Онлайн консультация кардиолога

Question 1

1 апреля

800.00 р.

Добрый день. Женщина 69 лет . Внезапный приступ (давящее ощущение в груди) в четверг на прошлой неделе в 12.30. Вызвали скорую . Госпитализировали. Периферия. После таблеток , уколов и капельницы вечером в 20.00 боль сохранялась . Больная находится и сейчас в стационаре . За...

Ирина

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-04-01T14:06:45+03:00

Здравствуйте
Если сделали коронарографию и при этом сосудистые чистые , но при этом сохраняется выраженная одышка и боли, то нужно понять причину жалоб, что по данным ЭХО кг - есть клапанные пороки, исключена ли ТЭЛА
Стенокардия при чистых сосудах может быть(это вазоспастическая - когда возникает спазм, изменения на ЭКГ - но после купирования все проходит и микроваскулярная стенокардия- но тоже надо подтвердить)

При чистых коронарных сосудах диагноз прогрессирующая стенокардия меня смущает

А так конечно случай для очной консультации, попробуйте перевести или обратиться в стационар уровнем повыше

Question 2

Очень низкое АД, обмороки. Как поднимать давление?

5 ответов

1 апреля

800.00 р.

Здравствуйте. Бабушке 88 лет. По жизни имела своё пониженное давление (110 верх). В феврале неделю давление вдруг стало повышенное и держалось пару недель (150 верх), тяжело дышалось. 21.02.25 легла в больницу, обнаружили жидкость в одном легком, откачали, сделали узи сердца,...

Татьяна

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-04-01T13:58:47+03:00

Здравствуйте.
Да, вероятнее всего это связано с таблетками, которые принимает ваша бабушка. Ведь большинство из них снижают артериальное давление.
В таких случаях в первую очередь можно попробовать отменить периодоприл и посмотреть как будет себя вести давление.
Также давление может снижать торасемид и верошпирон.
Если после отмены периндоррила, давление также будет падать ниже 90 мм рт.ст., то можно попробовать снижать дозу торасемида до 2,5мг/сут.
При низких цифрах артериального давления, также рекомендуют принять горизонтальное положение и приподнять ноги( что нибудь подложить), выпить крепкий несладкий чай.
Обращайтесь, рада помочь.

Question 3

Холестерин ЛПНП плохо снизился

6 ответов

1 апреля

700.00 р.

Добрый день! Отец прооперирован на сердце (замена Аорт.клапана, и части восходящего отдела аорты) . Есть бляшки 20-30%. Назначили аторвастатин. По рекомендациям в выписке снизить ЛПНП до 1,4. Принимает Аторис , сначала 40 мг, позднее самостоятельно снизили до 20 мг. Решили...

Мира, Когалым

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-04-01T13:23:04+03:00

Здравствуйте!
Для повышения ЛПВП омегу принимать не надо, достаточно 2 раза в неделю употреблять рыбу.
Что касается лпнп, то для достижения целевых значений возможно использование двух вариантов:
- приём аторвастатина в дозе 40 мг. Но использовать проверенные препараты, в частности, липримар, аторис.
-переход на розувастатин 20 мг (крестор, розукард, роксера).
Контроль следующий липидов производится через 8 недель терапии.

Question 4

Повысился пульс

6 ответов

1 апреля

800.00 р.

Добрый день! Были на отдыхе в Кисловодске, тат случилось простудится и появился сильный насморк (температуры и других симптомов не было), пользовался 7 дней каплями для носа Тизин. По возвращению в Москву со вчерашнего дня повысился пульс (95-97 в спокойном состоянии),...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-04-01T13:08:56+03:00

Здравствуйте
Учащение сердцебиение может быть вызван каплями в нос(также они могут вызывать повышение давления) , плюс повышение пульса может быть связано с возможно перенесённым инфекцией ( простудой) , поэтому в данном рекомендуется динамическое наблюдение и отмена каплей, в динамике пульс должен нормализовать
Если вдруг не нормализуется, то потом надо будет сдать ряд анализов и сделать ЭКГ, пока в анализах нет необходимости, а ЭКГ есть возможность, то можете выполнить, убедиться, что нет никакой аритмии

Question 5

Высокое давление постоянно, давит глаза

4 ответа

1 апреля

800.00 р.

Добрый день, прошу дать рекомендации , возможно прием каких то препаратов.Последнее назначение терапевта ко-перинева 1.25+4 1 раз с утрапрепарат в такой дозировке особо не снижает давление , если снижает то только САД, а ДАД всегда на отметке 90-92

Dennis, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-04-01T12:37:57+03:00

Давление по СМАДУ не настолько повышено, чтобы добавлять третий препарат, рекомендую увеличение дозы ко-перинева 2.5+8

Конечно можно на другую комбинацию менять, но особого пока смысла нет
Плюс немедикаментозные мероприятия (ограничение соли, диета, снижение веса при необходимости)

Question 6

Расшифровка кардиограммы

5 ответов

1 апреля

1000.00 р.

Добрый день! Помогите, пожалуйста,с расшифровкой кардиограммы. Жалобы: тянущие боли в левом предплечье и руке. Женщина, 40 лет, вес: 70 кг, рост: 178смВ норме ли показатель QRS - 0,04?Параметры:P 0,08PQ 0,15QRS 0,04QT/QTB 0,37/0,38RRмакс-RRмин ,92-0,87RR 0,89AQRS 75QT 0,39

Дария

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-04-01T12:51:29+03:00

Атаева Джахбат Нажиюллаевна

Рада помочь)

Question 7

Кардиолог

3 ответа

1 апреля

400.00 р.

От партнера

Помещение давление

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Успенская Татьяна Владимировна · Answer · 2025-04-01T12:10:47+03:00

Здравствуйте, необходимо отслеживать давление, измерять 3 раза в день и вести дневник.
Также пройти до обследования:
Сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы, УЗИ надпочечников, почек.
- анализ крови на липидограмсу, глюкозу, АСТ, АЛТ.
Консультация кардиолога обязательно.

Question 8

Расшифруйте коронарографию

6 ответов

1 апреля

800.00 р.

Добрый день. У мужа 2 года назад был гипертонический криз. После этого скачки давления. Принимает ларисту, бисопролол, аспирин кардио, отрио, липримар на протяжении 2 х лет. Диагноз гипертония 3 степени. Нрпс. Синусовая тахикардии нефизилогическая. Хсн0.

Юлия

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-04-01T11:52:19+03:00

Здравствуйте
По коронарографию нет гемодинамически значимых стенозов(то есть стентировать ничего не нужно, есть бляшки 40 и 30%) , нужно контролировать холестерин, в частности ЛПНП - цель менее 1.8 ммоль/л

Сейчас тоже давление скачет? Какие цифры давление? Липидный профиль сдавали?

Question 9

Как принимать допегит?

5 ответов

1 апреля

700.00 р.

Добрый день! Подскажите пожалуйста, у меня беременность 22 недели, врач на основании смада выписал допегит по 1 т 2 р в день, на приеме тоже повышается давление примерно 130/80-130/90, по разному бывает, я обычно волнуюсь, очень тревожный человек, и боюсь мерять давление...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-04-01T12:33:06+03:00

Здравствуйте.
По представленным вами данным органической патологии сердца нет, что хорошо.
Имеются единичные эпизоды повышения давления, однако у беременных достаточно строгий контроль за этим. Поэтому в такой ситуации обычно достаточно приёма 1 табл допегита утром, 1 табл вечером.
А также рекомендуется ограничивать солёное, так как оно задерживает жидкость, что также повышает давление.

Question 10

Давление, головокружение

6 ответов

1 апреля

700.00 р.

Добрый день. Помогите, пожалуйста, вчера вечером поднялось давление до 130/80/90 при обычном 90-110. Были мушки в глазах, нарушение речи и головокружение. Смочила ватный диск в аммиаке. Вызвали скорую,приехала через два часа, кардиограмма была хорошая,сделали магнезию...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Николаевна · Answer · 2025-04-01T10:27:58+03:00

Екатерина, здравствуйте.

Сохранилось ли экг, проведенное скорой.

Однозначно, первой рекомендацией может быть только очный прием врача (терапевта). После приема препаратов, какое давление и пульс?
Отягощен ли наследственность по сердечно-сосудистой патологии (мама-папа-родные братья и сестра)?
Вредные привычки?

Question 11

Результат холтера, оцените, срочно, пожалуйста

3 ответа

1 апреля

699.00 р.

Здравствуйте, прикрепил результаты холтера, много желудочковых экстрасистол, также сфоткал вам статистику нарушений ритма сердца, там были паузы, вроде как. Мне очень срочно, работать устраиваюсь в РЖД, тут допуск по желудочковым экстрасистолиям до 5000, но терапевт попросила...

Михаил

Вопрос закрыт

Межмидинова Эльвина Куртаметовна · Answer · 2025-04-01T10:30:32+03:00

Межмидинова Эльвина Куртаметовна

На здоровье! Берегите себя

Question 12

Почему поставлен диагноз гипертония 2 степени риск 3

5 ответов

1 апреля

800.00 р.

В августе 2024 года после перенесенного стресса на следующий день повысился пульс до 140 уд, было повышение давления (не помню какие показатели, почему - то при госпитализации с моих слов наверное записали 160), обратилась в стационар, сняли 2 раза ЭКГ - норма, но в отделение...

Валентина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-04-01T10:19:03+03:00

Здравствуйте
По СМАДУ и по вашим измерениям у вас нет гипертонии, не обращайте внимание на диагноз, написали для галочки, с давлением всё хорошо у вас
Не переживайте, на волнение, стресса давление и пульс может подскакивать

Question 13

Диагноз.параксизмальная наджеледучковая тахикардия

4 ответа

1 апреля

700.00 р.

Пью конкор.10мг.от него ноги мерезнут.до этого бисопролол Вертекс пил.и все нормально было.пробовал.с Конкора на бисопролол Вертекс 10 мг пульс срывает.может бисопрол побольше добавть теперь не знаю что делать

Виталии, Златоуст

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2025-04-01T10:00:03+03:00

Если сейчас жалобы изменились, стали беспокоить перебои,то можно повторить холтер

Question 14

Сделал экг... а через 20 минут появилась давящая боль в сердце слева

5 ответов

1 апреля

800.00 р.

Добрый день, уважаемые доктора. Сделал экг 20 минут назад отклонений нет в медцентре. Через 20 минут появилась давящая боль слева, может ли это быть инфаркт? Еду в машине переживаю. Эхо было без патологии. Кардиофлешка как понял не покажет даже если я её сейчас поставлю...

Алекс, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-04-01T09:25:50+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад экстрасистол нет
Патологии по данному заключению нет.
Причин для беспокойства нет
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 15

Гипертрофия миокарда

5 ответов

1 апреля

800.00 р.

Здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, ЭКГ. Молодой человек 33 года, хронических заболеваний нет, жалоб нет. Очень пугает , то, что по ЭКГ. Скажите, пожалуйста, что это за заключение, опасно ли оно? Что делать? Вредных привычек нет.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт