Онлайн консультация кардиолога

Question 1

9 июня

Здравствуйте страдаю тревожным расстройством с 2018 года сидела на ад, прошло время , тревожка вернулась , сейчас появились экстрасистолы при чем они не обычные а как будто прошибло тело током …. На сколько это опасно ? УЗИ сердца в норме без паталогий , холтер в сентябре...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-06-09T13:39:19+03:00

Здравствуйте, в норме экстрасистолы есть у многих , обычно до 1тыс в сутки , учитывая что по узи насосная функция хорошая , камеры и клапанный аппарат в рамках норм , по холтеру повышен пульс днем , значимых аритмий , блокад , ишемии не отмечено , экстрасистол нормальное количество , такие нарушения ритма не опасны и приносят дискомфорт на фоне повышенной тревоги , обычно в таком случае рекомендуется консультация невролога или психотерапевта , а так же исключение иных причин аритмии( на холтере есть нарушения реполяризации , часто бывает на фоне дефицитов ) , например, (анемия (оак ,ферритин , коэффициент насыщения трансферрина ) ,патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс,патология ЖКТ, чрезмерное употребление кофеина ;

Question 2

Дуплексное сканирование артерий

7 ответов

9 июня

Добрый день . Пошла на узи сосудов шеи , беспокоят переодически мигрени , по этой причине решила сделать это исследование на всякий случай . Подскажите , насколько все плохо ? Холестерин еще не сдавала , но уже записалась . Из вредных привычек курю , алкоголь не пью вообще ....

Ольга, Иркутск

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2026-06-09T13:31:45+03:00

Здравствуйте
По данным узи отмечаются начальные признаки атеросклероза, если по данным липидного профиля не будет значимо повышенных цифр ЛПНП (плохой холестерин ), то рекомендуют немедикаментозные мероприятия(отказ от курения, регулярные дозированные физические нагрузки, снижение массы тела при наличии лишнего, диета гипохолестериновая ) и наблюдение в динамике

Question 3

Помогите разобраться с лечением мамы (72 года, диабет, давление, высокий холестерин)

6 ответов

9 июня

Здравствуйте!Я пишу о своей маме. Ей 72 года, у неё сахарный диабет 2 типа, гипертония и изменения щитовидной железы. Мы очень хотим сделать её лечение максимально безопасным и щадящим. Цена лекарств не имеет значение, главное — чтобы они хорошо сочетались и давали минимум...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-06-09T12:48:14+03:00

Здравствуйте!
Да, ввиду наличия аритмии, такие пациенты относятся к группе очень высокого риска, и целевой лпнп в таких случаях составляет менее 1.4.
Если Зенон только начали принимать, то пока рано делать выводы. Эффективность терапии оценивается спустя 8 недель❗

Что касается терапии, она достаточно адекватна.
Но для упрощения вместо индапамида и периндоприла возможно использовать в одной таблетке (например, ко-перинева).

Эликвис действительно более безопасен и реже вызывает кровотечения, поэтому если есть желание, спокойно можно принимать и его. Но данные антикоагулянты не требуют контроля коагулограммы, только самочувствия.

Повышен натрийуретичечкий пептид, не критично, но как раз форсига защитит сердце от прогрессии сердечной недостаточности.

Скажите пожалуйста, узи сердца и узи сосудов шеи не делали?

Question 4

Терапия артериальной гипертензии при атеросклерозе сосудов

5 ответов

9 июня

Добрый день! Мама, женщина, 84 года, неастеничное телосложение, физически активна (до стационара), шумы в голове. Ранее по поводу АГ и у кардиолога не наблюдалась, пила кардиомагнил ежедневно 1т, два месяца назад начала принимать розувастатин 10 мг. ежедневно. Давление...

Вадим

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-06-10T11:13:04+03:00

Здравствуйте!
Все же монотерапия показана не пожилым, а атсеничным пожилым пациентам, которые абсолютно не активны. Исходя из выписки, недостатка массы тела нет.

Так как имеется стаж гипертонии, хроническая болезнь почек, то всегда препаратами выбора являются ингибиторы АПФ или при непереносимости сартаны. Данные препараты обладают самыми лучшими протективными свойствами, чтобы не было прогрессии поражения почек и сердца.
Так как в стационаре был назначен сартан, в такой ситуации обычно рекомендуется назначить валсартан, доза может варьировать от 40 мг до 320 мг в сутки.
Как раз головокружение часто даёт индапамид, мочегонное обычно тяжело идет пожилым.

Плюс в головокружении виноваты очень большие бляшки! Бляшки свыше 70 процентов подлежат хирургическому лечению, иначе это риск инсульта.
Сейчас очень важно снизить ЛПНП строго до 1.4 и ниже, контролировать давление (если комфортно, пожилым рекомендуется иметь давление менее 130/80, если при нём головокружение, то нмже 140/80, но не выше).
Посещали кардиохирурга?

Question 5

Поднимается пульс без физ нагрузки

7 ответов

9 июня

Поднимается пульс без физ нагрузки до 100*120. Если начинаю волноваться особенно(понимаю что это логично), просто плохо себя чувствую. Кардиолог сказал «можете выпить метопролол в такие моменты» , почитала про метопролол что это не какой-то профилактический препарат. У меня...

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-06-09T11:57:19+03:00

Здравствуйте, обычно в таком случае рекомендуют исключить основные причины повышения пульса : например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс, чрезмерное употребление кофеина ;При повышенной тревоге рассмотреть прием легких противотревожных препаратов, например , афобазол 10 мг 3 р/д 2 нед , при отсутствии непереносимости; При приступах тахикардии как препарат скорой помощи обычно используют анаприлин 5-10 мг под контролем давления и пульса ( снижает оба показателя) ;

Question 6

Электрокардиограмма

1 ответ

9 июня

Помогите с описанием, с таким диагнозом берут в армию?

Егор

Вопрос закрыт

Ковега Наталья Николаевна · Answer · 2026-06-09T12:03:35+03:00

Здравствуйте, Егор!
Чтобы мы могли вам помочь, напишите заключение электрокардиограммы в письменном виде, так как в категории бесплатных вопросов нельзя прикрепить файл с обследованием.
Что-то вас беспокоит ?

Question 7

ЭКГ перед пункцией яичников

6 ответов

9 июня

Добрый день!Перед пункцией яйцеклеток в проколе ЭКО сделала ЭКГ. Каждый раз переживаю в кабинетах врача, но внешне никак не проявляется кроме повышенного пульса который улавливает ЭКГ. Замкнутый круг, стараюсь не переживать, но задача не из лёгких)В общем данные по ЭКГ...

Дарья

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-09T11:58:27+03:00

Дарья, здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса увеличена (таза) , возможно на фоне врленич из за исследования ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С ЭКГ все хорошо, не переживайте
Противопоказаний для седации перед пункцией нет
Скажите пожалуйста волновались во время исследования?

Question 8

Параксизмальная наджелудочковая тахикардия

5 ответов

9 июня

Добрый деньВ мае перенесла бронхин на фоне бактериальной инфекции микоплазма (сдавала кровь). Пила 2 вида антибиотиков. Бронхит вылечила, но через 7 дней после болезни случился приступ скачков пульса. На первом холтере были наджелудочковые экстрасистолы почти 10 тыс. и...

Катерина, Москва

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-06-09T11:05:25+03:00

Здравствуйте!
Исходя из описания анамнеза, повлиять на повышение числа экстрасистол могли два фактора:
1. Состояние после воспалительного процесса. Грубо говоря, токсины стимулирующе действуют на сердце, повышая число экстрасистол и тахикардий
2. Сам по себе тревожный фон также даёт дисбаланс в нервной системе, вследствие чего преобладает влияние симпатической нервной системы, а она повышает число экстрасистол.

Когда сердце здоровое, нет ИБС, это все не угрожает никак.
Если посмотреть холтер, это действительно наджелудочковая тахикардия, но, если в обычной жизни нет таких эпизодов, так как был воспалительный процесс в организме, это не значит, что нужно бежать на рча. Когда избыток триггеров, иногда такие перебои могут "выскакивать", но часто потом в течение жизни они никак не беспокоят!

Скажите пожалуйста, а ранее проверяли ферритин, гормоны щитовидной железы?

Question 9

По результатам ЭКГ - ГЛЖ

1 ответ

9 июня

Добрый вечер. Пришли результаты ЭКГ. Ритм синусовый с ЧСС 60 ул. в мин. Норм.положение ЭОС. ГЛЖ. 45 лет. Это страшно?

Екатерина

Вопрос закрыт

Ковега Наталья Николаевна · Answer · 2026-06-09T10:27:06+03:00

Здравствуйте! ЭКГ отражает электрическую активность сердца, по ней мы можем оценить ритм, проводимость. Иногда косвенно можно увидеть признаки гипертрофии левого желудочка. Однако точную оценку даст только узи сердца, только при этом исследовании можно посмотреть толщину стенки левого желудочка
Не повышается ли у вас давление ? Какого вы телосложения ?

Question 10

Отказывают в проведении химиотерапии без справки от кардиолога, помогите разобраться

6 ответов

9 июня

Здравствуйте! Моей бабушке 74 года, поставили рак молочной железы 2 степени. Сегодня она должна была ложиться на госпитализацию в онкодиспансер. Но утром позвонили с диспансера и сказали, что не отказывают в лечении, но химиотерапию будут делать только если бабушка...

Анна

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-09T05:45:19+03:00

Анна, здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
Полости сердца не расширены;
Гипертрофия левого желудочка (утолщение стенок сердца ) и диастолическая дисфункция(нарушение расслабление сердца), могут быть связаны с повышением давления, избыточным весом;
функция клапанов не нарушена , вываленные регургитации не опасны и не влияет на работу сердца ;
Таким образом, по результатам узи сердца ничего плохого нет, необходимо контролировать давление , менее 140/90;
1. Выявленные изменения не опасны , чтобы не было ухудшение, как написала выше, важно контрол давления;
2. Химиотерапия может оказывать влияние на показатели сердца , поэтому после результатов обследования специалист на основании осмотра и данных обследований дает свое заключение об отсутствии противопоказаний к лечению ; онкологи не могут оценить риски сердечно сосудистые, только поэтому рекомендована консультация кардиолога
По результатам узи сердца противопоказаний для проведения химиотерапии нет
Скажите пожалуйста какие в среднем дпвления и пульс на фоне постоянной терапии ?

Question 11

Бляшка в коронарной артерии 50%. Липидный сектор крови норма. Вкакой дозировке принимать аторвастатин 10 мг или20 мг. Жалоб нет. 74 года

1 ответ

9 июня

Жалоб нет. При кто сердца выявили бляшку 50%. Назначили аторвастатин . Но одни говорят 10 мг, а другие что 20 мг принимать

Сергей

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2026-06-09T06:28:58+03:00

Здравствуйте, при обнаружении атеросклеротической бляшки в сосуде 50% это уже говорит о стенозирующем атеросклерозе и прием статинов обоснован. В данной ситуации конечно показан прием аторвастатина 20 мг, через 3 мес контроль липидного спектра и коррекция дозы если оптимальные показатели не достигнуты. Если Вы опасаетесь сразу начинать 20 мг, можно начать прием с 10 мг, главное не останавливаться на самом факте приема статина, а нужно повторно сдавать биохимию на липидограмму и увеличивать дозировку статина до необходимой. Контроль эффективности и безопасности приема статинов обязателен.

Question 12

Расшифровка ЭКГ

6 ответов

9 июня

Здравствуйте, расшифруйте, пожалуйста экг. Мне 23 года, в анамнезе синусовая аритмия, гипертония 1 ст, пролапс митрального клапана 1ст. Из препаратов пью 0,6мг конкор. 2,5 эналаприл и 25мг атарак. Сделал экг из-за неприятных ощущений в сердце, иногда отдает в лопатку, но эти...

Даниил

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-06-09T09:52:34+03:00

Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Есть неполная блокада пнпг- является вариантом нормального ЭКГ. Это просто особенность проведения импульса по правой ножке пучка Гиса, небольшое замедление. Лечить это не надо, это не влияет на работу сердца и на прогнозы!
Признаков ишемии нет.
По ЭКГ отклонений не выявлено, не переживайте!
Но всегда важно подробно знать характеристику болей.
Опишите, пожалуйста, подробнее боль.
Что спровоцировало её появление? Сколько она длится по времени? Усиливается при движении, дыхании, пальпации? Что её купирует?

Question 13

Расшифровка кардиограммы

1 ответ

9 июня

Если ли повод сильно беспокоиться по результатам экспресскардиолограммы

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ковега Наталья Николаевна · Answer · 2026-06-09T10:30:37+03:00

Здравствуйте, Елена!
В категории бесплатные вопросы вы не можете прикрепить файл с исследованием. Поэтому мы не видим ваше ЭКГ и не можем ответить полноценно на ваш вопрос. Если есть заключение перепишите его в текстовом виде

Question 14

Экстрасистолы при беременности на 30+ неделе

1 ответ

9 июня

Добрый день!Меня волнует вопрос про экстрасистолы.Я проходила узи сердца, поставили аритмию и рекомендовали Холтер.Проносила Холтер за сутки насчиталось 7431 экстрасистол(большее количество за ночь, около 5000)Меня они не беспокоят, я их не ощущаю...Сейчас у меня 32 неделя...

Инна

Вопрос закрыт

Ковега Наталья Николаевна · Answer · 2026-06-09T12:09:55+03:00

Здравствуйте! Скажите, выполняли ли вам узи сердца? Обычно при хорошей картине узи, без нарушения структуры бессимптомные экстрасистолы не опасны. Также возможна при беременности анемия, что тоже может вызывать экстрасистолы. Можно принимать препараты магния на любом сроке беременности

Question 15

Давит в области сердца и в области уха, левого виска.

5 ответов

9 июня

Здравствуйте, уже третий день давит в области сердца, иногда ощущается легкая боль, и давит в левой части головы, как будто сильно отлежала , на данный момент я нахожусь далеко от города и я в панике, может ли это быть что то опасное для жизни .В течение последнего года у...

Наталья

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-09T07:56:06+03:00

Наталья , данные жалобы с сердцем однозначно не связаны причина - мышечные спазмы и/или повышенная тревожность;

Обычно , в таких ситуациях неврологи рекомендуют препараты расслабляющие мышцы - мидокалм или Сирдалуд , может ранее назначали , на этом фоне боли не отмечаются

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме