Онлайн консультация кардиолога

Question 1

1 ответ

13 декабря 2025

Пришли результаты ЭКГ все ли так страшно ? ЗаключениеРитм синусовый с ЧСС 81 в мин. ЭОС влево отклонена. Замедлена в\предсерднаяпроводимость. Нарушение в/желудочковой проводимости по ПНПГ. Неспецифическиедиффузные изменения миокарда в виде сглаженных и слабо отриц. (до 1 мм...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2025-12-13T20:13:24+03:00

Здравствуйте!

По ЭКГ ничего страшного нет. Нарушение проводимости по типу AV блокады 1 степени - допустимо.
Нарушение проводимости по типу блокады ПНПГ- также вариант проведения импульса.
Неспецифические нарушения реполяризации часто встречаются при изменениях гормонального фона, анемии или метаболических дефицитах. Если все анализы в норме, в лечении не нуждается.

Question 2

Систолическаянагрузка по экг

6 ответов

13 декабря 2025

Раствуйте по ЭКГ показало систолическую нагрузку не большая тахикардия четвертый день пять ней назад простыла сопли температура

Мария, Анжеро-Судженск

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2025-12-13T15:52:14+03:00

Мария, здравствуйте!

О систолической перегрузке по результатам ЭКГ говорят при наличие косвенных признаков гипертрофии (увеличение стенок сердца ) сердца ; однако для подтверждения этой гипертрофии требуется Эхокг , так как ЭКГ может только предположить гипертрофию ;
Чаще всего , эти изменения связаны с повышением давления
Скажите , пожалуйста, повышается давление ?
Проводили Эхокг ?

Question 3

Жидкость в перикарде

7 ответов

13 декабря 2025

Добрый день Всем!!! Подскажите пожалуйста , что делать . Незначительный гидроперикард , была у многих кардиологов . Разные мнения. Кто ибупрофен назначает , кто верошпирон . У меня язвенная болезнь желудка и срк . Мне нельзя пить такие препараты. Подскажите как быть? Должна...

Коистина

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2025-12-13T15:47:31+03:00

Здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена,
отмеченное количество жидкости допустимо в норме ! абсолютно не опасно, на работу сердце не влияет и лечения не требует !
По результатам ЭКГ ритм правильный , единичная над желудочковая экстасимтола может быт в норме ;
отмечаются процессы нарушения реполяризации желудочков, при этом рекомендуется исключить возможные дефициты, сдать кровь на : железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний
По узи сосудов шеи отмечаться начальные признаки атеросклероза в виде утолщения сосудистой стенки , здесь рекомендуется оценить развернутый липидный профиль, не сдавали кровать на лпнп , триглицеоиды, не увидела результаты?

Question 4

Жалобы на дискомфорт в сердце после повышенного давления

7 ответов

13 декабря 2025

Добрый день ! Мужчина 33 года , частые жалобы на дискомфорт в сердце ,давящая боль в лопатке , было повышение давления 170 , после головокружение и головная боль . Сделали узи результат прилагаю , из хронических заболеваний ожирение , повышенный сахар 8,9

Елена, Иркутск

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2025-12-13T15:19:53+03:00

Здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
Полости сердца не расширены;
Гипертрофия левого желудочка (утолщение стенок сердца ) может быть связана с повышением давления ;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на клапанах неопасны , на работу сердца не влияют;
Таким образом, по результатам Эхокг выявлены признаки повышения давления , в остальном показатели в норме ;
Сердечные боли имеют определенную специфику, это давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое
Скажите , пожалуйста, связана ли боль с нагрузкой?
Есть ЭКГ ?
Какие препараты принимает на постоянной основе ?

Question 5

Приступ тахикардии

2 ответа

13 декабря 2025

Случился приступ тахикардии после экстрасистола. Как понять была ли это паническая атака или пароксизмальная тахикардия

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Навой Анастасия Андреевна · Answer · 2025-12-13T21:46:45+03:00

Это распространённый миф, что синусовая тахикардия “не бывает выше 150”.
На самом деле:
синусовая тахикардия может достигать 170–200 уд/мин, особенно:
на фоне панической атаки,
резкого выброса адреналина,
сильного страха,
после экстрасистол,
при гипервентиляции, обезвоживании, дефиците железа и т.п.
решающим критерием является не цифра пульса, а:
характер начала (постепенный или после триггера),
характер окончания,
вид ритма на ЭКГ.
Почему в вашем случае это не пароксизмальная тахикардия:
приступ начался после экстрасистол и сильного страха;
был выраженный вегетативный компонент (предобморочное состояние, ощущение «умираю»);
закончился самостоятельно в течение нескольких минут;
при осмотре СМП ритм уже был нормальный синусовый;
на представленной ЭКГ нет признаков наджелудочковой или желудочковой тахикардии, только синусовый ритм.
При истинной пароксизмальной тахикардии:
начало и окончание обычно внезапные («включилось–выключилось»),
ритм очень ровный, без «сбоев»,
приступ часто не проходит сам за 5–7 минут,
и, как правило, фиксируется на ЭКГ или Холтере.
Поэтому:
👉 да, синусовая тахикардия может быть и 180–200,
👉 сама цифра 200 не означает опасную аритмию,
👉 по клинической картине у вас гораздо вероятнее вегетативная (паническая) реакция на экстрасистолы, а не пароксизмальная тахикардия.

Question 6

Мужчина 67 лет. Беспокоит низкий пульс, аритмия.

5 ответов

13 декабря 2025

Добрый день .Мужчина 67 лет.Установлены 2 стента на сердце.Присутствуют нарушения желудочковой проводимости:2024 год - 3284 желудочковые экстрасистолы, Март 2025 года - 7860Декабрь 2025 года - 8402Анализы крови: холестерин общий - 3.06Лпвп- 0.80Не лпвп - 2,26Липопротеины...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2025-12-13T15:00:41+03:00

Здравствуйте!

1. Увеличение количества желудочковых экстрасистол может быть связано с ухудшением течения ишемической болезни сердца. Не отмечаете ли Вы увеличение одышки? Появление боли в груди?

2. Обращает на себя внимание высокий показатель калия! Нельзя при таком калии пить панангин! Желательно придерживаться гипокалиевой диеты( снизить количество кураги, бананов, помидоров, шпината и других продуктов с калием), а также проверить функцию почек ( креатинин).

3. В целом терапия назначена алекватная( кроме калия). Сотагексал рассматривается как антиаритмический препарат первого выбора у пациентов после инфаркта миокарда.

4. При таком уровне глюкозы - желательно выполнить глюкозотолерантный тест и обратиться с результатами к эндокринологу.

5. По ХОЛТЕРу непонятно какая локализация экстрасистол и не видно 3-канальный или 12-канальный холтер. Если 3 -канальный, то желательно повторить холтер и сделать 12-канальный для возможности определения локализаций этих экстрасистол. От этого будет зависеть тактика лечения.

Question 7

Давление и таблетки

5 ответов

13 декабря 2025

Добрый день, маме 66 лет, пьёт таблетки от давления, много лет конкор с арифоном ретард. Недавно прибавила лазортан вертекс от давления. Пробовала заменить арифон ретард на верошперо- стали отекать голени. Конкор с арифоном необходимо пить так как была аритмия давно. Ещё...

Кристина, Ульяновск

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2025-12-13T14:28:45+03:00

Кристина , здравствуйте!

В таких случаях рекомендуют добавить группу препаратов антагониста кальция - Амлодипин 5-10 мг или Леркадипин 10-20 мг вечером ;
Также , хотелось бы уточнить дозу лозартана , максимальная суточная доза до 100 мг
Скажите, пожалуйста, проходили обследования по поводу гипертонии?

Question 8

Прокомментируйте ЭКГ пожалуйста

5 ответов

13 декабря 2025

Добрый день. Маме 73 года, жалоб нет на сердце, сделали ЭКГ перед другим обследованием. Скажите пожалуйста это патологические состояния, нужно ли маму лечить?

Мария

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-12-13T13:34:56+03:00

Мария, здравствуйте.
ЭКГ не прикрепилась.
Попробуйте, пожалуйста, ещё раз.
Какие жалобы беспокоят на данный момент и сдавали ли какие-то анализы в рамках обследования? Какие препараты принимаете от давления и по другим диагнозам?

Question 9

Низкий пульс по утрам

5 ответов

13 декабря 2025

Здравствуйте! Женщина 69 лет, по утрам низкий пульс 45-55 чсс, раньше всегда пульс был повышенный, принимала метопролол 50 и год назад пришлось добавить бравидин 2,5с ними пульс был в районе 70-130, но последние пару недель пульс утром низкий, прекратила прием метопролола и...

Wladimir, Копейск

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2025-12-13T13:20:45+03:00

Здравствуйте!

Пульс до 40 ударов в минуту днем и до 35 ударов в минуту ночью в покое - классифицируются как нормальные.
Однако при таких изменениях необходимо убедиться, что нет нарушений ритма по типу блокад, для этого необходимо обследование- холтер-экг.
По узи сердца есть признаки гипертрофии левого и правого желудочков, обычно такие изменения встречаются на фоне гипертонии.
Нет ли эпизодов высокого давления?

Что касается анализов - обращает на себя внимание повышение «плохого» холестерина - ЛПНП. Так как имеется сахарный диабет показана терапия статинами. Также необходимо пройти узи сосудов шеи.

Question 10

Состояние сердца

5 ответов

13 декабря 2025

Добрый день Интересует состояние сердца, одышки нет Утомляемости нет ,занимаюсь фитнесомСпасибо

Виталий, Рязань

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-12-13T13:24:49+03:00

Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Блокад не выявлено.
Аритмий нет.
Электрическая ось сердца отражает направление вектора передачи импульса по сердцу.
Все же замедление ав проводимости тут нет, так как в нррме интервал pq может быть до 0.2
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Имеется небольшое расширение левого предсердия. Но тут важно понимать, идет профессиональный спорт, и связан ли он с большими весами?

Question 11

Холтер проверить

5 ответов

13 декабря 2025

Здравствуйте. Проверьте пожалуйста Холтер. Очень пугает повышение Qt

Анастасия

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2025-12-13T11:47:40+03:00

Здравствуйте!

По ХОЛТЕРу ничего серьезного нет, не переживайте!
Зарегистрирован хороший правильный синусовый ритм. Признаков клинически значимой аритмии/ишемии нет.
Интервал QTс правильно оценивать только по ЭКГ покоя, по ХОЛТЕРу не оценивается, так как очень много помех и высокая вариабельность ритма.
Есть ли у Вас обычная ЭКГ ?

Question 12

Экстрасистолия каждый день

5 ответов

13 декабря 2025

Мне 54 года,.У меня митральная недостаточность 3степени,ищемии нет,имеються поражения в сердце.Постоянные панические атаки,тревожность,паника на фоне экстрасистолии.Принимаю Телзап 12,5-40,принимаю небилет 12.5.Давление скачет,то 140,то 120,то 130,то...

Надежда

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-12-13T11:51:40+03:00

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста данные обследования- они не загрузились. На основании какого метода исследования была исключена ишемия? Кроме тревоги и чувства перебоев других жалоб по самочувствию нет? https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты в виде снимка экрана пожалуйста.

Question 13

Расшифровка ЭКГ и холтер

5 ответов

13 декабря 2025

Здравствуйте, помогите пожалуйста с расшифровкой ЭКГ и Холтера. Вчера проходил сутки холтер , сегодня с самого утра сходил на ЭКГ . начитался тут всего и вся, ещё и занервничал. Обследуюсь уже давно, из за замираний и переворотов в сердце, поймать никак не мог, сказали...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-12-13T11:28:53+03:00

Здравствуйте! По представленному эпизоду ЭКГ данных за аритмию нет - четко видны правильной формы зубцы ЭКГ , но прикрепите пожалуйста всю ленту ЭКГ для ознакомления. По данным холтера - правильный синусовый ритм сердца, единичные экстрасистолы- допустимы до тысячи разных видов , нет аритмий, эпизод АВ блокады не значимый до 2.0 секунд и ночью это вариант нормы. СРРЖ- синдром ранней реполяризации желудкочкой - не более чем особенность проведения импульса в норме. Самое главное правило которое нужно знать - экстрасистолы на здоровом сердце ( без инфарктов, пороков сердца и других серьезных болезней) не опасны. Проводилось узи сердца?

Question 14

Суточное мониторирование ЭКГ

5 ответов

13 декабря 2025

Частые потери сознания, плохое самочувствие,стресс

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-12-13T17:56:07+03:00

В таком случае можно обсудить с неврологом, он подьерёт рецептурнцй препарат

Question 15

Синдром постуральной ортостатической тахикардии

1 ответ

13 декабря 2025

Здравствуйте. У меня есть подозрение что у меня такой симптом сейчас. Лежу отдыхаю пульс 80, стоит только встать и пойти может дойти сразу до 120-130. Стоит остановиться и лечь пульс сразу падает. Скажите опасное такое состояние или нет?

Михаил, Тюмень

Вопрос закрыт

Назарова Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-12-13T14:39:47+03:00

Здравствуйте! Сами по себе явление опасности не представляет. Но важно разбираться в причинах : какой уровень гемоглобина , ферритина , нет ли проблем с щитовидной железой ! Все ли хорошо по ЭКГ, нет ли проблем с почками . Это все может оказывать влияние

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме