Онлайн консультация кардиолога

Question 1

18 июня

Добрый день, пожалуйста подскажите, что делать. Смерила давление на левой руке 112/53, на правой руке 108/39. 2 месяца назад была операция РЧА (диагноз: наджелучковая тахикардия). Уже как пару недель просыпаюсь утро с онемевшими руками и повышенным сердцебиением.

Юлия

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2026-06-18T08:26:18+03:00

Здравствуйте, указанные цифры давления не критичны, в пределах допустимого.
Возможно, есть тревожность, был стрессовый фактор? Все это может приводить к учащенному сердцебиению, колебаниям давления.
Не делали экг контроль за эти дни?

Question 2

Обследование холтер

3 ответа

18 июня

Добрый день. Прохожу холтер для рабочей комиссии,сравниваю с предыдущим результатом и не могу понять пропустит ли с таким холтером врач. При этом узи сердца и тредмилл тест отличный результат. Заключение холтеров приложили

Юлия

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2026-06-18T06:11:23+03:00

Валиуллова Гульнара Рафиковна

Такое количество экстрасистол не является опасным.

Question 3

Атеросклероз

1 ответ

18 июня

Добрый вечер. Неделю назад в связи с головокружением начала обследоваться. Терапевт направил на узи сосудов шеи, в левой сонной артерии обнаружили атеросклеротическую бляшку, закрывающую просвет на 35-40%. Сдала расширенный липидный профиль, результаты такие: алипопротеин...

Алевтина

Вопрос закрыт

Ивлева Кристина Александровна · Answer · 2026-06-18T06:34:41+03:00

Здравствуйте!

При выявлении атеросклеротических бляшек более 25% - сердечно сосудистый риск считается высоким, а это показание к назначению статинов и целевой уровень ЛПНП будет менее 1,8 ммоль/л

Но учитывая невысокие цифры лпнп и холестерина, низкое давление, отсутствие курения - я бы порекомендовала еще переделать узи сосудов шеи на экспертном аппарате (в кардиоцентре или проверенном месте с хорошими отзывами, у опытного специалиста)

Не было ли у близких родственников инфарктов или инсультов до 60 лет?

Какой у вас вес и рост?

Question 4

Нужно ли принимать Сатины?

1 ответ

18 июня

Повышенный холестерин. Уже давно, связываю с менопаузой. И сладкое очень люблю. Какие анализы нужно сдать чтобы понять что действительно нужно принимать Сатины. Развернутый на холестерин? Сосуды ?

Светлана

Вопрос закрыт

Ивлева Кристина Александровна · Answer · 2026-06-18T05:29:00+03:00

Здравствуйте!

В таком случае обычно рекомендуется - сдать общ холестерин, лпнп, лпвп, тг, алт, аст

а также сдать показатель лп(а) - повышение укажет на генетическую предрасположенность к быстрому росту атеросклероза

Сделать узи сосудов шеи

Затем обратиться к кардиологу для оценки рисков и подбора терапии

Question 5

КОМПЬЮТЕРНОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ -Синусовый ритм с чСС 103 - 105 - 106 уд/мин. -Тахикардия -Нарушение внутрижелудочковой проводимости во всех указ. отв II AVF у беременной

1 ответ

18 июня

КОМПЬЮТЕРНОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ -Синусовый ритм с чСС 103 - 105 - 106 уд/мин. -Тахикардия -Нарушение внутрижелудочковой проводимости во всех указ. отв II AVF у беременной как опасно ?

Оксана, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Ковега Наталья Николаевна · Answer · 2026-06-18T08:27:45+03:00

Здравствуйте, Оксана ! По ЭКГ конечно тахикардия, может быть волновались во время исследования
Нарушение внутрижелудочковой проводимости по ЭКГ не патология, лечения не требует, просто небольшое замедление проведения импульса по проводящей системе желудочков, может быть вариантом нормы. УЗИ сердца не проходили ?

Question 6

Давление143/90.

5 ответов

17 июня

Здравствуйте. Вчера был перелет, еще и алкоголь употребляли несколько дней. Сегодня бросило в жар, давление143/90. Под язык четвертинку капотена и фуросемид. Опустилось. Но, спустя 3 часа опять поднялось. После еще четвертины капотена, через 20 мин 125/80, пульс 60Из...

Ксения

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-18T00:01:55+03:00

Ксения, здравствуйте!

Перелет , алкоголь могут привести к дестабилизации дпвления ;
В таких случаях, как и делаете рекомендуется как скорая помощь капоте 25 мг под язвк или можно Моксонидин 0.2-0.4 мг , максимально до 0,6 мг ;
При отсутствие структурных изменений сердца подобные скачки менее опасны, ночью специально просыпаться, чтоб мерить давление , конечно не нужно
Давно делали узи сердца?

Question 7

Ощущение экстрасистол

5 ответов

17 июня

Полгода назад мне делали РЧА, убирали наджелудочковую тахикардию. После операции почти каждый день, раз в день чувствую сильный толчок в груди. В целом много переживаю, стресс. Во время того как у меня случается истерика могу чувствовать тяжесть в груди, стараюсь в такие...

Валентина

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-06-17T23:09:14+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

По описанной симптоматике,это экстрасистолия
Экстрасистолы есть у всех здоровых людей и при здоровм сердце они абсолютно безопасны.То,как мы их ощущаем,зависит от нашей вегетативной нервной системы (кто-то может чувствовать 10-50шт,а кто-то и несколтко тысяч не ощущает)
Рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),дефицит витаминов (Д,В6,9,12), стрессовые факторы (тревожное расстройство),патология ЖКТ (ГЭРБ,ГПОД)

Не волнуйтесь,риска возобновления НЖТ нет. Прошло уже много времени,приступов нет,а значит все источник аритмии прижгли

Question 8

Дополнительная хорда и расширение правого желудочка

3 ответа

17 июня

Здравствуйте, сделал плановое экг ввиду ранее найденной регургитации МК, регургитация прошла и створки клапана снова не уплотнены, зато выявили дополнительную хорду, правда не написали продольная она или поперечная, а также расширение желудочка 34 мм при норме до 30....

Даниил, Москва

Вопрос закрыт

Федорова Анастасия Олеговна · Answer · 2026-06-17T22:32:02+03:00

Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенный файл УЗИ сердца. Не переживайте, понимаю вашу обеспокоенность, давайте разбираться.

По УЗИ сердца - сократительная способность сердца сохранена, фракция выброса более 50% это норма. Добавочная хорда в полости левого желудочка это анатомически так заложилось ваше сердечко, лечения не требует, проблем не создаёт. По поводу правого желудочка - нет у вас увеличения, так как размер его измерен вертикально, норма этого размера до 43 мм.

Переживать не стоит, жалоб по сердцу нет? Физическую нагрузку хорошо переносите?

Question 9

Эхо сердца

1 ответ

17 июня

Здравствуйте. Подскажите по заключению есть ли какие нибудь проблемы?Заключение: ЧАСТОТА СЕРДЕЧНЫХСОКРАЩЕНИЙ В 1 МИНУТУ : ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ: полость 3,6 см( норма до 4 см). Правое предсердие : 3,4*3,2 см (N 4.6*3.8см) ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК ( метод Techolz) : КДР: 5,1см. КСР: 3,2...

Николай

Вопрос закрыт

Ковега Наталья Николаевна · Answer · 2026-06-17T23:59:20+03:00

Здравствуйте! По узи сердца фракция выброса хорошая, более 50 %, зон нарушений сократимости нет, камеры сердца не расширены, клапанный аппарат в норме. Патологии нет. Но отмечается уплотнение створок клапанов, что может говорить о начальных процессах атеросклероза. В этом случае рекомендуется узи сосудов шеи, а также анализ крови на развернутый липидный спектр

Question 10

Ощущение, что сердце пропускает удар

6 ответов

17 июня

Периодически возникает ощущение пропущенного удара сердца. Раньше такое было крайне редко, за последнюю неделю это ощущение возникло дважды с интервалом в один день. Первый раз это было во время силовой тренировки, пульс был учащен. Второй раз во время спокойной прогулки на...

Анастасия, Тюмень

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-17T22:08:35+03:00

Анастасия, здравствуйте!

Вероятно, описанные ощущения вызваны экстрасистолами.
У всех здоровых людей могут возникать экстрасистолы , они не опасны, особенно если результаты УЗИ сердца в норме. В таких случаях рекомендуется провести Холтеровское мониторирование ЭКГ для определения количество экстрасистол и их характер в течение суток.
Экстрасистолы или повышенная чувствительность к ним могут быть вызваны тревожностью, стрессом и дефицитом некоторых веществ в организме. Для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализы на ферритин, ТТГ, свободный Т4 и электролиты (калий, магний).
что касается , ощущений онемения , вероятнее всего , причина - мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд., и в таких случаях рекомендуется консультация невролога;
Противопоказаний для физических нагрузок , спорта нет ; те нагрузки , которые комфортно переносите , можно делать .

Question 11

Аортальные стеноз

5 ответов

17 июня

Здравствуйте. Папе поставили диагноз аортальный стеноз . Скажите, пожалуйста, как срочно нужна операция? И какая? Сейчас проходит еще одно обследование в кардиологическом центре. Но как я поняла, операции там не делают. Или папа не хочет. Есть какие то квоты … Как их можно...

Светлана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Калитвинова Евгения Николаевна · Answer · 2026-06-17T21:43:59+03:00

Здравствуйте. По результатам узи сердца есть показания к проведению операции по протезированию аортального клапана: диаметр отверстия почти 1 см, средний градиент давления между значениями умеренного и тяжелого стеноза. Срочности «сегодня- завтра» на данный момент нет. Важно учитывать, есть ли симптомы: боли в груди, одышка, как переносит физическую нагрузку.
Вероятно, с течением времени без операции стеноз будет прогрессировать, поэтому важна консультация кардиохирурга.
Операция выполняется по квоте. Обращаетесь в региональный (областной) кардиоцентр, назначают необходимые обследования, квоту оформляет врач. Это сумма от может занять 1 месяц, возможно больше.
Операция может быть через бедренную артерию, то есть без разреза на грудной клетке. Решается индивидуально

Question 12

Расшифровка холтера

5 ответов

17 июня

Беспокоит сердце расшифруйте пожалуйста холтер……….

Роман

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-17T21:29:23+03:00

Роман , здравствуйте!

Прикрепите пожалуйста весь Холтер , нет заключения и таблицы с экстрасистолами , и если есть узи сердца
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Отмечаете боли связанные с нагрузкой, ходьбой ?

Question 13

Бляшка в сонной внешней артерии

1 ответ

17 июня

Добрый день, подскажите пожалуйста по узи : нашли бляшку во внешней сонной артерии 30-35%. Заключение: атеросклероз БЦА, локальная атеросклеротическая бляшка устья наружной сонной артерии справа со стенозом до 30-35% по диаметру. Сдала липидограмму, норма . Плохой холестерин...

Наталия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ковега Наталья Николаевна · Answer · 2026-06-17T21:40:05+03:00

Наталия, здравствуйте!
Наличие бляшки 30-35 % относит вас к категории высокого риска по сердечно сосудистым событиям, следовательно целевой уровень Лпнп менее 1.8 ммоль/л. Если бы не было атеросклероза в сонной артерии, или просто уплотнение, то можно было бы обойтись просто немедикаментозными методами, но так как есть бляшка, здесь только статины. Они не только снижают Лпнп, но и стабилизируют поверхность бляшки, делая ее поверхность ровной, что предупреждает разрыв с последующим тромбозом. Без статинов большой риск того, что бляшка будет расти, и возможны какие то осложнения.
Также рекомендуется сейчас сдать анализ на липопротеин а - сдается раз в жизни и отражает именно наследственную предрасположенность к атеросклерозу.
Итак немедикаментозные методы:
- средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке.
- Физические нагрузки
- Снижение /контроль массы тела при его избытке.
-отказ от курения, если есть такой факт
Из препаратов - маленькая доза статина - розувастатин 5 мг (крестор). Перед началом приема желательно сдать биохимический анализ крови с оценкой аст, алт, кфк, мочевины, креатинина (почечная и печеночная функции). От начала приема через 2 месяца контроль липидного спектра, Аст, алт, кфк.

Question 14

Поднимается давление в поездках

5 ответов

17 июня

Добрый вечер. Пару лет назад была в отпуске 5 дней и поднималось постоянно давление 140-160, не пью. Приехала, прошла УЗИ, экг без отклонений, УЗИ почек в норме. Назначил врач 50 мг беталок. Если дома, всё хорошо, за год давление 140 пару раз. Вот вчера приехала в соседнюю...

Светлана, Сергиев Посад

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-17T21:18:00+03:00

Светлана, здравствуйте!

Светлана, в поездке , дпвление , действительно, может повышаться , возможно, из за мышечных спазмов и/или дисбаланса вегетативной нервной системы , и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия , не пробовали ?

Question 15

Аритмия, ишемия (поиск причины)

4 ответа

17 июня

Доброго дня! В начале месяца случилась сильная аритмия и скачек давления до 170/100, (ЭКГ в момент приступа прилагаю). Стабилизировали капельницей аспаркама. В настоящее время периодически покалывает в области сердца, плюс проскакивает аритмия, так же иногда слышны...

Сергей

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-17T21:23:22+03:00

Сергей, здравствуйте!

По результатам ЭКГ выявлена частая желудочковая экстрасистолия;
Эксраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е нормальные показатели Эхокг ) абсолютно не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требует, единственное они могут ощущаться тем самым негативно влияя на качество жизни : в таких случаях рекомендуется попытаются выявить возможные причины нарушения ритма , это :
-возможные дефициты, для выявления, которых рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на железо, ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний); -проблемы с ЖКТ ;
-повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия
Прикрепите пожалуйста результаты Холтер ЭКГ (прикрепилась только одна страница) и узи сердца
Вероятно есть ограничения по файлов, когда их больше 10 штук, можно что то уделит и прикрепить заключение Холтера и узи сердца

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме