Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Здравствуйте. Ребёнку 1 месяц. Проходили узи сердца. Прикрепляю заключение. Подскажите пожалуйста, то эта за проблема.

30 апреля

Здравствуйте. Ребёнку 1 месяц. Проходили узи сердца. Прикрепляю заключение. Подскажите пожалуйста, то эта за проблема.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-04-30T14:43:40+03:00

Здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена,
выявлено открытое овальное окно, которое есть у всех малышей внутриутробно, когда ребенок рождается окно , обычно , закрывается , но в некоторых случаях , может оставаться открытым и закрывается , чаще всего, к 1-3 годам; на работу сердца никак не влияет, ограничений никаких нет и лечения не требует;
Дополнительная хорда левого желудочка - это врожденная анатомическая особенность сердца , не является патологией ;
В целом , по результатам Эхокг показатели в переделах допустимой возрастной нормы
Рекомендуется контроль Эхокг через 6 мес
С сердцем все хорошо , не переживайте
Если остались вопросы, буду рада помочь

Question 2

На кардиограммы не регулярный синусовый ритм

7 ответов

30 апреля

Внуку 16 лет, проходил медосмотр, ЭКГ показала нерегулярный синусовый ритм, это опасно? Нужно ли обратиться к врачу и пройти какие то дополнительные обследования?

Ольга, Тамбов

Вопрос закрыт

Ивлева Кристина Александровна · Answer · 2026-04-30T14:01:57+03:00

Здравствуйте!

Для более точной оценки, приложите пожалуйста, саму ленту ЭКГ если есть возможность

Нерегулярный синусовый ритм - это синусовая аритмия - это вариант нормы, значит что частота сердечных сокращений ускоряется и замедляется в зависимости от акта дыхания, часто бывает у молодых людей

Дополнительных исследований не показано
Если нет никаких жалоб, то к врачу обращаться не нужно

Question 3

УЗИ сосудов шеи посмотрите

7 ответов

30 апреля

Здравствуйте,сделали УЗИ сосудов шеи, можете описать и что то посоветовать?

Михаил, Москва

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2026-04-30T13:58:33+03:00

Здравствуйте
По данным УЗИ зафиксирована бляшка 35-40% , в таких случаях рекомендуют липидный профиль и ЛП(а) , а также приём препарата от холестерина и целевой уровень ЛПНП (плохой холестерин) менее 1,8 ммоль/л с целью дальнейшей профилактики роста бляшки

Question 4

Статины побочные

5 ответов

30 апреля

Здравствуйте, у меня на протяжении нескольких лет повышен холестерин, врачи назначали Омегу 3,снижала но недостаточно, в связи с тем что у папы был облитерирующий атеросклероз плюс я, курю более 25 лет, я прошла УЗИ сосудов шеи и конечностей, в шее все чисто, в ногах нашли...

Ксения

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-04-30T14:21:23+03:00

Шитая Карина Александровна

Крепкого здоровья 🙏🏻

Question 5

Повышенный холестерин и порок сердца. Можно подниматься в гору?

4 ответа

29 апреля

Добрый день. С рождения мне поставили диагноз врожденный порок сердца. Клапанный стеноз ЛА. Мне сейчас 30 лет. Каждый год делаю узи Сердца и контролирую динамику заболевания. Занимался спортом, баскетбол, игровые, бег, отдышек нет, давление в норме последнее время. Бывает...

Андрей, Липецк

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-04-29T09:15:19+03:00

Здравствуйте. 1 Связи пороков сердца и урвоня холестерина нет . А вот БАды омеги да могли . БАДы Омега полиненасыщенных жирных кислот - в исследованиях не доказали эффективность в плане профилактики сосудистых событий , только омега ПНЖК ( полиненасыщенные жирные кислоты) получаемые из пищи действительно эффективно для профилактики заболеваний сердца и сосудов. Помним что БАДы не проходят клинических испытаний в отличии от лекарств, а единственный препарат омега 3 у нас в стране это Омакор и показан он только при повышении триглицеридов.
2 Очаг по МРТ созраняется- а значит тактику отсудить с неврологом и этот вопрос также в его компетенции.
3 данные эхокардиографии неоднозначные - смущает что фракция на границе нормы но сердце при этом не увеличено . С учетом отсутствия жалоб возможно погрешности измерения- так как узи метод зависимый от опыта врача и качеств аппарата. В подобных ситуациях показано узи сердца на аппарате экспертного класса - такие есть в кардиоцентрах , кардио диспансерах у опытных врачей в этой сфере, возможно и в частных клиниках вашей области. А уже исходя из этих таких решать вопрос об МРТ - в диагностике пороков узи не уступает МРТ значимо .
4 если тревожность выражена значимо то тералиджен может не быть эффективным
https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест HADS для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты в виде снимка экрана пожалуйста или количество баллов текстом в чат.
5 с учетом отсутствия одышки и иных признаков сердечной недостаточности не противопоказаны , но точно узи после узи экспертного.

Question 6

Гипертрофия

3 ответа

30 апреля

Здравствуйте, скажите пожалуйста, диагноз Гипертоническая болезнь 2 ст, риск 3, глж, с этим диагнозом могу работать дальше машинистом тепловоза(железная дорога), или на комиссии могут отстранить, работа по сменно день, ночь выходные, хотелось бы проконсультироваться

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-04-30T14:25:49+03:00

Хашиева Фатимат Магометовна

Если на фоне терапии давление менее 140/90 тогда ограничений нет

Question 7

Скачок давления 220/105

6 ответов

30 апреля

Добрый день! Ставили гипертонию с 42 лет, началось поднятие давление периодическое. Сейчас 54. Перименопауза. Таблетки пролонгированные не пила от давления. Занималась спортом, сбросила вес и вроде все было в норме. Год назад начались скачки редкие, но все же. 4 дня назад...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Калитвинова Евгения Николаевна · Answer · 2026-04-30T12:26:05+03:00

Здравствуйте! Вероятно, это дебют гипертонической болезни. В таких случаях показаны обследования: общий анализ крови, биохимия стандарт, ЭКГ, узи сердца, общий анализ мочи. Телмиста имеет накопительный эффект, поэтому в первую 1-2 недели возможны скачки давления. Ведите дневник давления, чтобы в дальнейшем возможно было скорректировать дозы препаратов. Если нет никаких симптомов, то таких скачки не нанесли вред, однако в дальнейшем нежелательны

Question 8

Изменения в ЭКГ

5 ответов

30 апреля

Здравствуйте. Пол года назад перед операцией делала ЭКГ и вот сейчас перед наркозом для (фгдс) сделала снова, результат изменился, подскажите нужно ли обращаться к доктору за лечением? Очень беспокоит тахикардия, с ней уже обращалась, вешали холтер, сказали с сердцем все хорошо.

Екатерина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-04-30T11:58:27+03:00

Екатерина , Показатель Ферритина , действительно , низкий, очень часто железодефицит на фоне гипоксии (нехватки кислорода) является причиной учащенного пульса ; в таких случаях рекомендуются препараты железа курсом на 2 мес с последующим определением уровнем Ферритина (рекомендованные значения 60-70);

Конечно , паразитоз также может быть одной из причин тахикардии

Question 9

Расшифровка холтера

6 ответов

30 апреля

Здравствуйте, уважаемые врачи! Сегодня на руки получила протокол исследования по холтеру. Очень прошу вас написать его расшифровку, всё ли в порядке и если нет, то что? Я скоро с этим протоколом уже пойду на приём, но перед этим хочу узнать вашего мнения. Спасибо!Прикрепляю...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-30T11:21:23+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашим холтером

Поводов для беспокойства нет.
Ритм синусовый
Вариабельность пульса хорошая
Нарушений проведения нет
Количество экстрасистол физиологично (в норме встречается у абсолютно здоровых людей)
Клинически значимых пауз нет
Ишемических изменений нет

ИНТЕРВАЛ QTc интервал мы расчитываем только вручную по ЭКГ покоя (на холтере он не показательный так как сильно зависит от колебаний пульса)

Question 10

ЭКГ при приеме препаратов от туберкулеза

4 ответа

30 апреля

Добрый день,ребенок (12 лет)проходит профилактику 3-мя препаратами от туберкулеза ,рифампицин,изониозид,левофлоксацин,также пьет гепатопротекторы и пиридоксина гидрохлорид,пьет уже два месяца,каждый месяц сдаем анализы и экг,недавно сделали и экг и мне не совсем понятен...

Анна

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-04-30T11:12:40+03:00

Атаева Джахбат Нажиюллаевна

Будьте здоровы!

Question 11

Результат ЭКГ

7 ответов

30 апреля

Добрый день, сделала вчера ЭКГ - пришел вот такой результат, подскажите пожалуйста на сколько это опасно?Какие обследования еще необходимо пройти? На сколько быстро?Из жалоб: часто чувствую сердцебиение, иногда как будто замирание сердца, бывает отдышка при физической...

Светлана

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2026-04-30T10:19:03+03:00

Здравствуйте, по экг ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого, ось не отклонена. Нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет. Интервалы в норме.

Есть неспецифические нарушения процесса реполяризации – они могут быть при анемии, дисгормональных состояних, дефицитах, встречаются и в норме. Это не ишемия! Не опасно и часто не требует лечения. В таких случаях можно сдать кровь на гемоглобин, ферритин,калий, магний, гормоны щитовидной железы.

Question 12

Опишите заключения анализов

7 ответов

30 апреля

Проходил обследование перед лечением гипертонии. Экг по заключению плохое, дополнительно сделано узи и эхокг. Помогите пожалуйста разобраться

Илья, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-04-30T10:27:16+03:00

Здравствуйте. По представленному протоколу узи сердца- описана норма - камеры сердца не изменены, оно хорошо качает кровь выполняя своя главную функцию- насосную . Клапаны сердца также не изменены. Стенки не утолщены. Регургитации это обратный ток крови в сердце - когда во время движения крови на камерам сердца часть забрасывается обратно в предшествующую часть сердца. Так работает наше сердце и 1 степени это абсолютная норма.
И по ЭКГ также без значимых изменений- нарушение проводимости - это не диагноз, а особенность проведение импульса по данным ЭКГ в норме .
А врача смутило скорее всего низкие зубцы r в нижних отведениях которые ошибочно принимают за рубец после инфаркта. Но в подавляющем большинстве подобные изменения связаны с особенностями наложения электродов и конституцией пациента и необходимо было переснять ЭКГ сразу же за глубоком вдохе и стало бы понятно . Но данные узи подтверждают что инфартка или других отклонений нет.

Question 13

Сбои сердца, мерцательная аритмия, нарушение ритма

5 ответов

30 апреля

Здравствуйте , у моей мамы начались какие-то сбои в сердце,делала ЭКГ , сказали , что мерцательная аритмия и нарушение ритма (ЭКГ прикреплю)Сбои происходят по утрам , даже если пульс низкий (60-65), когда двигается, занимается какими-то делами , то не ощущается практически,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-04-30T10:40:09+03:00

Обязательно надо принимать два рага в день(по механизму и для эффективности ) , и на этом фоне вести контроль , потом будет понятно по цифрам

Question 14

Повышенное артериальное давление.

5 ответов

30 апреля

После пролечивания и обследования в ГБУЗ Коммунарка было назначено медикаментозное лечение (выписной эпикриз прикреплю), но таблетки не помогают, давление постоянно держится на уровне 170/90. Помогите скорректировать медикаментозное лечение.

Анна

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-04-30T09:38:59+03:00

Здравствуйте!

По результатам обследования имеются признаки гипертонии , что говорит о необходимости постоянной гипотензивной терапии
Терапия подобрана хорошая , согласно результатам, полученных данных обследования, но учтивая, что сохраняется недостаточный гипотензивный эффект необходима коррекция ; можно рассмотреть увеличение дозы эналаприла , так как это достаточно слабый препарат, и доза 5 мг два раза маленькая , рекомендуется увеличить до 10 мг 2 раза в день , скажите в до эналаприла , что принимали , или его и принимали ранее ?

Question 15

Как скорректировать прием юпериодпвленин ночью высокое,днём низкоп

5 ответов

30 апреля

После инфаркта назначили препарат юперио,утром и вечером по 100..Утром и днём давление низкое,в ночь высокое,до 170.Потом врач назначила 200 утром.Тоже самое,днём низкое,ночью высокое.Может быть этот препарат пить на ночь?

Галина

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-04-30T09:41:52+03:00

Здравствуйте!

Юперио принимается два раза в сутки , имеет значение какие низкое давление утром , и они низкое с утра, как просыпаетесь до приема таблеток, или снижается после утреннего приема юперио ?
Вечером , примерно во сколько начинается подниматься давление ?

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме