Онлайн консультация кардиолога

Question 1

21 июня

Здравствуйте. Просьба расшифровать результаты ЭКГ моего отца. На приём к врачу пока нет возможности попасть. Заранее спасибо.

Александр, Вологда

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-06-21T19:34:03+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

По ЭкГ синусовая тахикардия (вероятно связана с волнением или не успел отдохнуть перед обследованием). Веутор направления импульсов отклонен влево.
Блокада правой ножки и передней ветви левой ножки пучка Гиса-являются особенностью проводящей системы сердца,это не патология и лечить это не нужно.
Описаны очаговые изменения-возможно это неспецифические изменения,которые не связаны с сердцем.
В данном случае нужно видеть саму пленку!

Проходили ЭХОКГ?беспокоят боли в сердце?

Question 2

Высокое давление , отечность на ногах

5 ответов

21 июня

Мама, 68 лет , диабет 2 типа , высокое давление. Пьем ежедневно утром телмиста 80, небиволол канон 5 мг, форсига , вершперон 25 мг. И где-то пару недель назад вместо фуросемида стали пить торасемид 5 мг. Когда пили фуросемид , он здорово убрал большие отеки на ногах и...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-06-21T19:20:36+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

По какой причине был назначен верошпирон и фуросемид?сердечную недостаточность не ставили?есть последний результата ЭХОКГ? В связи с чем перешли с фуросемида на торасемид?

В данном случае нужно увеличить дозы верошпирона и торасемида,в связи с этим увеличиться и мочегонный эффект,и гипотензивное действие.
Обязательно контролировать фкнкцию почек (креатинин,скф) и электролиты (калий,натрий,магний)

Верошпирон и торасемид в каких дозировках принимаете?

Question 3

После протезирования клапана, принимаю варфарин , мно сейчас 3.5, измерил, был врачом назначен Сумамед, стоит ли его принять или снизить мно?

5 ответов

21 июня

Мно после протезирования и назначения антибиотика.

Алексей

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-06-21T17:43:10+03:00

Здравствуйте!
Сумаммед, к сожалению, усиливает эффект варфарина, и так как мно по верхней границе нормы после протезирования, это сильно повышает риск кровотечения.
Поэтому в такой ситуации обычно рекомендуется снижение доза варфарина с контролем мно через 3 дня совместного приема препаратов.

Скажите пожалуйста, какую дозу сейчас принимаете?

Question 4

Жалоб нет, сделали ЭКГ перед операцией

5 ответов

21 июня

Посмотрите пожалуйста ЭКГ сына, ему 3,5 года. 23.06. У него операция (аденоиды и миндалины). Описание есть но там возраст 9 лет, я не могу понять, действительно у ребенка проблемы или врач просто опирался на возраст другой?

Юлия

Вопрос закрыт

Чебакова Ирина Родионовна · Answer · 2026-06-21T16:59:15+03:00

Здравствуйте.
По ЭКГ ритм синусовый,блокад,аритмий и нет.Отмечается синусовая тахикардия,что является нормой у детей,тем более на воне страха и волнения.Укорочение pq относительное,на фоне тахикардии все интервалы становятся немного короче,это нормальное явление,не требует никаких мер.Каких-либо противопоказаний нет.
Контроль ЭКГ 1 раз в 3 года.

Question 5

Не знаю как отменить прием конкор

1 ответ

21 июня

Здравствуйте, принимаю конкор 2.5 мл уже три года как минимум, назначили его при панической атаке. И каждый раз выпиваю и думаю что мне он больше и не нужен, но пью для своего успокоения, потому что прочитала что отменять резко его нельзя ( помогите пожалуйста. Как правильно...

Елена

Вопрос закрыт

Ковега Наталья Николаевна · Answer · 2026-06-21T16:36:06+03:00

Здравствуйте! Да, панические атаки приводят к повышению пульса и здесь важно бороться именно с ними, тогда и пульс придет в норму.
Резко отменять не нужно, вы правы, так как остерегаемся синдрома отмены. Рекомендуется убавлять на 1/2 дозы каждые 3-4 дня до полной отмены.

Question 6

Здравствуйте,помоги разобрать кардиограмму

6 ответов

21 июня

Добрый день .Помогите разобрать кардиограмму расшифровать

Мария

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-21T16:25:52+03:00

Мария, здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса с тенденцией к учащению , возможно , из за веления во время исследования ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено ;
неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы;
признаков ишемии нет;
отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний ;
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С ЭКГ все хорошо, не переживайте
Отмечаете какие то жалобы ?
Сдавали выше указанные анализы ?

Question 7

Анализ результатов обследования

4 ответа

21 июня

Мужчина 72 года. Есть проблемы с сердцем. В январе и марте 2025 гола был планово госпитализирован в спб, где был дообследован и прошел лечение. Выписки прилагаю . В мае этого года повторно был сделан холтер. Так же прилагаю результаты и за прошлый год. Так как живет в...

Виктор

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-06-21T16:20:02+03:00

Здравствуйте.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы. Если сравнить с прошлым Холтером, их стало ментше, как понимаю, это на фоне терапии.
Признаков ишемии не выявлено .
То есть по холтеру все в порядке;

Скажите пожалуйста, сейчас что-то беспокоит? Одышка, боли в сердце?

Question 8

Можно ли лететь в самолете (2-х часовой перелет) при клапанной недостаточности.

2 ответа

21 июня

Добрый день! Можно ли лететь в самолете (2-х часовой перелет) при клапанной недостаточности. Самочувствие: отдышка при ходьбе. Давление в норме всегда. Отеки ног. D-димер - 59,50 нг/мл.

Татьяна

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-21T15:53:29+03:00

Можно с неврологом проконсультироваться попытаются немного еще исходно снизить креатинин чтоб кт сделали ;
Так как есть клинические признаки изменения в легких нормальных д димер не исключает Тэла
Я бы рекомендовала отложить до полного обследования, и если по обследованию никаких новых изменений не будет выявлено вернуться к этому вопросу

Question 9

Что делать?

1 ответ

21 июня

Дестрофия левого желудочка, Что и какие действия должен предпринять врач ?

Вячеслав

Вопрос закрыт

Ковега Наталья Николаевна · Answer · 2026-06-21T13:03:07+03:00

Здравствуйте! Скажите, по каким методам обследования вам выставлен такой диагноз ? Что вас беспокоит ?делали ли вы ЭКГ, узи сердца ? Если да, то напишите сюда заключение обследования в письменном виде, так как в категории бесплатных вопросов нельзя приложить файл

Question 10

Прием статинов

5 ответов

21 июня

Здравствуйте. Мама длительно принимает статины, обнаружили сейчас атрофию сосудов обоих глаз и начались с января боли в области почки слева( поясничный отдел) и в покое и при хоть бе. Врачи лечат остеохондроз лечение не помогает. Есть атеросклероз сосудов 25-30% , статины...

Вероника

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2026-06-21T11:47:01+03:00

Здравствуйте
Что касается атрофия сосудов глаз это не является побочным эффектом статинов
Что касается болей в спине, в области почек, то в первую очередь рекомендуют исключить другие причины (позвоночник, почки, мочевые пути)
Также на фоне терапии статинов важно сдать ряд анализов(липидный профиль , понять достигнуты ли целевые значения, АЛТ , АСТ, КФК- повышается на фоне повреждения мышц)
Если по данным анализов есть отклонения(выращенное повышение КФК) или клинически мы подозреваем, что возможно статины вызвали мышечные боли, то возможно их отмена (по согласованию с врачом) на 2-4 недели, если жалобы обусловлены статинами, то за это время отмечается уменьшение или исчезновение болей

Question 11

ЭКГ показало блокаду левой ножки гиса. Сделала узи сердца. Расшифруйте, пожалуйста

5 ответов

21 июня

Раньше сердце не беспокоило. Помогите, пожалуйста.

Ирина

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-21T09:35:39+03:00

Ирина, здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
Полости сердца не расширены;
Гипертрофия левого желудочка (утолщение стенок сердца ) может быть связана с повышением давления ;
Уплотнение клапанов, вероятнее всего, связано с повышением холестерина , в таких случаях рекомендуют анализ крови на липидный профиль (холестерин, лпнп, триглицериды) и узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ;
функция клапанов не нарушена , вываленные регургитации не опасны и не влияет на работу сердца ;
По результатам экг правильный синусовой ритм, регистрируется полная блокада левой ножки , в связи с чем рекомендуется выяснить необходимо ли дальнейшее обследование
Скажите пожалуйста неизвестно с каких пор появилась блокада?
Отмечаете боли, одышку при ходьбе , нагрузке ?

Question 12

Что делать если мучают экстрасистолы?

1 ответ

21 июня

Здравствуйте. Примерно неделю назад появились экстрасистолы! Сначало было немного в основном стоя, лёжа и сидя не было! Но последние 2 дня они есть в любом положении, от 3 до 10 в минуту и не прекращаются! Ходил к кардиолога он прописал Мексидол 10 уколов, Магнерот и...

Денис

Вопрос закрыт

Ковега Наталья Николаевна · Answer · 2026-06-21T08:35:10+03:00

Экстрасистола это внеочередное сокращение сердца. Ощущается как перебои в работе сердца, ощущение «замирания» сердца. В зависимости от того, из какого очага в проводящей системе сердца они возникают, все экстрасистолы делятся на наджелудочковые и желудочковые.
Экстрасистолы встречаются в норме и у здоровых людей, но в небольшом количестве и при «здоровом» сердце. ❗️Поэтому важно исключить патологию сердца, пройдя узи сердца.

Вот причины по которой экстрасистолы могут возникать при отсутствии патологии сердца:
✅ функциональные (доброкачественные) - возникать при стрессе, тревожности, употреблении кофеинсодержащих напитков, переутомляемость, гормональный дисбаланс (особенно у женщин при пмс, беременности, менопауза)
✅ внесердечные причины - анемия, эндокринные нарушения, электролитный дисбаланс, вегетативная дисфункция, остеохондроз шейно-грудного отдела, заболевания жкт (гастрит, рефлюкс эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы)

❗️сердечные причины:
-гипертоническая болезнь
-сердечная недостаточность
-патология клапанов
-ишемическая болезнь сердца
-миокардиты
-гипертрофия левого желудочка и др.

❗️Таким образом, план обследования:
-холтер ЭКГ на сутки - для регистрации и оценки количества экстрасистол и их морфологии
-узи сердца
-общий анализ крови + железо, ферритин
-электролиты (калий, магний, натрий, кальций)
-гормоны щитовидной железы (ттг, т4 св)
-если есть проблемы со стороны жкт - фгдс

Question 13

Повышение триглицеридов

1 ответ

21 июня

Накануне был у кардиолога, назначил анализы, так как ранее отмечалось повышение артериального давления до 180. Заметил, высокий уровень триглицеридов - 10.4 молль/л, КА -6.64 Алт- 62.3 ед/л, холестерин общий - 7.44 моль/л. Прошу интерпретировать показатели, какое может быть...

Иван

Вопрос закрыт

Ковега Наталья Николаевна · Answer · 2026-06-21T11:24:35+03:00

Здравствуйте! Такое значительное повышение триглицеридов (норма до 1.7 ммоль/л) может приводить к острому панкреатиту.
Повышение Аст может свидетельствовать о жировом гепатозе (накопление жира в клетках печени)
Повышен коэффициент атерогенности (ка)- высокий риск атеросклероза

Совокупность высокого давления (180), критически высоких триглицеридов, высокого холестерина и проблем с печенью очень характерна для Метаболического синдрома. Это состояние, при котором организм теряет способность правильно перерабатывать углеводы и жиры.

Вам необходимо обязательно сдать весь развернутый липидный спектр - включая Лпнп, сделать узи сосудов шеи на предмет бляшек, если курите еще узи нижних конечностей, узи брюшной полости, сдать гормоны щитовидной железы (ттг, т4 св).

В плане лечения обязательно строго соблюдать диету (особенно полный отказ от алкоголя, отказ от простых углеводов), для снижения тг обычно назначают фенофибрат (трайкор), возможно в комбинации со статином (если высокий уровень Лпнп).

Question 14

На какие статины можно перейти?

1 ответ

21 июня

Здравствуйте, мама после перенесённого инфаркта принимает аторвастатин. Через пару месяцев стали болеть суставы в коленях, боль усилилась на столько, что она практически перестала передвигаться. На какие статины посоветуете перейти, чтобы минимизировать этот процесс?

Инна

Вопрос закрыт

Ковега Наталья Николаевна · Answer · 2026-06-21T11:28:59+03:00

Здравствуйте! В какой дозировке принимает аторвастатин ? Все таки суставная боль не очень характерна как побочный эффект аторвастатина. Возможно это мышечная боль и здесь нужно сдать анализ на кфк
Когда сдавали липидный спектр развернутый последний раз ? Делали узи сосудов шеи ? Это нужно для определения целевого уровня Лпнп.
Здесь можно рассмотреть переход на розувастатин, который эффективнее и меньше побочных эффектов, для большей эффективности можно в комбинации с эзетимибом, это также поможет избежать большой дозы статина. Но для этого нужно сначала знать анализы, чтобы подобрать дозу

Question 15

Внутрижелудоковая блокада

5 ответов

20 июня

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Почти всегда ночью просыпаюсь от страха или просто в тревоге. Бывает с пульсом бывает нет. Вот сегодня тоже проснулся с тревогой. Есть кардио флешка, померил и вот такую картину мне выдал. Внутри желудочковая блокада значение на границе...

Тимур

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-21T00:15:43+03:00

Тимур, здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном и легочных клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки в норме;
прирост частоты пульса за сутки в норме , минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Эхокг и Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С сердце все хорошо .
Что касается отмеченной блокады для диагностики блокады , чтоб точно сказать есть она или нет необходима ЭКГ , данные кариофлешки не информативны; к тому же , внутрижелудочкововач блокада , обычно , не представляет никакой опасности, тем более по отсутствие структурных изменений сердца ;
Описанные жалобы , все же , с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме