Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Нарушение внутрижелудочковой проводимости

4 июня

Добрый вечер! Сделала ЭКГ и в заключении написано нарушение внутрижелудочковой проводимости. Подскажите насколько это опасно и требует ли лечения? И еще мне через 2 недели предстоит обследование - гастро и колоноскопия под седацией. Можно ли делать седацию с таким нарушением?...

Галина, Москва

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-06-04T19:24:52+03:00

Здравствуйте
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
Нарушение внутрижелужочковой проводимости особенность проведения не является патологическим изменением.
По экг ритм синусовый правильный.
Пульс в пределах референсных значений.
Нарушенийюе внутрижелужочковой проводимости.
Патологии не фиксируется.
Противопоказанием к процедурам нет.
Благодарю за доверие здоровья вам

Question 2

Гипертонические кризы

5 ответов

4 июня

Здравствуйте! Мне 49 лет. Гипертония, нахожусь на постоянных препаратах: утром престариум А 10 мг, беталок зок 37,5 мг, вечером мертенил 5 мг. С 7 мая начали беспокоить гипертонические кризы(7 мая, 26 мая, 4 июня) 186/110. Возможно связано с моей начавшейся перестройкой(17...

Наталья, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-04T18:22:13+03:00

Наталья, здравствуйте!

Действительно , изменение гормонального фоне по гинекологии может вызвать дестабилизацию давления ;
При повышении давления обычно назначают дополнительные обследования для выявления причин: ЭКГ, узи сердца , узи сосудов головы и шеи, узи почек ;
а также , общий анализ крови; биохимический анализ крови: определяют уровень креатинина, мочевины, общего холестерина, липидного профиля, алт, аст, ТТГ, Т4 свободного , железо, ферртинин ;
Для усиления проводимой гипотензивной терапии рекомендуется на вечером добавит от Амлодипин 5-10 мг , если есть склонность к отекам, вместо Амлодипина Леркамен 10-20 мг в сутки
Скажите пожалуйста давно походили обследование по поводу повышения давления ?

Question 3

Расшифровать ЭКГ

5 ответов

4 июня

Не беспокоит ничего. Напугал кардиолог результатом ЭКГ.

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-04T17:53:10+03:00

Екатерина, здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний;
Что касается слабого прироста з R это связано чаще всего со смещением электродов во время снятия ЭКГ ; для исключение структурных изменений сердца рекомендуется в плановом порядке узи сердца ;
Таким образом, результаты ЭКГ без значимых изменений , поводов для беспокойства нет
С ЭКГ ничего плохого нет все , не переживайте
Если остались вопросы, буду рада помочь

Question 4

Здравствуйте. Прошу расшифровать результаты ЭКГ. Беспокоит жжение в груди и слабость. За сегодня второй раз. Принимала милдронат и аспаркам

5 ответов

4 июня

ЭКГ: синусовый ритм с ЧСС 63.нормальное ЭОС. НПБПИПГ. Дис метаболические изменения миокарда. Малый прирост R V2-V3

Лариса

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-06-04T17:34:40+03:00

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
По описанию экг ритм синусовый правильный.
Пульс в пределах референсных значений.
Неполная блокада пнпг особенность проведения не является патологическим изменением.
Дисметаболические изменения возможны на фоне дефицита микроэлементов, советуем исследовать уровень ферритина железа и гормоны щитовидной железы ттг т4 т3.
С чем связываете данное состояние? В покое или при нагрузке?
Для исключения структурных изменений в сердце в подобных случаях советуем узи сердца.
Благодарю за доверие здоровья вам

Question 5

Результат ЭКГ

6 ответов

4 июня

Добрый день!Расшифруйте, пожалуйста, результат ЭКГЭКГИсточник ритма: синусовыйРегулярность ритма: правильныйЧСС: 80 уд/минМинимальная ЧСС: 75 уд/минМаксимальная ЧСС: 82 уд/минИнтервал PQ: 170 мсПродолжительность QRS: 70 мсИнтервал QT: 360 мсИнтервал QTc: 410 мсИнтервал ST-T:...

Олег

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-04T17:21:52+03:00

Здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса с тенденцией к увеличению , возможно на фоне волнения во время исследования ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено ;
признаков ишемии нет;
нарушение внутрижелудочковой проводимости- это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы.
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Отмечаете, какие то жалобы ?

Question 6

Отмена препаратов за три дня до холтеровского мониторирования

5 ответов

4 июня

Добрый день! Предстоит повторное холтеровское мониторирование для решения об операции РЧА на фоне желудочковой экстрасистолии. В данный момент на постоянной основе принимаю сотагексал в дозировке 40 мг 2 раза в день и аллапинин в дозировке 12,5 мг 2 раза в день. На фоне...

Юлия

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-06-04T17:23:06+03:00

Здравствуйте. По данным представленных Холтеров описана норма - экстрасистолы- допустимы до 1тысячи за сутки разных видов . И если первый Холтер выполнялся без лекарств то оснований даже для операции нет . Или экстрасистол было больше ?
РЧА это когда Экстрасистолтия частая когда их больше 10 тыс за сутки по данным Холтера .
Если узи сердца без отклонений значимых то да лекарства можно отменять и оценить Холтер на чистом фоне .

Question 7

Плохие показатели липидограммы, высокий гомоцистеин, инсулин.

3 ответа

4 июня

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализы, беспокоит липидограмма, высокий гомоцистеин, инсулин. Диеты, добавки, спорт, омакор не помогают снижению. Сдаюанализв раз в пол года, значения почти не изменяются. УЗИ сосудов шеи показала некое сужение, врач сказала что возможно...

Олег

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-06-04T17:28:23+03:00

Здравствуйте. По последним клиническим рекомендациям по нарушению обмена холестерина- значение ЛПНП выше 5.0 говорит о генетическом нарушении обмена холестерина и считается показанием для начала лечения - так как подразумевается генетическое нарушение обмена холестерина и сопряжено с высоким риском сосудистым событий в будущем. И по данным узи сосудов узи есть признаки атеросклероза начальные которые постепенно могут привести к бляшкам .
Снизить холестерин питанием можно только на 20% поэтому привести его в норму не получится. Норма холестерина будет зависеть от наличия повышенного давления и курения . Контролируете давление! Курите? Как с наследственностью в семье ?

Question 8

Повышенный холестерин

6 ответов

4 июня

Повышенный холестерин, женщина 67 лет, пила статины в дозировке 10, результаты прикрепила, решила сесть на диету и убрать статины и посмотреть что будет с холестерином, так как боюсь побочных от них, холестерин стал выше, в какой дозировке нужно их принимать ? Есть ли какие...

Надежда

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-04T16:47:43+03:00

Здравствуйте!

По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
К сожалению, так и бывает , чаще всего , после отмены статпнов холестерин может повысится больше исходных значений , так как терапия статинами это только постоянная терапия ;
Для исключения атеросклеротических изменений и определения целевых значений лпнп (от этого заучить терапия ) рекомендуется узи сосудов шеи
Не направляли на данное исследование?

Question 9

Периодические экстрасистолы в состоянии лежа, ощущение трепетания сердца .

4 ответа

4 июня

В последнее время стали беспокоить экстрасистолы и ощущение трепетания сердца преимущественно в состоянии покоя или лежа.Параллельно с этим ощущение слабости и головокружения.

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-04T16:41:05+03:00

Елена, здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм синусовая аритмия - абсолютная норма , так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено ;
признаков ишемии нет;
неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы;
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном и легочных клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
Таким образом, результаты ЭКГ и Эхокг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С сердцем все хорошо, не переживайте
У всех здоровых людей могут возникать экстрасистолы , они не опасны, особенно когда результаты УЗИ сердца в норме. В таких случаях рекомендуется провести Холтеровское мониторирование ЭКГ для определения количество экстрасистол и их характер в течение суток.
Экстрасистолы или повышенная чувствительность к ним могут быть вызваны тревожностью, стрессом и дефицитом некоторых веществ в организме. Для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализы на ферритин, ТТГ, свободный Т4 и электролиты (калий, магний).
В качестве экстренной помощи можно использовать анаприлин.
Не проходили ранее отмеченные обследованиям?

Question 10

Боль в груди

5 ответов

4 июня

Здравствуйте. Рано утром примерно в 4-30 утра почувствовал боль в груди пульсирующую в такт с сердцебиением. Померял давление 3 раза, 117-75, 110-70, 95-65. Видимо испугался увиденного, побледнело лицо, пошел холодный пот. Вызвал скорую. Приехали сделали экг - норма,...

Даниил, Москва

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-04T16:38:24+03:00

Даниил , здравствуйте!

Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Описанные жалобы все же с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы , и в тыаких случаях рекомендуется консультация невролога и/или психотерапевта для решения вопроса о назначение успокоительной терапии
Если бы жалобы были связаны с сердцем , то на ЭКГ были бы изменения

Question 11

Пропуск таблеток

4 ответа

4 июня

Здравствуйте! Подскажите как быть сегодня случайно пропустили утренний прием таблеток от давления ордис 8мг и Конкор 2,5 , пьет утром и вечером в 18:00 часов должна пить Норваск 5 мг . Сейчас когда вспомнила выпила пропущенную дозу. Как теперь нормализовать прием препаратов ?

Владимир

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-04T16:02:06+03:00

Владимир, здравствуйте!

Если показатели давления и пульса в норме , то ничего страшного, пропущенные препараты принимать уже не нужно , вечером принимает , как обычно ;
С завтрашнего дня по обычно режиму
Какие цифры дпвления и пульса в настоящее время ?

Question 12

Головокружение и давление

5 ответов

4 июня

Здравствуйте,давление поднимается до 140/101 пульс 90 , головокружение и слабость,иногда как будто не хватает воздуха, есть панические атаки . Низкий ферритин,пью неделью как поепарат железа и от давления нолипрел . Давление все равно не опускаеться до нормы,головокружение...

Миранда

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-04T15:08:48+03:00

Миранда, здравствуйте!

При повышении давления обычно назначают дополнительные обследования для выявления причин: ЭКГ, узи сердца , узи сосудов головы и шеи, узи почек ;
а также , общий анализ крови; биохимический анализ крови: определяют уровень креатинина, мочевины, общего холестерина, липидного профиля, алт, аст, ТТГ, Т4 свободного ;
Действительно , описанные симптомы могут быть в т ч из за железодефицита , поэтому важно продолжить воспонять дефицит, рекомендованные значения Ферритина 60-70
Скажите пожалуйста проходили какие то обследование по поводу повышения давления?
Ведете дневник самоконтроля за давлением, мерите дпвление утром и вечером?

Question 13

Помогите оприделить причину

5 ответов

4 июня

Добрый день! Было переодически давление 160-90 кардиолог назначил таблетки эдарби 40, с мочегонным нельзя ,подагра! Пью ужк год! На днях давление поднялось до 175- 90,скорая сделала кордиаграмму с сердцем все норм! Сказали сходить к нервопатологу, пришла ко врачу с мрт,...

Татьяна

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-04T14:49:54+03:00

Татьяна, здравствуйте!

Мексидол за счет расширение сосудов может вызвать снижение дпвление, и в совокупности с терапией одним из сильных сартанов-Эдарби, вероятнее всего , привело к чрезмерному снижению давления
Скажите пожалуйста сколько дней принимаете уже мексидол ?
Отмечаете боли, одышку при нагрузке, ходьбе ?

Question 14

Перестали помогать таблетки атеннто

1 ответ

4 июня

Здравствуйте Я пью экскалибу это полный аналог атеннто, с аналогичным составом, последнее время давление даже после приёма держится высокая примерно 150 на 90, чем можно заменить или дополнить это лекарство? Спасибо.

Равиль, Казань

Вопрос закрыт

Левина Ксения Владимировна · Answer · 2026-06-04T23:06:00+03:00

Здравствуйте!

Зависит от того какую дозировку препарата вы принимаете и как давно принимаете данный препарат?

В таких случаях бывает достаточно увеличить дозировку препарата (если она уже не максимальная)

Question 15

Прошу расшифровать результаты ЭКГ и холтера

5 ответов

4 июня

Прошу расшифровать результаты обследования, прикладываю холтер от 7/05, Узи сердца от 18/05 и ЭКГ от 29/04 и ЭКГ от 3 /06Изначально обратилась к терапевту за справкой на марафон (бег 5 км) сделали ЭКГ,по результатам направили к кардиологу, назначен холтер, УЗИ сердца и...

Анастасия

Вопрос закрыт

Шишова Елена Вячеславовна · Answer · 2026-06-04T14:35:15+03:00

Добрый день!

Интервал QT по суточному монитору ЭКГ не оценивается, так как у прибора нет адаптации длины QRS к частоте сердечных сокращений.
По приложенным ЭКГ покоя длина QT от 420 до 440, что является нормой.

Подскажите пожалуйста- были ли в Вашей семье случаи отопления, «шел-шел, упал - умер» или смерти во сне?

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме