Онлайн консультация кардиолога

Question 1

22 июня

Три года назад случились панические атаки. Месяца 3 были скачки пульса. Давления. Периодически были экстрасистолы. Потом немного успокоилось. Но тревога периодически накатывала. В этом году весной усилились экстрасистолы и проскочили 2-3 атаки. В апреле Делал узи сердца норм....

Евгений, Воронеж

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-22T18:45:16+03:00

Евгений, здравствуйте!

Эксраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е нормальные показатели Эхокг ) абсолютно не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требует, единственное они могут ощущаться тем самым негативно влияя на качество жизни ;
Вероятнее всего, нарушения ритма связаны с повышенной тревожностью на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; так как на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы , что приводит к увеличенному выбросу адреналина , спазму сосудов , а это к сачкам пульса , экстрасистолам, и эффективнее всего в таких ситуациях успокоительная терапия
Скажите , принимаете успокоительные препараты ?
Нет проблем с жкт?

Question 2

Высокое давление

5 ответов

22 июня

Мужчина 27 лет, давление 140/90 почти постоянное, с детства высокое Бывают редкие случаи подскакивания давления до 180 Проходил узи сердца, такое заключение. Насколько опасно? И чем лечить?

Руслан

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-06-22T18:33:58+03:00

Здравствуйте!
По узи сердца общая сократимость в норме, но есть уже расширение предсердия и левого желудочка, что может быть как следствием гипертонии, так и следствием лишнего веса.
Однако описанные цифры давления действительно походят на гипертонию , но чтобы определиться точнее, конечно, важно обследование.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.

▪️Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи

▪️Из Исследований: триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.

Оценить истинную динамику давления в течение суток поможет смад.

В роду был ранний дебют гипертонии.?

Question 3

Низкий пульс

3 ответа

22 июня

Здравствуйте. Вчера вечером почувствовала слабость и сонливость. Подумала что на фоне атаракса. Легла спать раньше. Утром часы показали пульс средний 58. Обычно у меня тахикардия, проходила в январе обследования по этому поводу. Отклонений не нашли. Сегодня снова очень клонит...

Ирина

Вопрос закрыт

Федорова Анастасия Олеговна · Answer · 2026-06-22T18:21:41+03:00

Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье, не переживайте, давайте разбираться.

Пульс 58, 60 ударов в покое, без физической или эмоциональной нагрузки это норма. Насчёт принимаемого вами атаракса, его побочный эффект со стороны сердечно-сосудистой системы это артериальная гипотензия (то есть низкое давление), а также обычно это тахикардия (учащенное сердцебиение).

Question 4

МРТ сердца

5 ответов

22 июня

Здравствуйте,совсем забыл спросить.на МРТ сердца у меня не увеличено да?и нет дилатации?и почему на УЗИ сердца никогда не описывали повышенную трабекулярность?

Анон

Вопрос закрыт

Черменева Оксана Александровна · Answer · 2026-06-22T17:12:48+03:00

Здравствуйте!
Повышенная трабекулярность
это не всегда явная находка, которую легко заметить и однозначно описать в каждом заключении. Иногда это тонкая деталь, и её замечает только очень опытный специалист на очень хорошем аппарате. Кроме того, в разных клиниках и у разных специалистов могут быть свои критерии, кто-то склонен отмечать такую особенность, а кто-то воспринимает её как вариант нормы, если нет других подозрительных признаков (глубоких межтрабекулярных пространств, двухслойной структуры, нарушений сократимости).
Дилатации нет. МРТ более достоверно это показывает

Question 5

Тахикардия

5 ответов

22 июня

Добрый день После еды очень сильно учащается сердцебиение меня это беспокоит, если поем обильно и поднимусь по лестнице один этаж то долбит прям очень сильноПотом присяду и пульс как будто запинается то разгоняется то замедляется и снова немного учащается УЗИ делала не так...

Марина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2026-06-22T15:31:33+03:00

Здравствуйте. после еды происходит распределение крови в организме, кровь скапливается в брюшной полости для пищеварения, что может приводить к повышению пульса - это вполне нормально и не требует лечения.
Особенно это сильно ощущается при больших объемах пищи.
В таком случае рекомендуется кушать чаще , но маленькими порциями. Не ложиться сразу посл еды и не давать нагрузки .
Нет анемии, сахар в норме?

Question 6

Высокое давление

6 ответов

22 июня

Добрый день.Начало повышаться давление,в последний раз 180/100,сердцебиение 118, было предобморочное состояние,постоянные головные боли .сделали узи ,посмотрите пожалуйста,какие рекомендации будут?УЗИ и ЭКГ прикрепляю

Nastia, Москва

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2026-06-22T15:25:41+03:00

Здравствуйте, по узи сердца сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Есть признаки атеросклероза и гипертонии - нарушено расслабление сердца.
Так же есть увеличение камер на фоне повышения давления.
Но в цело не критично.
Какие препараты принимаете о давления? Сдавали ли кровь на уровень холестерина?

Question 7

Одышка при ХСН

5 ответов

22 июня

Здравствуйте! У моей мамы (ей 79 лет) месяц назад началась сильная одышка, низкое давление, слабость. С этими жалобами была госпитализирована, провела в стационаре 10 дней. Жалобы остались, мучает одышка. Прошу консультации по назначениям (рекомендациям). Может быть есть...

Елена

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2026-06-22T15:34:51+03:00

Как понимаю, еще есть жидкость в легких, за счет этого и одышка.
Обычно в таких случаях увеличивают дозу мочегонных. Если принимали торасемид, можно рассмотреть замену на фуросемид временно , добавление диакарба, чтобы усилить выведение жидкости

Question 8

Не помогает терапия от гипертонии

5 ответов

22 июня

Давление 160/110,почки по узи в норме,экг тоже,пила Эдарби 40 мг с индапамидом,ордисс 16/12,5,валз 160мг с индапамидом,все пила длительно на данный момент я пью ко дальнева 10/2,5/8 + бисопролол 5мг второй день

Марина

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2026-06-22T16:31:10+03:00

Биктулова Наталья Евгеньевна

Да, конечно

Question 9

ЭКГ сердца

5 ответов

22 июня

Делала ЭКГ сердца перед операцией, в заключении написано нарушение внутрижелудочковой проводимости по правой ножке пучка гиса, очень переживаю как перенесу наркоз

Алёна

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-22T14:01:32+03:00

Алёна, здравствуйте!

Нарушение внутрижелудочковой проводимости по правой ножке пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы и не является противопоказанием для оперативного вмешательства, не переживайте
Можете пожалуйста прикрепить саму пленку ЭКГ ?

Question 10

По ощущениям нестабильная работа сердца

5 ответов

22 июня

Проблема со здоровьем у мамы, ей 62 года. Отсутствие сил,повышается давление,максимальное не так давно 180/90 при этом сердцебиение низкое 50-55, кардиолог после первичного приема прописал конкор. До конкора тоже сердцебиение низкое. Моментами ощущение,что сердце работает не...

Гульназ

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-22T14:06:30+03:00

Это я так поняла на фоне розувастатиеа и Эзитиниба ,возможно Эзитиниб можно будет отменить так как снижение холестерина выраженое однако я бы пока не трогала ничего до выполнения коронарографии потом по результатам которым получим можно будет выполнить коррекцию мед терапии .

Question 11

Кардиограмма показала рубец а по узи сердце всё хорошо

5 ответов

22 июня

Здравствуйте месяц назад в городской поликлинике проходила обследование кардиограмма показала что присутствует рубец от перенесённого микроинфаркта, сделала узи сердца по узи сердца всё хорошо, четвёртый день стали опять беспокоить лёгкое боль в груди с левой стороны сделала...

Юлия, Губкинский

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-22T13:32:20+03:00

Юлия, здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний;
Также, отмечается сдабый прирост з
R, чаще всего не говорит о перенесенном инфаркте, может быть как результат смещения электродов время снятия ЭКГ или индивидуальные особенности
Таким образом, результаты ЭКГ без значимых изменений
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Боли связаны с нагрузкой , ходьбой?
Можете прикрепить результаты узи сердца ?

Question 12

Кардиология, интерпретация результата.

6 ответов

22 июня

Добрый день.Стала замечать, что находясь в покое иногда ощущаю сильное биение сердца и потом наоборот резкий сброс оборотов, особенно при засыпании, в течении дня не так заметно.Как раз в поликлинике мне назначили узи, результаты прикладываю.Подскажите, это нормальные...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2026-06-22T13:02:47+03:00

Здравствуйте, по экг ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого, ось с типа- э то особенность расположения сердца в груди. Нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет. Интервалы в норме.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проведения, не является патологией, не требует лечения.

Есть неспецифические нарушения процесса реполяризации – они могут быть при анемии, дисгормональных состояних, дефицитах, встречаются и в норме. Это не ишемия! Не опасно и часто не требует лечения. В таких случаях можно сдать кровь на гемоглобин, ферритин,калий, магний, гормоны щитовидной железы.
Не делали узи сердца?

Question 13

Расшифровка ЭКГ

4 ответа

22 июня

Добрый день!Пульс 41, слабость,падала в обморок ,давление скачет

Роза, Москва

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2026-06-22T11:59:02+03:00

Здравствуйте, Роза, по представленным данным электрокардиограммы , проведённой на кардиовизоре нельзя корректно сделать выводы о состоянии сердечно сосудистой системы, поэтому в таких случаях с учётом жалоб назначается холтеровское мониторирование для исключения нарушений ритма, узи сердца для исключения структурной патологии и анализы крови на ферритин, ТТГ и электролиты для исключения дефицитов, ну и перед этим безусловно проводится стандартная ЭКГ в 12 отведениях

Question 14

Сонливость на фоне приема

5 ответов

22 июня

Здравствуйте,Принимаю нолипрел А ориентировочно 3 месяца. Также принимала препарат Проспекта 3 недели, последний месяц не принимаю. По назначению врача в связи с АИТ принимаю эутирокс 112 и вечером Фемостон Конти, на протяжении года.Самочувствие хорошее. Нолипрел принимаю по...

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-06-22T11:11:05+03:00

Здравствуйте!
В первую очередь в таких случаях исключают, нет ли влияния как раз проспекты, потому что сонливость часто характерна для ноотропа.
Если это началось после приема нолипрела, то обычно такие эффекты связаны с мочегонной составляющей. И тогда рекомендуется переход на обычный периндоприл 5-10 мг утром.

Также порой такие жалобы могут быть связаны с дефицитами.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
▫️ ттг, т4 свободный
▫️общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
▫️ калий, магний.

Не сдавали эти анализы?

Question 15

Расшифровка ЭКГ

5 ответов

22 июня

Здравствуйте,мне 38 лет,беспокоит утомляемость,слабость,тревога,холодные конечности,то жар,то холод в теле,делала несколько раз ЭКГ,узи сердца в норме вроде,а вот по ЭКГ меня тревожит описание,помогите разобраться,прилагаю экг и узи,гтг,общий анализ крови в норме,сахар...

Валентина

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2026-06-22T11:04:33+03:00

Здравствуйте, Валентина, по представленным данным электрокардиограммы описано немного учащённое сердцебиение, возможно было волнение во время исследования и отклонение вероятно по типу нарушения обмена веществ в миокарде , с учётом отсутствия структурной патологии по узи сердца это не опасно, в подобных случаях ещё назначаются анализы крови на ферритин, ТТГ и электролиты для исключения дефицитов

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме