Онлайн консультация кардиолога

В течение 4 месяцев отеки ног при хронической сердечной недостаточности

9 марта

Маме 76 лет. Диагноз: Атеросклеротический кардиосклероз. Атеросклероз коронарных артерий(КАГ 2022 г-OA-30%).Фон. 111.9 Гипертоническая болезнь III стадии. Целевой уровень АД достигнут. Гипергрофия миокарда левого желудочка. Гиперурикемия. Риск ССО 4 (высокий). Е78.5...

Аля, Москва

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна

Здравствуйте, добавленные препараты полностью соответствуют диагноза и были добавлены так как сердечная недостаточность не контролируется ( если сохраняются отеки), диувер хорошо бы принимать не менее 5 мг, очень жаль что не подошла форсига 10 мг, это лекарство которое лечит сердечную недостаточность, вся остальная протисанная терапия контролирует симптомы и предупреждает декомпенсацию сердечной недостаточности, но все индивидуально, даже очень хорошие препараты не всегда хорошо переносятся.

Давление 110/100

1 ответ

9 марта

Мужчина 50 лет. Очень часто разница между верхней и нижней границей очень маленькая. Прыгает, то высокое, то низкое. Бывает и 100/90 и 160/140, 80/60. При этом болит очень сильно голова, бессилие. Почему это происходит и как это исправить?

Нелия, Калгари

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна

Здравствуйте, в описываемой Вами ситуации правильно будет пройти обследования биохимический анализ крови, с уровнем мочевой кислоты, ОАК, УЗИ сердца и СМАД, исходя из результатов можно будет подбирать терапию.

Статины при атеросклерозе шеи

1 ответ

9 марта

Лпвп-1,4, лпнп-3,73, лпонп-0,65, общий холестерин-5,78, триглецериды-1,41. По узи-атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стенозированием:-области каротидной бифуркации с двух сторон на 25%. Рекомендован розувастатин 20 мг. В инструкции по применению...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Протасова Марина Игоревна

Здравствуйте! К сожалению, уже при атеросклерозе только диета не поможет. Т.к. статины не только снижают холестерин, но и стабилизируют бляшки, тем самым профилактируя развитие инфаркта и инсульта.

При почечной недостаточности лучше аторвастатин, он замедляет ее. Но никакой из статинов на почки негативно не влияет.

При лечении атеросклероза необходимо достичь целевых значений "плохого" холестерина - ЛПНП, у Вас он должен быть менее 1,8 ммоль/ л. Розувастатин у Вас назначен в средней дозе, 10 мг будет недостаточно. Доза 20 мг снижает уровень ЛПНП в 2 раза, то есть так мы сможем достичь целевых значений. Доза Аторвастатина эквивалентная розувастатину 20 мг - 40 мг.

Крепкого здоровья!

Чем заменить Престилол?

1 ответ

8 марта

Можно принимать вместо Престилола 5/10 Периндоприл 5 мг? Или ещё добавить бисопролол 5 мг.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Протасова Марина Игоревна

Здравствуйте! Престилол - это периндоприл + бисопролол.

Соответственно заменить на периндоприл 5 мг + бисопролол 5 мг

Замена препарата

1 ответ

8 марта

Здравствуйте .Можно ли варфарин заменить на ксилтесс. Принимаю 1,5 таб в день. После ТЭЛа Если да, то какая дозировка.

[email protected], Тамбов

Вопрос закрыт

Карлов Александр

Зависит от ситуации. Чаще всего, можно, но надо согласовать с лечащим врачом.,................................................................................................................................................

Электрокардиография

5 ответов

8 марта

Здравствуйте, 2 день тахикардия(вижу, как бьется) слабость, покалывание конечностей, боль в районе сердца посередине. Вчера давление было 152/92 пульс 84Сегодня после корвалола 130/90 с чем-то пульс 90(обычно давление пониженное в обычном состоянии) Курю много лет. Есть ЭКГ,...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Юркулиева Гюлсуна Абдулвагабовна

Здравствуйте. На представленной пленке ЭКГ ритм синусовый правильный нарушений ритма нет, имеется АВ блокада 1 степени, которая не требует специфического лечения.
Учитывая ваши жалобы, длительное курение, рекомендую вам выполнить Холтер ЭКГ для оценки ритма в течение суток, соотнести ЭКГ с вашими симптомами в момент времени.
Также рекомендую выполнить ОАК, биохимию с гормонами щитовидной железы и метаболизмом железа, УЗИ сердца (ЭхоКГ).
После получения результатов обследований можно будет решить вопрос о дальнейшей тактике ведения.
Будьте здоровы!

Консультация по мно

5 ответов

8 марта

Здравствуйте, бабушке 81 год , в 2012 поставили кардиостимулятор, варфарин начали назначать с 2010 , по причине густой крови . Принимает параллельно канкор 2,5 , верошперон 25. В анамнезе ишемическая болезнь сердца , сердечно-сосудистая недостаточность. После новогодних...

Нина, Кизляр

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна

Здравствуйте. А нет выписок от кардиолога с диагнозом ? Не всегда нужен именно варфарин как разжижающий препарат- сейчас есть препараты намного безопаснее и кровь контролировать так часто не надо. И выписки где последние анализы крови и общий и биохимический

ЭКГ сделала

1 ответ

8 марта

Сделала ЭКГ. Ритм регулярный, нормальное положение ЭОС, смещение st вверх (v4) что это? Параметры комплекса QRS в норме

Гульназ, Москва

Вопрос закрыт

Протасова Марина Игоревна

Гюльназ, здравствуйте! Есть ли какие-то жалобы?

Если подъем сегмента только в одном отведении, то в этом нет ничего страшного, скорее всего связано с некорректной постановкой электрода.

Из холтера наджилудочковые 941 желудочковые 13 экстросистол опасно ли это

1 ответ

8 марта

последнее время чувствую неприятные ощущения в области груди задержки пульса

Валерий, Минск

Вопрос закрыт

Протасова Марина Игоревна

Здравствуйте! Количество экстрасистол небольшое.
Неприятные ощущения в груди связаны с нагрузкой?
Какие препараты постоянно принимаете?

Расшифровать холтер

6 ответов

8 марта

Добрый день. Просьба расшифровать холтеровское мониторирование

Ирина

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна

Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
Укорочения pq нет, так как норма интервала 0.12-0.20. Абсолютно нормальный холтер!

Давление 100/68

1 ответ

8 марта

Здраствуйте, подскажите пожалуйста отцу после операции на серце АКШ.Назначили терапию Утром:Отрио,Амлодипин,Метопролол Вечером:Аторвастатин,Метопролол,Кардиомагнил Принимать терапию нужно постоянно? сегодня утром давление у него 100/68 пульс 55 это нормально? Ему 68лет

Димасик, Липецк

Вопрос закрыт

Протасова Марина Игоревна

Вообще, лучше метопролол утром 25 мг под активность, а на вечер уменьшить дозу - 12,5 мг, т.к. ночью когда спим пульс снижается

ПКА стеноз 20%

6 ответов

8 марта

Здравствуйте, правая коронарная артерия незначительный стеноз 20% пртяженность 9мм, бляшка мягкая , тест с нагрузкой отрицательный, степень выносливости высокая , общий холестерин 6 - 6.9 , лпнп 3,7-4.7 сдавал кровь три раза в течении года , последнии раз в январе 2025 лпнп...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна

Здравствуйте
При наличии атеросклероттческих изменений рекомендуем розулип плюс 10+10 мг или Зенон 10+10 мг курсом 3 мес под контролем липидограммы.
Диета с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Водный баланс 1,5 литра в день.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Повышен д-димер

6 ответов

8 марта

Добрый день.Заболела 17 февраля, повысылась температура до 37,8, кашель с трудноотделяемой мокротой, сильный насморк, слабость, обратилась к терапевту, послушала в лёгких чисто, сказала, что очень много больных гриппом В, вероятней всего у меня грипп и трахеит.С каждым днём...

Валентина

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна

Здравствуйте не переживайте ,только повышение д димера не говорит о тромбообразовании ,часто это показатель повышается именно при воспалительных процессах, поэтому пересдайте его после выздоровления.

Гипотония_ низкое давление

3 ответа

8 марта

С 18.01 принимаю антидепрессант бринтелликс 5 мг. 18.02 образовался абсцесс с удалением. Принимала цифран неделю. 28.02 заболела. Принимаю амоксицилин 875 мг. 5 дней. Последний месяц было снижение давления до 100/60. На фоне болезни эти цифры уменьшились до 88/60...

Светлана

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна

Здравствуйте
Не переживайте.
На фоне приема антидепрессантов и антибиотиков возможны данные реакции.
Рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Для повышения артериального давления можно принимать кофеин или Цитрамон.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Дать оценку эхокардиограмме.

7 ответов

8 марта

Бабушке 74 года, диабетик 2 типа на инсулине (колет фиасп и лантус, пьет випидию, 2 раза в год делает капельницы берлитиона, актовегина. комбилипена.), гипертония (пьет следующие таблетки: утром лозап 100 , конкор 2,5 , физиотенз 0,2, в обед верошпирон 50, тромбо АС, вечером...

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Карлов Александр

Прикрепите данные и напишите