Онлайн консультация кардиолога

Question 1

9 февраля

Добрый день, на приём к кардиологу записана в конце февраля, прошла холтер и СМАД, расшифруйте пожалуйста заключение обследования

Лилия

Вопрос закрыт

Ивлева Кристина Александровна · Answer · 2026-02-09T14:05:30+03:00

Здравствуйте!
Подскажите, есть ли какие то жалобы, для чего проводились исследования?

По данным смад - средние значения днём и ночью в пределах нормы

По хмэкг - ритм синусовый , частота сердечных сокращений днём со склонностью к тахикардии (повышению пульса) , также есть синусовая аритмия (что является вариантом нормы
Значимых нарушений ритма, блокад нет
Количество экстрасистол в пределах нормы
Ишемических изменений нет

Question 2

Скачки давления

5 ответов

9 февраля

С давлением я мучаюсь с молодости, но обычно 1-2 месяца поднималось давление, после курса препаратов месяцев 10 о нем не вспоминала. Гипотонией никогда не страдала. Месяцев 5 назад давление начало скакать. С утра повышенное, верхнее до 140-150 поднимается, после таблетки...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-02-09T14:24:28+03:00

Здравствуйте. Сартаны к которым относится вальсакор являются препаратами с лучшей переносимостью для лечения гипертонии . Самый мягкий по эффекту лозартан( лориста, лозап) и можно рассмотреть для начала лечения 25 мг лористы утром или вечером . Не менее важны в подобных ситуациях мероприятий по коррекции образа жизни - рекомендации это отказ от вредных привычек, коррекция веса,регулярная физ активность -это либо ходьба в темпе 5 раз в неделю по 30-40 минут и более или спорт 2 раза в неделю , это питание по типу средиземноморской диеты( можно найти в поиске) , полноценный сон , ограничение соли в том числе и в колбасных изделиях скрытой соли , также одна из частых причин н повышенный уровень стресса и соответственно повышение тонуса сосудов.

Question 3

Бляшка со стенозом 70-75% в устье ПА .Атеросклероз БЦА.

8 ответов

9 февраля

Добрый день! Посмотрите,пожалуйста, протоколы УЗИ ,эхокардиографию.Вопрос: нужно ли убирать эту бляшку хирургическим путем и как срочно? Нужно ли пить статины ,какие?

Владислав

Вопрос закрыт

Ивлева Кристина Александровна · Answer · 2026-02-09T13:33:44+03:00

Здравствуйте!

По данным узи - бляшка 70-75 % - это показание для назначения статинов
А также для консультации сосудистого хирурга в ближайшее время для решения вопроса об оперативном вмешательстве

А также по данным эхо кг - расширение корня и восходящего отдела аорты - показание для консультации кардио хирурга

Question 4

Холтер, ЭКГ, давление

5 ответов

9 февраля

Добрый день, мужчина 69 лет, в январе сидел на диване и отключился, не могли разбудить мин 10 , потом когда очнулся, сказал не помнит что это было. Пошли к терапевту, назначил холтер, ЭКГ, УЗИ сердца, кт головного мозга и анализы Всё приложила После повторно назначил пить...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Ивлева Кристина Александровна · Answer · 2026-02-09T13:51:04+03:00

Здравствуйте!

Подскажите, а какие цифры давления и пульса последние дни?

По данным холтера и смад имеет место и гипертония, и повышение пульса
Поэтому терапия иапф или сартаны однозначно нужна
Есть комбинированный препарат Престилол (бисопролол + периндоприл)
Обсудите с лечащим врачом назначение подобного препарата на основании цифр давления и пульса
Но терапия от давления однозначно нужна, так как имеется и увеличение стенок лж , что чаще всего является следствием длительной гипертонии

По поводу обморочного состояния - так как по холтеру нет значимых блокад и пауз , по части кардиологии следующий этап обследования - электро физиологическое исследование
Также обсудите с врачом, где у вас это проводится , и необходимо направление от кардиолога

А также консультация невролога - исключение причин обморока по его части (больше склоняюсь к неврологической симптоматике)

По поводу статинов - делали ли узи сосудов шеи и артерий нижних конечностей ?

При гипертонической болезни с гипертрофией ЛЖ по эхо - целевой уровень ЛПНП должен быть менее -1,8 ммоль/л, соответственно назначение статинов оправдано , через 6-8 недель обязательно сдать кровь - липидный профиль, Алт, аст (необходимо достичь уровня лпнп менее 1,8)

Question 5

Описание эхо

6 ответов

9 февраля

Здравствуйте, каждый год делаю эхо сердца, аневризма мпп, сейчас написали новые значения в заключении, пульмональная регургитация 1ст, тк регургитация 1ст, серьезно ли это ?

Ольга, Красноярск

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2026-02-09T12:42:35+03:00

Здравствуйте, по узи сердца все хорошо! Камеры не расширены, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Регургитации физиологические, т е допустимые (1 степени - это вариант нормы).
Есть пролапс митрального клапана - это небольшое удлинение створок митрального клапана, не влияет на работу сердца.
Аневризма МПП не опасна, не требует лечения.
В целом, все хорошо

Question 6

Аллапинин и конкор кор

5 ответов

9 февраля

Добрый день! Столкнулась в июле 2025г с проблемой учащенного сердцебиения, иногда он в состоянии покоя мог достигать 160/мин, проходила обследования, холтеры, невролог, кт органов грудной клетки, узи сердца, экг. Узи сердца без патологий, есть тахикардия. Невролог считает,...

Мария

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-02-09T11:52:32+03:00

Шейпук Алена Германовна

Крепкого здоровья!

Question 7

Уплотнение аорты

6 ответов

9 февраля

Здравствуйте Уважаемые!Подскажите пожалуйста,есть уплотнение аортыПо жизни спортсмен,люблю тягать тяжести,но когда узнал что есть уплотнение аорты,начал сильно беспокоиться,Вопрос,могу ли я дальше заниматься спортом?,веса беру теперь не большие. Веду здоровый образ жизни.

Михаил, Москва

Вопрос закрыт

Насырова Алина Идрисовна · Answer · 2026-02-09T11:06:22+03:00

Здравствуйте
Уплотнение обычно указывает на изменения стенки аорты: склероз, кальцификацию, небольшие атеросклеротические бляшки или фиброз.
В большинстве случаев это не разрыв и не аневризма, но увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений, особенно при нагрузках с большим весом.

Силовые упражнения с большим весом резко повышают давление в грудной клетке и аорте. При уплотнении стенки аорты даже умеренные нагрузки с рывками (тяги, приседания с весом) могут повышать риск повреждения или аневризмы.
Аэробные и умеренные силовые нагрузки (гантели, эспандеры, плавание, бег, велосипед) обычно безопаснее, если нет расширения аорты.

В таком случае обычно рекомендовано:
1.Полное обследование у кардиолога:
-Контроль давления и липидов.
-Исключить тяжёлые рывковые движения. Предпочтение аэробике и лёгким/умеренным весам. Постепенно увеличивать нагрузку под наблюдением.

Question 8

Узнать подробнее о результатах холтера

6 ответов

9 февраля

Хочу узнать подробнее о возможных патологиях. Есть ли ишемия или аритмия и т.п. по результатам холтера. Есть ли в результатах что-то серьезное.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-02-09T11:02:13+03:00

Здравствуйте, пульс со склонность к повышению в дневные часы + описаны нарушения реполяризации -изменения неспецифические и могут быть связаны с сердцем , в таком случае обычно рекомендуют узи сердца ,но чаще причины несердечные , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;Экстрасистол нормальное количество ( норма до 1 тыс ) , значимых блокад , пауз , аритмии, ишемии не описано ;

Question 9

Расшифровка узи сердца

5 ответов

9 февраля

Здравствуйте, помогите,пожалуйста, понять результаты узи. У мамы в последнее время скачут давление, не очень высоко поднимается до 140, но падает до 120 спустя 30 минут, и она чувствует эти перепады(голова кружится, боль в груди, туман в голове). Пила почти 3 года Эдарби, 3...

Наталия, Ярославль

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-02-09T10:36:19+03:00

Здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
отмечается увеличение полостей предсердий, что может было связано с повышением давления и избыточным весом;
Уплотнение клапанов, вероятнее всего, связано с повышением холестерина , в таких случаях рекомендуют анализ крови на липидный профиль (холестерин, лпнп, триглицериды), и при повышение этих показателе рекомендуется узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ;
диастолическая дисфункция- нарушение расслабление сердца, может быть связано с повышением давления, пульса , избыточным весом;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на клапанах неопасны , на работу сердца не влияют;
Аневризма ммп, не представляет никакой опасности , это врожденная аномалия
Скажите пожалуйста а давление и утром и вечером поднимется ?

Question 10

ЭКГ беременной

5 ответов

9 февраля

Здравствуйте! Прошу расшифровать ЭКГ. Беременность 36 недель. Насколько опасно рожать с тахикардией?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лазуткина Мария Сергеевна · Answer · 2026-02-09T10:01:18+03:00

Добрый день! По данным ЭКГ у вас правильный синусовый ритм, тахикардия, данных за сложные нарушения ритма и ишемию нет.
Во время беременности, сильная гормональная перестройка в организме женщины, поэтому повышение пульса является физиологичным фактором. Так же у вас увеличен объем циркулирующей крови , сердце в этот момент ощущает перегрузку и реагирует на это тахикардией.
С такой ЭКГ нет противопоказаний для родоразрешения.

Была ли анемия во время беременности?

Question 11

Интервал QT стал длиннее

4 ответа

9 февраля

Добрый день. Такой вопрос, сравнивая 2 экг врач указал, что интервал QT стал длиннее. Хоть врач не сделал на этом акцент, хочу уточнить. Мне назначили Гидроксизин + Паксил ввиду ГТР, а уних в противопоказаниях написано про удлинение. Холтер прикладываю.

Ксения

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-02-09T21:36:45+03:00

Атаева Джахбат Нажиюллаевна

Да по ЭКГ норма абсолютно

Question 12

Атеросклероз, липопротеин а, лечение

5 ответов

9 февраля

Здравствуйте! Переживаю о здоровье, часто прохожу анализы, нашли бляшку в шее 25% стабильная, твердая. Дальше стала обследовать всё, анализы липидограмы тоже с отклонениями. Я курю всю жизнь((((( но я еще молода и активна и тут такое. Сейчас я в ужасном подавленном состоянии...

Екатерина, Воронеж

Вопрос закрыт

Лазуткина Мария Сергеевна · Answer · 2026-02-09T10:10:53+03:00

С такими показателями продолжительность жизни максимально возможная как и у всех, но с учетом что не будет быстрого прогресса атерослероза.
Примеров приема статинов на постоянной основе в молодом возрасте на самом деле масса, просто раньше это не так часто диагностировали и изучали, сейчас более доступны все исследования поэтому выявляемость выше. В вашем случае необходимо понимать, что вы молодец, что вовремя выявили у себя данные отклонения от нормы, так как если вы не лечились и не старались бороться с прогрессом атеросклероза, то прогноз на ближайшие 10-15 лет был бы сомнительным. Очень большой процент инсультов в молодом возрасте на самом деле.

Question 13

Гипертония у бабушки 84 года.

6 ответов

9 февраля

Здравствуйте, уважаемые доктора!Занимаюсь лечением гипертонии у своей бабушки и никак не можем добиться стабильного давоения в пределах нормы.Долгое время, с мая 2024 по февраль 2025 принимали утром Престанс 5+5 и Норваск 5мг на ночь. Давление было в норме, даже перед сном...

Антон

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-02-09T10:46:52+03:00

Дело в том что диуретик давать вечером не рекомендуемся толко с утра натощак;
Учтивая что пульс и так склонен к повышению можно престанс заменить на нолипрел а форте, а вечер Норваск который не дает повышение пульса , в этом плане имела новую схему
Если же все таки пульс особо не беспокоит и не бывает выше 75 и давление периодически все же повышается до 140/90 и больше тогда можно престанс оставит и добавив Индапамид

Question 14

Можно ли заниматься спортом

5 ответов

9 февраля

Обнаружили на обследование синдром ранней реполяризации желудочков и пролапс митрального клапана 1 вроде бы степениЗанимался всю жизнь спортом с 8 лет до 18 лет активно, постоянно ( смешанные единоборства, ММА)Потом на несколько лет брал перерыв из за армии, но тренировался...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-02-09T08:44:56+03:00

Здравствуйте!

Пролапс митрального клапана - это врожденная анатомическая особенность сердца , не является патологией;
Синдром ранней реполяризации желудкочкой - особенность проведения импульса на ЭКГ и является нормой ;
Противопоказаний для физических нагрузкой , спорта нет ; те нагрузки , которые ребенок комфортно переносит , можно делать .
Если остались вопросы, буду рада помочь

Question 15

Оценить липидный профиль

5 ответов

9 февраля

Всем добрый день!Возраст пациента - 72 годаЗаболевание:Рак предстательной железы IV ст.Текущее лечение:Золадекс 3,6 мг п/к 1 раз в 28 днейЭнзалутамид на ежедневной основеХотим проконсультироваться по поводу липидного профиля и низкого уровня витамина Д - 8,6 нг/мл1. Что можно...

Елизавета, Новосибирск

Вопрос закрыт