Онлайн консультация кардиолога

Question 1

После приема бисопролола сердцебиение упало ниже 60

29 марта

Чем можно заменить бисопролол? Сердцебиение если от этого препарата падает ни 60 ударов в минуту

Лиана

Вопрос закрыт

Бурцева Нина Владимировна · Answer · 2025-03-29T16:50:00+03:00

Добрый день.
Подробно ознакомилась с вашим вопросом.
Как правило, если на фоне приема препарата отмечается снижение пульса ниже 60, это не причина его отменять или заменять на другой.
Бисопролол - считается одним из самых лучших пульсурежаюших препаратов. Если отмечается уменьшение пульса выраженное (45 и меньше) то данный препарат необходимо отменить и пройти дообследование. Если пульс в пределах 50-60 и присутствует плохое самочувствие (головокружение, слабость), то стоит рассмотреть снижение дозировки препарата и далее понаблюдать за пульсом.
Как правило, если отмечаются эпизоды редкого пульса (50 и менее), проводят дообследование - холтеровское мониторирование ЭКГ (ХМ-ЭКГ) и лабораторные до обследования.
Надеюсь что смогла вам помочь ❤️

Question 2

Расшифровка ЭКГ

5 ответов

29 марта

Жжение в области грудины. Нехватка воздуха , и скачки давления

Ксения, Инза

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-03-29T16:22:10+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Неполная блокада пнпг вариант нормы.
Патологии по данному заключению нет.
Данные ощущения возможны на фоне психоэмоционального состояния, патологии желудочно-кишечного тракта или позвоночника.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 3

Постоянное повышенное артериальное давление

6 ответов

29 марта

Добрый день! Парень 25 лет , рост 180 вес 92 . С 14 лет постоянное повышенное артериальное давление 140/80 или 150/ 80 , ниже не опускается при этом пульс 70 - 80 , когда поднимается до 150 начинается лёгкое головокружение. Беспокоит постоянно пульсация по телу , а именно...

Юрий, Курск

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-29T16:18:55+03:00

Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Можно выполнить МРТ головного мозга, Уздг бца ( сосуды головы и шеи)
Холтер
Сдать ОАК, холестерин , сахар крови
Очно показаться кардиологу для подбора гипотензивной терапии

Question 4

УЗИ сердца.

3 ответа

29 марта

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, все ли в норме?Сделала УЗИ, потому что частые перебои сердца (экстрасистолы вроде) и тахикардии. Но это, скорее всего, из-за повышенной тревожности.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-03-29T16:05:14+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
Патологии по данному заключению нет.
Буду рада вам помочь обращайтесь

Question 5

Пульс 42..

5 ответов

29 марта

Здравствуйте! Жен. 42 года, рост 165, вес 63 Вредных привычек нет. Здравствуйте! Неделю назад переболела , чем не знаю))) Была температура 38' - 38,4' 2 дня, не насморка, не горло не беспокоило. Иногда кашель , немного текло по задней стенке. Неделю мучает слабость , пульс...

Людмила, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-03-29T16:07:11+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
Анализы все в пределах нормы.
Гормоны щитовидной железы ТТГ т4 в пределах нормы.
Для исключения нарушений ритма суточное мониторирование ЭКГ.
Потери сознания обмороки были ?!
Причин для беспокойства нет.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад экстрасистол нет.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 6

Повышенное давление, несмотря на лечение

3 ответа

29 марта

Здравствуйте! Маме 68 лет, у нее гипертония. Назначенные терапевтом лекарства принимает в таком порядке: утром Лозартан 5, Бисопролол 5, индапамид 2,5; в 15.00 - Леркамен 10, вечером - Лозартан 5 и Кардиаск 100. Проблема в том, что в перерывах между приемами лекарств у нее...

Надежда, Тамбов

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-29T15:43:43+03:00

Здравствуйте
Целевые цифры давления:120-129/70
В 80% измерений давление должно быть в целевом диапазоне- не выше 140/90 , в данном случае нужна коррекция терапии - усиление (ниже напишу какие препараты)
А так нужно выполнение дообследование, если давно не было, общий и биохимический анализ крови, гликированный гемоглобин, липидный профиль, ЭХо КГ и УЗДГ бца

В данном случае лозартан рекомендуется поменять для начала на более сильный препарат из этого класса (кандесартан 32 мг или телмисартан 80 мг, увеличение дозы лерканидипина до 20 мг) , препараты накопительные, нужно в динамике следить, если на этом фоне спустя 2-3 недели давление не достигается целевых значений, то потом добавляется верошпирон 25 мг, также учитывая диабет и неконтролируемую гипертонию показан приём статинов

Question 7

Неожиданно беспокоит брадикардия

6 ответов

29 марта

Добрый день, уважаемые врачи. Сегодня пульс падает до 52-63Лекарства не принимал. Но ощущается субъективно неприятно, заснял экг на флешке прошу сказать есть ли что то опасное и почему так низко начал падать пульс...

Алекс, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-29T15:37:03+03:00

Здравствуйте
Какой обычно пульс?
На регулярной основе какие препараты принимаете?
С какой целью кардиофлешку покупали?
Пульс показатель нестабильный, в течение дня в зависимости от многих показателей может колебаться в разных диапазонах, а данном случае никакая специфическая терапия не нужна, бессимптомная синусовая брадикардия это не болезнь и лечить не нужно

Question 8

Давление и болит голова

5 ответов

29 марта

Ходил и платно и бесплатно кардиологу что делать я не знаю

Никита, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-29T15:00:14+03:00

Здравствуйте.
До каких цифр у вас повышается артериальное даыление? Как часто?

В таких случвях обычно назначают ряд анализов. Например: клинический анализ крови, биохимия: общей белок, креатинин, мочевая кислота, глюкоза, билирубин общ, АЛТ, АСТ, калий натрий, липидный профиль, также ряд обследований: например ЭХОКГ, УЗИ почек и сосудов почек, в ряде случаев УЗДС сосудов шеи.
Исходя из цифр артериального давления и результаты обследования будет назначена антигипертензивная терапия.
Обращайтесь, рада помочь.

Question 9

Расшифровка результатов холтер мониторинга

5 ответов

29 марта

Беременность, 31 неделя. Никаких серьезных жалоб нет. Накануне с 13 до 23 часов были ощутимые перебои ритма сердца (чувство, как будто 3-4 удара нормальные, следом один сильный), все это было постоянно в указанный промежуток времени. Скорая сняла ЭКГ, сказали про единичные...

Валери, Москва

Вопрос закрыт

Григорян Жанна Ашотовна · Answer · 2025-03-29T14:50:03+03:00

Тогда повода для волнения нет.
Для улучшение влияния вегетативной нервной системы на сердце ( что бы Дистония не так беспокоила) рекомендовано элтацин по 1 т 2 раза в день в течении месяца

Question 10

Начались побочные эффекты после приема препарата бисопропол

2 ответа

29 марта

Здравствуйте. Принимаю третий день препарат Биссопропол в дозировке 5 мг для лечения желудочковой экстрасистолии и препарат от давления Кардосал 10 мг. После третьего приема Биссопропола пульс 54 . Как прекратить пить препарат? Написано что нельзя бросать резко.

Ксения

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-29T14:38:24+03:00

Здравствуйте
Брадикардия это не побочный эффект, а лечебный эффект бисопролола(он должен урежать пульс ) , уменьшите дозу до 2.5 мн и принимайте в течение нескольких дней, потом при необходимости можете отменить препарат

Question 11

Сбои ритма сердца после РЧА

5 ответов

29 марта

ЗдравствуйтеДиагноз : пароксизмальная форма фебрилляции предсердий2,5 недели назад 13 марта сделали РЧА легочных вен Раньше сбивался ритм в месяц 2-3 раза После операции в день по 5 раз коротких и затяжные часов по 12В общем чувствую головокружение,слабость,потемнение в...

Виктория, Оренбург

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-29T13:43:16+03:00

Здравствуйте
После РЧА в первые 3 считается слепым периодом (когда идёт окончательное сформирование рубца) на месте прижигания и соответственно приступы в первые 3 месяца не говорят о неэффективности операции (эффект оцениваем после 3 месяцев)
Стандартная доза пропанорма 150 мг 3 раза под контролем пульса
А так конечно бы тут выполнение холтера понять средний пульс, количество пароксизмов и тд

Пропонорм используется для профилактики пароксизма ФП и считается хорошим препаратом(есть другие препараты из этой же группы-флекаинид, аллапинин и этацизин)

Question 12

Terapevt

3 ответа

29 марта

От партнера

Халестерин 6.34 это 6 или 6.3?

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-29T13:39:24+03:00

Здравствуйте
Это 6.3 , в данном случае нужно сдать липидный профиль, выполнить УЗДГ БЦА
Принимаете препараты?
Есть ли факторы риска (повышение давления, сахарный диабет, вредные привычки, отягощенный анамнез, лишний вес )?

Question 13

Высокий пульс и второе давление

5 ответов

29 марта

Добрый день . С нового года стало беспокоить давление и высокий пульс. Давление бывает 100/90 , 110/90 получается разрыв маленький и пульс доходит до 100 , редко но и до 110 бывает , причем в состоянии покоя и после сна в основном , + ко всему тошнота и часто стала появлять...

Юлия

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-29T13:36:59+03:00

Здравствуйте
По данным ЭКГ всё хорошо, синусовая аритмия это вариант нормы
При вышеописанных жалобах нужно сдать ряд анализов- общий анализ крови, биохимический (калий, натрий, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, белок, липидный профиль) , ферритин, ТТГ и повесить холтер (понять это синусовая тахикардия или есть другая аритмия)
Есть ли факторы риска (вредные привычки, лишний вес, малоподвижный образ жизни)?

Question 14

Прикрыть сердце при приеме целебрекса

5 ответов

29 марта

Добрый день! Вынужден пропить целебрекс курсом 3-4 недели, дозировка 200мг вечером. (Воспаление в позвонках , модик 1) При приеме чувствую ритм, сердцебиение и небольшой дискомфорт, мб тяжесть или не знаю как обьяснить. Не критично в целом, но немного смущает. Мне 33 года,...

Павел, Москва

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-29T13:33:48+03:00

Здравствуйте
При использовании НПВС(обезболивающих) прикрытие для сердца не нужны, да и они вредны для сердца, но для здорового сердца и небольшой курс приёма никаких рисков нет, при наличии язвы желудка и тд(можно желудок прикрыть приёмом препаратов )

Question 15

Результаты ЭКГ-монитора.

3 ответа

29 марта

Здравствуйте, решил сделать ЭКГ-монитор и пришли результаты.На протяжении всего времени наблюдения (23:30) регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии и постоянными неполной блокадой правой ножки пучка Гиса и блокадой передневерхней ветви левой ножки пучка...

Андрей

Вопрос закрыт