Онлайн консультация кардиолога

Question 1

2 февраля

Здравствуйте, мне 25 лет, последние 4 месяца беспокоит повышенный пульс (самый высокий был 120).Также были скачки давления (самое высокое давление было 137/75) и то это было пару раз. Сейчас давление наоборот падает до 89/60 (в основном утром, либо вечером). Помогает поднять...

Вероника, Москва

Вопрос закрыт

Федорова Анастасия Олеговна · Answer · 2026-02-02T20:53:49+03:00

Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенные вами файлы. Не беспокойтесь, давайте разбираться.
По описанию ваших жалоб, боли больше все таки неврологические, похоже на межреберную невралгию или проявление грудного остеохондроза, тем более вы четко даёте понять, что при изменение положения тела, сердечные боли все таки имеют одинаковую интенсивность и они не изменяют своих характеристик при изменении положения тела или при чихании, кашле, обратиться нужно к неврологу.

Холтеровское мониторирование ЭКГ, Велоэргометрия не выявили нарушения питания (ишемии) сердечной мышцы, опасных пауз в ритме сердца нет, экстрасистолы есть, но их количество в пределах суточной нормы, наджелудочковых до 2000, желудочковых до 1000. Синусовая аритмия это вариант нормы, лечение не требуется. УЗИ БЦА покажите неврологу тоже.

Одной из причин тахикардии (учащенное сердцебиение) это анемия, и судя по вашим данным имеется дефицит ферритина, значит вам необходима терапия препаратами железа, плюс коррекция других дефицитов, которые тоже могут влиять на изменение частоты сердечных сокращений.

Question 2

Удлинение QT интервала

5 ответов

2 февраля

Добрый день!Решила для себя сделать суточный монитор , в целом все показатели хорошие, кроме удлинение QT в течнии 10 ч от 24 ч 458 , но достигает до 498.От этого начались ещё и панические атаки, прочитав последствия.Узи без изменений, все хорошо

Ирина

Вопрос закрыт

Шишова Елена Вячеславовна · Answer · 2026-02-02T19:57:12+03:00

Добрый вечер!
Интервал QT оценивается только по ЭКГ покоя, так как суточный монитор ЭКГ не способен адаптироваться к изменению интервала при урежении и учащении сердечных сокращений.
Если у Вас есть пленка ЭКГ любой давности - могу посчитать интервал и исключить патологию в виде синдрома удлиненного QT, так как если есть эта патология - на пленке она видна всегда

Question 3

Боли слева в груди, при ходьбе одышка, головокружения, толчки в груди, в покое ошущаю сердцебиение

5 ответов

2 февраля

Боли слева в груди, при ходьбе одышка, толчки в сердце, ощущаю сердцебиение в покое

Елена

Вопрос закрыт

Федорова Анастасия Олеговна · Answer · 2026-02-02T19:57:28+03:00

Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенные вами файлы.
По Холтеровскому мониторированию ЭКГ: ритм синусовый, синусовая аритмия это вариант нормы, лечить не нужно, экстрасистолы есть, но их количество в пределах суточной нормы, наджелудочковых до 2000, желудочковых до 1000. Имеется эпизод наджелудочковой тахикардии. Нарушение питания сердечной мышцы (ишемии) не выявлено, опасных пауз в сердечном ритме нет - это хорошо. Подскажите, пожалуйста, принимаете какие-то антиаритмическое или пульсурежающие препараты? Выполнялось ли УЗИ сердца вам?

Question 4

Аортальная регургитация 1 ст в 1 мес

5 ответов

2 февраля

На узи сердца в 1 месяц получено следующее заключение; «непостоянная аортальная регургитация мин.-1 ст. ООО. Элонгация МПП в полостьЛП. Дополнительная хорда ЛЖ. Гемодинамически незначимые митральная, легочная итрикуспидальная регургитации.»Как я понимаю, самое настораживающее...

Алла, Москва

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2026-02-02T19:46:13+03:00

Здравствуйте, Алла , по представленным данным эхокардиографии описано небольшое открытое овальное окошко, это просто особенность , в дальнейшем вполне может закрыться, регургитации на клапанах не значимые, физиологические ,в том числе и аортальная,не требует лечения, самое главное, что при этом нет перегрузки камер сердца и лёгочной гипертензии

Question 5

Повышается давление в течении недели 150/100

5 ответов

2 февраля

Я гипертоник,есть экстрасистолы,пью беталок 25 мг,последнее время заметила что стало повышаться давление,я очень мнительная в добавок,меряю теперь постоянно… Часто в ушах свистит,появились нарушения памяти,немного стала невнимательной,часто замешательство,бывает...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивлева Кристина Александровна · Answer · 2026-02-03T04:31:47+03:00

Нолипрел хороший препарат
В подобных ситуациях можно еще рассмотреть вариант приема - Престилол (там содержится препарат от давления и от пульса)
Тогда беталок дополнительно принимать не нужно!

* В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме

Увидела пока только результаты липидного профиля

Если по результатам узи бца и артерий нижних конечностей - нет атеросклеротических бляшек

3 месяца дается на модификацию образа жизни: средиземноморский типа питания (можно посмотреть подробно в интернете), физические нагрузки от 150 минут в неделю, отказ от курения (для курящих)

Затем повторная сдача липидного профиля и алт аст

Далее уже повторная консультация по результатам

Остальные обследования не увидела

Question 6

Расшифровка ЭКГ

6 ответов

2 февраля

Смущает (депрессия ST в 2,2 а VF,это опасно?начитался в интернете что это ишемия

Денис, Москва

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2026-02-02T19:30:55+03:00

Здравствуйте, Денис, по представленным данным электрокардиограммы описано учащённое сердцебиение, возможно ,было волнение в момент исследования или всегда частый пульс? ,с этим связано и смещение сегмента st в отведениях , отвечающих за нижнюю стенку левого желудочка

Question 7

Низкий пульс 32 уд

1 ответ

2 февраля

Мой врач объясняет такой пульс наличием у меня экстрасистол и говорит, что это значение нужно умножать на 2. Но я плохо себя чувствую при таком пульсе, почти полуобморочное состояние.

Наталия

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2026-02-02T21:13:31+03:00

Здравствуйте, частота пульса менее 40 ударов в минуту настораживает, необходимо пересмотреть принимаемые лекарства, нет ли там препаратов урежающих частоту пульса, обьективную информацию о нарушении ритма или проводимости дает постановка холтеровского монитора и по результату понятно какое количество экстрасистол, ведь большое количество ЖЭ тоже влияет на эффективность гемодинамики.
Можно считать частоту пульса самостоятельно на лучевой или сонной артерии, так же измерять на электронном тонометре, если ЧСС низкий и у Вас предобморочное состояние, можно вызвать скорую помощь, они снимают ЭКГ в этой ситуации и принимают решение есть ли необходимость экстренного вмешательства, постановки ЭКС, плпново или гоптлизируют.

Question 8

Проконсультироваться

6 ответов

2 февраля

Здравствуйте. Скажу наперёд все анализы в норме, гормоны, узи, гинеколог, окулист, узи сердца, почек, сосудов. Единственное проблемы в шее ( грыжи и тому подобное) прописали лориста 12.5 до тех пор пока не нормализуется давление связанное с шеей либо эмоциональное. Принимаю 2...

Ольга, Волгоград

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-02-02T19:03:35+03:00

Здравствуйте!
Если на свадьбе был приём алкоголя, то к сожалению, это часто вызывает дестабилизацию давления. В таких случаях возможно использование моксонидина вплоть до 0.6 мг в сутки.
Если решаете увеличить лозартан, то должна пройти неделя, чтобы препарат накопился.
Что ещё касается цифр давления, скажите, как дела с менструальным циклом?
Не было млжет избытка стресса в последнее время?

Question 9

Чем заменить бисопролол

3 ответа

2 февраля

У моей мамы, 75 лет, миастения. Оказывается при этом заболевании нельзя пить бета блокаторы. Чем можно заменить ранее назначенный бисопролол в дозе 7.5 мг. Без него пульс 106

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-02-02T18:54:56+03:00

В таком случае для контроля пульса назначают ивабрадин по 5 мг дважды в сутки.
Если пульс постоянно повышается, то ещё сдают анализы для выявления причины повышения:ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Так как амлодипин запрещено, то сначала пробуют использовать лозартан в макс дозе, то есть по 50 мг дважды в сутки

Question 10

Какие можно успокоительные

3 ответа

2 февраля

Здравствуйте, скажите пожалуйста. У мамы год назад был инфаркт, стентирование, пьет таблетки Клопидогрел, тромбо Асс, метопролол, перендоприл. Какие ей можно успокоительные, сын погиб на сво. И еще сахар повышен, но пока не поставлен сахарный диабет.

Наталья

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-02-02T18:55:07+03:00

Шейпук Алена Германовна

Крепкого здоровья!

Question 11

Консультация по холтеру ,ЭКГ и эхо

1 ответ

2 февраля

Пожалуйста Прокомментируйте исследования ЭКГ холтер,эхо

6579477@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-02-02T20:41:07+03:00

Профилактически без контроля калия, особенно когда есть сахарный диабет, не рекомендуется использовать препараты. Передозировка опасна блокадами. Чтобы калий не падал, рекомендуется подключать продукты, которые его содержат. Например, бананы, картофель, абрикосы, сухофрукты.

Вообще там достаточно большой список, это антидепрессанты, некоторые виды антибиотиков

Question 12

Интерпретация ЭКГ

6 ответов

2 февраля

Здравствуйте!Сегодня делал ЭКГ, врач написал в заключении:Ритм синусовый, регулярный. ЧСС 75/мин. Вертикальная ЭОС.Хотелось бы услышать второе мнение.Прикладываю фото распечатки кардиограммы

Иван, Донецк

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-02-02T18:16:27+03:00

Хашиева Фатимат Магометовна

Крепкого здоровья и удачи!

Question 13

Консультация по ЭКГ

1 ответ

2 февраля

Дочь 11 лет, спортсменка. Спорт / конный. Занимается 7 лет. По результатам ежегодной медицинской комисси выдали ЭКГ, дали ограниченный допуск (на 2 месяца), сказали сходить на консультацию к кардиологу по результатам. Ранее, в 7-8 лет выявлялась синусовая аритмия, поэтому...

Мария, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-02-02T18:17:56+03:00

Хашиева Фатимат Магометовна

Прекрасно можно понять )
Крепкого здоровья Вам и детям 🌹

Question 14

Приступы сердечные

5 ответов

2 февраля

Бабушке 78 лет, диабет, ишемия, не ходит после резекции стопы, были микроинфаркт в 2008, частые ТИА.Сейчас повторяются приступы раз в неделю: одышка, не может лежать, давит в груди, отекает лицо, нечем дышать, тошнит. Брызгает нитроминт, дышит от кислородного концентратора....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2026-02-02T21:31:51+03:00

Здравствуйте, посмотрела обследования, жалобы, принимаемые препараты, в подобных случаях конечно бы хорошо очный осмотр для определения степени сердечной недостаточности, Вы не описываете отеки, вместе с тем при такой выраженности клинических симптомов, сахарном диабете, вероятность отеков и накопления жидкости велика, в схеме приема лекарств не представлен торасемид 2,5 мг желательно даже при минимальных отеках, признаках сердечной недостаточности, постепенно дозу можно увеличить до 5 мг.
Обращает на себя внимание анемия легкой степени, вместе с тем это хроническая гипоксия (нехватка кислорода в организме и том числе сердцу, что способствует усилению сердечных приступов), желательно принимать препарат железа хотя бы в низких терапевтических дозировках чтоб не усугублять ишемию, например ферро-фольгамма нео по одной таблетке до 3 мес.
Для предотвращения приступов стенокардии можно использовать никорандил (кординик) 10 мг по 1-2 таб 3 раза в день, длительно месяцами, годами, это препарат улучшающий крововснбжение миокарда, расширяющий мелкий калибр сосудов сердца.
Предуктал оди 80 мг по 1 таб в день в подобных случаях используют как препарат второго ряда, тоже можно принимать годами.
Во время приступов Вы поступаете правильно, в этой ситуации используютнитроглицерин.

Question 15

Прочитайте ЭКГ

7 ответов

2 февраля

Сделал ЭКГ , описание ждать долго, сказали отправьте сразу две Верхняя первая , вторая сделанная сразу после первой , все ли хорошо. Пью небивол 2.5 мг по утрам , из за лишнего веса стал подниматься пульс. Анализы все в норме , щитовидка ферритин кальций магний и так далее ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2026-02-02T17:14:28+03:00

Здравствуйте, по представленным данным электрокардиограммы описана норма, все зубцы и интервалы , включая частоту сердечных сокращений нормальных значений, нет нарушений ритма и ишемии, нет никаких отклонений

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме