Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Магнитотерапия желудочковые экстрасистолы

10 февраля

желудочковые экстрасистолы от100 до 2000 в день , можно ли делать магнитотерапию на тазобедренный сустав?

Михаил

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2026-02-10T16:25:47+03:00

Здравствуйте, указанное количество экстрасистол небольшое, укладывается в норму. Поэтому строгих ограничений для магнитотерапии нет, тем более, что физиолечение не на область груди и туловища.
Если переносите нормально, то противопоказаний нет

Question 2

Расшифровка ЭКГ

5 ответов

10 февраля

Добрый день! Прошу посмотреть ЭКГ и дать свои комментарии. Во вложении ЭКГ от 1 июля 2025 (без патологии) и ЭКГ от сегодня (где экстрасистолы). Правильно ли я понимаю, что ЭКГ в динамике сильно хуже, чем первое?

Иван

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-02-10T16:00:55+03:00

Здравствуйте, ухудшение только в регистрации аритмии -зафиксированы наджелудочковые экстрасистолы , при их выявлении обычно рекомендуют суточное ЭКГ -Холтер + узи сердца , так же исключить несердечные причины , которые чаще всего и вызывают данный вид аритмии , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс, чрезмерное употребление кофеина ; В своем большинстве аритмия не опасна и лишь приносит дискомфорт ;

Question 3

Вопрос по холестерину и анализам

5 ответов

10 февраля

Меня начала пугать изменившаяся потенция . Сдал анализы , сделал уздг члена . Есть изменения по кровотоку , не знаю связано ли это с холестерином или нет . Анализы прикрепляю ниже . Какой вообще план при таких анализах ? Такой холетсерин у меня уже года 2 , особо ничего не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-02-10T15:59:16+03:00

Здравствуйте, повышен уровень холестерина за счет плохого лпнп, обычно в таком случае рекомендуют контроль узи бца и сосудов ног для оценки атеросклероза , при наличии бляшек от 25 %-прием статинов , целевое лпнп ниже 1,8. Если все чисто возможна коррекция образа жизни и целевое лпнп ниже 3 ммоль/л ; Так же оценить узи брюшной полости и гормоны ттг,т3,т4 для исключения вторичных причин повышения холестерина, и липопротеид а для оценки наследственной предрасположенности;
Основные принципы образа жизни :
Средиземноморская диета :
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
По поводу узи -осмотр уролога в очном порядке ;

Question 4

Эхопризнаки дмпп

1 ответ

10 февраля

Здравствуйте. НА МОМЕНТ ОСМОТРА ЭХОПРИЗНАКИ ДМІ, СБРОС КРОВИ ЛЕВОПРАВЫЙ. Полости сердцане расширены. СДЛА 24 мм.рт.ст.На узи точно посмотреть не смогли. Сказали нужно смотреть через более новее Аппарат. Как все это серьезно ?

Надежда, Черногорск

Вопрос закрыт

Чебакова Ирина Родионовна · Answer · 2026-02-13T08:41:37+03:00

Здравствуйте.Нужно учитывать тип дефекта,размер,гемодинамическую значимость.Обычно для закрытия дефекта используется окклюдер,вводится через катетер,вмешательство малоинвазивное.

Question 5

Атеросклероз??

5 ответов

10 февраля

Добрый день. Мне 35 лет, 168 рост, вес 58 кг. Вредных привычек не имею особо, образ жизни активный, давление всегда 100/60. Имею тревожное расстройство, ипохондрик. Что беспоит меня на данный момент: сделала УЗИ БЦА ( последнее УЗИ делала 3 года назад, по нему всё хорошо...

Елена, Домодедово

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-02-10T15:25:38+03:00

Здравствуйте!
Да, после 24 лет начинается утолщение стенок, и и один такой участок найден по узи. С возрастом такие изменения происходят у пациентов, но если контролировать уровень липидов, давления и глюкозы, то такие изменения будут годами без прогрессии. Они не представляют опасности для жизни!
Исходя из последнего анализа, важно снизить ЛПНП до 3.0 и менее.
Так как бляшек нет, то для этих целей достаточно модификации образа жизни.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты. То есть советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.

Question 6

Липидный профиль

7 ответов

10 февраля

У знакомого 60 лет такой анализ. Расшифруйте пожалуйста. Недавно его брат умер от инфаркта. И у дочки которой 30 лет. Худая и правильно питается, занимается спортом тоже высокий холестирин - 8. Это наследственный? как с ним бороться.

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-02-10T15:01:40+03:00

Ирина, здравствуйте.

Если рассматривать комплекс мероприятий по снижению холестерина и ЛПНП, то это выглядит примерно так:

Диета:
•Увеличение потребления растворимой клетчатки (овсянка, бобовые, фасоль, яблоки, цитрусовые).
•Употребление жирной рыбы (лосось, сардины) до 3 раз в неделю, оливковое масло, авокадо, орехи (миндаль, грецкие). •Ежедневно есть 200–400 г некрахмалистых овощей (белокочанная капуста, брокколи, шпинат).
•Ограничение копчёностей, сладостей, транс-жиров и насыщенных жиров.

Умеренные нагрузки (быстрая ходьба, плавание, йога) не менее 30 минут в день 5 дней в неделю помогают повышать «хороший» холестерин (ЛПВП).

Нормализация индекса массы тела существенно снижает уровень «плохого» холестерина.

Отказ от курения, если есть эта привычка, повышает уровень ЛПВП и улучшает липидный профиль.

Также рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи для исключения наличия в них атеросклеротических бляшек.

Question 7

Расшифровка ЭКГ

5 ответов

10 февраля

Уже где-то 2-3 месяца стала ощущать жжение в области середины груди и с отведениями к плечам. Как от горчичника. Ранее были проблемы с аритмией по типу экстрасистолии. Лечили аллафорте и этацизином. Аритмия то приходит, то уходит. Давление низкое 100×60, пульс 70. Сейчас...

Ольга, Калуга

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-02-10T14:38:37+03:00

Ольга, здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме, отмечаемся тенденция к учащению пульса (тахикардия);
признаков ишемии нет;
нарушение ритма сердца не выявлено;
неполная блокада правой ножки пучка Гиса- особенность проводящей системы сердца, является вариантом нормы;
По сравнение с предыдущей ЭКГ без существенной динамики
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Учтивая отсутствие структурных изменений сердца (нормальные показатели узи сердца и ЭКГ ) , описанные жалобы с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина в нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд., и в таких случаях рекомендуется наблюдение невролога;
Скажите , пожалуйста, отмечаете повышенную тревогу ?

Question 8

Высокое давление

3 ответа

10 февраля

Здравствуйте, уважаемые врачи!Я внучка.Нужна консультация для бабушки.80 лет.Перенесла 2 инсульта.Первый инсульт 31.08.09г, второй 24.10.15г: ишемический инсульт с левосторонним гемипорезом.Поддерживающая терапия каждый день: утро и обед энап 20 и моксонидин 0.4, вечером...

Вера, Москва

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2026-02-10T18:47:44+03:00

Биктулова Наталья Евгеньевна

Тромбоасс оставляем, т к был инсульт

Question 9

Тахикардия

4 ответа

10 февраля

Здравствуйте, пациентка 45 лет, хронических заболеваний и вредных привычек нет, ведет активный образ жизни. По щитовидной железе анализы отклонений никогда не выявляли. 6 мес назад переболела воспалением легких, успешно пролечила. Примерно в тот период заметила непривычную...

Виктория

Вопрос закрыт

Ивлева Кристина Александровна · Answer · 2026-02-10T13:59:39+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста, ЭКГ и эхо , не вижу пока результатов

И анализы когда сдавали по щитовидной железе? Если до данных жалобы, то следует их пересдать, а также исключить дефицит железа и электролитов

На здоровом сердце , тахикардия не опасна
Но это сигнал о том, что в организме что-то не так

Обычно в подобных ситуациях рекомендуют пройти:
- холтеровское мониторирование ЭКГ
-общий анализ крови
-бх ан крови (глюкоза, ттг , т4, ферритин, ожсс , в9, в12, срб, электролиты)

А также получить консультацию невролога для исключения расстройства нервной системы

Question 10

Низкое давление, пульс, брадикардия, потеря сознания, отечность

4 ответа

10 февраля

Нужна комплексная консультация специалистов.Женщина 55 лет. Моя мама. Вес 115 кг, рост 167. Из болезней гипертония. Было подозрение на брадикардию, но не обследовала. Щитовидка, печень, почки были в норме 2 года назад. Обследований не сохранилось. Три недели подряд не...

Алёна, Краснодар

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-02-10T14:32:17+03:00

Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС нормальный,патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) .
То есть по холтеру опасных блокад не зафиксировали!
Дефицита железа не выявлено. Щитовидная железа работает нормально!
В плане отеков, как минимум, нужно выполнение УЗИ сердца и сдача натрийуретического пептида, чтобы понимать, сердечные ли это отеки.
Если показатели будут в норме, то выполняют УЗИ вен нижних конечностей.
Также важно посмотреть УЗИ сосудов шеи на предмет атеросклероза.
В плане отеков, скажите, а нет ли болей в ногах? Они не синюшные? Отеки симметричные? Нет ли одышки?

Question 11

Нарушение сердечного ритма, аритмия ночью, высокое давление

5 ответов

10 февраля

Здравствуйте. Маме 73 года. Высокое давление, часто гипер. кризы, стенокардия,последнее время по ночам нарушение сердечного ритма, аритмия сильная, тахикардия. Сердце бьётся очень сильно, через раз стучит, начинается обычно в 2-3 часа ночи, длиться может всю ночь и потом...

Любовь

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-02-10T16:39:36+03:00

Что -то одно или бисопролол или беталок , вместе прием не желателен , в какой дозе принимали бисопролол и когда ?

Question 12

Атриовентикулярная блокада 1ст.

5 ответов

10 февраля

Добрый день! У дочери 15 лет, начались колющие боли в области груди, сердца. В связи с чем сделали ЭКГ. По результатам ЭКГ - предсердный ритм ЧСС 60-69 (среднее 65) уд.мин. Электрическая ось сердца отклонена вправо. Неспецифическое локальное нарушение внутрижелудочковой...

Светлана Андреевна Константинова

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-02-10T13:13:05+03:00

Светлана, здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм предсердный - является абсолютной нормой, так как, это разновидность правильного синусового ритма; с возрастом переходит в обычный синусовой ритм;
частота пульса в норме;
электрическая ось сердца отражает толко наращение импульса по сердцу, не является отклонением;
нарушение ритма сердца не выявлено;
нарушение внутрижелудочковой проводимости - это особенность проводящей системы сердца, является вариантом нормы;
ав блокада 1 степени - это незначительная задержка импульса, ничем неопасно , на работу сердца не влияет , лечения не требует и играемой никаких с этим нет;
После физ нагрузки отмечается адекватный прирост пульса , что говорит о хорошей переносимости вы из нагрузки , и то, что блокада сохраняется не говорит о каком то значимом отклонении;
Таким образом, результаты ЭКГ без существенных отклонений , показатели пределах допустимой возрастной нормы, поводов для беспокойства нет
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами предсердного ритма и миграции водителя ритма , что являемся вариантом нормы;
частота пульса за сутки в норме ;
нарушение ритма не выявлены;
выявлена Ав блокада 1 ст, как описано выше, опасности не представляет;
значимых пауз не зарегистрировано;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах возрастной нормы.
В целом, по результата обследования ничего плохо нет;
Противопоказаний для физических нагрузкой , спорта нет ; те нагрузки , которые ребенок комфортно переносит , можно делать .
Если остались вопросы, буду рада помочь

Question 13

Что делать при гипертрофии лев желудочка

1 ответ

10 февраля

У меня наблюдалось повышение давления в течение недели до 150/90Нормальные 120/80Сделала экг Заключение: синусовый ритм ччс 74 уд в мин. Нормальные положение эл оси сердца. Гипертрофия лев желудочка. На сколько критичен данный диагноз? Есть ли риски? Можно ли лечить?У меня...

Ира, Иваново

Вопрос закрыт

Ивлева Кристина Александровна · Answer · 2026-02-10T13:34:37+03:00

Здравствуйте, Ирина!

По ЭКГ можно только предположить наличие гипертрофии левого желудочка, точный метод диагностики - эхо-кг (узи сердца - рекомендую сделать в данном случае)

А по ЭКГ только косвенные признаки

Здоровья вам! 🙏🏼

Question 14

Побочки на сердце от антидепрессанта

3 ответа

10 февраля

Вопрос именно к кардиологам, причем имевшим дело с пациентами, принимавшими антидепрессанты. У меня сердечная недостаточность с пониженной ФВ, блокада левой ножки пучка Гиса, стент в коронарной артерии. Плюс раньше, до стентирование, находили мерцательная аритмию...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2026-02-10T21:53:55+03:00

Куэйяр Мария Хоэль

Была рада хоть чем-то помочь!
Здоровья Вам.

Question 15

Корректировка терапии ИБС

5 ответов

10 февраля

Здравствуйте. У мамы артериальная гипертония 3 стадии, риск 4, постоянная форма фибрилляции предсердий, тахисистолическая форма. Относительная митральная и трикуспидальная недостаточность 2 степени. Лёгочная гипертензия 1 степени . Хроническая ишемия головного мозга 2...

Екатерина

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-02-10T12:25:48+03:00

Здравствуйте!
Хочется отметить, что если есть ИБС, гипертония и сахарный диабет, то обычно это прямое показание для назначения статинов.

Если идет снижение функции почек и повышение уровня калия, то обычно все же не рекомендуется использовать верошпирон. Не могли бы еще дополнительно сказать, какой в последний раз был креатинин?
Потому что если идет тенденция к снижению функции почек, тот же индапамид обычно меняют на торасемид, который является более безопасным при сниженной функции почек.
Скажите ещё пожалуйста, как давно делали узи сердца?

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме