Онлайн консультация кардиолога

Question 1

1 ответ

19 июня

Сделала ЭКГ. Все показатели в норме, но указано, что 2 грудное отделение снято неправильно. Надо ли переделывать? Когда отдавали результат, сказали, что это не на что не влияет. ЧСС=79уд/мин Эл.ось -12°-откл.влевоИнд.сок.=20.2PQ =0.19c P=0.10c QRS= 0.06QT=0.35c QTд=0.35с QTc=...

Елена

Вопрос закрыт

Зайцева Ирина Юрьевна · Answer · 2026-06-22T22:03:01+03:00

Здравствуйте!
Если неправильно снято 2 грудное отведение , это существенно не влияет на общую диагностику, такая ошибка не искажает основные параметры ритма и проводимости. Все интервалы находятся в пределах нормы, поэтому повторно делать ЭКГ не нужно, не переживайте!

Question 2

Результаты исследования

6 ответов

19 июня

Добрый день, объясните пожалуйста, что делать и стоит ли бить тревогу. Я лечу тревожное расстройство и решила проверить сердце

Виктория

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-06-19T21:08:58+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

По ЭкГ: ритм синусовая тахикардия (вероятнее всего связаны с повышенной тревожностью). Нормальный вектор направления импульсов.Нарушение ритма и проводимости не выявлено. Ишемических изменений нет. Присутствуют неспецифические изменения процессов реполяризации. Они могут быть следствием гипертонической болезни, анемии,атеросклероза, дефицита железа, калия,магния, витамин в12,витамин д, фолиевой кислоты; патологии щитовидной железы, после перенесенных вирусных инфекций. Это не опасно

По ЭХОКГ полости не расширены.Сократительная функция и функция расслабления не нарушены.Физиологичная регургитация на клапанах.Жидкости в перикарде нет.Давление в легочной артерии в норме.

Сердечной патологим нет,так что за сердце не волнуйтесь

Question 3

ЭКГ пугает

5 ответов

19 июня

Мне 38 лет, я 1,5 года занимаюсь легкой атлетикой, месяц назад проходила диспансер и кардиолог не одобрил допуск по ЭКГ, назначил прием панангина, его принимала и вчера снова пришла и сделала ЭКГ и снова допуск не дала, назначила холтер. Бегаю соревнования и сердце не...

Вера

Вопрос закрыт

Ковега Наталья Николаевна · Answer · 2026-06-19T21:10:25+03:00

Здравствуйте! По узи сердца врожденный порок - аортальный клапан имеет две створки, вместо трех. Фракция выброса хорошая , в норме более 50 %, камеры сердца не расширены, зоны нарушений сократимости не выявлено. В дальнейшем рекомендуется узи сердца раз в год для контроля.
По ЭКГ отмечаются процессы нарушения реполяризации - неспецифические изменения, чаще метаболического характера. Так как по узи сердца нет структурных поражений , такие изменения могут быть из за анемии - сдать общий анализ крови, железо, ферритин, гормоны щитовидной железы (ттг, т4 св), электролиты (калий, магний). Такие изменения могут быль и при стрессе, тревожности, а могут быть просто индивидуальной особенностью. Отрицательно на работу сердца не влияют

Question 4

Высокий холестерин и бляшки

6 ответов

19 июня

Здравствуйте! Мне 43 года, началось все с похода к неврологу, в 2024 г мне удалили правый яичник- Там образовалась фиброма, и я стала немного рассеянная, я это связала с наркозом, и пошла на прием к неврологу, она мне назначила сделать узи сосудов шеи, и назначила Глиатилин и...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Зайцева Ирина Юрьевна · Answer · 2026-06-19T22:42:26+03:00

Зайцева Ирина Юрьевна

Рада была помочь! Будьте здоровы! 🙏🌸

Question 5

Отеки в ногах,головокружения

5 ответов

19 июня

Здравствуйте. Дедушке 75 лет. Беспокоят отеки в ногах. Недавно было проведено стентирование. Назначено лечение после операции. Назначили препараты от отеков,спиронолоктон и торасемид. Пьет спироналоктон и появились отеки,а торасемид отменил терапевт. Можно ли принимать эти 2...

Василий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Черменева Оксана Александровна · Answer · 2026-06-19T23:03:36+03:00

Здравствуйте!
Комбинация торасемида и верошпирона это стандартная практика при отёчном синдроме на фоне сердечной недостаточности. Смысл в том, что торасемид (петлевой диуретик) активно выводит жидкость, но при этом вымывает калий из организма. А спиронолактон работает иначе, он блокирует гормон, который задерживает натрий и воду, и при этом сам сохраняет калий в организме. Вместе они могут эффективнее бороться с отёками и снижать риск дефицита калия, который опасен нарушениями ритма сердца. То, что на фоне одного спиронолактона отёки усилились скорее сигнал, что для полного контроля нужен еще один препарат. Можно рассмотреть торасемид 10 мг + верошпирон 50 мг утром длительно (в зависимости от динамики отеков и артериального давления). Помимо купирования отеков эти препараты могут снижать артериальное давление.

Question 6

Высокое давление

5 ответов

19 июня

Здравствуйте! Два месяца назад стало подниматься давление. 150/85 было максимальным. Врач прописал эналаприл либо 2,5, либо 5 мг. На протяжении месяца давление вроде было в норме, но всегда с утра 130/85 или 90. Потом выпивала эналаприл 2,5 мг и давление приходило в норму....

Ольга

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-06-19T20:28:34+03:00

Здравствуйте!

К сожалению, кашель является типичным побочным явлением эналаприла и других прилов. Поэтому в подобных случаях обычно прерывают прием препаратов данной группы .
Однако показанием для терапии обычно является стойкое повышение давления выше 140/90, а если это происходит на фоне тревоги или болевого синдрома, то это просто сосудистая реакция в виде кратковременного спазма сосудов.
Нижнее давление в том числе первым реагирует на эмоциональный фон.
Как понимаю, сами по себе тревожны?

Question 7

УЗИ сосудов шеи

5 ответов

19 июня

Просьба прокомментировать результат узи,все ли в порядке

Юлия

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-06-19T19:45:07+03:00

Здравствуйте, по узи бца отмечены изменения хода позвоночных артерий на фоне остеохондроза , признаки повышения артериального давления ( контроль давления и пульса утро /вечер , обследование в рамках гипертонии : ЭКГ , узи сердца , смад , узи почек ,общий анализ мочи , крови , б/х :креатинин ,липидный профиль ,мочевая кислота , калий ,натрий ;глюкоза , аст, алт,кфк ,ттг,т3,т4 ; оценка глазного дна ;
По результатам при стойком повышении выше 140/90 -подбор постоянной терапии ;
Атеросклероза не описано ;

Question 8

Некомпактный миокард

4 ответа

19 июня

Здравствуйте,уже задавал вопрос,но так и не понял,у меня есть компактный миокард?какой прогноз?пишут,что не более 6 лет после постановки диагноза.nt ptobnp-83.раз в неделю проскакивают групповые экстрасистолы,бывают ощущаю неприятное сердцебиение при нормальном пульсе.бывает...

Аноним

Вопрос закрыт

Зайцева Ирина Юрьевна · Answer · 2026-06-19T20:03:41+03:00

Здравствуйте!
Да, компактный слой миокарда сохранён, но также имеются признаки локальной некомпактности (избыточные трабекулы) в апикальных отделах -это вариант строения, просто требующий наблюдения.
Конечно в таких случаях прогноз больше 6 лет, эта цифра относится к редким тяжёлым формам с низкой фракцией выброса и выраженной сердечной недостаточностью.
По узи ФВ 54%, NTproBNP в норме, активного воспаления нет, фиброз минимальный, поэтому прогноз благоприятный.
Что касается головокружения и экстрасистол, в таких случаях рекомендуется дообследование: Холтер, ТТГ, общий анализ крови, ферритин, электролиты ( калий и магний). С такими показателями можно жить полноценно, избегать интенсивных нагрузок и наблюдаться у кардиолога раз в год.
Скажите пожалуйста, сдавали какие-нибудь анализы?

Question 9

Феномен впв

1 ответ

19 июня

Здравствуйте! 3 года назад моему сыну 2001 года рождения поставили диагноз феномен впв на основании электрокардиограммы и холтеровского мониторирования ....сейчас электрокардиограмма не подтверждает этот феномен впв Может ли такое быть что он излечился? Спасибо

Лена

Вопрос закрыт

Зайцева Ирина Юрьевна · Answer · 2026-06-21T23:19:24+03:00

Здравствуйте! Феномен WPW может быть преходящим или спонтанно исчезать с возрастом, но отрицательная ЭКГ не означает полного излечения, он может проявиться снова. Поэтому в таких случаях рекомендуется наблюдение кардиолога и контроль ЭКГ.

Question 10

Назначили Небивалол и Эдарби кло

4 ответа

19 июня

Добрый день. У мужа было высокое давление 180/100 на постоянной основе. Отправила к кардиологу. Назначил Небивалол 1 таблетку утром. Давление снизилось до 150/70. Сегодня на повторном приёме добавил в лечение 1 таблетку Эдарби Кло. Но давление нижнее рухнет до критической...

Игнатова Марина

Вопрос закрыт

Ивашева Аэлита Валерьевна · Answer · 2026-06-19T19:22:06+03:00

Здравствуйте. Небиволол -это препарат с одноимённым действующим веществом кардиоселективный бета1-адреноблокатор 3 поколения с вазодилатирующими (сосудорасширяющими) свойствами. Нижнее давление 70 на приёме Небиволола не критично, а желаемо. Цель терапии при гипертонии довести АД до значения ниже 140 на90, а у людей до 65 лет даже до 120-130 на 70–80, если переносится хорошо.

Небиволол снижает давление щадяще, не вызывая резкого падения диастолического (нижнего) АД. Добавление Эдарби Кло ( комбинированный препарат, содержит азилсартан + хлорталидон) это стандартный подход для усиления эффекта: азилсартан блокирует рецепторы ангиотензина, а хлорталидон тиазидоподобный диуретик, который увеличивает выведение ионов натрия и хлора - а за ними идёт и вода- этим усиливая диурез - постепенно снижает объём крови и нагрузку на сосуды.

Врач назначил такое сочетание, чтобы достичь стабильного контроля давления и снизить риск инсульта, инфаркта и поражения почек.

Хлорталидон действует мягко, его эффект накопительный. Риск чрезмерного снижения нижнего давления минимален при постоянном контроле.

Важно измерять АД утром и вечером, отмечать самочувствие - вести дневник. Если будет слабость, головокружение сообщить очному врачу. Но в большинстве случаев такое лечение безопасно и эффективно. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог Аэлита Валерьевна Ивашева (Сергиенко)

Question 11

Экстрасистолы у девушки 22-х лет. Опасно это?

5 ответов

19 июня

Подскажите пожалуйста уважаемые доктора. У дочери с детства эти экстрасистолы. Лечения кроме л-карнитина никогда не назначалось. Сейчас позвонил терапевт сказал, что с прошлого года ЭКГ ухудшилось. Помогите понять насколько это опасно, какое нужно лечение! Два заключения за...

Екатерина, Зеленоград

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-06-19T18:43:05+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашими ЭКГ

По сравнению с 2025г появилась помимо наджелудочковой еще и желудочковая экстрасистолия
Важно оценить их количество и морфологию,для этого пройдите суточный мониторинг ЭкГ -Холтер (свежий)

Экстрасистолы есть у всех здоровых людей и при здоровм сердце они абсолютно безопасны.То,как мы их ощущаем,зависит от нашей вегетативной нервной системы (кто-то может чувствовать 10-50шт,а кто-то и несколтко тысяч не ощущает)
Рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),дефицит витаминов (Д,В6,9,12), стрессовые факторы (тревожное расстройство),патология ЖКТ (ГЭРБ,ГПОД)

Подскажите,проходили ЭХОКГ?

Question 12

Результат Холтера

6 ответов

19 июня

Результат 2х суточного Холтера, разъясните простыми словами

Людмила, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-06-19T18:15:13+03:00

Здравствуйте. По данным холтера- правильный синусовый ритм сердца и хорошая частота сердцебиения за сутки и днем и ночью , единичные экстрасистолы- допустимы до 1тысячи за сутки разных видов , нет аритмий, пауз ритма значимых более 3х секунд , ишемии и других отклонений- лечить такой холтер не нужно.
Есть жалобы по самочувствию?
Какие лекарства принимаете регулярно?

Question 13

Расшифровка холтера и заключение в экг. Синусовая аритмия что это значит?

6 ответов

19 июня

Бывают замирания сердца.............................

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-19T17:11:46+03:00

Сергей, здравствуйте !

По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном и легочных клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами синусовой аритмии - это абсолютная норма, так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса за сутки в норме;
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выяввлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты эхокг и Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет ;
Вероятно, описанные ощущения вызваны экстрасистолами.
У всех здоровых людей могут возникать экстрасистолы , они не опасны, особенно , когда результаты УЗИ сердца в норме.
Экстрасистолы или повышенная чувствительность к ним могут быть вызваны тревожностью, стрессом и дефицитом некоторых веществ в организме. Для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализы на ферритин, ТТГ, свободный Т4 и электролиты (калий, магний).
Скажите, не отмечаете повышенную тревожность?

Question 14

Что делать,если назначен трипликсан 5/1.25/5в первый день,но давление не уменьшилось/5

1 ответ

19 июня

Кардиолог назначил валькасор ,физиотенз. Но т.к.давление через 3часа снова поднималось155.90 то вальсакор заменили на трипликсам 5/1.25/5. Пью первый день,но давление пока 155/90.Организм пока привыкает,нужно ли пить дополнительно физиотенз?

Инна

Вопрос закрыт

Ковега Наталья Николаевна · Answer · 2026-06-19T23:35:22+03:00

Здравствуйте! Трипликсам хорошая фиксированная комбинация в одной в таблетке. Препарат должен накопиться, следует оценивать эффект через 7-10 дней.
Как препарат скорой помощи при повышении ад - капотен 25 мг или физиотенз 0.2 мг (моксонидин)

Question 15

Совместимость Трипликсам с Золофтом

1 ответ

19 июня

Здравствуйте, принимаю трипликсам 4 месяца, очень хорошо подошёл мне, до этого так не могла снизить давление 160/100. Кардиолог при назначении отменил прописанные неврологом препараты (названия не помню, препараты были для лечения остеохондроза), сказал - пока пью трипликсам,...

Ирина, Серпухов

Вопрос закрыт

Зайцева Ирина Юрьевна · Answer · 2026-06-20T21:06:21+03:00

Ирина, здравствуйте! Не переживайте, препараты совместимы и их можно принимать вместе , но в первые недели приёма Золофта рекомендуется контроль давления и самочувствия, так как он может усиливать гипотензивный эффект Трипликсама и снижать АД.

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме