Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Повышенное давление, сильные боли в голове

6 июня

Обратилась к неврологу с сильными болями в голове, имеется остеозандроз 2-3 степень, плохая проходимость сосудов и тд. Отправил к кардиологу по высокому давлению, кардиолог назначил утром бесопралол 2,5 мг, вечером престариум 5 мг. На длительной основе. До этого я принимала...

Анна

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-06-06T23:14:54+03:00

Здравствуйте!
Вообще все же если нет повышения пульса, и цифры давления не большие, то обычно достаточно просто престариума. Тем более он обладает накопительным эффектом, и полноценно его эффект получится оценить через неделю.
Поэтому в такой ситуации скорее бисопролол будет лишний, и достаточно будет периндоприла
Что касается кеторола и других обезболивающмх, то они обычно повышают давление, поэтому рекомендуется не использовать их часто.
Скажите пожалуйста, независимо от давления, как часто болит голова?

Question 2

Здравствуйте, помощь в заключении суточного холтера

1 ответ

6 июня

Блокада правой ножки гиса с разной степенью нарушения, что это, серьёзно или нет.

Эльвира

Вопрос закрыт

Ковега Наталья Николаевна · Answer · 2026-06-09T10:32:36+03:00

Здравствуйте! Сама по себе блокада правой ножки пучка гиса является особенностью проведения импульса по проводящей системе сердца, не патология, специфического лечения не требуется. Если у вас есть заключение холтеровского мониторирования, то напишите заключение в письменном виде

Question 3

Боль справа в груди

5 ответов

6 июня

Минут 20 назад при хоть к резко заболело справа в груди. Боль спазмообращная, тупая. Каждый шаг как будто отдаётся. При наклонах усиливается, в покое стихает. Болит справа под грудью. Что это может быть? ЭКГ делала 3дня назад, все в норме. Хронических заболеваний нет.

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-06T20:03:25+03:00

Ирина, здравствуйте!

Сердечные боли имеют определенную специфику: давящие ,сжимающие боли , кратковременные; отмечаются ощущения , что-то тяжелое положили на грудную клетку ; боли не резкие , не колющие не простреливающиеся; не усиливаются при движении или повороте туловища ;
Также , для сердечных болей характерно такие факторы риска , как повышение давления, атеросклероз, имеется что то из перечисленного?
Можете прикрепить последнюю ЭКГ ?

Question 4

Результаты холтера

1 ответ

6 июня

Здравствуйте,подскажите пожалуйста начали беспокоить сильные толчки в сердце ,от которых становится плохо ,кружится голова сильная слабость по всему телу ,ставила холтер на сутки ,но за эти сутки таких сильных толчков не было ,но было как будто замирание сердца и те же симптомы

Карина

Вопрос закрыт

Ковега Наталья Николаевна · Answer · 2026-06-08T09:46:03+03:00

Здравствуйте, Карина !
К сожалению в бесплатных вопросах нельзя прикрепить файл с обследованием.
Перепишите полностью текстом заключение холтеровского мониторирования.
То, что вы описываете похоже на экстрасистолы.

Экстрасистола это внеочередное сокращение сердца. Ощущается как перебои в работе сердца, ощущение «замирания» сердца. В зависимости от того, из какого очага в проводящей системе сердца они возникают, все экстрасистолы делятся на наджелудочковые и желудочковые.
Экстрасистолы встречаются в норме и у здоровых людей, но в небольшом количестве и при «здоровом» сердце. ❗️Поэтому важно исключить патологию сердца, пройдя узи сердца.

Вот причины по которой экстрасистолы могут возникать при отсутствии патологии сердца:
✅ функциональные (доброкачественные) - возникать при стрессе, тревожности, употреблении кофеинсодержащих напитков, переутомляемость, гормональный дисбаланс (особенно у женщин при пмс, беременности, менопауза)
✅ внесердечные причины - анемия, эндокринные нарушения, электролитный дисбаланс, вегетативная дисфункция, остеохондроз шейно-грудного отдела, заболевания жкт (гастрит, рефлюкс эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы)

❗️сердечные причины:
-гипертоническая болезнь
-сердечная недостаточность
-патология клапанов
-ишемическая болезнь сердца
-миокардиты
-гипертрофия левого желудочка и др.

❗️Таким образом, план обследования:
-холтер ЭКГ на сутки - для регистрации и оценки количества экстрасистол и их морфологии
-узи сердца
-общий анализ крови + железо, ферритин
-электролиты (калий, магний, натрий, кальций)
-гормоны щитовидной железы (ттг, т4 св)
-если есть проблемы со стороны жкт - фгдс

Question 5

Нет мочегонного эффекта от ларисты н и эдарби кло

6 ответов

6 июня

Пил лористу н давление держало потом перестало не стало мочегонного эффекта , выписали эдарби кло тоже самое

Дмитрий

Вопрос закрыт

Лазуткина Мария Сергеевна · Answer · 2026-06-06T21:29:41+03:00

Дмитрий , добрый день! В составе лористы Н содержится гидрохлортиазид, а в составе эдарби кло содержится хлорталидон - оба диуретика имеют слабовыраженный мочегонный эффект, они назначаются для контроля давления, в целях нормализации цифр АД. В качестве терапии застоя жидкости в организме обычно назначаются петлевые диуретики такие как торасемид.
Скажите, сколько жидкости вы выпиваете, а сколько выделяете за сутки?
есть ли отеки нижних конечностей, одышка при физ нагрузке?

Question 6

Результат ЭКГ

6 ответов

6 июня

Добрый день! Сегодня сделала ЭКГ, не много не понятно компьютерное заключение. Хотя со слов врача, которая делала-все нормально

Анастасия

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2026-06-06T17:18:50+03:00

Здравствуйте, Анастасия, по представленным данным электрокардиограммы описаны небольшие отклонения вероятно по типу нарушения обмена веществ в миокарде, в подобных случаях еще назначается узи сердца для исключения структурной патологии и анализы крови на ферритин и ТТГ для исключения железодефицита и патологии щитовидной железы

Question 7

Пожалуйста опишите ЭКГ

1 ответ

6 июня

Описание ЭКГ, врач сказал не болит ли у меня сердце, в подробностях ничего не сказала

Арианна

Вопрос закрыт

Ковега Наталья Николаевна · Answer · 2026-06-08T09:48:00+03:00

Здравствуйте, Арианна! Ознакомилась с вашим вопросом.
К сожалению, в бесплатных вопросах нельзя прикрепить файл с обследованием. Пожалуйста, перепишите заключение ЭКГ полностью.
Скажите, что то Вас беспокоит ?

Question 8

ЭКГ результат

6 ответов

6 июня

Добрый день 35 лет , жен рост 168 вес 125кгПринимаю два года телмисту 40, бисопролол половинку 2,5 и арифон ретард Пару недель назад начала правильное пп и скидывать вес До этого не замечалось , но вот последнюю неделю начала с утра кружится голова , иногда мерию давление...

Марина

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-06-06T15:44:37+03:00

Здравствуйте. По представленной ЭКГ пленке правильный синусовый ритм сердца и и хорошая частота сердцебиения. Нет аритмий, ишемии или иных отклонений от нормы. Повода для беспокойства по данным кардиограммы нет.
Пульс может учащаться в ответ на низкое давление поэтому связи в данном случае с высоким давлением нет .
Повышение давления и пульса может сопровождаться головокружением. Важно исключить возможные причины учащение сердцебиения - Дефицит железа - проверяем общий анализ крови, ферритин и ОЖСС .
- нарушение работы щитовидной железы - кровь на гормоны ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный . А также выполнить узи сердца если не выполнялось в последний год .

Question 9

Смарт часы показали фибрилляцию предсердий по экг 2 раза подряд

6 ответов

6 июня

Здравствуйте. ЭКГ на смарт часах показало фибрилляцию предсердий 2 раза подряд, потом синусовый ритм при следующих измерениях, может быть ошибкой часов? По самочувствию - я уже задавал тут вопрос, где-то месяц беспокоят неприятные ощущения - сдавленность в груди, в шее,...

Игорь

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-06-06T15:40:27+03:00

Здравствуйте. По записи ЭКГ с часов правильный ритм сердца синусовый так как четко видны зубцы Р . За счет учащенного сердцебиения и синусовой ( дыхательной) аритмии, помех записи ЭКГ часы описывали аритмию , но ее по ЭКГ нет не беспокоитесь . Данная аритмия не возникает без причинно и имеет в основе другие заболевания такие как гипертонию , заболевания щитовидной железы и т д .

Question 10

Отдышка, слабость

6 ответов

6 июня

Мама, 66 лет, наблюдается у кардиолога, принимает аторвастатин, эликвис, кординик, от давления что-то на постоянной основе, сделала планово узи и все умирает, сказали всё плохо, она очень мнительная, ещё и может при увеличивать, холтер, врач на следующий недели, помогите...

Марина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-06-06T15:42:01+03:00

Марина здравствуйте.
Данные исследования не загрузились - попробуйте еще раз пожалуйста.
Есть ли жалобы у пациентки - в том числе на отеки или одышку при нагрузках?
Тяжести тли боли в груди при ходьбе или другой нагрузке?

Question 11

Повышение давления и тревога

5 ответов

6 июня

Добрый день, в последнее время стало подскакивать давление, появляется страх перед его повышением и малейшее плохое самочувствие - бегу за аппаратом, измеряю довольно часто. Пример сегодня - заказала новый аппарат- измерила сразу после кофе -133 на 92, потом убиралась, снова...

Дарья

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2026-06-06T14:05:53+03:00

Здравствуйте
Гипертоническая болезнь это стабильное и регулярное повышение давление выше 140/90 мм.рт.ст, указанный характер жалоб, когда давление подскакивает на фоне тревги и через несколько минут снижается говорит о том, что нет данных за гипертоническую болезнь, в таких случаях в первую очередь рекомендуют коррекцию тревожности и соблюдать правила измерения давления, также суточное мониторирование давления будет информативна, при отсутствии патологии повторять эхо кг нет необходимости
Повышение давления на фоне повышенной тревожности эта компенсаторная реакция организма

Question 12

Давление 94/74

6 ответов

6 июня

Здравствуйте. Скажите пожалуйста давление 94/74 это нормально или нет? Меня пугает что разрыв между давлением маленький, везде пишут, что он не должен быть меньше 40.

Екатерина

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-06-06T12:00:52+03:00

Здравствуйте, какое ваше привычное давление ? Как себя ощущаете с такими цифрами ?Снижение может быть обусловлено общей гипотонией, обычно рекомендуется контроль гемоглобина , ферритина , гормонов щитовидной железы ( ттг, т3,т4 ) , ЭКГ и узи сердца для оценки его работы ;Так же низкое пульсовое давление может быть связано с временными факторами: голоданием,обезвоживанием , переохлаждением , стрессом. У худых , людей с исходной гипотонией небольшая разница между верхним и нижним давлением иногда считается нормой, если нет симптомов (головокружения, слабости).

Question 13

Замирание сердца нехватка кислорода

5 ответов

6 июня

Две недели назад стали беспокоить эпизоды замирания сердца после них не хватает кислорода, беспокоят при движении и в спокойном положении тела, при беременности пульс был 125-135 в покое, результаты анализов и холтера прикрепила

Юлия

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-06-06T09:43:46+03:00

Здравствуйте!
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Патологических снижений пульса не зафиксировано.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
И в основе жалоб, с учётом анализов, к сожалению, лежит анемия.
Ведь при ней развивается гипоксия, что заставляет сердце рефлекторно повышать пульс.
В таких случаях обычно рекомендуется начать приём препаратов железа.
Скажите пожалуйста, не начинали ещё их приём?

Question 14

Здравствуйте, что означает нарушение внутрижелудочковой проводимости и обменно восстановительных процессов в области нижней стенки

1 ответ

6 июня

Здравствуйте, что означает нарушение внутрижелудочковой проводимости и обменно восстановительных процессов в области нижней стенки

Галина

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2026-06-06T07:00:38+03:00

Здравствуйте, Вы говорите о фразе которой иногда описывают изменения процессов реполяризации миокарда. Изменения внутрижелудочковой проводимости говорит о том что импульс электрический который приводит к сокращению желудочков идет в Вашем случае немножко другим путем, задерживаясь на доли секунды в сравнении с классическим, по времени это отражается на записи ЭКГ и это можно описать, это не оюязательно патология, это особенность проведения, и это не обязательно в перспективе приводит к формированию блокад. Это особенность работы Вашего сердца. Нарушения метаболического характера в организме(анемия, скрытые дефицитные состояния, гормональные заболевания , хронические воспалительные заболевания и т д) отражаются на пленке как нарушения процессов восстановления, реполяризации и т д. Эти изменения требуют дообследования комплексного, проблема не всегда в патологии сердца когда описаны такие нарушения на ЭКГ.

Question 15

Частые экстрасистолы

1 ответ

6 июня

Лет 10 назад впервые заметил пропуски ударов сердца, сходил к врачу, сделали ЭКГ и УЗИ , сказали ничего страшного, постарайся не обращать внимания. Я и забыл про это лет на 10. Ничего больше не беспокоило.Около месяца назад ощутил какой-то давящий дискомфорт в груди, послушал...

Рустам

Вопрос закрыт

Зайцева Ирина Юрьевна · Answer · 2026-06-08T21:58:42+03:00

Здравствуйте. По результатам ЭхоКГ - полости не расширены, сократительная способность хорошая, структурных изменений нет. Такое количество желудочковых экстрасистол на фоне здорового сердца не опасно для жизни (носит доброкачественный характер), тем более если они исчезают на нагрузке. Вероятный провокатор скорее всего ГЭРБ (рефлюкс-эзофагит). Раздражение пищевода через блуждающий нерв вполне способно запускать перебои. Поэтому сначала рекомендуется лечение ГЭРБ и через 2-3 недели повторить холтер , часто число экстрасистол заметно снижается. Если после лечения останется больше
15 000 экстрасистол в сутки или сохранятся симптомы, тогда рекомендуется консультация аритмолога, который подберёт антиаритмический препарат, либо решит вопрос о возможности РЧА.

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме