Онлайн консультация кардиолога

Question 1

31 марта

22 числа положили с пневмонией в больницу, диагноз У18, начали меня мучать экстрасистолы, вызвал скорую, сделать экг, сказали много желудочковых, положили в больницу, там лечили,вроде все ок, было, отправили домой долечиваться, температуры ничего не было, тока кашель, пришел...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-31T12:25:47+03:00

Здравствуйте
При частых экстрасистолах рекомендуют сдать ряд анализов- общий и биохимический анализ крови, ТТГ, калий, натрий

В вашем случае причиной экстрасистол может быть перенесённая пневмония и остаточные явления (организм до конца не восстановился)
Для того чтобы решить вопрос надо ли вообще лечить экстрасистолы и каким препаратом рекомендуется выполнение холтера (оцениваем количество экстрасистол, время возникновения) и тд
Учитывая нормальные результаты эхо кг (отсутствии органической патологии сердца) зачастую их никак лечить не надо, они не опасны для жизни

Но опять же холтер даст точный ответ, если к примеру в течение суток 100 экстрасистол одна тактика, если 20 тыс

Question 2

Расшифровка ЭКГ

5 ответов

31 марта

Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты ЭКГ. Не понимаю, что значит "нарушение процесса реполяризации желудочков (умеренные)".Прикладываю заключение и кардиограмму.

Мария

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-03-31T11:31:39+03:00

Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено. Блокад нет.
Ишемических изменений нет.
Нарушение реполяризации-это неспецифический процесс, который может быть на ЭКГ после инфекции, метаболических нарушений, гипертонии и тд
Для более точной диагностики рекомендую сделать узи сердца.
Также при такой картине желательно проверить уровень ферритина, сывороточного железа, ожсс, ттг, т4 свободный, калий, магний. При сдвигах в этих показателях также могут быть данные изменения на ЭКГ.

Question 3

Повышенный пульс

1 ответ

31 марта

Здравствуйте,беспокоит повышенный пульс, учащённое сердцебиение.пью метопролол 25, бывает 50мг.по УЗИ сердце в норме, гормон щитовидной железы тоже.как долго пить метопролол?

Татьяна

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-31T12:08:41+03:00

Здравствуйте.
В таких случаях, обычно рекомендуют сдать ряд анализов. Например: клинический анализ крови, железо, ферритин, Гормоны щитовидной железы(ТТГ, Т4). Также можно выполнить суточное мониторирование ЭКГ для исключения нарушении ритма сердца и ЭХОКГ для исключения структурной патологии.
Четких указаний на этот счет нет, нужно сначала разобраться в причине такого высокого пульса.

Question 4

Приступ отдышка, тахикардия

2 ответа

31 марта

Добрый день. Вчера случился приступ плохое самочувствие было уже ночью сжимало грудь ощущение тяжелого предмета на груди слева , частые пустые отрыжки, отдышка, сильное сердцебиение. Утром накатило уже сильнее тряслись руки и ноги, удушье , помутнение в глазах. Давление...

Кристина, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-31T11:10:20+03:00

Здравствуйте.
На ЭКГ регистрируется синусовый ритм, аритмии и блокады не зарегистрированы.
Несмотря на нормальный уровень гемоглобина, уровень ферритина низковат.
Доя его коррекции обычно назначают препараты железа.
Также рекомендуют проведение холтеровского мониторирования ЭКГ и ЭХОКГ.
Обращайтесь, рада помочь.

Question 5

Поднимается давление

5 ответов

31 марта

Здравствуйте, помоги, с проблемой. Периодически подымается давление 150/100, мое давление 130/90. При подъеме давления - горят щки, иногда болит голова. Пью капотен и корвалол. Щеки прекращают через какое то время гореть, давление немного сбивается.Кардиолог назначила пить...

Анна, Новокуйбышевск

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-03-31T10:42:45+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
Повышение артериального давления возможно на фоне шейного остеохондроза.
Рекомендуем в плановом порядке пройти УЗИ сосудов шеи,УЗИ почек.
При необходимости очная консультация невролога.
От повышенного давления ситуационно Каптоприл 25 мг.
Контроль артериального давления и пульса.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 6

Экстрасистолия

5 ответов

31 марта

Добрый день!С 2022 года начала мучить экстрасистолия, но она не была постоянной,могло месяц не быть, а могло каждый день по несколько раз.В 2023 году кардиолог провел полное обследование,заключила,что всё в порядке и назначила просто любые таблетки калий/магний, лучше с них...

[email protected], Челябинск

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-03-31T10:48:32+03:00

Здравствуйте
Для назначения антиаритмиков необходимо определенное количество экстрасистол.
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Также же рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Также ощущения возможны на фоне психоэмоционального состояния.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 7

Расшифровка Холтера

5 ответов

31 марта

Здравствуйте. По направлению кардиолога сделали холтеровское обследование. На приём ещё не скоро. Можете посмотреть результат обследования?

Инга, Кемерово

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-03-31T10:07:04+03:00

Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
У вас всё в порядке!

Question 8

Почему такой пульс держится уже несколько дней?

1 ответ

31 марта

Здравствуйте.Несколько дней отмечается пульс 94,на днях был 105,бисопролол не помог,но я выпила ещё 2табл.пустырника(снизился)Даже в спокойном состоянии(ночью)пульс выше 90

Екатерина

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-31T12:06:37+03:00

Здравствуйте.

В таких случаях, обычно рекомендуют сдать ряд анализов. Например: клинический анализ крови, железо, ферритин, Гормоны щитовидной железы(ТТГ, Т4). ЭКГ, Также можно выполнить суточное мониторирование ЭКГ для исключения нарушении ритма сердца и ЭХОКГ для исключения структурной патологии.

Question 9

Аневризма МПП, дилатация предсердий

5 ответов

31 марта

Здравствуйте! У меня аневризма МПП R/L-тип, глубиной до 10 мм, открытое овальное окно 1.5 мм, сброс шунта справа-налево, по объёму незначительный. Дилатация полостей предсердий, правое 49*40, левое 52*40, желудочки не увеличены. Пик, регургитация 1. Трикуспидальный клапан,...

Ольга, Ярославль

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-03-31T11:55:29+03:00

В данном случае рекомендуем проконсультироваться с лечащим врачом насчёт приема верошпирона.

Question 10

Удлинение интервала QT на фоне приема антидепрессантов?

5 ответов

31 марта

Здравствуйте, я резистентный больной (депрессия, гтр, деперсонализация). Много из препаратов перепробовал, все - как мел (вообще нет эффекта). Врач назначил амитриптилин литий, оланзапин, трийодтиронин и прамипексолЯ очень хочу выйти в ремиссию, но боюсь удлинения интервала...

Шамиль

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-03-31T09:06:14+03:00

Здравствуйте
На фоне приемов данных препаратов рекомендуем снимать пленку ЭКГ 1раз в месяц.
Суточное мониторирование ЭКГ в данном случае не эффективно.
Для исключения нарушений ритма, количество экстрасистол 1 раз в день.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 11

Тахикардия

4 ответа

31 марта

Здравствуйте, тахикардия уже где то 3-4 года. В этом году начал обследование и ходил на прием к врачам очно в т.ч к кардиологу. Работа сидячая дома и был малоактивный образ жизни (без спорта и других физ нагрузок), до этого все детство и подростковый возраст занимался спортом...

Михаил, Иркутск

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-31T09:07:24+03:00

Поводов для беспокойств нет, вы очень большого прогресса достигли в плане физических нагрузок и снижение веса, уверяю вас, что если продолжите так , то пульс нормализуется , только интенсивность нагрузок надо дозировать от физической подготовки и толерантности к нагрузкам

Question 12

Экстрасистолы симптомные

5 ответов

31 марта

Здравствуйте. Родила 3.5месяца назад, в беременность начались экстрасистолы сейчас они меня так же беспокоят. Я их ощущаю как удар и замирание в сердце. Сделала холтер, узи, ЭКГ. Через месяц предстоит перелет на самолете 5ч, очень переживаю за сердце. По узи меня очень...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-03-31T08:24:08+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
Левое председие имеет 3 размера ,один из них до 40 мм ,другой до 5,2 и 4,1 .
У вас все в пределах нормы по эхокардиографиии.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет в.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Циркадный индекс может меняться в течение суток,не опасно.
Данное состояние возможно на фоне психоэмоционального состояния, переутомлений.
Рекомендуем курсом магне в6.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 13

Повышено давление и подагра

6 ответов

31 марта

Мужчина 47 лет. Принимал 2 года, препарат эдарби, очень хорошо помогал, при минимальной дозе, но от него повысилась мочевая кислота, может и не от него. Но сейчас у меня подагра. И эдарби принимать нельзя. Принимаю логисту, 100мг, давление 150/100, не работает.Есть ли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-03-31T09:37:49+03:00

Здравствуйте!
В такой ситуации возможно рассмотреть два варианта:
- вместо лористы, которая к сожалению, самая слабая из сартанов, использовать валсартан. Мы его часто советуем мужчинам, так как не влияет на потенцию.
- в такой ситуации добавляют вечером амлодипин 5 мг вечером, он расширяет сосуды, не влияет на уровень мочевой кислоты и потенцию

Question 14

Пульс 44 ,а давление высокое

2 ответа

31 марта

Весь день давление повышенное,а пульс понижен. 140/90/44. Неприятное чувство в районе поджелудочной, а так же выше,в районе сердца. Каптаприл чуть снизил давление,но не надолго. Такое впервые у меня.

Маша

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-31T11:54:46+03:00

Здравствуйте.

В таких случаях, обычно рекомендуют сдать ряд анализов. Например: клинический анализ крови, железо, ферритин, Гормоны щитовидной железы(ТТГ, Т4). Гипотиреоз, при высоком уровне ТТГ нужно его корректировать, так как при его высоком уровне может быть боадикардия.
Также следует выполнить ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ для исключения нарушении ритма сердца и проводимости, а также ЭХОКГ для исключения структурной патологии.

Question 15

Пропанорм при наджелудочковой экстрасистолии

1 ответ

31 марта

Здравствуйте! Стоит ли принимать Пропанорм при наджелудочковой экстрасистолии (15000/сутки), если после приема одной таблетки 150мг (в течение 8 дней) количество пропусков пульса -от 20 в минуту, не уменьшалось, а пульс на ощупь становился менее отчётливым.В 2021 году...

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-31T11:29:12+03:00

Здравствуйте.

В таких случаях, обычно рекомендуют сдать ряд анализов. Например: клинический анализ крови, железо, ферритин, Гормоны щитовидной железы(ТТГ, Т4). Также можно выполнить ЭХОКГ для исключения структурной патологии.
Провести коррекцию ТТГ, с эндокринологом. Зачастую после нормализации уровня ТТГ, аритмия тоже регрессирует.
Пропонорм можно тестировать только в стационаре. Так как препарат имеет побочные эффекты и влияет на некоторые параметры ЭКГ…