Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Опасен ли диагно-что делать --спасибо !!!

29 мая

мужчина стройный без вредн привычек 49 лет (пошел просто на диагностику ) эхокардиография с доплеровским анализом -диагноз I11.0 Гипертензивная (гипертоничсекая ) болезнь с приемущественным порадением сердца с (застойной) сердечной недостаточностью (подтверждён) (ранее...

Таня, Москва

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-31T09:25:24+03:00

Повышенный липопротеин а говорит о наследственной предрасположенности к атеросклерозу
По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
Теперь нужно выполнить узи сосудов шеи чтоб определится с дальнейшей тактикой по поводу холестерина, насколько необходимо медикаментозная коррекция, либо это будут толко рекомендации по коррекции образа жизни

Question 2

Повышен пульс.

5 ответов

29 мая

Добрый день! Недавно произошёл приступ/закружилась голова,и поднялся пульс до 130, но меня больше стревожило ,что закружилась голова. Давление по моему тамометру показывал 145-85 и пульс 130. Вызвали скорую.Пока делали экг пульс упал до 99 и давление пришло в норму. Но дали...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2026-05-29T20:56:45+03:00

Здравствуйте ,при приступах учащённого сердцебиение в первую очередь необходимо зафиксировать это на экг, например с помощью Холтера или кардиофлешки, также назначается, узи сердца для исключения структурной патологии и анализ крови на ферритин для исключения железодефицита

Question 3

Коррекция антигипертензивной терапии

5 ответов

29 мая

Здравствуйте. Мама - гипертоник. Принимает энап 5 мг. В целом на нём давление 130 и 85. Бывает и 120 с чем-то. Но иногда бывают кризы. Либо повышается до 140. Терапевт предложил попробовать перидоноприл 4 мг. В научных публикациях читала, что пожилым начинают с 2 мг. Вопрос -...

Наталья

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2026-05-29T20:54:12+03:00

Здравствуйте, периндоприл обладает более длительным действием, чем энап и обычно его хватает на сутки , средние дозировки его при лечении гипертонический болезни 4-8 мг, доза 2 мг обычно назначается при сердечной недостаточности и не влияет на цифры давления

Question 4

Высокий пульс при панкреатите

5 ответов

29 мая

Здравствуйте. Беспокоит такой вопрос: в декабре была сделана операция на сердце (АКШ + пластика митрального клапана). Принимается бисопролол, дозировкой 2,5. Пульс был в пределах нормы, в среднем 58-62 в состоянии покоя. Случился приступ панкреатитат, и пульс повысился....

Таня, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2026-05-29T20:39:29+03:00

Здравствуйте, любой воспалительный процесс в организме, тем более с болевым синдром, может влиять на показатели артериального давления и пульса в сторону их повышения , после инфаркта такое конечно нежелательно и для снижения пульса возможно использование ивабрадина в средней дозе 10-15 мг , разделённой на 2 приема

Question 5

Перебои в сердце

5 ответов

29 мая

Помогите, я уже не знаю, что делать, Две недели назад на протяжении трёх дней меня беспокоила аритмия (сердце будто останавливается на секунду и опять начинает биться, раз-два в минуту), приезжала скорая, сделали ЭКГ, ничего не увидели и уехали, я выпила панангин, может быть...

Алина

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-05-29T20:26:17+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

На ЭкГ по скорой аритмии нет
По ЭКГ в платной клинике: синусовая аритмия (дыхательная,является нормой).Нормальное расположение сердца.Нарушение проводимости не выявлено. Редкие одиночные экстрасистолы из предсердий. Ишемических изменений нет. Присутствуют неспецифические изменения процессов реполяризации. Они могут быть следствием гипертонической болезни, анемии,атеросклероза, дефицита железа, калия,магния, витамин в12,витамин д, фолиевой кислоты; патологии щитовидной железы, после перенесенных вирусных инфекций. Это не опасно

Экстрасистолы есть у всех здоровых людей и при здоровм сердце они абсолютно безопасны.То,как мы их ощущаем,зависит от нашей вегетативной нервной системы (кто-то может чувствовать 10-50шт,а кто-то и несколтко тысяч не ощущает)
Рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (ОАК,сыв.железо,ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия), дефицит витаминов (Д,В6,9,12), стрессовые факторы (тревожное расстройство), патология ЖКТ (ГЭРБ,ГПОД)
Также экстрасистолы могут возникать на фоне мышечных спазмов (остеозондроз,межреберная невралгия) и болевого синдрома

Обязательно проведение суточного мониторинга ЭКГ-Холтер

Question 6

Экстрасистолы

5 ответов

29 мая

Здравствуйте, беспокоят экстрасистолы. Ранее уже были, но полностью прошли и 1,5 года не было. Сердце обследовал, никаких особо отклонений не обнаружено. Все это время активно занимаюсь спортом. И сейчас тоже, экстрасиситолы на самочувствие не влияют, хотя их много. Сделал...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-29T19:57:11+03:00

Александр, здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
Эксраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е нормальные показатели Эхокг ) абсолютно не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требует, однако , если их количество превышает норму рекомендуется попытаются выявить возможные причины нарушения ритма , это :
-возможные дефициты, для выявления, которых рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на железо, ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний); -проблемы с ЖКТ ;
-повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия
Сдавали выше отмеченные анализы?
Нет проблем с жкт ?

Question 7

Расшифровка холтер ЭКГ, есть ли ранняя реполяризация желудочков?, желудочковый ритм

4 ответа

29 мая

Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста холтер, что значит желудочковый ритм? Опасен ли он?, и есть ли ранняя реполяризация желудочков?, на одном ЭКГ оно у меня есть на другом нету, повышен циркадный индекс что это значит?

Эдуард, Сочи

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-29T20:35:41+03:00

Хашиева Фатимат Магометовна

Крепкого здоровья!
Если возникнут вопросы буду рада помочь!

Question 8

Восстановление после инфаркта

5 ответов

29 мая

Добрый день. У бабушки в апреле 2024 года случился инфаркт. С разницей в 5 дней провели 2 стентирования, прописали лечение по схеме:1. Брилинта (90мг) - утро и вечер2. Тромбо Асс (100 мг) - вечер3. Метопролол (50 мг) - утро и вечер 4. Юперио (50 мг) - утро и вечер5....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-29T18:59:24+03:00

Здравствуйте!

По результатам экг показатели в пределах нормы, толко обращает на весь повышенный пульс, вероятно, на фоне волнения ;
По результатам узи сердца - сократимость сердца хорошая , это очень важно и говорит отхорошем прогнозе ; выявлены признаки повышения атеросклероза ;
Цифры давления и пульса по предоставленным данным на фоне терпии в пределах нормы ;
Что касается атеросклероза, после перенесенного инфаркта важно, чтобы лпнп (плохой холестерин ) был менее 1,4, сейчас он повышен; в таких случаях рекомендуется заменить Аторвастатин на более эффективный розувастатин , по возможности, на оригиналтный препарат крестор 20 мг , через 2 мес оценка эффективности проводимой терапии, сетевые значения лпнп менее 1,4;
Что касается в общем терапии , течение хорошее; учиивая сроки после инфаркте можно Брилинта отменить , все остальное в прежнем объеме
Не отмечает боли , одышку при ходьбе, нагрузке?

Question 9

Какое лечение возможно?

5 ответов

29 мая

Мужчина 62 года, жалобы на отдышку, боли в груди, быструю утомляемость. После физической нагрузки в мае 2026 г почувствовал себя плохо, вызвали скорую, назначили обследования. Насколько опасное состояние и Какое лечение возможно?

Юля, Рязань

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-05-29T18:15:03+03:00

Здравствуйте!
Конечно, хотелось бы посмотреть полноценно узи сердца, но с диагноза понятно, что имеется стеноз (сужение) аортального клапана. Это может давать потери сознания, одышку, эпизоды болей за грудиной. Поэтому в таких случаях обычно рекомендуется оперативное лечение.
А пока к нему идет подготовка, важно:
- принимать статины. Причем лпнп должен быть менее 1.4
- контролировать давление, оно должно быть менее 130/8/
- если курит, то обязательно нужно бросать, так как курение очень стимулирует рост бляшек.
Также обычно рекомендуется сдать натрийуретичнский пептид. Это маркер сердечной недостаточности. И если она есть, назначают препараты, так как не было прогрессии.
К сожалению, уже возникло одно осложнение в виде фибрилляции предсердий. При её наличии обычно назначают антиаритмик для профилактики повторных срывов ритма, а также антикоагулянт для профилактики инсульта.

Кардиохирурга ещё не посещали?

Question 10

Недостаточность аортального клапана

3 ответа

28 мая

Здравствуйте, дорогие и уважаемые врачи , помогите пожалуйста! Мне 31 год парень, рост 178, вес 86-88 кг. 8 лет назад делали ЭХОКГ и обнаружили недостаточность аортального клапана 1ст. Аорта 4см, (бикуспидальный аортальный клапан, недостаточность аортального клапана). ЭКГ в...

Игорь

Вопрос закрыт

Ивлева Кристина Александровна · Answer · 2026-05-28T17:59:51+03:00

Ивлева Кристина Александровна

Все будет в порядке 🙏🏼🙏🏼

Question 11

Липопротеин а

8 ответов

29 мая

Здравствуйте. Мне 39 лет, переодически сдаю Липидограмму. Она вроде нормальная, сдала Липопротеин а и он оказался значительно повышен-46. Скажите это очень опасно? У папа был инфаркт в 62 года, у дедушки стоял шунт, но прожил до 87

Юлия, Саратов

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-29T17:37:54+03:00

Здравствуйте!

Липопротеин А - это маркер риска развития раннего атеросклероза , но это не значит , что он обязательно должен развиться при соблюдение необходимых рекомендаций;
По результатам крови показатели липидного профиля в норме;
при отсутствие изменений по данным узи сосудов шеи целевые значения лпнп (плохой холестерин) менее 3.0
Скажите пожалуйста не назначали ранее узи сосудов шеи?
Давление не повышается?

Question 12

Побочные эффекты от лекарства

1 ответ

29 мая

Принимала 1 месяц утром Валсартан Н в дозе 80/12.5, но он давление плохо держит. Часто вечером 140/90 и даже выше, по рекомендации врача добавила амлодипин 5, принимаю его 3 дня и начались онемение рук и правой ноги, причём давление стало ниже - утром 110/75, вечером не выше...

Надежда

Вопрос закрыт

Ивлева Кристина Александровна · Answer · 2026-05-29T17:50:20+03:00

Здравствуйте!

Побочных эффектов в виде онемения амлодипин не должен давать, даже в инструкции не описано такого под «редко»

Поэтому в целом, если при давлении 110/.. чувствуете себя нормально, то дозировку менять не стоит

По поводу онемений обратиться к неврологу

Question 13

Жалоб нет.

1 ответ

29 мая

Здравствуйте.Что такое одиночная желудочковая экстрасистола?Нарушение процессов реполяризации по нижней стенке в виде (-)з.Т в |||, (-/+) в аVF

Дарья

Вопрос закрыт

Тураева Бибираджаб Тахировна · Answer · 2026-05-30T11:27:08+03:00

Здравствуйте. Это внеочередное сокращение сердца с большей силой, чем обычно. У здоровых людей в норме они бывают 30 штук в час. Подобные изменения на ЭКГ часто описываются в молодом возрасте, как правило не говорят о чем-то серьезном. Для того, чтобы убедиться что количество экстрасистол за сутки в норме обычно рекомендуют Суточное мониторирование ЭКГ 12 канальное 24 часовое. Будьте здоровы!

Question 14

Здравствуйте, подскажите пожалуйста у меня давление обычно верхнее в норме и нижнее 80/88, и маленькая разница между давлением. Скажите можно ли заменить Эдабри на Тилмисартан?

1 ответ

29 мая

Принимала Престариум 10 мг, Арифон 1,5 мг, Амлодипин 5 мг, бисопролол 5 мг. Спустя 3 года попала вода к кардиологу, она убрала Престариум и назначила Эдабри 20 мг. И Холтер, но на Холтер меня записали на июль, когда попаду к кардиологу не знаю. А для меня Эдабри дорого. У...

Наталья, Новотроицк

Вопрос закрыт

Левина Ксения Владимировна · Answer · 2026-05-29T19:00:13+03:00

Здравствуйте!

Заменить эдарби на телмисартан можно. Тк препарат для Вас будет новый , то дозировку телмисартана нужно будет подбирать по уровню давления. В таких случаях, когда ранее был прием престариума 10 мг, то телмисартан лучше начать принимать с дозировки 40 мг. Но возможны колебания давления, пока препарат не накопится в организме. Полный эффект можно оценивать через 4-8 недели от начала приема.

Question 15

Высокий холестерин

6 ответов

29 мая

Здравствуйте, мне 46 лет, активно занимаюсь спортом (бегаю марафоны, полумарафоны),участвую в соревнованиях, иногда стало повышаться давление до 160-170/90, пульс 50-53, сдала кровь, все хорошо, но повышен холестерин, сделала липидный комплекс (ЛПНП 4.16, ЛПОНП 0.39,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-05-29T16:13:37+03:00

Здравствуйте. Для уточнения стойкого нарушения регуляции артериального давления рекомендуется завести дневник контроля давления и пульса на 7-10 дней и записывать утром и вечером в спокойном состоянии ( после 5 минут отдыха) - желательно измерять 2 раза с разницей в 1 минуту или больше и считать среднее или выполнить СМАД - исследование при котором аппарат сутки проводит измерение и запись давления .
Если по дневнику давление в 75-80% и выше более 135/85 то скорее речь идет о гипертонии и нужно решать вопрос о приеме лекарства .
А для решения вопроса о назначении статина показано оценить узи сосудов головы и шеи - по этим сосудам мы судим о состоянии сосудов организма. Не выполняли ранее ?
Также рекомендовано оценить анализ крови на ЛП(а) - липопротеин а малое - на наследственную предрасположенность к атеросклерозу и при значимом его повышении с учетом повышенного холестерина решить вопрос о лечении даже при отсутствие значимых бляшек с целью профилактики их развития. А также гормоны ТТГи т4 свободный которые способствуют повышению холестерина.
Как с наследственностью в семье по заболеваниям сердца и сосудов ( инфаркт, инсульт, операции на сердце , ранние смерти у родственников первой линии родства )?

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме