Онлайн консультация кардиолога

Question 1

1 апреля

Добрый день, принимала Амприлан 5 мг+гипотиазид 25 (утром)+ конкор кор 2,5г на ночь много лет, рабочее давление было 120/70 перестало держать давление, врач добавил норбакс 5 мг, давление прыгает в зависимости от положения тела. Также начались приливы, сухость во рту,...

Марина

Вопрос закрыт

Пилевина Юлия Владимировна · Answer · 2025-04-01T23:57:50+03:00

Добрый вечер, Марина .
Норваск имеет много побочных эффектов, в том числе провоцирует отеки нижних конечностей и повышение пульса , поэтому , советую заменить на Леркамен 10 мг , дозы эквивалентны
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург

Question 2

Результат эхокг

5 ответов

1 апреля

Мама прошла эхокардиологическое обследование. Не можем разобраться в его результате. Маме 70 лет, вес 120 кг, рост 170 см. Протокол исследования во вложении

Дмитрий

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-04-01T15:54:53+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатом обследования.
По эхокардиографиии сократительная способность снижена
Расширены полости сердца
Увеличение правых и левых отделов сердца.
Увеличение аорты на фоне артериальной гипертензии.
Признаки лёгочной гипертензии на фоне расширения и перегрузки правых отделов сердца.
Признаки также пересенного инфаркта миокарда.
В плановом порядке рекомендуем очный осмотр специалиста.
Общий анализ крови, биохимический анализ крови (холестерин и фракции глюкоза алат асат билирубин ферритин железо мочевина креатинин мочевая кислота), коагулограмма.
Контроль артериального давления и пульса.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 3

Скачет давление . Не знаю что принимать .

5 ответов

1 апреля

Мне 34 года . Гипотиреоз, Аит, вес100кг. (Эутирокс 150) На протяжении года скачет давление когда 120/90,130/95, поднимается до 166/100 пульс всегда высокий 90-105 . Проходила смад и холтер . Прописали только эдарби 20, но мне кажется, что он совсем не снижает давление и от...

Наталия, Вологда

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-04-01T15:09:06+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
Пульс вариабельный показатель.
Зависит от психоэмоционального состояния переутомления.
Рекомендуем также исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
На данный момент от повышенного давления вы принимаете индапамид 1,5 мг можно вместо эдарби,рассмотреть прием периндоприла 4 мг или телзап 40 мг или гипосарт 8 мг.
От учащенного пульса Конкор 2,5 мг ежедневно от учащенного пульса.
От повышенной тревожности рекомендуем курсом магне в6.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 4

Вопрос кардиологу

5 ответов

1 апреля

Добрый день. Иногда поднимается пульс, сам по себе, я его чувствую, в области сердца щиплет, дискомфорт. Внутри как дрожь. УЗИ сердца норм, пролактина 1 ст, ЭКГ тоже синусовый ритм,укороченный РQ, холтер и смад ничего не выявил. Слабость, усталость, состояние не здорового...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-04-01T14:50:16+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
Рекомендуем сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови (ферритин железо ожсс калий магний),гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Для исключения структурных изменений рекомендуем УЗИ сердца.
Обязательно исключить дефицит микроэлементов.
Буду вам помочь обращайтесь.

Question 5

Расшифровка ЭКГ

4 ответа

1 апреля

Добрый день. Можете расшифровать результаты ЭКГ с разницей в 10 дней в разных поликлиниках, на сколько эти диагнозы серьёзны и что делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Авраменко Наталья Викторовна · Answer · 2025-04-01T14:51:57+03:00

Здравствуйте. Ничего опасного по ЭКГ нет. Синусовый ритм по ЭКГ, частота сердечных сокращений в пределах нормы. Блокада передней ветви ЛНПГ- особенность проводящей системы сердца, ни на что не влияет. Нарушения реполяризации обычно связаны с дефицитами, рекомендуется сдать анализы крови на ТТГ, СТ4, ферритин, электролиты

Question 6

Дефект межпредсердной перегородки у новорожденного !

5 ответов

1 апреля

Здравствуйте! Дочки 1,5 месяцев отправили к кардиологу ! Прикрепляю исследования! Подскажите нуждаемся ли мы в операции и насколько это все повлияет на ее здоровье ! Спасибо большое

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-04-01T14:23:38+03:00

Здравствуйте.
Дефект межпредсердной перегородки у новорожденных выявляется довольно часто.
Размер дефекта межпредсердной перегородки у вашего ребенка минимальный ( до 8мм). Это не опасно, и работу сердца, как правило не нарушает. До 15мм такой дефект считается небольшой и обычно зарастает к 1 году.
Обращайтесь, рада помочь.

Question 7

Прогрессирующая стенокардия

5 ответов

1 апреля

Добрый день. Женщина 69 лет . Внезапный приступ (давящее ощущение в груди) в четверг на прошлой неделе в 12.30. Вызвали скорую . Госпитализировали. Периферия. После таблеток , уколов и капельницы вечером в 20.00 боль сохранялась . Больная находится и сейчас в стационаре . За...

Ирина

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-04-01T14:06:45+03:00

Здравствуйте
Если сделали коронарографию и при этом сосудистые чистые , но при этом сохраняется выраженная одышка и боли, то нужно понять причину жалоб, что по данным ЭХО кг - есть клапанные пороки, исключена ли ТЭЛА
Стенокардия при чистых сосудах может быть(это вазоспастическая - когда возникает спазм, изменения на ЭКГ - но после купирования все проходит и микроваскулярная стенокардия- но тоже надо подтвердить)

При чистых коронарных сосудах диагноз прогрессирующая стенокардия меня смущает

А так конечно случай для очной консультации, попробуйте перевести или обратиться в стационар уровнем повыше

Question 8

Очень низкое АД, обмороки. Как поднимать давление?

5 ответов

1 апреля

Здравствуйте. Бабушке 88 лет. По жизни имела своё пониженное давление (110 верх). В феврале неделю давление вдруг стало повышенное и держалось пару недель (150 верх), тяжело дышалось. 21.02.25 легла в больницу, обнаружили жидкость в одном легком, откачали, сделали узи сердца,...

Татьяна

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-04-01T13:58:47+03:00

Здравствуйте.
Да, вероятнее всего это связано с таблетками, которые принимает ваша бабушка. Ведь большинство из них снижают артериальное давление.
В таких случаях в первую очередь можно попробовать отменить периодоприл и посмотреть как будет себя вести давление.
Также давление может снижать торасемид и верошпирон.
Если после отмены периндоррила, давление также будет падать ниже 90 мм рт.ст., то можно попробовать снижать дозу торасемида до 2,5мг/сут.
При низких цифрах артериального давления, также рекомендуют принять горизонтальное положение и приподнять ноги( что нибудь подложить), выпить крепкий несладкий чай.
Обращайтесь, рада помочь.

Question 9

Холестерин ЛПНП плохо снизился

6 ответов

1 апреля

Добрый день! Отец прооперирован на сердце (замена Аорт.клапана, и части восходящего отдела аорты) . Есть бляшки 20-30%. Назначили аторвастатин. По рекомендациям в выписке снизить ЛПНП до 1,4. Принимает Аторис , сначала 40 мг, позднее самостоятельно снизили до 20 мг. Решили...

Мира, Когалым

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-04-01T13:23:04+03:00

Здравствуйте!
Для повышения ЛПВП омегу принимать не надо, достаточно 2 раза в неделю употреблять рыбу.
Что касается лпнп, то для достижения целевых значений возможно использование двух вариантов:
- приём аторвастатина в дозе 40 мг. Но использовать проверенные препараты, в частности, липримар, аторис.
-переход на розувастатин 20 мг (крестор, розукард, роксера).
Контроль следующий липидов производится через 8 недель терапии.

Question 10

Повысился пульс

6 ответов

1 апреля

Добрый день! Были на отдыхе в Кисловодске, тат случилось простудится и появился сильный насморк (температуры и других симптомов не было), пользовался 7 дней каплями для носа Тизин. По возвращению в Москву со вчерашнего дня повысился пульс (95-97 в спокойном состоянии),...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-04-01T13:08:56+03:00

Здравствуйте
Учащение сердцебиение может быть вызван каплями в нос(также они могут вызывать повышение давления) , плюс повышение пульса может быть связано с возможно перенесённым инфекцией ( простудой) , поэтому в данном рекомендуется динамическое наблюдение и отмена каплей, в динамике пульс должен нормализовать
Если вдруг не нормализуется, то потом надо будет сдать ряд анализов и сделать ЭКГ, пока в анализах нет необходимости, а ЭКГ есть возможность, то можете выполнить, убедиться, что нет никакой аритмии

Question 11

Высокое давление постоянно, давит глаза

4 ответа

1 апреля

Добрый день, прошу дать рекомендации , возможно прием каких то препаратов.Последнее назначение терапевта ко-перинева 1.25+4 1 раз с утрапрепарат в такой дозировке особо не снижает давление , если снижает то только САД, а ДАД всегда на отметке 90-92

Dennis, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-04-01T12:37:57+03:00

Давление по СМАДУ не настолько повышено, чтобы добавлять третий препарат, рекомендую увеличение дозы ко-перинева 2.5+8

Конечно можно на другую комбинацию менять, но особого пока смысла нет
Плюс немедикаментозные мероприятия (ограничение соли, диета, снижение веса при необходимости)

Question 12

Расшифровка кардиограммы

5 ответов

1 апреля

Добрый день! Помогите, пожалуйста,с расшифровкой кардиограммы. Жалобы: тянущие боли в левом предплечье и руке. Женщина, 40 лет, вес: 70 кг, рост: 178смВ норме ли показатель QRS - 0,04?Параметры:P 0,08PQ 0,15QRS 0,04QT/QTB 0,37/0,38RRмакс-RRмин ,92-0,87RR 0,89AQRS 75QT 0,39

Дария

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-04-01T12:51:29+03:00

Атаева Джахбат Нажиюллаевна

Рада помочь)

Question 13

Кардиолог

3 ответа

1 апреля

От партнера

Помещение давление

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Успенская Татьяна Владимировна · Answer · 2025-04-01T12:10:47+03:00

Здравствуйте, необходимо отслеживать давление, измерять 3 раза в день и вести дневник.
Также пройти до обследования:
Сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы, УЗИ надпочечников, почек.
- анализ крови на липидограмсу, глюкозу, АСТ, АЛТ.
Консультация кардиолога обязательно.

Question 14

Расшифруйте коронарографию

6 ответов

1 апреля

Добрый день. У мужа 2 года назад был гипертонический криз. После этого скачки давления. Принимает ларисту, бисопролол, аспирин кардио, отрио, липримар на протяжении 2 х лет. Диагноз гипертония 3 степени. Нрпс. Синусовая тахикардии нефизилогическая. Хсн0.

Юлия

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-04-01T11:52:19+03:00

Здравствуйте
По коронарографию нет гемодинамически значимых стенозов(то есть стентировать ничего не нужно, есть бляшки 40 и 30%) , нужно контролировать холестерин, в частности ЛПНП - цель менее 1.8 ммоль/л

Сейчас тоже давление скачет? Какие цифры давление? Липидный профиль сдавали?

Question 15

Как принимать допегит?

5 ответов

1 апреля

Добрый день! Подскажите пожалуйста, у меня беременность 22 недели, врач на основании смада выписал допегит по 1 т 2 р в день, на приеме тоже повышается давление примерно 130/80-130/90, по разному бывает, я обычно волнуюсь, очень тревожный человек, и боюсь мерять давление...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-04-01T12:33:06+03:00

Здравствуйте.
По представленным вами данным органической патологии сердца нет, что хорошо.
Имеются единичные эпизоды повышения давления, однако у беременных достаточно строгий контроль за этим. Поэтому в такой ситуации обычно достаточно приёма 1 табл допегита утром, 1 табл вечером.
А также рекомендуется ограничивать солёное, так как оно задерживает жидкость, что также повышает давление.