Онлайн консультация кардиолога

Question 1

20 июня

Подскажите , у меня все впорядке с сердцем ? Узи без патологий!

Анна

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-20T12:02:11+03:00

Анна, здравствуйте!

По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами синусовой аритмии - это абсолютная норма, так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний) ;
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выяввлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет ;
Скажите, пожалуйста, а в обычной жизни пульс , чаще всего , какой , в покое ?

Question 2

Атеросклероз

6 ответов

20 июня

Здравствуйте. Бляшки в сонной артерии 51%. Можно ли делать спортивный, антицеллюлитный массаж ? Можно ли статины заменить на липлесс плюс? Результат узи прикреплен

Наталья

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-06-20T11:38:54+03:00

Здравствуйте!
Такие крупные бляшки точно требуют терапии статинами!
Конечно, бемпедоевая кислота тоже может быть использована, но все же её обычно назначают в тех случаях , когда плохо переносятся статины. Похоому в подобных случаях обычно сначала рекомендуется попробовать их.
Так как только эта группа препаратов не только снижает ЛПНП (плохой холестерин), но и делает бляшку стабильной. То есть делая ровной и плотной её покрышку, что предотвращает её дальнейший рост и тромбоз. И конечно, положительно влияют на сосудистую стенку, защищая её от роста новых бляшек.
Но для выбора препарата, важно знать уровень ЛПНП.
❗Целевой уровень ЛПНП, который необходимо достичь, составляет менее 1.4.
Контроль липидного спектра, алт, аст, кфк через 8 недель терапии, раньше не стоит, чтобы не сделать неверные выводы.
Также бляшки в 50 процентов являются показанием для антиагрегантлв, то есть для профилактики тромбоза. Но препарат выбирается очно, исходя из рисков кровотечения (или ацетилсалициловая кислота, или клопидогрел).
И очень важно держать стабильным давление, чтобы оно было менее 130/80.
И пот стабильности давления можно выполнять массаж, но главное условие- нельзя действовать на область шеи ❗

Question 3

Высокий пульс на тонометре

5 ответов

20 июня

Добрый день!Сегодня утром понервничал на фоне конфликта. Почувствовал головную боль, померял давление 160/100. Утром принимал только планово Нолипрел А. Капотен не стал пить. В течение вот двух часов давление плавало от 138-151/125/85. Сейчас вот мерял тонометром и при...

Евгений, Краснодар

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-06-20T10:29:33+03:00

Здравствуйте!
Все же фибрилляция предсердий пациентами ощущается как аритмичное сердцебиение, поэтому ощущения были бы яркие.
Если же глянуть на пленку с часов, там четко видно, что одинаковые интервалы между сокращениями, есть зубец р, что является критерием, что это синусовый ритм.
Поэтому скорее это была просто синусовая тахикардия вследствие переживаний.
Перед этим не пили кофе?

Question 4

Расшифровка холтера

5 ответов

20 июня

Добрый день.Прошла по рекомендации терапевта, (кардиолога нет в нашей больнице), обследование с помощью холтера.Терапевт говорит,что надо ехать к кардиологу в областную больницу,возможна картография.Уменя гипертония, постоянные скачки давления, АИТ, протрузия,остеохондроз,...

Ирина

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2026-06-20T10:18:13+03:00

Здравствуйте
Какие жалобы есть? Что беспокоит?
Возникают боли за грудиной?
По холтеру регистрируется нормальный синусовый ритм со , значимых пауз и блокад не выявлено, зарегистрировано незначительное количество экстрасистол, которые встречаются в норме и не нуждаются в лечении, выявлены изменения, которые могут говорить о наличии ишемической болезни сердца(в таких случаях рекомендуют выполнения дообследования, это эхо кг, нагрузочная проба - стресс эхо кг) с решением вопроса о выполнении коронарографии
Срочность обращения зависит от жалоб и самочувствия

Question 5

Повышенный холестерин

5 ответов

20 июня

Здравствуйте, мне назначили Аторвастатин в минимальной дозировке при уровне холестерина 5,8. А я сомневаюсь в необходимости приема статинов в моем случае, т к скорее всего повышение холестерина вызвано непроходимостью желчного, уже много лет. Может быть стоит начать с...

Елена

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-06-20T09:06:13+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Во-первых,по одному показателю общего холестерина гиполипидемические препараты,а уж тем более статины, не назначаются.
Для полноты картины нужно знать не только общий холестерин,но и всю липидограмму (ЛПНП,ЛПВП,триглицериды).
Также нужно исключить наследственный фактор риска развития раннего атеросклероза-сдать Липопротеин (а)

Во-вторых,даже при повышенной липидограмме не всегда это является показанием к статинам. Необходимо сначала оценить наличие утолщений и бляшек (пройти УЗИ БЦА и артерий нижних конечностей).

В-третьих, да,застой желчи может играть косвенную роль в повышении холестерина,пожтому стоит начать с УЗИ ОБП (если давно не проходили) и с биохимического анализа крови

Также причинами повышения холестерина могут быть:
-дисбаланс гормонов щитовидной железы
-наследственная предрасположенность
-неправильное питание
-дефицит витамина Д
-стресс
-гиподинамия
-хронические воспаления
-прием КОКов

Немаловажным является соблюдение диеты и режима физ.активности:
-сократить потребление жирного мяса, колбасных изделий, сосисок, сливочного масла, маргарина, фастфуда, выпечки, сладостей.
Больше употреблять нежирные сорта мяса (курица, индейка без кожи), рыбу, бобовые, орехи, семена, овощи, фрукты.
-Увеличение времени физической активности (по 30 минут 5раз в неделю,дыхательная гимнастика,плаванье)

Question 6

Расшифровка холтера

7 ответов

20 июня

Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста результаты холтера женщины, 64 года.Прикладываю еще последнее узи сердца.Из диагнозов: гипертония, АИТ.Частые скачки давления, плохое самочувствие, трепыхание сердца, чувство страха, страх смерти, тревожность.Вчера упал пульс до 40,...

Светлана

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-06-20T07:17:18+03:00

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья близкого человека. Давайте разберёмся.
По УЗИ сердца сократительная способность сохранена фракция выброса в пределах референсных значений.
Клапаны не изменены.
Утолщение стенок левого желудочка с увеличением левого предсердия на фоне повышения артериального давления в таких случаях.
По суточному мониторированию ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол не увеличено.
Патологических изменений нет.
С чем связываете данное состояние?
Благодарю за доверие здоровья вам и близким

Question 7

Здравствуйте. Кардио карта показывает увеличение QTc,опасно ли это? Месяц назад было кесарево,отекаю.Курю

5 ответов

20 июня

Кардио карта показывает изменения,начиталась что это опасно

Анастасия

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2026-06-20T05:28:25+03:00

Здравствуйте, Анастасия, По представленным данным электрокардиограммы описана норма, все зубцы и интервалы, включая qtc нормальных значений, Немного учащённое сердцебиение, Возможно, в этот момент было волнение, при таком пульсе выше 90 интервал qtc рассчитывается по другой формуле, и он равен 427 мс, что соответствует норме

Question 8

Получение инвалидности

1 ответ

20 июня

Диагноз. I34.8 в МКБ-10 Другие неревматические поражения митрального клапана. Основное заболевание: умеренная недостаточность МК на фоне измененных створок( миксоматозная дегенерация). Атеросклероз коронарных артерий, гемодинамический не значимый. При таком диагнозе есть...

Валерий

Вопрос закрыт

Зайцева Ирина Юрьевна · Answer · 2026-06-22T16:56:29+03:00

Здравствуйте!
Сама по себе умеренная недостаточность митрального клапана не является прямым основанием для инвалидности, решающее значение имеют стадия и функциональный класс хронической сердечной недостаточности (ХСН).
Если ХСН отсутствует или соответствует 0-1 стадии, шансы маловероятны. При более высоких стадиях шансы увеличиваются, но окончательное решение всегда принимает МСЭК на основе полного пакета документов, включая динамику лечения за последние пол года и заключение кардиолога о стойком нарушении функций организма.
При наличии показаний лечащий врач может оформить направление на медико-социальную экспертизу.

Question 9

Жизнь с бляшками в <30 лет

1 ответ

20 июня

Здравствуйте, у меня такой вопрос. 6 лет назад делала КТ грудной клетки, из-за бронхита, оно показало что с лёгкими все ок, но там была такая фраза: "В стенках аорты и коронарных артерий видны кальцинированные атеросклеротические бляшки", я не стала обследоваться тогда,...

Пользователь

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2026-06-20T13:31:24+03:00

Здравствуйте, КТ грудной клетки это не специфический метод для оценки степени развития атеросклероза в организме, он косвенно описывает увиденное.
Для того чтобы понять развивается ли сейчас у Вас атеросклероз и какая степень ( требующая ли медикаментозного вмешательства или достаточно коррекции образа жизни) проводят анализ крови на липидограмму ( общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ТГ, липопротеин (а), мочевая кислота, гомоцистеин, из инструментальных обследований УЗИ БЦА, и УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ с этими обследованиями можно обратиться к кардиологу, оценят риски сердечно сосудистых заболеваний на данном этапе и разработают стратегию дальнейшего движения.

Question 10

Гипертензия с 2014, конкор, фозикард и гипосарт н

2 ответа

20 июня

Добрый день. В 2008, когда было 27 лет наблюдала повышение пульса и давления до 140х90. Прошла все обследования, включая эхо, сил и пр. Всё в норме. Гипертензию не поставили. Но прописали ежедневный прием конкора 5 мг. Всё было отлично до стрессовой ситуации в 2014 (аборт по...

Вера

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-20T07:58:59+03:00

Побочные действия как кашель хоть и одна группа могут быть на все препараты и второе действие может носить накопительный характер и е появляется со временем приема этой группы препаратов

Question 11

Снижен гемоглобин, в9 и В12 на нижней границе, холестерин снижен, креатинин повышен

4 ответа

20 июня

расшифровка анализовженщина 87 лет, принимает на постоянной основе:тромбоас-100 мг по 1 таб.вечеромлозап 50 мг по полтаблетке утром и вечеромбисопролол 2,5 мг по 1 таб утроматорвастатин 20 мг 1 таб. вечеромверошпирон 25 мг по 1 таб. утромБеспокоит слабость.давление...

Полина

Вопрос закрыт

Капкаева Регина Харисовна · Answer · 2026-06-20T19:48:13+03:00

Значительно снижено железо поэтому принимайте препараты железа и обязательно белковое питание то есть кушать мясо

Question 12

Буквально час назад стало плохо. Стала режущая боль в области груди, перешло в левую лопатку. Отнималась левая рука. Давление 110/60. Пульс 53.

4 ответа

20 июня

Буквально час назад стало плохо. Стала режущая боль в области груди, перешло в левую лопатку. Отнималась левая рука. Через 30 минут после этого приступа, когда вставала с кровати резко закололо сердце. Давление 110/60. Пульс 53. Мне 29 лет

Евгения

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-20T00:48:00+03:00

Евгения, здравствуйте!

Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Описанные жалобы все же с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы , и в таких случаях рекомендуется консультация невролога ;
Также в плановом порядке рекомендуется снять ЭКГ

Question 13

Гипертоническая болезнь атеросклероз сосудов

1 ответ

19 июня

Неважно себя чувствую давление каждый день появилась сильная головная боль слева в затылке, ухудшилось зрение память мушки перед глазами слабость во всем теле

Валентина

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2026-06-20T13:35:32+03:00

Здравствуйте, Валентина.
Учитывая жалобы правильным будет с дневником самоконтроля артериального давления утро/ вечер, показаться врачу для подбора в первую очередь гипотензивной терапии, нормализовав давление, проведя определенные обследования для оценки ситуации в данный момент осуществляем подбор терапии далее, возможно нужна консультация невролога с обследованием, вместе с тем не нормализовав артериальное давление и показатели липидограммы ( холестерин) решать вопросы. Улучшение самочувствия сложно.

Question 14

Зависит доза эликвиса от веса человека?

1 ответ

19 июня

Кардиолог назначил эликвис в дозе 5мг, можно ли мне пить дозу 2,5 мг, так как я вешу 53 кг.

Елена

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2026-06-20T13:58:34+03:00

Здравствуйте, безопасную и эффективную дозу эликвис Ваш доктор подобрал исходя из скорости клубочковой фильтрации ( СКФ) по биохимическому анализу крови, Ваш вес не требует снижения дозы эликвис, но обеспечивает эффективность.

Question 15

Повышенное давление

1 ответ

19 июня

В последнее время появилась проблема с давлением и шум в ушах, постоянно повышенное давление 140/90 - 160/110 причем при приеме терапии(таблетки) по курсу (только начал) сильно различается давление на правой и левой руке, к примеру при вечернем измерении на левой руке 119/80...

Дмитрий, Комсомольск-на-Амуре

Вопрос закрыт

Ковега Наталья Николаевна · Answer · 2026-06-19T23:31:09+03:00

Здравствуйте! Такая разница давления на двух руках показание к проведению узи сосудов верхних конечностей, так как это бывает признаком атеросклероза. Вы сдавали липидный спектр ? Не курите ?
Стоит видимо увеличить дозу периндоприла до 4 мг, 2 мг очень мало, и продолжить вести дневник артериального давления.
Мидокалм вам тоже терапевт назначил ?

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме