Онлайн консультация кардиолога

Question 1

28 ноября 2025

Добрый день. Нет возможности очного приёма врача-кардиолога, в связи с тем, что бабушка малоподвижна, а вызов на дом частного врача в нашем городе не доступен, отвезти на приём её не можем. Ситуация следующая : бабушка в августе месяце сломала шейку бедра, ей была проведена...

Марина

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-11-28T11:33:28+03:00

Здравствуйте!
К сожалению, ситуация достаточно серьезная, так как топоним является маркером повреждения миокарда, ято косвенно может говорит о закрытии сосуда сердца и огромном риске инфаркта миокарда. Как раз нарастание болей в том числе говорит в пользу этого!
В такой ситуации, к сожалению, в домашних условиях помочь ничем не получится, так как при таких изменениях обычно выполняют экстренно коронарографию, и обычно пациенты в первые сутки после находятся под наблюдением в реанимации.
Нахождение же дома повышает риски развития осложнений в виде острой сердечной недостаточности, опасных нарушений ритма.
Понимаю, негативный опыт часто отталкивает от этого, но к сожалению, когда вопрос стоит о жизни, вариантов нет. Плюс в больнице можно попросить заведующего допуск, чтобы ходить и ухаживать, помогать санитарочкам.

Question 2

Повышение давления в 21 час, практически ежедневно

5 ответов

28 ноября 2025

Муж принимает на постоянной основе препараты от давления: Утром конкор 2,5. В 17.00 амплодипин 2.5, в 20.00 - престариум 10. Весь день давление нормальное 120 на 70 и пульс 56. А ближе ко сну давление повышается до 140/ 150 на 70/76.Пульс при этом 50/56.

Симакина, Камышин

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-11-28T11:25:28+03:00

Здравствуйте!
В такой ситуации обычно начинают с того, что приём престариума также переносят на 17.00, чтобы профилактировать повышение давления.
Если же такая мера не поможет, то тогда обычно увеличивают дозу амлодипина до 5 мг.
Помимо лекарственных мер, особенно с учетом анамнеза, важно понимать, исключены ли вторичные причины повышения давления.
Давно сдавали биохимию и липидный профиль? Делали УЗИ сосудов шеи?

Question 3

Высокий пульс

3 ответа

28 ноября 2025

Добрый день!Больше месяца беспокоит повышенное давление и высокий пульс, ноющая боль в левой груди и лопатке. Просыпаюсь и сразу меряю давление лежа. Верхнее - диапазон от 118 до 126, нижнее от 80 до 88, пульс от 63 до 83. Уже через час картина начинает меняться. В течении...

Ирина

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-11-28T11:23:32+03:00

Здравствуйте!
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуем сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
Скажите пожалуйста, сдавали вышеописанные анализы?
Нет ли избытка стресса в последнее время?

Question 4

Что делать, если на ЭКГ нарушение внутриделудочковой проводимости и синусовая аритмия

6 ответов

28 ноября 2025

Доброе утро! Подскажите, пожалуйста, сын (17.5 лет) неделю жалуется, что слева в районе рёбер, под рёбрами колет, режет, лёжа на боку как будто что-то булькает. Врач направил на ЭКГ и к неврологу, по неврологии сколиоз 1 степени, ювенильный остеохондроз шейно-грудного отдела,...

Екатерина консультация для Дмитрия

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-11-28T11:10:45+03:00

Здравствуйте! Причины для беспокойства по данной пленке ЭКГ нет- ритм синусовый -это правильный ритм сердца и хорошая частота сердцебиения. Синусовая аритмия- это урежение сердцебиения на вдохе - это особенность нервной системы. ЭОС может быть в норме и горизонтальная и вертикальная. Нарушение внутрижелудочковой проводимости является вариантом нормы. Это просто особенность проведения импульса. Колющие , режущий боли действительно характерны для невралгии и проблем с позвоночником, но не для болезней сердца.

Question 5

Расшифровка заключения суточного мониторинга ЭКГ

4 ответа

28 ноября 2025

Суточный монитор:ЗаключениеНа протяжении всего времени наблюдения регистрировался синусовый ритм с ипизодами синусовой аритмии. Циркадный индекс 1.27Над желудочковые экстрасистолы 19 шт. 16шт одиночных

Алексей, Тихвин

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-11-28T11:19:13+03:00

По холтеру нет ничего опасного. Типичные изменения, которые бывают у молодых людей)

Question 6

Синусовая тахикардия, неполная блокада ПНПГ, беременность, кесарево сечение

7 ответов

28 ноября 2025

Здравствуйте! Беременность 32 нед. Мне предстоит КС (1рубец есть ниша, крупный плод, тазовое предлежание) В 31 нед.беременности направили на ЭКГ. В заключении: синусовая тахикардия, одиночная предсердная экстрасистола, неполная блокада ПНПГ, умеренные нарушения реполяризации...

Татьяна

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2025-11-28T10:30:17+03:00

Здравствуйте, В заключении: синусовая тахикардия( пульс выше 100 уд/мин , на фоне беременности допустимо , в связи с большой нагрузкой на большом сроке ) одиночная предсердная экстрасистола-внеочередное сокращение миокарда , неполная блокада ПНПГ-вариант проведения импульса , как находка ЭКГ , не требует наблюдения и лечения; ,умеренные нарушения реполяризации в области нижней стенки ЛЖ-часто возникают в связи со смещением диафрагмы на фоне увеличения живота ,так же из-за дефицитных состояний ,как и предсердная экстрасистола, например на фоне анемии (оак ,ферритин)),патологии щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитного дисбаланса ( контроль калия ,натрия,магния ) ;Обычно все перечисленное не является противопоказанием к КС.

Question 7

Результат ЭКГ

6 ответов

28 ноября 2025

Добрый день! Женщина 41 г.частая отдышка, даже в состоянии покоя, немеет левая рука, бывает учащенный пульс(110-120)давление всегда пониженное. Сделала ЭКГ. Заключения диффузные изменения миокарда. ОАК в норме,гормоны тоже. Хотела бы узнать нужно дальше обследовать и вообще с...

Ирина

Вопрос закрыт

Болдырева Наталья Владимировна · Answer · 2025-11-28T10:41:48+03:00

Спасибо за уточнение.
Аллергических реакций ранее не было? Отечность языка может проявлять при аллергической настроенности организма, при патологии бронхолёгочной системы, при гипотиреозе, анемии.
По легким не обследованы?
Как давно появились данные симптомы по онемению руки и одышка?
Какие данные по обследованию позвоночника, есть файлы посмотреть? Гормоны щитовидной в норме?
Анализы стоит пересмотреть (общий, ферритин, В12, ттг, т4 св).
Если часто беспокоит учащенное сердцебиение, то желательно проведение Холтеровского мониторирования ЭКГ (так будет более понятно, что с сердечным ритмом в течение суток), Для исключения структурных изменений по сердцу - это эхо.

Question 8

Атеросклеротические бляшки

5 ответов

28 ноября 2025

Добрый день!Недавно делала КТ брюшной полости с контрастом. Были повышены амилаза и липаза, беспокоило постоянное вздутие живота, и гастроэнтеролог направил на обследование. С поджелудочной оказалось все хорошо, но врач написала в заключении про мелкие единичные...

Светлана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Лазуткина Мария Сергеевна · Answer · 2025-11-28T10:18:37+03:00

Добрый день! Описанные по КТ изменения в сосудах не требует никакого лечения, изменения минимальные и на процесс регуляции кровоснабжение они никак не влияют. Дополнительный консультации сосудистого хирурга не нужно. В вашем случае с учётом повышенных показателей липидов рекомендованно исследование сосудов шеи. В случае если там будут выявлены бляшки более 25%, то необходимо решать вопрос по поводу приема статинов.
В настоящее время необходимо пытаться снизить показатели за счет нормализации образа жизни. Нормальных показателей уровня холестерина можно добиться за счет соблюдением диеты (Средиземноморская диета – включает в себя свежие овощи и фрукты (или с минимальной термической обработкой), оливковое масло, цельнозерновые продукты, бобовые. В умеренных количествах рыба, морепродукты, молочные продукты, птица и яйца) и изменения образа жизни - отказ от всех вредных привычик, подвижный образ жизни – примерно по часу в день хотя бы 4-5 раз в неделю, снижение уровня стресса.
Если говорить о наследственности, то В таких случаях ещё рекомендуют ЛП(а) для оценки генетической предрасположенности к развитию атеросклероза.

Question 9

У сына 19 лет низкое давление, неравный ритм сердцебиения

4 ответа

28 ноября 2025

Сыну 19 лет. Рост 184 вес 95 кг. Устроился на работу где каждый день перед началом раб дня проверяют давление. И на протяжении месяца показывает давление 105/59. Стали проверять дома давление ежедневно. Результаты в спокойном состоянии 105/59, после физ упражнений 125/54. То...

НАТАЛЬЯ, Москва

Вопрос закрыт

Болдырева Наталья Владимировна · Answer · 2025-11-28T09:56:33+03:00

Доброе утро.
Для молодых, особенно высоких людей, такое давление часто является вариантом индивидуальной нормы и не причиняет дискомфорта. Само по себе такое давление не вредно для органов. Опасно, если оно вызывает симптомы: сильная слабость, головокружение, обмороки, мушки перед глазами. Если этих симптомов нет, то, скорее всего, это его "рабочее" давление.
Давление после физ. нагрузки- это нормальная реакция на нагрузку.Падение диастолического (нижнего) давления — тоже довольно типичная реакция для гипотоников. При физической нагрузке сосуды расширяются и общее периферическое сопротивление падает, что и отражается на нижнем давлении.
Синусовая аритмия- дыхательная, изменение чсс на фазах дыхания (это физиологичные изменения, может быть при волнении, часто у молодых лиц).

По анализам есть небольшое отклонение по мочевой кислоте, не критично. Можно немного подснизить вес. Увеличить потребление жидкости, это дополнительно повысит давление.

Жалобы есть?

Question 10

Повышен холестерин ЛПНП и липопротеин а

5 ответов

28 ноября 2025

Добрый день.По анализам повышен холестерин низкой плотности и липопротеин а:Холестерин общий 6.04ЛПВП 1.29ЛПНП 4.08Триглицериды 1.51Коэффициент атерогенности 3.68Липопротеин (а) 0.68На протяжении года несколько раз сдавал анализы, цифры примерно одинаковые. Принимал атеролип...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2025-11-28T10:08:45+03:00

В таких случаях препараты для снижения холестерина не показаны , рекомендуется диета с ограничением животных жиров , полноценный сон , и продолжать занятия физ нагрузками ; также контрол липидного профиля 1 рад в год;
Узи сосуды шеи 1 раз в 2 года ;
Контроль за давлением

Question 11

Опять повышается давление

3 ответа

28 ноября 2025

Мне поставили диагноз гипертоническая болезнь 1 ст с преимущественным поражением сердца без застойной сердечной недостаточностиПрописали лечение Небилет 5 мг 1 таб. Утром 1 раз в день1,5 мес все было хорошо давление рабочее держалось 130/ 80 чсс 60-70Но сейчас уже третий день...

Евгений

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2025-11-28T11:11:37+03:00

Тогда я бы все таки рекомендовала заменить его на Валз или телзап 40 мг они поэффективнее будут держать давление в течение суток

Question 12

Болит сердце , чувствую себя не хорошо, есть отдышка

5 ответов

28 ноября 2025

Немела голова сделал МРТ ( киста эпифиза и протрузии шейного отдела c6, c5, c4. Сейчас по мимо этого беспокоит плохое состояние сердца . Исследования показали синусовую аритмию и раннюю реполяризацию желудочков миокарда. Могу приложить все исследования. Хочу узнать что можно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лазуткина Мария Сергеевна · Answer · 2025-11-28T07:18:14+03:00

Здравствуйте, по ЭКГ ритм синусовая аритмия, вариант нормы- сердцебиение синхронизируется с актом дыхания, хорошая частота сердцебиения, перебоев в виде экстрасистолий не отмечается, признаков ишемии нет.

Что касаемо нарушений реполяризации , изменения не специфичны и часто связаны с экстракардиальными причинами, данные изменения ничего жизнеопасного в себе не несут.

Когда видят на ЭКГ подобную особенность рекомендуют дообследование: выполнить лабораторное исследование ОАК и ферритина для исключения анемии, выполнить исследование гормонов щитовидной железы, так же оценить электролитный уровень – калий и магникй. Для исключения структурных измненений рекомендуют пройти узи сердца.
Для улучшения состояния можете пропить курсом МагнеВ6 для восстановления электролитного баланса крови, благотворно влияет на тахикардию и перебои в работе сердца.

Подскажите, раньше проверяли уровень ферритина?

Question 13

Назначили лекарство аллапинин появилась ПБЛНПГ

1 ответ

28 ноября 2025

Кардиолог назначил Аллапинин 25мг, в связи с тем что у меня проскакивали экстрасистолы, но они были не критичны. После 5 дней приема я почувствовал себя не очень , слабость, небольшая отдышка. Сделал ЭКГ где выявили ПБЛНПГ. Хотя раньше никогда не было, была частичная блокада...

Игорь Александрович

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2025-11-28T07:00:53+03:00

Игорь Александрович, добрый день!

Действительно аллапинин может вызвать такой эффект, именно поэтому при назначении антиаритмиков необходим частый контроль ЭКГ в целях безопасности.

На данном этапе необходимо понять, нужны ли Вам вообще антиаритмики. Если экстрасистол было не много, и они не вызывали сильных симптомов, может и не стоило вмешиваться. Обычно экстрасистолы не опасны.

Question 14

Экстрасистолы

5 ответов

28 ноября 2025

Доброй ночи! Четвертый день меня мучают экстрасистолы ( ощущение переворота в грудной клетке, чувство замирания, "удар" в грудь). Накануне мы всей переболели кишечной инфекцией (младший ребенок из садика принёс). В понедельник я почувствовала за день около 5...

Анна

Вопрос закрыт

Владимирова Екатерина Александровна · Answer · 2025-11-28T05:57:18+03:00

Здравствуйте, в подобной ситуации необходимо дообследование: Анализы: Общий анализ крови с формулой, Общий анализ мочи, биохимия (креатинин, мочевина, калий, натрий, магний, липидный спектр, глюкоза, АЛТ, АСТ, билирубин, мочевая кислота, СРБ), ТТГ, Т4 св, Т3, анти-ТПО, коагулограмма.
Эхокардиография, УЗИ сонных артерий. С результатами этих исследований очная консультация кардиолога. Учитывая указания на повышенную тревожность в подобной ситуации рекомендуется консультация психотерапевта или клинического психолога.
Будьте здоровы!

Question 15

После стентирования

1 ответ

28 ноября 2025

вместо ко плавикс, из за отсутствия, назначили плавикс, кардиомагнил и нольпаза. Вопрос: в какой последовательности и какими промежутками принимать эти 3 лекарства

Ашот

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2025-11-28T07:11:32+03:00

Ашот, здравствуйте!

Нольпаза принимается утром за 30 минут до завтрака.

Плавикс и кардиомагнил можно принимать вместе вечером. Двойная терапия принимается в течение года после инфаркта или стентирования. После года остается только аспирин( кардиомагнил).

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме