Онлайн консультация кардиолога

Question 1

22 января

Здравствуйте! Нужно второе мнение относительно приема Панангина (158+140). Выписали курс 1 месяц по 1 таблетки 3 раза в день. Почитала, что хорошо бы сдать сначала анализ крови, чтобы узнать уровень калия. Подскажите без анализа можно его пить? (Нет возможности сейчас сдать)....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-01-22T17:39:16+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вопросом.

Данном случае необходимо сдать электролиты калий магний натрий.

Это связано с тем что она принимает препарат эплеренон это калий сберегающий диуретик.
Простыми словами он задерживает калий. Если начать прием панангина то риск повышение калия высок, отсюда высокий риск нарушение ритма сердца.

Question 2

Делать абляцию или нет

5 ответов

22 января

Добрый день! Скажите пожалуйста Ваше мнение стоит ли делать абляцию? Аритмия с частотой примерно раз в 3-4 месяца, бывает 2 дня подряд потом с капельницей Амиадерона восстанавливается ритм. Поставили 2 стента все документы прилагаю

Юлия

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-01-22T16:32:51+03:00

Здравствуйте!
Обычно аблацию предлагают, если часто возникают пароксизмы и есть ограничения по консервативной терапии .
Однако, к сожалению, есть обратная связь. А именно, чем сильнее расширено левое предсердие по УЗИ, тем меньше эффективность рча. И даже если оно не расширено, это не дает гарантий, что больше не будет срывов ритма.
К сожалению, фибрилляция предсердий достаточно сложно контролируется при помощи хирургического лечения.
Не могли бы прикрепить УЗИ сердца?
Что принимаете из препаратов?
Давно проверяли гормоны щитовидной железы?

Question 3

Отцу 78 лет, плохое самочувствие, слабость

5 ответов

22 января

Отцу 78 лет, 5-ый день сильная слабость, почти не встает, отсутствие аппетита, иногда поднимается температура (2 дня назад в ночь 38,6; сегодня 38,0), сбивается надолго. Сделали ЭКГ. Предыдущее ЭКГ только 7-летней давности.

Мария

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2026-01-22T18:42:00+03:00

Куэйяр Мария Хоэль

Была рада помочь!

Question 4

Ночные приступы аритмии и приливов

3 ответа

22 января

Здравствуйте. Сделала суточный монитор на нем ав блокада 2 степени. Меня уже несколько месяцев беспокоют ночные приливы из живота в сердце в голову вспышки в голове, голова едет. Сделала ЭКГ там синусовая аритмия месяц назад не было. Я очень боюсь умереть. Когда снимали...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Навой Анастасия Андреевна · Answer · 2026-01-22T18:16:18+03:00

Здравствуйте.
По представленным данным суточного мониторирования ЭКГ жизнеугрожающих нарушений ритма не выявлено.
Что важно по обследованию:
основной ритм — синусовый, с физиологическим снижением ЧСС ночью;
АВ-проведение сохранено;
зарегистрированы единичные желудочковые и наджелудочковые экстрасистолы — в клинически незначимом количестве;
значимых ишемических изменений ST-T не зафиксировано;
интервал QT и его динамика — в пределах нормы;
эпизоды нарушений дыхания во сне — в пределах нормы, критических пауз и Описываемые Вами ощущения — ночные приливы, «волны» из живота в грудь и голову, головокружение, страх умереть — типичны для тревожно-вегетативных и панических реакций, которые субъективно переносятся тяжело, но не опасны для жизни.
Что делать
Антиаритмическая терапия не показана.
Основной акцент — на снижении тревожности и нормализации сна.
Контроль гормонов щитовидной железы (ТТГ, св.Т4) — обязательно, если не проверялись недавно.
Исключить стимуляторы: кофе, энергетики, алкоголь, никотин.
Режим сна, регулярное питание, умеренная физическая активность.
При приступе
Если возникает выраженный ночной приступ с тревогой:
медленное дыхание (вдох на 4 счёта — выдох на 6–8);
можно использовать седативные средства, назначенные врачом;
при подъёме давления допустим каптоприл (капотен) под язык как экстренная мера, если ранее он Вам рекомендован;
вызывать скорую помощь имеет смысл только при выраженном ухудшении состояния, стойкой боли в груди, обмороке — по представленным данным таких рисков сейчас нет.
Итог
Ситуация неприятная по ощущениям, но прогностически благоприятная. Оснований опасаться внезапной смерти по результатам обследований нет. Требуется работа именно с тревожным компонентом и вегетативной реакцией организма.

Question 5

Очень высокий холестерин

4 ответа

22 января

Общий холестерин- 9,82ЛПНП- 7,90ЛПВП- 1,92Триглицерилы-3,09Индекс атерогенности - 4,11Узи брюшной полости делала.Деформация желчного пузыря,небольшие полипыЖировая инфильтрация печениНазначили статины.Супрозафен.Я не буду их принимать.Что можно сделать для снижения...

Ирина

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2026-01-22T16:51:44+03:00

Если на фоне диеы снижение не будет наблюдаться, то обычно рекомендуют начать статиты( дозировку индивидуально подберет лечащий врач, так, как цифры сильно завышены)

Question 6

На УЗИ увидели бляшку. Что делать?

5 ответов

22 января

Добрый день. Подскажите опасны ли такие бляшки? Что делать дальше? Теперь мне назначат статины? УЗИ: Визуализированы дистальный отдел плечеголовного ствола, проксимальные (до отхожденияпозвоночных артерий) сегменты подключичных артерий, общие сонные артерии, наружныесонные...

Юлия

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-01-22T15:40:04+03:00

Здравствуйте, в таком случае важно оценить липидный спектр (хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг) и от этого будет зависеть необходимость назначения и дозировки статинов , так же контроль узи брюшной полости , аст ,алт , билирубина , ттг,т3,т4 .Начать коррекцию образа жизни : средиземноморский тип питания . Основные принципы:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.

Question 7

Нужна консультация кардиолога по экг

4 ответа

22 января

Добрый день. Посмотрите пожалуйста ЭКГ. Сделали его при жалобах платно, но консультацию нам не дали, просто выдали бумажку эту. Папе 73 года. Жалобы: давит левая сторона, кашель (но не простудный) при кашле боль. К врачу запись только через 2 недели (и то только к терапевту,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-01-22T16:27:07+03:00

Здравствуйте!
На экг синусовый ритм, что является нормой.
Ав блокада 1 степени представляет из себя замедление проведения импульса от предсердий к желудочкам. Это совершенно не опасно! Лечить не надо.
Диффузные нарушения процессов реполяризации могут быть вследствие онкопроцесса, или на пример, очень часто даёт такое анемия.
Смущает низкий вольтаж зубцов по нижней стенке. С учётом жалоб и таких изменений показательно выполнение УЗИ сердца с оценкой Сократимости.
Также для исключения повреждения сердечной мышцы обычно рекомендуется сдача тропонина.
Опишите, пожалуйста, подробнее боль.
Что спровоцировало её появление? Сколько она длится по времени? Усиливается при движении, дыхании, пальпации? Что её купирует?

Question 8

Высокий пульс

3 ответа

22 января

3 дня подряд повышение пульса до100 принимаю беталок 25. Форсига 10 Амлодипин 2.5. роксера 10.телмисартин 40 и тромбо асс100.

Татьяна

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2026-01-22T15:23:38+03:00

Здравствуйте , обычно в таком случае рекомендуют увеличить кратность приема беталока до 2 р д, если уже так пьете- утреннюю дозу повысить ( удвоить) при малой эффективности- удвоить и вечернюю

Эпизодически для снижения пульса используют препарат ивабрадин. В дозе 5 мг.

И конечно очень желательно исключить патологию щитовидной железы ( ТТГ, т3, т4, ат к тпо) и анемию ( железо сыворотки, ферритин, трансферрин, общий белок), также рекомендовано холтер исследование для исключения нарушений ритма и оценки эффективности лечения

Question 9

Экг результат

5 ответов

22 января

Здравствуйте! Пожалуйста, разъясните результат ЭКГ, мужчина 43 года. Иногда беспокоит боль слева около плеча и покалывание в груди.

Алевтина, Москва

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-01-22T19:14:15+03:00

Шейпук Алена Германовна

Крепкого здоровья!

Question 10

Приём аспирина

5 ответов

22 января

Уважаемые доктора, скажите пожалуйста, нужно ли продолжать приём Кардиомагнила 75 мг после того что были установлены два стента на сосуды сердца. Уже 2.5 года принимаю, при этом у меня постоянно понижены тромбоциты 120-130 при норме 250-300, кроме того регулярно возникают...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-01-22T15:14:09+03:00

Здравствуйте . Чтобы сказать точно что боли вызваны статином необходим всего 1 анализ крови - это не отменяя статин проверить КФК и по его повышению мы делаем точный выводы о мышечных болях .
Аспирин сердечный в дозе 75–100 мг( лучше именно кардиомагнил , тромбоасс или аналоги) является первым рекомендованный препаратом для пациентов с ишемической болезнью сердца для профилактики инфаркта и назначается на длительный пожизненный прием при отсутствии противопоказаний. Снижения тромбоцитов является противопоказанием согласно инструкции но в данной случае оно умеренное и решение принимается индивидуально. Синяки на руках и ногах небольшие не плотные не являются противопоказаниям , это возможный побочный эффект разжижения крови. Поэтому с учетом пожилого возраста, наличия стентов более желательным является прием аспирина , но при снижение тромбоцитов менее 100/ или кровотечеиях из носа частых или других видов кровотечений возможна замена на клопидогрел 75мг например. С учетом язвенной болезни для защиты желудка и кишечника рекомендуется прием нольпазы или аналогов курсами .

Question 11

Пролапс митрального клапана

1 ответ

22 января

Пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией

Мария, Чебоксары

Вопрос закрыт

Мостовой Владимир Альбертович · Answer · 2026-01-22T16:03:21+03:00

Здравствуйте! Пролапс митрального клапана встречается достаточно часто и сам по себе не представляет опасности для здоровья. Ввиду того, что створка митрального клапана не до конца смыкается, наблюдается регургитация, то есть обратный ток крови в левое предсердие. Необходим динамический контроль, УЗИ сердца 1 раз в год и повторно проводить после тяжелых инфекций. В Вашем случая недопустимо переносить инфекции на ногах, строго постельный режим во избежание инфекционного эндокардита. Для того, чтобы укрепить створки клапанов сердца в таких случаях обычно рекомендуют курсовой прием морского коллагена, цинка, селена, магния и витамина Д.

Question 12

Расшифровка результатов холтера

5 ответов

22 января

Здравствуйте, прошел узи сердца, сосудов , все без нареканий. ЭКГ показала какие то небольшие нарушения, поставили Холтер, прикладываю результаты. Прошу вас дать комментарий стоит ли чего то опасаться, в анамнезе: тренеруюсь в спорт зале с применением тестостероновой...

Артём

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-01-22T14:38:14+03:00

Здравствуйте, не переживайте, по холтеру без значимых отклонений, ритм синусовый, пульс адекватный, значимых блокад , аритмий , ишемии не описано ; Феномен ранней реполяризации при отсутствии аритмий -находка ЭКГ , часто встречается у молодых людей , терапии не требует ;

Question 13

Можно ли пить антиаритмические препараты при ЧСС ниже 60

1 ответ

22 января

Диагноз: фибрилляция предсердий. Кардиологи назначали разные антиаритмические препараты: соталол, беталок Зок, пропанорм, аллапинин. При их употреблении ЧСС 45-49. Боли в области сердца, груди сохраняются. Одна кардиолог отменяла антиаритмик. Что делать: пить или не пить...

Елена

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2026-01-22T18:56:34+03:00

Елена , здравствуйте!

Прежде всего хочется предупредить, что антиаритмики -это очень серьезные препараты! Они нуждаются в очень тщательном контроле ЭКГ!
И Вы сами ни в коем случае не должны решать когда пить, а когда отменять, а также помнить, что сочетать антиаритмики очень опасно!

Поэтому в данном случае, если Вас не сильно беспокоят симптомы, Вы не делали ЭКГ контроль- то ответ: Не пить!тем более при низком пульсе и боли в груди.

Нужно тщательно обследоваться для начала. Если боли беспокоят - то показан стресс-ЭХоКГ.

Question 14

Не могу сбить давление

6 ответов

22 января

Всегда ранее по утрам принимал Лориста Н 50мг, вечером Леркамен 10мг - давление было более-менее в норме. Но дней 10 - 12 назад утром были следующие показания:148/88 - 152/90, а вечером 137/86 - 142/88. поменял лекарство утром Эдарби 40мг, вечером оставил Леркамен 10мг, но...

Алексей

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2026-01-22T14:16:11+03:00

Здравствуйте, Алексей!

Обычно при смене терапии действие препаратов заметны только через 3-4 недели, так как им нужно время, чтобы накопиться. Правильно ли я понимаю, что принимаете эдарби и леркамен 10-12 дней ?

Пока идет эффект накопления допустимо пользоваться препаратами скорой помощи, например, моксонидин 0,2 мг.

При недостаточной эффективности обычно рекомендуется повысить дозу эдарби до 80 мг в сутки.

Question 15

Почему произошли изменения в сердце во время беременности

6 ответов

22 января

Добрый день! Подскажите пожалуйста на сколько критично всё по узи и холтеру? Беременность вторая. Почему увеличились потоки и левое предсердие? По холтеру вообще какая то 2 блокада, до беременности ее небыло(заключение от 10.09.24)

Юлия, Краснодар

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-01-22T14:31:48+03:00

Контроль , конечно , возможен , но значимых отклонений нет ; так же на фоне повышенного пульса рекомендуют обычно контроль : гемоглобина , ферритина , ттг,т3,т4 ;

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме