Онлайн консультация кардиолога

Question 1

30 апреля

Пять дней постоянные экстрасистолы, кувырки как будто по ощущениям. Недели две назад делала узи сердца и ЭКГ, врач сказал все отлично. Пошла, потому что один день постоянно тоже были кувырки и я испугалась , а сейчас уже пять дней. Переживаю очень

Елена, Владимир

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-04-30T22:58:36+03:00

Елена ,

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено ;
признаков ишемии нет;
неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца, является вариантом нормы;
отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны , могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, дефицитных состояниях, например , имеющего железодефицита;
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена,
Таким образом, результаты ЭКГ и Эхокг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С сердцем все хорошо, не переживайте

Question 2

Расшифровка ЭКГ, холтер, впс

4 ответа

30 апреля

Здравствуйте. Имею в анамнезе аномалию Эбштейна. В декабре 2025 года Проведена Рча по поводу Впв, тип Б, в Бакулева. Сейчас они меня склоняют к проведению обширной операции на порок с искусственным кровообращением. Но я пока отказываюсь, потому что чувствую себя хорошо. Также...

Юлиана, Шебекино

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-04-30T23:20:15+03:00

Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Имеется полная блокада пнпг -является вариантом нормального ЭКГ. Это просто особенность проведения импульса по правой ножке пучка Гиса, небольшое замедление. Плюс такие изменения обусловлены с имеющейся аномалией.
То же самое касается диффузных нарушений реполяризации по ЭКГ.
Дополнительно в подобной ситуации обычно рекомендуется исключать дефициты.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
🔺 ттг, т4 свободный
🔺общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
🔺 калий, магний.

Но все же описанные жалобы не характерны для сердечных болей.
Сердечные боли обычно длятся до 20 минут, их провоцирует физическая нагрузка или стресс, и проходят они после отдыха или приёма нитроглицерина. Они не усиливаются при пальпации или поворотах туловища.
Скорее описанные жалобы связаны действительно с тревогой. И обычно для их снятия рекомендуется подбор противотревожной терапии с невролтгом.

Question 3

Резкий мощный удар в груди и в этот момент сердце как будто затряслось

5 ответов

30 апреля

Здравствуйте. Мне 21 год уже почти. Сейчас беспокоят какие то странные ощущения в сердце, уже не знаю что делать. Я обследовал сердце уже много раз, несколько раз был у кардиологов, но мне сказали все нормально, только успокоительные какие то прописывают. Сейчас беспокоит...

Максим

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-04-30T23:30:12+03:00

Абсолютно никакого признака синдрома бругада нет. При нём очень специфическая ЭКГ, она видна сразу.
Это похоже на сочетание единичных экстрасистол в сочетании с повышенным уровнем тревоги. Была бы патология, холтер её ловил бы.
А так тревожный мозг часто избыточно окрашивает те симптомы, которые ощущаете.
Плюс при тревоге часто повышается чувствительность к нормальной работе сердца.
Не пробовпли использовать успокоительное?

Question 4

Анализы после приёма статинов Крестор 10мг

4 ответа

30 апреля

Здравствуйте. Уже обращался 2 месяца назад на Спроси Врача.При узи шеи была обнаружена бляшка до 20% и прикладывал сюда результаты анализов биохимию. Плюс делал тест холтера и тест с нагрузкой после этого.Назначили мне крестор 10мг. Пропил 35 дней.Пересдал анализы...

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-30T19:42:38+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Прикрепите свежую липидограмму

Так как по УЗИ выявлена бляшка 20%,целевой показатель ЛПНП должен быть менее 1,8ммоль/л

По ЭкГ отклонений нет
По стресс-ЭХОКГ ишемическая болезнь сердца исключена

По холтеру Ритм синусовый
Вариабельность пульса хорошая
Нарушений проведения нет
Количество экстрасистол физиологично (в норме встречается у абсолютно здоровых людей)
Клинически значимых пауз нет
Ишемических изменений нет

По эхокг увеличение полости ЛП может быть связано с избыточной массой тела,чрезмерной нагрузкой,повышении давления;фищиологическая регургитация на клапанах (не патология)

Дискомфорт в области печени связан не с самой печенью (она не болит),а скорее всего с хоцелиститом (по анализам крови есть повышени билирубина,а печеночные ферменты в норме)

Question 5

Помогите расшифровать ЭКГ

5 ответов

30 апреля

Помогите расшифровать ЭКГ. Почему могут быть такие отклонения? Страшно ли это?Вент чсс 96Прод QRS 88QT QTc 338/442Интервал PR 122Прод Р 60RR интервал 582Оси P R T 72. -34 66Возраст: 25Хронические болезни: Экстрасистолии, гастрит

Ксения

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-04-30T20:25:46+03:00

Шейпук Алена Германовна

Крепкого здоровья!

Question 6

Проблемы сердцем

5 ответов

30 апреля

Попал (родственник) в скромную районную больницу из-за одышки. Лежал в кардиологии. Прилагаю результат КТ грудной клетки, заодно и по сердцу. Выписали.Сейчас одышки нет.Насколько критична ситуация, какие рекомендации?

Василий

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-04-30T18:09:32+03:00

Здравствуйте, по представленным обследованиям на фоне аритмии -фибрилляции предсердий и ее декомпенсации развилась сердечная недостаточность со скоплением жидкости в легких , важно принимать назначенные препараты , ограничить соль , следить за пульсом -цель в покое не выше 85 уд /мин , прием мочегонной терапии , обязателен прием статинов -целевое лпнп ниже 1,4 контрол через 4 недели , кроверазжижающей терапии для профилактики тромбоза , форсига для профилактики программирования сердечной недостаточности ;повышена глюкоза крови -контроль гликированного гемоглобина и осмотр эндокринолога ; Важно принимать терапию и на давать накапливаться жидкости ;

Question 7

Очаговые нарушения внутрижелудочковой проходимости

5 ответов

30 апреля

Здравствуйте! Супругу 41 год, последнее время стал себя плохо чувствовать, головокружение, в груди ненавязчивая давящая боль, давление то повышается, то становится ниже, пульс зачастую 85-90 ударов. Сделали кардиограмму, заключение: Синусовая брадикардия с ЧСС 59 в мин....

Ольга, Михайловка

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-04-30T17:40:11+03:00

Здравствуйте,по описанию ЭКГ Синусовая брадикардия с ЧСС 59 в мин-пульс ниже 60 уд /мин ;Очаговые нарушения внутрижелудочковой проводимости, замедление внутрипредсердной проводимости-вариант проведения импульса , особенность ЭКГ ;Диффузные нарушения процессов реполяризации-изменения неспецифические и могут быть связаны с сердцем ( ибс , гипертония и т.д ) в таком случае обычно рекомендуют узи сердца ,но чаще причины несердечные , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;
Учитывая описанное лучше всего пройти дообследование: узи сердца, контроль узи бца , липидный профиль ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг) ;аст,алт, кфк , билирубин , глюкоза крови ; ферритин ; ттг,т3,т4 ; общий анализ крови ;
Сердечные боли обычно связаны с нагрузкой ( ходьба ), возникают за грудиной ,имеют давящий характер , не связаны с положением тела ,вдохом , не усиливаются при нажатии ,не длительные до 15 мин,проходят в покое ;

Question 8

Сравнить ЭХО КГ после инфаркта.

3 ответа

30 апреля

В октябре 25 числа произошел инфаркт миокарда с нестойкой элевацией сегмента STпо передней стенке ЛЖ. Выполнено стентирование ПМЖВ. (мужчина 54 года)Хотел сравнить ЭХО КГ которое делали в больнице и которое я делал спустя 4 месяца 25 февраля.ЭХО КГ от 27.10.25г.ПЖ 26мм ,...

Мария

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-04-30T19:54:28+03:00

Здравствуйте!
По результатам УЗИ без динамики:
-расширение предсердий, что является следствием гипертонии
- регургитация на клапанах осталась той же степени, что и была
-также на месте утолщение стеноу левого желудочка, что также является следствием гипертонии
-зоны гипокинеза, то есть снижения сократимости, те же

Но тут такой нюанс,что на первом УЗИ фракция выброса измерена по Симпсону, а на втором по Тейхольцу, то есть разные методики.
Чтобы оценить динамику, измерение должно быть по одной системе.

В плане прогнозов, скажите пожалуйста, какое обычно давление и пульс?
Нет одышки или болей?
Какой уровень лпнп?

Question 9

Экстосистолы

5 ответов

30 апреля

Здравствуйте . Беспокоят экстосистолы ,в ноябре месяце проходил лечения у кардиолога.холтер показал 3100 желудочковых экстосистолов . Узи ,эхо ,велотометрия ,все показало на хорошо .т,е с самим сердцем все хорошо. Мне прописали предуктал и альбатензин . Все прошло ,но спустя...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-04-30T17:28:21+03:00

Здравствуйте!

Эксраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е при нормальных показателях Эхокг ) абсолютно не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требует, единственное они могут ощущаться тем самым негативно влияя на качество жизни, в таком случае рекомендуется найти причины нарушения ритма ;
Чаще всего причины:
-возможные дефициты, для выявления рекомендуется сдать общий анализ крови, анализы на ферритин, ТТГ, свободный Т4 и электролиты (калий, магний).
- проблемы с жкт , как раз по результатам обследования имеется гэрб, что , чаще всего , дает нарушения прима , поэтому хорошо , что проходите лечение ;
-нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд ;
Сдавали выше отмеченные анализы ?
Отмечается повышенная тревожность?

Question 10

Расшифровать холтер

5 ответов

30 апреля

Добрый день. В октябре прошлого года был приступ аритмии, присутствует хроническая гипертония, сахарный диабет. Просьба расшифровать суточное мониторирование. Файл прикрепила. Женщина, 66 лет.

Алевтина

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-04-30T16:38:10+03:00

Здравствуйте, по холтеру ритм нормальный синусовый, пульс адекватный, значимых пауз , блокад , аритмий , ишемии не отмечено , экстрасистол нормальное количество ( норма до 1 тыс в сутки ) ; Таким образом холтер без значимых отклонений;

Question 11

Ощущения учащенного сердцебиения почти все время, порой спать мешает. Тяжело выполнять работу в положении стоя, стараюсь присесть. Часто нехватка кислорода. Покалывания

4 ответа

30 апреля

Двустворчатый аортальный клапан. Неравномерное уплотнение створок аортального клапана. Аортальная регургитация 1 степени. Митральная регургитация 1 степени. Трикуспидальная регургитация 1 степени. Диагональные эктопические хорды в полости левого желудочка. Рекомендована...

Алина

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-30T16:36:55+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Подскажите,как давно выявлен порок аортального клапана?
Если есть возможность прикрепите полное заключение ЭХОКГ
Регургитации на клапанах физиологичные.Дополнительные хорды являются особенностью развития сердца,не являются патологией.

По холтеру Ритм синусовая аритмия-вариант нормы (связана с фазами дыхания)
Вариабельность пульса хорошая,есть тендеция к тахикардии
Увеличение интервала PQ может говорить о АВ-блокаде 1ст (незначима),укорочение интервала может говорить о феномене WPW или СLC (однако их не описывают),но для этого нужно видеть пленку ЭКГ
Количество экстрасистол физиологично (в норме встречается у абсолютно здоровых людей)
Клинически значимых пауз нет
Ишемических изменений нет
Изменения зубца R тахизависимые (проявляются только при высоком пульсе) и не говорят об ишемии

Причин тахикардии много.
Рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (ОАК,сыв.железо,ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),дефицит витаминов (Д,В6,9,12), стрессовые факторы (тревожное расстройство),патология ЖКТ (ГЭРБ,ГПОД)

Question 12

Результаты анализов и прием статинов

4 ответа

30 апреля

Здравствуйте, нужна консультация по маме 68 лет, гипертония 1 ст. В начале 25 года обследовалась, по результатам крови на холестерин и тд, узи сосудов врачом были назначены статины Роксера 20 мг (есть бляшка 35%). На данный момент пьет Дальнева 5+8 уже давно , давление в 99%...

Ефисова, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-04-30T18:48:34+03:00

Хашиева Фатимат Магометовна

Крепкого здоровья Вашей семье!

Question 13

Плохая липидограмма

5 ответов

30 апреля

Сдала липидограмма, посмотрите, пожалуйста,нужны ли статины,омакор,фибраты?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-04-30T15:55:45+03:00

Атаева Джахбат Нажиюллаевна

Будьте здоровы!

Question 14

Перебои в сердце

5 ответов

30 апреля

Здравствуйте. Давно стали беспокоить перебои в сердце. В 2024 году делала УЗИ сердца и вешала холтер, сказали что сердце в норм, но есть эстросистолы но они не опасны я пропила успокоительные и стала меньше чувствовать перебои. Сейчас снова почувствовала в сердце сильные...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-04-30T15:35:44+03:00

Здравствуйте!

По представленному отрезку ЭКГ ритм правильный, нарушения ритма не выявлено ;
Зубцы и интервалы рекомендуется оценивать по обычной ЭКГ ;
Упрочение интервала PQ - это особенность проводящей системы сердца, не представляет никакой опасности;
Экстрасистолы или повышенная чувствительность к ним могут быть вызваны тревожностью, стрессом и дефицитом некоторых веществ в организме. Для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализы на ферритин, ТТГ, свободный Т4 и электролиты (калий, магний).