Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Боли в сердце

8 февраля

Несколько дней беспокоят боли в груди, преимущественно, слева, реже - в центральной части. Результаты УЗИ и ЭКГ прикрепляю. Насколько это серьёзно?

Марина

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-02-08T00:18:14+03:00

Марина, здравствуйте.
Боли как-то связаны с физическими нагрузками или совершенно от них не зависят?
Нет ли проблем с позвоночником?
Файлы не прикрепились, попробуйте, пожалуйста, ещё раз.

Question 2

Экг норма?

4 ответа

7 февраля

Вялость, усталость, сонливость. Сегодня 4 день менструации.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-02-08T00:00:14+03:00

Здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме;
признаков ишемии нет;
нарушение ритма сердца и проводимости не выявлено;
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах абсолютной нормы, поводов для беспокойства нет
При подробных жалобах рекомендуется исключить возможные дефициты, сдать кровь на : железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний

Question 3

Гипертоничский криз

5 ответов

7 февраля

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста лечение нужно -ли что-то менять? У бабушки был гипертонический криз,после выписки сегодня снова стало плохо,говорит "повело куда-то" ,я рядом не была (приехала в течение 30 минут) , давление уже были 120/70 пульс 60 . Но она...

Вера

Вопрос закрыт

Шишова Елена Вячеславовна · Answer · 2026-02-07T23:30:56+03:00

Добрый вечер!
Внимательно ознакомилась с приложенными документами.
При нахождении в стационаре бабушке выполнялось только ЭКГ, лабораторный контроль и рентгенография органов грудной клетки (согласно приложенным документам).
Следовательно в плановом порядке необходимо выполнить:
- УЗИ сердца
- УЗИ брахиоцефальных артерий
- УЗИ почек и органов брюшной полости.

По результатам проводимых исследований выявлено значительное повышение мочевой кислоты - при таких показателях препарат гипотиазид, входящий в препарат Лориста Н противопоказан.
Тем более, что ранее Лориста в максимальной дозировке не оказывал эффекта.

В таком случае рекомендуется коррекция терапии с заменой Лориста на препарат Эдарби 40 мг утром. В остальном терапия согласно выписке.
Для экстренной терапии допустим прием препарата каптоприл 25 мг под язык (макс суточная дозировка 150 мг), моксонидин 0,2 мг внутрь (макс 3 таблетки в день). При появлении признаков выраженного головокружения, тошноты, двоения в глазах - сразу вызов СМП.

Question 4

Ощущение жжения в груди посередине грудной клетки

4 ответа

7 февраля

Дискомфорт в грудной клетке, чувство жжения, не после физической нагрузки, просто начинается дискомфорт, я тут же начинаю думать что вдруг сердце, начинается чувство паники, не зависит от движения часа на 3 потом отпускает вроде, чувство тревоги сильное начинается от этого...

Олеся

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-02-07T23:38:43+03:00

Хашиева Фатимат Магометовна

Крепкого здоровья!

Question 5

Экстрасистолы и массаж

5 ответов

7 февраля

Страдаю экстрасистолией, по холтеру 1500 в сутки. УЗИ сердца в норме. Щитовидка в норме тоже. Феретин 21.Чувствую, не приятно, но стараюсь жить и не обращать внимания. Но в основном они у меня были лежа. После интенсивного массажа спины, уже 2 дня они теперь и стоя и сидя, и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шишова Елена Вячеславовна · Answer · 2026-02-07T23:15:44+03:00

Добрый вечер!
Учитывая, что изменений по УЗИ сердца нет - причина экстрасистолии вторичная.
Низкий ферритин усиливает дискомфорт даже при клинически незначимом количестве экстрасистол (норма 50-70), поэтому при таком уровне рекомендуется подбор железосодержащей терапии.
Также может быть взаимосвязь нервной системы и сердечно-сосудистой в виде избыточного влияния, массаж при "раздражении" нервных окончаний может "запускать" подобные перебои.
В таком случае рекомендуется выполнение ЭКГ для исключения патологического количества экстрасистол, а также прием успокоительных препаратов растительного происхождения при отсутствии аллергических реакций (например Новопассит, препараты мелиссы, валерианы, пустырника)

Question 6

Прием гипосарта.

5 ответов

7 февраля

Здравствуйте,4 месяца принимала от давления гипосарт 8 мг(или 16) и индапамид ретард 1,5.Было два криза,врач сказал повысить дозу гипосарта до 32мг.(Вес 92 при росте 165).Сегодня второй день выпила 32 мг,днём было 90/60.Еще говорили поменять на периндоприл плюс,но тошнило 2...

Татьяна, Воронеж

Вопрос закрыт

Шишова Елена Вячеславовна · Answer · 2026-02-07T23:02:08+03:00

Добрый вечер!
При выраженном эффекте гипосарта 32 мг рекомендуется продолжение дозировки 16 мг утром и добавление препарата лерканидипин 10 мг вечером.
В таком случае не будет избыточного снижения артериального давления утром и достаточный эффект терапии в вечернее время.
Существует комбинированный препарат гипосарт Н - это сочетание кандесартана и аналога индапамида - гипотиазида.
Отличный препарат с удобным приемом 1 раз в день утром без увеличения количества таблеток, может использоваться и как стартовая терапия, и при недостаточном эффекте сочетания лерканидипина и гипосарта

Question 7

Расшифровка ЭКГ, необходимое лечение

5 ответов

7 февраля

Добрый вечер! По результату ЭКГ маме поставили: нарушение миокарда, гипертрофия правого предсердия. Сделала ЭКГ, потому что три дня было ощущение, что давит / тяжесть в области груди. Ещё у неё постоянно высокий пульс (~100). Скажите, пожалуйста, верное ли описание, и что...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-02-08T12:17:25+03:00

А наличие бляшек в сосудах показание для назначение статина. так как они не только предотвращают рост бляшки но и укрепляют ее покрышку чтобы она стала плотная и не опасная .

Question 8

Постоянно высокое давление 140 и прыгающий пульс

4 ответа

7 февраля

Здравствуйте помогите пожалуйста найти причину , 2 год шпарит высокое давление 140 /85 я к Ниму за 2 года привык щас еще добавилас тахикардия прыгает пульс,искал сдавал различные анализы все в нормеНашли идейному в левом надпочечнике проверили вроде не активнаяУзловой Зоб...

Александр

Вопрос закрыт

Шишова Елена Вячеславовна · Answer · 2026-02-07T21:53:36+03:00

Добрый вечер!
По результатам УЗИ сердца от 2024 г. и 2025 г. обращает на себя внимание утолщение стенок сердца по верхней границе нормы.
Подскажите пожалуйста - занимаетесь ли Вы спортом? Есть ли лишний вес?
Назначались ли Вам следующие анализы:
- калий, магний
- альдостерон/рениновое соотношение
- кортизол
- метанефрины/нормонефрины в суточной моче?

Проводилось ли суточное мониторирование артериального давления?
Беспокоит ли Вас храп по ночам?

Question 9

Высокий уровень холестерина, бляшки в сосудах шеи

5 ответов

7 февраля

Добрый день, подскажите пожалуйста, сделал узи шейных артерий, нашли бляшки 21% и 28% , сдал анализы на холестерин (показатели высокие ), так же показатели по печени высокие. Сделал узи брюшной полости, сказали все хорошо с печенью. Что делать дальше? Ходил на приём к...

Павел

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2026-02-07T21:16:27+03:00

Здравствуйте!

При дислипидемии важную роль имеет образ жизни:
1.Дробное питание и увеличение в рационе количества овощей и фруктов, злаков и клетчатки, орехи, рыба 1-2 раз в неделю, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение обработанного мяса(колбасы),потребления простых углеводов, сахаросодержащих напитков
2.Водный режим - 30 мл на кг веса в сутки
3. Положительное влияние имеют омега-3 жирные кислоты (морепродукты)
4.Ограничение алкоголя

Рекомендации по питанию соблюдать : Средиземноморской диеты.

При выявлении дислипидемии по результатам липидограммы рекомендовано прохождение УЗДГ БЦА - оценить сосудистую стенку ( исключить/выявить атеросклеротические бляшки) - прошли и выявлены атеросклеротические изменения, верно лечащий врач кардиолог подлбрал терапию, при таких изменений это показание к приему статита.

После старта терапии необходимо через 12недель повторно сдать анализ , для контроля , оценки эффективности ( если без эффекта очно лечащий врач скорректирует лечение)

Question 10

Сравнение ЭКГ

5 ответов

7 февраля

Добрый день, уважаемые врачи , лежал спокойно после еды , резко начало болеть/жечт в груди и между лопаток , бросило в пот, взывал скорую , давление 120/80 , боли также есть ,но меньше в груди , больше между лопаток, прошу ответить нормальные ли ЭКГ ,разница между ними 2 часа

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Калитвинова Евгения Николаевна · Answer · 2026-02-07T21:15:13+03:00

Здравствуйте! На обеих предоставленных ЭКГ синусовый ритм, правильный. Ишемических изменений не выявлено, в динамике на ЭКГ изменений нет. Если боль в груди не связана с физической нагрузкой, подъем по лестнице, ходьба в быстром темпе, а больше с изменением положения тела, усиливается или уменьшается при движении и дыхании, причина может неврологическая

Question 11

Приступы тахикардии и аритмии (второе мнение)

5 ответов

7 февраля

Ж 97 лет. Рост 138 см, вес 30-35 кг. Лежачая 2-й год после перелома, деменция.Д-з (2024): ГБ 3 ст, АГ 1 ст. риск 4, ХОБЛ ср степени, ОЗГМ сосудистого генеза, ГЛЖ, БЛНПГ неполная, ХСН 1 ст ФК 2.В ноябре 2025 — двусторонняя пневмония, лечение на дому.С декабря 2025 — приступы...

Александр

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-02-07T21:10:12+03:00

Здравствуйте. 1. Да назначение амиодарона в случаях повторяющихся срывов ритма ( приступов аритмии ) обоснованно и это один из наиболее эффективных антиаритмических препаратов. Согласно инструкции показано оценить хотя бы уровень ТТГ , но с учетом данных узи щитовидной железы нет значимых отклонений и риск превышения гормонов низкий .
2 показатель клиренса креатинина с учетом роста и веса и данных коеатинина не так уж плох - 31 и согласно инструкции для пациентов ослабленных рекомендуется дозировка 2,5 мг утро и вечер - ниже нет . Ксарелто 10 мг не показан при данной аритмии - таких рекомендаций не встречала , это дозировка при иных заболеваниях.
3 геморррой не показание для отмены антикоагулянтов так как основная опасность аритмии это тромбы и инсульт на этом фоне . Правильно это лечить геморрой параллельно. 4 . Да обосновано за 30 минут до еды утром и вечером курсами до 3-4 х недель
5 по ЭКГ от 07.02- правильный синусовый ритм .

Question 12

Нужно ли принимать кроверазжижаюшие

5 ответов

7 февраля

Добрый день . Подскажите нужно ли принимать плавикс 75 для разжижения крови вместо тромбоас при гастрите так как Определяется гетерогенная кальцинированная атеросклеротическая бляшка левой общей подвздошнойартерии, протяженностью 26мм, сужающая просвет до 50%;...

Александр

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-02-09T23:15:16+03:00

Отлично, очень важно держать давление на цифрах менее 130/80.
Усилить статины, как писала выше.
И не бояться перехода на клопидогрел, это достаточно частая практика у пациентов, у кого есть проблемы с жкт

Question 13

Изоптин сильно снижает давление и пульс, слабость.

5 ответов

7 февраля

Здравствуйте! Мне 38 лет. Повышенного давления никогда не было. 16 декабря 2025 случился гипертонический криз (180 на 100, пульс 100). В итоге в течение недели давление держалось в пределах 140-160 на 90. Терапевт прописал Престанс 5+5 по 1/2 таб утром и вечером. Пропила...

Юлия

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-02-08T10:41:01+03:00

Хашиева Фатимат Магометовна

Крепкого здоровья!

Question 14

Расшировка анализов

6 ответов

7 февраля

Добрый вечер, пришли анализы с отклонениями , повышенный холестирол

Анна

Вопрос закрыт

Назарова Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-02-07T20:18:06+03:00

Здравствуйте! Да Повышен холестерин за счет плохого, но цифры не критичные . Тут очень важно понимать, если хронические заболевания, гипертония ? Избыточный вес ? Проблемы с щитовидной железой? Застоя желчи ? Делали л узи сосудов шеи?

Question 15

Сердечная недостаточность

5 ответов

7 февраля

Добрый день. У моего дяди внезапно начались потери сознания, пульс 40,давление 90 на 60. По холтеру ставят сердечную недостаточность. 32 000 желудочковых экстрасистол. И выписали конкор, это нормально?

Юля

Вопрос закрыт

Лазуткина Мария Сергеевна · Answer · 2026-02-07T19:20:04+03:00

Добрый день! Для того чтобы оценивать правильность назначения конкора необходимо видеть всю картину суточного мониторинга ЭКГ. Не могли бы вы прикрепить фото заключения суточного мониторинга? Выполнялось ли ранее узи сердца? Принимает ли дядя какие-либо препараты на фоне которых ухудшилось состояние?

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме