Онлайн консультация кардиолога

Question 1

30 мая

Здравствуйте. Прошу прокоментировать аназиз на холестерин и Уздг сосудов шеи и головы. Сдавала все анализы крови, отклонений нет никаких кроме холестерина. 3 года назад делала уздг сосудов головы и шеи, отклонений не было. Принимаю женские гормоны анжелик.

Лариса, Тюмень

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-05-30T10:13:49+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Учитывая ваш возраст,пол,отсутствие факта курения,липидный профиль,ваш риск развития сердечно-сосудистых осложнений высокий (согласно школе SCORE-2)

В данном случае липидограмма повышена за счет ЛПНП и триглицеридов. Целевой показатель ТГ менее 1,7,ЛПНП в вашем случае-менее 1,8ммоль/л

причинами повышения холестерина могут быть:
-заболевания ЖВП (камни и песок в желчном пузыре)
-дисбаланс гормонов щитовидной железы
-наследственная предрасположенность
-неправильное питание
-дефицит витамина Д
-стресс
-гиподинамия
-хронические воспаления
-прием КОКов
-беременность,ГВ

По УЗИ БЦА имеются признаки атеросклероза,но степень стеноза не достигла 25% и более,пожтому начинаем с немедикаментозных методов лечения-соблюдение диеты и режима физ.активности:
-сократить потребление жирного мяса, колбасных изделий, сосисок, сливочного масла, маргарина, фастфуда, выпечки, сладостей.
Больше употреблять нежирные сорта мяса (курица, индейка без кожи), рыбу, бобовые, орехи, семена, овощи, фрукты.
-Увеличение времени физической активности (по 30 минут 5раз в неделю,дыхательная гимнастика,плаванье)

Через 2 мес нужно будет пересдать липидный профилт,и если целевые показатели не будут достигнуты,то потребуется назначение гиполипидемической терапии-статинов

Question 2

Доброе утро! Получила результат холтера и очень расстроилась в заключении стоит ЦИ - 1,0 у меня сейчас период предклимакса , ночью тахикардия во время приливов это может как то быть связано с низким ЦИ ?

5 ответов

30 мая

Получен результат холтера ЦИ -1,0 меня это очень расстроило.Мне 50 лет сейчас предклимаксный период по ночам тахикардия во время приливов это может быть как то связано с низким ЦИ?

Оксана

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-05-30T11:19:59+03:00

Да, это скорее изза климакса. Спокойно пока возможно подключить ивабрадин на постоянную основу, например, по 5 мг дважды

Question 3

Гипертония

6 ответов

30 мая

Здравствуйте, у меня гипертония, пил сначала ко- переневу 2 года, потом в январе этого года она перестала помогать плюс начали отекать ноги, назначили телзап 40 мг ,не держит давление, затам телзап 80 мг и леркамен 10 мг результат тот же, затем арифам +вальсакор и...

Алексей

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2026-05-30T08:48:03+03:00

Здравствуйте,Алексей, наименьшими побочными эффектами обладают сартаны, наиболее сильным из них является эдарби, он назначается в дозе 40-80 мг утром, имеет суточное действие, у него накопительный эффект до 2 недель,поэтому на это время дополнительно назначается моксонидин до 0.6 мг в сутки

Question 4

ЭКГ результат беспокоит

6 ответов

30 мая

Здравствуйте. Что значит возможна гипертрофия левого желудочка, то есть это не точно? И оюопасна ли она???

Виктория

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2026-05-30T08:41:59+03:00

Здравствуйте,Виктория, пожалуйста прикрепите данные электрокардиограммы, далеко не всегда признаки гипертрофии по экг подтверждаются по эхокардиографии, особенно если нет гипертонии , избыточного веса

Question 5

Начальная стадия атеросклероза

6 ответов

30 мая

Здравствуйте!Мужу 42 года,рост 176,вес 100.На узи сосудов шеи обнаружена начальная стадия атеросклероза,анализ на липидный спектр,повышенный холестерин.Назначены статины Роксера плюс (20+10).Скажите пожалуйста,очень ли это опасно на данном этапе?Доктор напугала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-05-30T08:43:41+03:00

Не волнуйтесь,риск инсульта небольшой
Главное,чтобы эти утолщения не переросли в бляшки
Поэтому принимать статин обязательно
Можете спокойно ехать в отпуск,не надо переживать,вас зря напугали

Question 6

Головокружение и повышений пульс, постоянно

3 ответа

30 мая

Головокружение и повышенное сердцебиение, первый раз произошло на тренировке. Состояние «опьянения», которое не прошло по приезду домой, сильный озноб. Это состояние головокружения теперь повторяется почти всегда. Слабость в ногах, не могу работать, отдышка. Вчера хорошо...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-30T07:55:56+03:00

Здравствуйте!

Хорошо , что исключили дефициты , это важно , особенно железодефицит может вызывать , описанные симптомы (рекомендованные цифры Ферретина 60-70);
Также , для оценки скорости кровотоков , снижение , которых может давать головокружение, рекомендуется выполнение узи сосудов шеи, все же МРТ не информативно в оценке данных показателей ;
Для того , чтобы исключить сердечно сосудистые причины , описанных жалоб рекомендуется проведение Холтер ЭКГ для оценки нарушения ритма и проводимости (блокад), а также исключения значимых пауз;
Что касается холестерина, важно сдать кровь на липидный профиль : лпнп (плохой холестерин), триглицериды;
Учитывая отсутствие атеросклеротических изменений целевые значения лпнп менее 3.0;
Возможные вторичные причины повышения холестерина застой желчи по данным узи брюшной полости ;
Какие цифры давления чаще всего ?
Отмечаете повышенную тревожность?

Question 7

Тахикардия

1 ответ

30 мая

Добрый вечер. Месяц назад поднялось давление 140на100. Терапевт направила на ЭКГ поставили тахикардию, хотя у меня всегда пульс был в пределах нормы в покое 90. Делала эхо сердца, притензий к сердцу нет. Назначила терапевт бисопралол 5 мг, потом назначили конкор 2.5 мг на 2...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зайцева Ирина Юрьевна · Answer · 2026-05-30T17:55:36+03:00

Здравствуйте.
Скорее всего, на дозе 1,25 мг Конкора (бисопролола) пульс действительно плохо контролируется, поэтому стало хуже. Или, что более вероятно, препарат просто не подходит.
В таких случаях дозировка снижается постепенно: по половине таблетки (1,25 мг) каждые 5-7 дней до 0,625 мг с полной отменой.
Также возможно рассмотреть замену на другой бета-блокатор, например, Беталок ЗОК 25 мг один раз в сутки.
Пульс 90 в покое- это всё же склонность к тахикардии. Если причину учащенного сердцебиения не искали, то рекомендуется дообследование: общий анализ крови, ферритин, ТТГ, Т4 своб, калий, магний. Тахикардия может быть вызвана анемией, скрытым дефицитом железа, дисбалансом электролитов или нарушением функции щитовидной железы. Без коррекции этих состояний бета-блокаторы лишь маскируют проблему.
Скажите пожалуйста, сдавали перечисленные анализы?

Question 8

3 триместр беременности, сильная сдавливающая головная боль

6 ответов

30 мая

На 31 неделе беременности была госпитализирована с высоким давлением до 150-160. Давление долго не падало ниже 140 в роддоме. Назначили 8 таблеток допигита в сутки и 40 мг 2 раза в день нифидепин. Давление снизилось до 120-130. Сейчас 34 недели беременности с ежедневным...

Яна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-30T05:26:27+03:00

Яна, здравствуйте!

Такое состояние может быть связано , как со снижением давления , так и со спазмом сосудов;
Если давление в пределах указанных значений уже несколько дней , примерно около 5-7 , рекомендуется уменьшить нефилипин до 1 раза в сутки
Также, для подавление активности симпатической нервной системы, которая приводит к выбросу адреналина и сосудистому спазму , рекомендуется добавить магний , при необходимости возможно принимать до конца беременности
Скажите пожалуйста проверяли щитовидную железу , какой уровень Ферретина?

Question 9

Нужно ли проходить УЗИ сердца?

1 ответ

30 мая

Здравствуйте. Я тревожник. У меня Панические атаки. Прошла ЭКГ, перевооновалась так, что пульс вскочил до 120.Но это нервы, потому что мой пульс всегда 68 - 75, если в покое. Проблем с сердцем ранее не наблюдалось, только иногда были приступы тахикардии, так, когда резко...

Лиана

Вопрос закрыт

Зайцева Ирина Юрьевна · Answer · 2026-05-30T21:26:42+03:00

Лиана, здравствуйте!
Для собственного спокойствия можно повторить узи сердца и скорее всего оно подтвердит, что с сердцем всё хорошо. Если редкие приступы чётко связаны со стрессом, то это нормальная реакция нервной системы, а не болезнь сердца. Такая тахикардия не опасна и не приводит к плохим последствиям.
В таких случаях рекомендуется работать с тревогой и принимать противотревожные препараты. Они уберут страх перед сердцебиением и тогда приступы станут случаться всё реже или перестанут беспокоить совсем.

Question 10

Холтер результат

6 ответов

30 мая

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста Холтер и скажи верно ли заключение и что делать дальше с этим, беспокят боли в груди слева и в руке

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-05-30T04:23:16+03:00

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
По суточному мониторированию ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол не увеличено.
Изменения сегмента st и зубца T связаны с учащенным пульсом.
В подобных случаях советуем исключить дефицит микроэлементов, исследовать уровень ферритина железа витамин в12 витамин д фолиевая кислота и гормоны щитовидной железы ттг т4 т3, которые могут приводить к повышению пульса в подобных случаях.
Для исключения структурных изменений в сердце рекомендуется узи сердца.
Благодарю за доверие здоровья вам

Question 11

Кардиолог назначил таблетки Эквапресс 5+1,5×20

1 ответ

29 мая

Мужу назначен Эквапресс 5+1,5+20. Принимает более 3 лет. Сейчас эта дозировка исчезла не только в городе, но и в регионе. Так же и под заказ. Можно ли заменить дозировку? Например 5+1,5+10 и добавить 10 мг лизиноприла? Ведь так же будет 20 мг. К кардиологу попадёт только...

Елена

Вопрос закрыт

Зайцева Ирина Юрьевна · Answer · 2026-05-30T17:15:27+03:00

Здравствуйте. Да, можно временно заменить Эквапресс 5+1,5+20 на Эквапресс 5+1,5+10 + дополнительно 10 мг лизиноприла отдельной таблеткой.
Это полностью воспроизводит нужную дозировку всех трёх компонентов.

Question 12

Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ

6 ответов

29 мая

Здравствуйте! Мне 34 года, в апреле со мной случился скачок давления 150 на 100 и паническая атака (не знаю, что было сначала, ПА на фоне давления или наоборот). Приехала скорая, сняла кардиограмму, сказали, что есть подозрение на гипертрофию левого желудочка. Ось сердца в...

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-05-29T23:42:18+03:00

Шитая Карина Александровна

Работа сердца -ритм , давление ;

Question 13

Давление при первом измерении

5 ответов

29 мая

Здравствуйте! Столкнулся с таким вопросом: когда меряю давление (не важно, дома или в мед учреждении) первый показатель - всегда ~150/80На второй и третий замер становится 125-130/70Хотел спросить у вас, уважаемые врачи, что это может быть. Никаких симптомов совершенно нет,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-05-29T22:04:02+03:00

Здравствуйте, возможно , имеет место боязнь измерения давления , а в следующие разы немного успокаиваетесь и давление приходит в норму ;
Так же в рамках дообследования обычно рекомендуется: узи почек , общий анализ мочи , контроль креатина и мочевины крови , узи сосудов шеи , суточный монитор давления ( смад ), оценку глазного дна .

Question 14

Болит за грудиной,тэла?

5 ответов

29 мая

Здравствуйте за грудиной болит второй день, боль сначала сковываюшего была характера, колющие и даже жгучие, съездили на скорую исключили инфаркт,тропонины в норме, сказали невралгия. Но боль достаточная и когда поднимаешь руки то сильнее становится, одышки нет в покое,как...

Маргарита, Самара

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-05-30T09:37:26+03:00

Вообще атаракс не лечит тревогу, а просто именно убирает симптомы в моменте.
Не пробовали антидепрессанты?

Question 15

Сильные отеки и одышка

5 ответов

29 мая

Здравствуйте. Мне 50 лет. Рост 170, вес 96 кг. В течении последней недели резко отекли ноги, очень сильно. Началась одышка при ходьбе, и даже в покое. Ощущение что все тело изнутри накачали водой. С утра ничего не проходит. Позавчера выпила фуросемид 40, к вечеру стало...

Ирина

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-05-29T21:49:13+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

По симптоматике,вероятнее всего,у вас илет декомпенсация сердечной недостаточности,так как имеется не только отеки ног,но и одышка,беспокоящая в покое.
В таком случае рекомендован вызов скорой помощи и госпитализация в кардиологический препарат

Самостоятельно принимать мочегонные опасно,так как у вас итак низкое давление,а мочегонное может уронить его вообще.
Также может быть поражение почек,потому что после приема фуросемида он вас особо не размочил

Показатель ферритина должен быть примерно равен вашему весу (или не менее 60).Если ферритин снижен,а уровень гемоглобина остается в норме,это признак скрытой железодефицитной анемии,который потребует прием железосодержащих препаратов,например, Тотемы по 1 ампуле внутрь натощак 2 раза в день 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса. При приеме препарата лучше записать витамином С (апельсиновым соком),для лучшей усвояемости железа.Также необходимо чтобы в питании были продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа(говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска)

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме