Онлайн консультация кардиолога

Question 1

21 февраля

Доброе утро, уважаемые врачи!Я уже создавала вопрос по поводу ночных тахикардий ( просыпаюсь, пульс очень высокий).Обращалась к кардиологам - кардиологической проблемы не видят ( ну или если вешать холтер на 3 суток и ловить приступ, который можно и не поймать).Психиатр...

Ася, Москва

Вопрос закрыт

Кулагина Юлия Юльевна · Answer · 2025-02-21T10:39:44+03:00

Пароксизмы такого рода долго не держаться. Смотрите по своему самочувствию. Если в течении получаса не проходит (после вагусных приёмов и анаприлина 10 мг), обращайтесь за помощью.

Question 2

Высокий пульс

2 ответа

21 февраля

Добрый день. У меня постоянно пульс 80-84, вроде и в границе нормы, но все равно высокий. Давление немного пониженное 110-115\75. Утомляюсь быстро, и вообще слабенькая. Всегда такой была. Никаких неприятных симптомов нет. Стоит ли волноваться? Мне 40 лет. Рост 157, вес 40...

Екатерина

Вопрос закрыт

Капкаева Регина Харисовна · Answer · 2025-02-21T09:26:50+03:00

Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос, конечно такой пульс допустим и снижать его препаратами не рекомендую, нужны исключить причину повышения чсс. Частой причиной тахикардии это патология щитовидной железы, низкий гемоглобин, обезвоживание, дефицит микроэлементов и повышенная тревожность. Исключите эти причины

Question 3

Поставили стенд женщине 1939г.р

3 ответа

21 февраля

Добрый день.Моей маме в феврале прошлого года поставили два стента и назначили пить брилинту90 и аторвастатин 40.Уже год она их пьёт.Подскажите пожалуйста нужно ли продолжать такое лечение или можно изменить.А если нужно,то есть ли какие нибудь аналоги брилинты.

Валерий

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-02-21T13:10:30+03:00

Ознакомилась. Учитывая повторный инфаркт, 3 и более стента, сах диабет , хбп рекомендовано продолжить прием брилинты через год но в дозе 60 мг 2 раза в день до 2х еще - наряду с остальным лечением . И аналогов у брилинты нет и не нужны - она выдаются по льготе пациентам в течении 2х лет . А чтобы это было безопасно и определить нужна ли коррекция лечения это осмотр врача с оценкой состояния , контроль анализов крови ( ниже перечисляли ) и ЭХОКГ и ФГДС учитывая что в анамнезе язвенная болезнь и пожилой возраст. Обязательно прикрытие препаратами омепразола или нольпазой

Question 4

Холтер ЭКГ

6 ответов

21 февраля

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться в результатах Холтера ЭКГ. Назначил данное обследование невролог, после моего обращения и жалоб на нехватку дыхания. Нехватка дыхания (невозможность сделать полноценный вдох) беспокоит меня уже 4 года. Ранее были панические атаки....

Юлия, Челябинск

Вопрос закрыт

Кулагина Юлия Юльевна · Answer · 2025-02-21T09:33:56+03:00

Здравствуйте. У вас абсолютно нормальные показатели Холтер-ЭКГ. Вы описываете симптом "неудовлетворённости вдохом". Он характерен для невротического расстройства. Рекомендую подобрать антипсихотическую терапию, возможно приём успокоительного на вечернее время.

Question 5

Принимаю таблетки уже 3;4 месяца а давление не особо падает

1 ответ

21 февраля

Давление почему-то плавает может днём 180*130 вечером бывает меньше или наоборот принимаю трипликсам 10.2.5 10 и физиотенз 0.2

Алексей

Вопрос закрыт

Павлович Юлия Андреевна · Answer · 2025-02-21T09:13:50+03:00

Здравствуйте. Конечно, есть сильнее. Утром как давление?
Днем 180? А вечером? Пульс какой? Почки проверяли? Холестерин повышен?

Question 6

Митральная недостаточность 2 степени, Артериальная гипертензия 3 степени, риск 4

5 ответов

21 февраля

Здравствуйте! Уважаемые врачи, помогите пожалуйста в решении проблемы. Ранее уже задавала вопрос.Проблемы с сердцем у мамы были давно, но она настолько позитивный, жизнерадостный человек, что никогда и намёка не давала на то, что есть какие-либо недомогания со здоровьем. В...

Светлана, Павлодар

Вопрос закрыт

Пилевина Юлия Владимировна · Answer · 2025-02-22T20:54:56+03:00

Пилевина Юлия Владимировна

Светлана , я поняла .
Я Вам ответила в личной консультации

Question 7

Расшифровка кардиограммы

6 ответов

21 февраля

Здравствуйте. На протяжении 2-х лет делаю экг для дневного стационара. Пугают некоторые значения, что это может быть?

Алёна, Челябинск

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-02-21T10:42:26+03:00

Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Ишемических изменений нет.
Описаны Нарушения реполяризации-это неспецифический процесс, который может быть на ЭКГ после инфекции, метаболических нарушений, гипертонии и тд
Для более точной диагностики рекомендую сделать узи сердца.
Также проверьте уровень ферритина, сывороточного железа, ожсс, ттг, т4 свободный, калий, магний. При сдвигах в этих показателях также могут быть данные изменения на ЭКГ

Question 8

Расшифровка результата СМАД

5 ответов

21 февраля

Доброе утро, расшифруйте, пожалуйста, результаты СМАД, узи сосудов почек и липидограммы

Олеся

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-02-21T11:09:42+03:00

Половину бокала по праздникам спокойно можно, вреда никакого не нанесёт! :)

Question 9

Трясёт при повышенном давлении

7 ответов

21 февраля

Здравствуйте. Уже второй раз, когда у меня повышается давление до 160/89 ( первый раз было 5 месяцев назад) меня начинает очень сильно трясти( я заметила, что после приема половинки капотена) может это быть реакция на эти таблетки? Или всё-таки из-за давления?В течении часа...

Жанна

Вопрос закрыт

Гребенникова Анна Алексеевна · Answer · 2025-02-21T06:21:19+03:00

Здравствуйте, Жанна! При повышении давления иногда бывают такие ощущения в виде дрожи, вряд ли это реакция на капотен. Необходимо понять причину повышения давления, кроме эхокг,рекомендовано выполнить узи сонных артерий, узи почек , надпочечников плюс сосуды почек, окулист должен осмотреть глазное дно, необходимо откорректировать, также гипотиреоз, лучше выполнить такжеьсуточный мониторинг артериального давления , холтеровское мониторирование экг для понимания, надо ли принимать плановую гипотензивную, терарию, или это лишь редкие повышения артериального давления и по требованию принимать лишь капотен, также лучше сдать общий анализ, крови, мочи, мочу на микроальбуминуоию, алат, асат,креатинин, мочевину, мочевую кислоту,срб,сахар крови, липидный профиль, коагулограмму, электролиты, кортизол, адреналин, норадреналин, ТТГ, св. Т4.

Question 10

По утрам давление 160

5 ответов

21 февраля

Здравствуйте, проконсультируйте, пожалуйста. Страдаю гипертонией уже давно, на постоянной основе утром пью нолипрел А, конкор 5,три месяца назад добавили амлодипин 5 на ночь. В оследнее время к вечеру давление 150/90 и утром просыпаюсь с давлением. Наверное привыкание к...

Наталья, Тюмень

Вопрос закрыт

Гребенникова Анна Алексеевна · Answer · 2025-02-21T06:12:26+03:00

Здравствуйте, Наталья! Действительно, со временем может несколько снижаться гипотензивный эффект препаратов и требуется большая доза, можно начать применять нолипрел форте 1,25 мг +5 мг , если и на ней будут колебания давления , то перейти на нолипрел -бифорте , также возможно увеличение амлодипина до 10 мг (лучше применять оригинальный препарат -норваск). Необходимо также регулярно проходить обследование, раз в год экг, эхокг, узи сонных артерий, узи почек, надпочечников, общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, липидный профиль, коагулограмму, сахар крови.Здоровья Вам!

Question 11

Помогите с экг, пожалуйста

7 ответов

21 февраля

Добрый вечер, я совершенно запутался в своих экгНа одном заключении мне пишут одно, на другом другое, но при этом говорят, что изменений нет, подскажите, что вы можете сказать по данному экг?У меня есть некоторые симптомы, но я не могу понять, что именно их вызывает, поэтому...

Роман, Москва

Вопрос закрыт

Пилевина Юлия Владимировна · Answer · 2025-02-21T14:38:22+03:00

Роман , это сосудистые изменения на фоне мышечного спазма .
Вполне вероятно , функционального происхождения.
Органической патологии никакой нет !
В таких случаях как правило назначают Мидокалм 50 мг 3 раза в день 5 дней , он снимает мышечный спазм .
Не нужно искать проблему там , где ее нет !!
Иначе это может спровоцировать кардионевроз.
Крепкого Вам здоровья 🙏
Берегите себя 🙌🤝

Question 12

Гипертоническая болезнь

5 ответов

21 февраля

Здравствуйте! У моей мамы стабильно бывает давление , если она не пьет препараты типа Пристанса, Амладипина. Может подняться давление аж до 220, и ей бывает очень плохо. К врачу категорически не идёт. Она пила амладипин , он ей не подошел , сильно болела голова. Начала пить...

Марьям

Вопрос закрыт

Капкаева Регина Харисовна · Answer · 2025-02-21T01:03:10+03:00

Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос, конечно для полноты картины необходимы дообследования, чтобы определить есть ли поражения органов мишеней то есть проверить состояние сердца сделать узи сердца, узи сосудов шеи. Посетить окулиста и посмотреть глазное дно. Также узи щитовидной железы, почек/надпочечников. Если есть кашель на иАПФ эти частое явление то можете начать приём сартанов к примеру Кардосал 20 мг утро, постепенно титруя до 40 мг. Если не будет эффекта то препарат не отменяйте, а добавьте к лечению Леркамен 10 мг. Обычно одним препаратом справится сложно.. Также не забывайте вести дневник самоконтроля ад и чсс где будет видны эти показатели и необходимость воздействия на них. Всего вам хорошего.

Question 13

Болит сердце

1 ответ

20 февраля

Здравствуйте,у пожилого человека было предынфарктное состояние, давление повышеное,чем он лечился не помнит.от давления пьет лизиноприл по под таблетки утром.что можно ему принимать от сердца в его возрасте? И пережитым состоянием? И для профилактики

Анатолий

Вопрос закрыт

Болдырева Наталья Владимировна · Answer · 2025-02-21T00:21:09+03:00

Здравствуйте. При ИБС для профилактики повторных событий назначаются антиагреганты, статины и препараты контролирующие сердечный ритм и АД.
Для того чтобы рекомендовать конкретную терапию, нужна ЭКГ, эхо сердца, анализы, очный осмотр, динамика АД, пульса.

Question 14

Беспокоит учащённое сердцебиение , тяжесть в грудном отделе, отдышка и нехватка воздуха

1 ответ

20 февраля

Есть ли проблемы в связи с прилагаемым заключением по Холтеру

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Болдырева Наталья Владимировна · Answer · 2025-02-21T00:24:47+03:00

Здравствуйте. Более детально опишите жалобы.
Приложите протокол Холтер ЭКГ.

Question 15

Давление 150х110

1 ответ

20 февраля

23 года поднялось давление несколько дней назад 150х110. Пульс 70. Голова болит. Вызывао скорую . Нехотя сделали кардиограмму , сказали в норме. Дали таблетку и уехали.

Марина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Болдырева Наталья Владимировна · Answer · 2025-02-21T00:29:48+03:00

Здравствуйте. Рекомендую самоконтроль АД в течение 2х недель.
Анализы крови общеклинические с биохимией , общий мочи.
Ситуационное повышение Ад может быть на стресс, проблемы с шейно-воротниковой зоной (исключите неврологические проблемы). Переутомление, злоупотребление кофеином или вредными привычками, избыток соли.