Онлайн консультация кардиолога

Question 1

31 марта

800.00 р.

Здравствуйте. По направлению кардиолога сделали холтеровское обследование. На приём ещё не скоро. Можете посмотреть результат обследования?

Инга, Кемерово

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-03-31T10:07:04+03:00

Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
У вас всё в порядке!

Question 2

Почему такой пульс держится уже несколько дней?

1 ответ

31 марта

Здравствуйте.Несколько дней отмечается пульс 94,на днях был 105,бисопролол не помог,но я выпила ещё 2табл.пустырника(снизился)Даже в спокойном состоянии(ночью)пульс выше 90

Екатерина

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-31T12:06:37+03:00

Здравствуйте.

В таких случаях, обычно рекомендуют сдать ряд анализов. Например: клинический анализ крови, железо, ферритин, Гормоны щитовидной железы(ТТГ, Т4). ЭКГ, Также можно выполнить суточное мониторирование ЭКГ для исключения нарушении ритма сердца и ЭХОКГ для исключения структурной патологии.

Question 3

Аневризма МПП, дилатация предсердий

5 ответов

31 марта

700.00 р.

Здравствуйте! У меня аневризма МПП R/L-тип, глубиной до 10 мм, открытое овальное окно 1.5 мм, сброс шунта справа-налево, по объёму незначительный. Дилатация полостей предсердий, правое 49*40, левое 52*40, желудочки не увеличены. Пик, регургитация 1. Трикуспидальный клапан,...

Ольга, Ярославль

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-03-31T11:55:29+03:00

В данном случае рекомендуем проконсультироваться с лечащим врачом насчёт приема верошпирона.

Question 4

Удлинение интервала QT на фоне приема антидепрессантов?

5 ответов

31 марта

800.00 р.

Здравствуйте, я резистентный больной (депрессия, гтр, деперсонализация). Много из препаратов перепробовал, все - как мел (вообще нет эффекта). Врач назначил амитриптилин литий, оланзапин, трийодтиронин и прамипексолЯ очень хочу выйти в ремиссию, но боюсь удлинения интервала...

Шамиль

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-03-31T09:06:14+03:00

Здравствуйте
На фоне приемов данных препаратов рекомендуем снимать пленку ЭКГ 1раз в месяц.
Суточное мониторирование ЭКГ в данном случае не эффективно.
Для исключения нарушений ритма, количество экстрасистол 1 раз в день.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 5

Тахикардия

4 ответа

31 марта

2500.00 р.

Здравствуйте, тахикардия уже где то 3-4 года. В этом году начал обследование и ходил на прием к врачам очно в т.ч к кардиологу. Работа сидячая дома и был малоактивный образ жизни (без спорта и других физ нагрузок), до этого все детство и подростковый возраст занимался спортом...

Михаил, Иркутск

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-31T09:07:24+03:00

Поводов для беспокойств нет, вы очень большого прогресса достигли в плане физических нагрузок и снижение веса, уверяю вас, что если продолжите так , то пульс нормализуется , только интенсивность нагрузок надо дозировать от физической подготовки и толерантности к нагрузкам

Question 6

Экстрасистолы симптомные

5 ответов

31 марта

699.00 р.

Здравствуйте. Родила 3.5месяца назад, в беременность начались экстрасистолы сейчас они меня так же беспокоят. Я их ощущаю как удар и замирание в сердце. Сделала холтер, узи, ЭКГ. Через месяц предстоит перелет на самолете 5ч, очень переживаю за сердце. По узи меня очень...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-03-31T08:24:08+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
Левое председие имеет 3 размера ,один из них до 40 мм ,другой до 5,2 и 4,1 .
У вас все в пределах нормы по эхокардиографиии.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет в.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Циркадный индекс может меняться в течение суток,не опасно.
Данное состояние возможно на фоне психоэмоционального состояния, переутомлений.
Рекомендуем курсом магне в6.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 7

Повышено давление и подагра

6 ответов

31 марта

700.00 р.

Мужчина 47 лет. Принимал 2 года, препарат эдарби, очень хорошо помогал, при минимальной дозе, но от него повысилась мочевая кислота, может и не от него. Но сейчас у меня подагра. И эдарби принимать нельзя. Принимаю логисту, 100мг, давление 150/100, не работает.Есть ли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-03-31T09:37:49+03:00

Здравствуйте!
В такой ситуации возможно рассмотреть два варианта:
- вместо лористы, которая к сожалению, самая слабая из сартанов, использовать валсартан. Мы его часто советуем мужчинам, так как не влияет на потенцию.
- в такой ситуации добавляют вечером амлодипин 5 мг вечером, он расширяет сосуды, не влияет на уровень мочевой кислоты и потенцию

Question 8

Пульс 44 ,а давление высокое

2 ответа

31 марта

Весь день давление повышенное,а пульс понижен. 140/90/44. Неприятное чувство в районе поджелудочной, а так же выше,в районе сердца. Каптаприл чуть снизил давление,но не надолго. Такое впервые у меня.

Маша

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-31T11:54:46+03:00

Здравствуйте.

В таких случаях, обычно рекомендуют сдать ряд анализов. Например: клинический анализ крови, железо, ферритин, Гормоны щитовидной железы(ТТГ, Т4). Гипотиреоз, при высоком уровне ТТГ нужно его корректировать, так как при его высоком уровне может быть боадикардия.
Также следует выполнить ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ для исключения нарушении ритма сердца и проводимости, а также ЭХОКГ для исключения структурной патологии.

Question 9

Пропанорм при наджелудочковой экстрасистолии

1 ответ

31 марта

Здравствуйте! Стоит ли принимать Пропанорм при наджелудочковой экстрасистолии (15000/сутки), если после приема одной таблетки 150мг (в течение 8 дней) количество пропусков пульса -от 20 в минуту, не уменьшалось, а пульс на ощупь становился менее отчётливым.В 2021 году...

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-31T11:29:12+03:00

Здравствуйте.

В таких случаях, обычно рекомендуют сдать ряд анализов. Например: клинический анализ крови, железо, ферритин, Гормоны щитовидной железы(ТТГ, Т4). Также можно выполнить ЭХОКГ для исключения структурной патологии.
Провести коррекцию ТТГ, с эндокринологом. Зачастую после нормализации уровня ТТГ, аритмия тоже регрессирует.
Пропонорм можно тестировать только в стационаре. Так как препарат имеет побочные эффекты и влияет на некоторые параметры ЭКГ…

Question 10

Можно ли колоть уколы Мексидол и Кортексин днём а не утром как прописал доктор ?

1 ответ

31 марта

Можно ли колоть уколы Мексидол и Кортексин днём а не утром как прописал доктор ?

Лена

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2025-03-31T17:43:07+03:00

Здравствуйте, препарат мексидол можно колоть в любое удобное время, кортексин правильнее будет вводить утром или в первой половине дня если утром это не возможно. Оба препарата метаболического действия, принципиальной привязки к утреннему времени нет, но предпочтительней первая половина дня.

Question 11

Что делать, кардиолог назначил пить изоптин, но пульс не уменьшаетя

1 ответ

31 марта

У меня фибрилляция предсердий. Пульс 127-130.назначали пропаном, пульс не снижается. Другой кардиолог назначил изоптин, пью 3 день, не снижается. Посоветуйте, через какое время наступает эффект, или нужно к другому врачу обращаться

Тамара

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2025-03-31T06:03:29+03:00

Здравствуйте, Вы пишите что у Явам мерцательная аритмия, для контроля частоты пульса назначен изоптин, это не самый сильный в плане урежения пульса препарат и опять же имеет значение доза, если принимаете изоптин ср240 мг один раз в день, Трина третий день приема препарата тенденция к снижению ЧСС уде будет. Кроме изоптин при нарушении ритма принимают вместе и другие препараты, которые контролируют состояние сердечно- сосудистой системы и если их не принимать то эффект урежения пульса не очень выражен. Есть ещё один нюанс в подсчете пульса при аритмии, считать частоту пульса нужно самостоятельно вручную на лучевой артерии или шее. Аппараты автоматического измерения измеряющие АД и частоту пульса при мерцательной аритмии не всегда корректно это делают и цифра ЧСС может быть другая.

Question 12

Сухой кашель при приеме Ко-Перинева

1 ответ

31 марта

Принимаю Ко -Перинева по 0,625мг 1 раз в день, давление не скачить, чувствую себя хорошо, но мучает сухой кашель. Просто замучилась кашлять. Помогите.

Ольга

Вопрос закрыт

Мостовой Владимир · Answer · 2025-03-31T17:00:33+03:00

Здравствуйте! Вы принанимаете для лечения артериальной гипертензии комбинированный препарат - Ко-Перинева, основными действующими компонентами которого являются Индапамид 0,625 мг и Периндоприл 2 мг. Типичным побочным действием Периндоприла является сухой кашель. В таких случаях, мы обычно назначаем препарат из другой, очень близкой к Периндоприлу, группы - сартанов (блокаторов рецепторов ангиотензина II), например, Лозартан 50 мг. Однако нужно учесть, что у Вас комбинированная терапия сразу двумя антигипертензивными препаратами, поэтому начать можно с того, чтобы отменить прием Ко-Периневы и начать принимать Лозартан 50 мг в течение 2 недель (так как максимальный эффект от приема препарата наблюдается через 2 недели). Если эффект будет недостаточным, то можно подлючить второй препарат, например, Гидрохлортиазид 12,5 мг или Амлодипин 5 мг. При этом необходим регулярный контроль артериального давления, чтобы чрезмерно его не снизить

Question 13

Амлодипин и глицин

1 ответ

31 марта

Здравствуйте, хотел узнать, можно ли одновременно, принимать амлодипин и глицин? Благодарю за ответ!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мостовой Владимир · Answer · 2025-03-31T16:31:00+03:00

Здравствуйте! Да, данные препараты можно принимать одновременно. Таблетку амлодипина следует запить стаканом воды, а таблетку глицина рассасывать под языком, чтобы был эффект от терапии. Всего Вам доброго!

Question 14

Понижен уровень глюкозы , повышен уровень холестерина, липопротеин а главным образом повышен из всей формула

6 ответов

30 марта

800.00 р.

Добрый вечер! По анализам понижен уровень глюкозы -это впервые вообще 3,79. Так же сдавала холестерин -Повышен липопротеин (а) 52, общий холестерин 5,1 , лпвп 1,91 , лпнп 3, триглицериды 0,7, индекс атерогенности 1,7 ; неЛПВА 3,19. Помогите пожалуйста расшифровать результаты...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Ханнанова Ляйсания Басыйровна · Answer · 2025-03-30T23:15:12+03:00

Ваш уровень глюкозы 3,79 ммоль/л находится на нижней границе нормы (норма обычно 3,8-5,5 ммоль/л). Это легкое снижение, которое может быть вызвано несколькими факторами: длительное голодание перед анализом, интенсивная физическая нагрузка, прием некоторых лекарств или просто индивидуальная особенность.

Что касается липидного профиля:

• Общий холестерин 5,1 ммоль/л немного повышен (желательно до 5,0)

- ЛПВП 1,91 ммоль/л хороший показатель ("хороший" холестерин)

- ЛПНП 3,0 ммоль/л - в пределах нормы, но близко к верхней границе

- Триглицериды 0,7 ммоль/л - хороший

показатель

- Индекс атерогенности 1,7 - в норме (до 3,0) - Липопротеин(а) 52 мг/дл - повышен (желательно менее 30)

Повышенный липопротеин(а) - это генетически обусловленный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, требующий внимания.

Рекомендации:

1. Для глюкозы: пересдать анализ через 1-2 месяца, убедившись, что вы не голодали более 12 часов

2. Для липидного профиля:
Увеличить потребление омега-3 жирных кислот (жирная рыба, льняное масло)
- Ограничить насыщенные жиры и трансжиры

- Увеличить физическую активность - Обсудить с врачом необходимость наблюдения из-за повышенного липопротеина(а)

Есть ли у вас какие-то симптомы, которые могли бы быть связаны с пониженным
уровнем глюкозы (слабость,
головокружение, потливость)?

Question 15

Волнуюсь о PQ

5 ответов

30 марта

750.00 р.

Я уже обращалась сюда, но покоя нет. Уже расшифровывали холтер-экг и узи, говорят все в норме. А теперь я переживаю за PQ ( у меня 0,09), а я вычитала, что в норме 0,12 и теперь мне это не дает покоя. У меня начались панические атаки, выявили тревожное расстройство, выписали...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ханнанова Ляйсания Басыйровна · Answer · 2025-03-30T22:54:55+03:00

Добрый вечер
Интервал PQ 0,09 секунд находится в пределах нормы. Нормальные значения интервала PQ составляют 0,12-0,20 секунд, но у некоторых людей, особенно молодых и спортивных, этот показатель может быть немного короче без каких-либо патологических последствий. Это называется укороченным PQ и часто является вариантом нормы.

Что касается антидепрессантов СИОЗС при тревожном расстройстве - это стандартное лечение. Большинство СИОЗС не оказывают значимого влияния на сердечную проводимость. Однако всегда важно, чтобы врач, назначивший препарат, знал о всех ваших медицинских показателях.

Если у вас уже были нормальные результаты холтер-ЭКГ и УЗИ сердца, и нет новых симптомов, повторное исследование может не потребоваться. Погрешности в ЭКГ действительно возможны, но если исследование проводилось правильно, они обычно незначительны.

Ваши симптомы больше похожи на проявления тревожного расстройства, чем на сердечную патологию. Тревога часто вызывает физические симптомы, которые могут имитировать сердечные проблемы.