Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Правильное ли делаем лечение, от чего лечим?

8 июня

Добрый день!Приложила мини эпикриз, с данными о рождении сына (вес, рост, проблемы(родился маловес и кс))Пугала асимметрия желудочков, асимметрия затылочных рогов головного мозга.Приложила также:14.06.25г нейросоноскопия14.06.25г эхокардиография 15.05.26г УЗИ тазобедренных...

Оксана

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2026-06-08T15:44:04+03:00

Здравствуйте, по экг ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого, ось не отклонена. Нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет. Интервалы в норме.
Синусовая аритмия – это разброс ЧСС в минуту, не является патологией, не опасна.
по узи сердца все хорошо!
Камеры не расширены, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Регургитации физиологические, т е допустимые.

Открытое овальное окошко небольших размеров, не влияет на работу сердца, закроется самостоятельно.
По сердечно-сосудистой системе все хорошо. Каких то противопоказаний к перелету нет, лечение не требуется.
У невролога консультировались ? Он разрешает перелет?

Question 2

Перебои в работе сердца

5 ответов

8 июня

Беспокоят перебои ритма сердца. Ощущается это только в положении лежа, когда стою, хожу, сижу - нет. В прошлом году была беременность, делала 2 раза ЭКГ и УЗИ сердца. По УЗИ все хорошо. Перебои в ритме начали беспокоить примерно месяца 2 назад. Вчера сделала ЭКГ. В заключение...

Юлия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Авраменко Наталья Викторовна · Answer · 2026-06-08T15:19:37+03:00

Здравствуйте. По УЗИ сердца фракция выброса хорошая, клапанных пороков нет, камеры сердца не расширены.
По ЭКГ выявлена одиночная наджелудочковая экстрасистола. Они есть у всех людей, не опасны, особенно когда структурно по УЗИ нет изменений. Не переживайте! Для уточнения количества экстрасистол и возможных других нарушений ритма обычно рекомендуется плановое проведение суточного холтеровского мониторирования.
Также по ЭКГ есть сглаженность зубца Т, обычно в таких случаях исключаем анемию, нарушение функции щитовидной железы: сдать анализы крови на ТТГ, СТ4, ферритин, электролиты

Question 3

Потеря сознания

5 ответов

8 июня

Добрый день! Проблема у мужа 45 лет, курит. Вчера утром встал после сна, закурил сигарету, стало плохо(слабость), пошел умылся , не дошел до кровати и потерял сознание, когда я его увидела он хрипел, глаза полузакрытые, пульс не чувствовала,потом резко забился, приводили в...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Авраменко Наталья Викторовна · Answer · 2026-06-08T14:50:18+03:00

Здравствуйте. Если есть ЭКГ, снятые после приступа, можете прикрепить для оценки.
В данной ситуации обычно рекомендуется провести суточное холтеровское мониторирование с целью выявления возможных нарушений ритма, мерцательной аритмии, нарушений проводимости и пауз ритма сердца. Также УЗИ сердца с целью выявления структурных изменений.

Question 4

Здравствуйте, я планирую подготовку к беременности, дефициты восполнила и решила сдать еще холестерин, я правильно питаюсь , рост 164, вес 52

1 ответ

8 июня

Я планирую подготовку к беременности в июле, восполнила дефициты и для себя сдала холестерин, очень удивилась. Я правильно питаюсь на протяжении почти 2 месяцев , трансжиров в моем рационе нет , не курю и не пью, могла конечно по жирам перебирать в рационе, рост 164, вес 52,...

Татьяна

Вопрос закрыт

Ковега Наталья Николаевна · Answer · 2026-06-08T23:36:06+03:00

Здравствуйте, Татьяна!
Согласно клиническим рекомендациям, Такое большое значение Лпнп более 4.9 ммоль/л и общего холестерина более 8 ммоль/о в большей степени свидетельствует о семейной форме гиперхолестеринемии.

Скажите пожалуйста, не повышается ли у вас давление ? Не курите ? Не делали ли узи сосудов шеи ? Не сдавали анализ на липопротеин (а) ?
Существуют также генетические тесты на семейную форму гиперхолестеринемии

Чаще всего при этом рекомендуют назначение статинов для снижения уровня Лпнп, далее за 3 месяца до планирования беременности отменить (по некоторым данным возможно за 1 месяц)

Question 5

Гипертония и ТИА

6 ответов

8 июня

Здравствуйте!У меня брат, 52 года. В один из дней потерял сознание на пару секунд. После чего пришел в себя и еще короткое время не чувствовал левую руку и ногу. Увезли по скорой, лечился в стационаре , выписку прикрепляю. Сначала сказали что был микроинсульт , потом ему...

Рада, Москва

Вопрос закрыт

Саадуев Марат Джамалович · Answer · 2026-06-08T14:08:13+03:00

Здравствуйте, посмотрел вашу выписку и назнаяения. Инсульта не было, была транзиторная ишемическая атака, да при тиа бывают симптомы схожие с инсультом, но не такие выраженные. Ваша задача: контроль АД, сократить или бросить курение, исключить алкоголь, контролировать холестерин.

Question 6

Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста КТ. Дайте рекомендации. Данные исследования http://vitamed.diskstation.me:5000/sharing/SxgjrITy9

5 ответов

8 июня

Здравствуйте. Интересует мнение по кт. Симптомов особо нет. Беспокоит иногда отдышка .Посмотрите пожалуйста результаты исследований и кт.Результаты кт прикрепил по ссылке http://vitamed.diskstation.me:5000/sharing/SxgjrITy9

Антон, Москва

Вопрос закрыт

Шишова Елена Вячеславовна · Answer · 2026-06-08T14:04:43+03:00

По ссылке открывается 1557 изображений, поэтому возможности посмотреть, к сожалению, нет. Возможно у Вас есть отдельно заключение?

Question 7

Выбор дозировки статинов

6 ответов

8 июня

Всем добрый день! Возраст пациента - 72 годаОсновное заболевание:ЗНО простаты IV ст.Текущее лечение:Энзалутамид на ежедневной основеГозерелин 3,6 мг п/к 1 раз в 28 днейПСА снижен до 0,01, по МРТ нет отрицательной динамики, наблюдаемся у онкологаПроблем с сердцем (инсультов,...

Елизавета, Новосибирск

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-06-08T12:53:47+03:00

Здравствуйте!
1. С учётом размера бляшек, важно достичь ЛПНП в 1.8. И розувастатин действительно является более эффективным статином.
Что Касается дозировки, если взять оригинальный препарат, то есть крестор, можно пробовать в такой ситуации и 10 мг, ЛПНП может снизиться. Если будет приобретаться роксера или розукард, то их все же лучше 20 мг.
Контроль анализов делается через 8 недель.

2. Если экстрасистолы не ощущаются, их менее 10 тыс за сутки, то возможно беталок и не использовать. Однако он поможет дополнительно и контролировать давление.
А пульс часто повышается?

3. Оба препарата никак не повлияют на проведение колоноскопии, поэтому их спокойно возможно начинать и сейчас.

Question 8

Замена конкору при беременности

5 ответов

8 июня

На протяжении 2,5 лет принимаю Конкор 2,5мг, потому что беспокоила сильная лабильность пульса, а также периодически панические атаки (раз в три месяца) с подъемом пульса 150 уд/мин, с повышением давления. Проходила обследование, все в норме - ЭХО-КГ, суточный холтер, мрт...

Марина, Одинцово

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2026-06-08T12:46:00+03:00

Поняла.
Да, в первый триместр стараться вообще без препаратов, кроме магния и витаминов, т к идет закладка органов

Question 9

Результаты экг

5 ответов

8 июня

Здравствуйте, принимаю антидепрессант венлафаксин чуть больше месяца, было рекомендовано сдать кардиограмму. Прошу посмотреть и расшифровать результаты. Само экг у меня с некоторыми изменениями довольно давно, около 5 лет, обследования все проходила по сердцу, по анализам...

Екатерина

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-06-08T11:22:47+03:00

Шитая Карина Александровна

Крепкого здоровья 🙏🏻

Question 10

Увеличение КДР ЛЖ Насколько это опасно ?

6 ответов

8 июня

Здравствуйте, делал узи сердца сказали все отлично , но смущает что увеличено кдр лж Год назад этого не было И аорта судя по цифрам стала больше Хоть этого и нет в заключенииПожалуйста подскажите Насколько это опасно?Для работы сердца , а тотначиался в интернете про опасные...

Антон

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-06-08T09:34:15+03:00

Здравствуйте!
Так как нет расширения полостей, фракция выброса сердца отличная, скорее, это просто ошибочное измереник, и никакой отрицательной динамики нет.
Плюс УЗИ является субъективным исследованием, то есть влияет то, какой специалист делает и на каком аппарате.
Аорта точно не расширена.
Клапанный аппарат без патологии, клапаны работают правильно.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
То есть все в порядке.
Что касается жалоб, делали холтер?

Question 11

Что с карлиограммой?

7 ответов

8 июня

Сказали нестабильная стенокардия на плёнке, это так? Жжение в груди, отдаёт в плечо левое, левое плечо побаливает

Дмитрий

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-08T01:53:13+03:00

Дмитрий, здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено ;
признаков ишемии нет;
неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы.
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Стенокардия это диагноз , который ставится на основании жалоб ;
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Боли , жжение связаны с нагрузкой , одышкой ?

Question 12

Нехватка воздуха, жжение в груди

5 ответов

8 июня

В течение месяца беспокоит дискомфорт в груди, который возникал без какой либо привязи к активности. И ночью от него просыпалась, и весь день ходила с ним. Не усиливался при вдохе. На фоне этого проходила обследования , в том числе: узи сердца 3 недели назад, по нему только...

Даниил

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-08T01:49:29+03:00

Здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магния;
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С ЭКГ все хорошо, не переживайте;
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Описанные жалобы все же с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы , и в таких случаях рекомендуется консультация невролога и/или психотерапевта для решения вопроса о назначение успокоительной терапии
Не сдавали выше отмеченные анализы ?

Question 13

Тахикардия и экстрасистолы

5 ответов

7 июня

По жизни беспокоят экстрасистолы то больше то меньше, тут я уже привыкла, но бывает до сих пор из пугаюсь. В марте и октябре 2025 ЭХОкг в норме, по ЭКГ нарушения ритма в виде нжэ. Так вот вопрос такой: уже 2 раза я словила какую то тахикардию, которой раньше никогда не было....

Юлия

Вопрос закрыт

Лукина Анна Владимировна · Answer · 2026-06-07T18:59:39+03:00

Здравствуйте!
По представленным фрагментам ЭКГ больше данных за синусовую тахикардию, она может возникать на фоне избыточного стресса, волнения, физического перенапряжения.
В таких ситуациях, если эпизоды учащенного пульса будут повторяться - рекомендуется провести суточный мониторинг ЭКГ по методу Холтера.
Также при склонности к тревоге эффективна работа с психологом, психотерапевтом, можно продолжить прием успокаивающих препаратов, таких как Мебикар в дозах согласно инструкции.

Question 14

Сердце после операции

5 ответов

7 июня

Добрый день подскажите пожалуйста отец после операции поставили стенд,был инфаркт год назад, сейчас принимает Клопидогрель, бисопролол,виртекс, больше не чего у кардиолога не был,прилагаю эхо сердце подскажите может ещё что то добавить из таблеток ?или что нужно сдать

Владимир

Вопрос закрыт

Лазуткина Мария Сергеевна · Answer · 2026-06-07T18:08:23+03:00

Добрый день! Очень важно после инфаркта и стентирования коронарных сосудов следить за показателями липидного спектра и принимать статины. В вашем случае желательно сдать анализ крови на общ холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды с дальнейшей подборкой дозы статинов. Если прошел уже год с момента стентиртвания, то возможно рассмотреть переход с клопидогреля на препараты аспиринового ряда на постоянной основе.
Скажите, какие показатели давления и пульса в последнее время?

По узи сердца у вас значимые изменения в силу перенесенного инфаркта миокарда, есть признаки выраженного атеросклероза как на аорте так и на клапанном аппарате. Повышено давление в легочном русле, что клинически может выражаться в виде одышки при физической нагрузке, необходимо принимать диуретики для облегчения состояния и работы сердца. Так же обращает внимание на себя неправильный ритм ( возможно мерцательная аритмия) на фоне проведения исследования, скажите, ранее про аритмию говорили ?

Question 15

Женщина 76 лет, гипертоническая болезнь, острому болезни прикладываю. Кардиолог изменил план лечения добавив депренорм, стало хуже, что изменить ?

4 ответа

7 июня

Кардиолог изменила план лечения, убрав верошпинон, ордис, леркамидипин, добавили депренорм. У мамы был тремор рук до этого и после этого еще стало хуже. Прикладываю последние назначения и ЭКГ.

Тамара

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-07T17:39:33+03:00

Здравствуйте!

По результатам ЭКГ описаны признаки повышения давления и нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые могут быть по причине: перенесенной инфекции, гипертонии, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний ;
Для более точной диагностики и необходимости коррекции терапии необходимо узи сердца
Скажите пожалуйста а не назначали узи сердца ?
По поводу чего были внесены изменения в лечение, какие жалобы были на момент и осмотра?

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме