Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Здравствуйте. Днем пульс 55 это нормально?

1 ответ

25 мая

Меня беспокоит отрыжка, давящая боль в груди, при этом слабость. Сейчас ещё и пульс 55 днем

Анна

Вопрос закрыт

Ковега Наталья Николаевна · Answer · 2026-05-25T13:19:47+03:00

Здравствуйте! Такой пульс был всегда ? 55 уд в мин это норма, физиологическая брадикардия. Главное чтобы не сопровождалось потемнением в глазах, предобморочным состоянием. Часто такой пульс у людей, которые занимаются спортом, физическим трудом, как адаптация сердца. Рекомендуется пройти хотя бы ЭКГ для оценки, в лучшем случае - холтер ЭКГ для оценки пульса в течение дня и диагностики нарушений ритма и проводимости.
Сердечная боль обычно возникает при нагрузке, давящего сжимающего характера , с иррадиацией в левую руку , левую лопатку, прекращается в покое.

Question 2

Экстрасистолы

1 ответ

25 мая

Добрый день. По назначению (но без анализов) пропила циклодинон чуть больше месяца. На фоне приема возникли экстрасистолы одиночные до 50 в день. Экг сделала - синусовая аритмия. Циклодинон отменен полтора месяца назад. Эндокринологом назначены на фоне недостаточности второй...

Анна

Вопрос закрыт

Ковега Наталья Николаевна · Answer · 2026-05-25T13:24:55+03:00

Здравствуйте! Экстрасистолы - внеочередные сокращения сердца, могут встречаться и в норме до 1000 в сутки, и не всегда может быть связано с сердцем. Для более полной диагностики в плановом порядке холтер ЭКГ для оценки количества и морфологии экстрасистол.

Question 3

Вопросы разные

4 ответа

25 мая

Добрый день, во вложении прилагаю УЗИ , было 5 месяцев назад, холтер , был 2 месяца назад , ЭКГ тоже 2 месяца назад и анализы, сдавала какие то 2 месяца назад , какие то месяц назад, подскажите пожалуйста .1. Вот пульс, как может меняться в течении часа? Он всегда должен быть...

Анастасия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-25T05:39:55+03:00

Здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса с тенденцией к учащению , возможно , на фоне волнения;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях, например , железодефицита, рекомендованные значения Ферритина 69-70;
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном и легочных клапанах являются абсолютной нормой;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами синусовой аритмии и миграции водителя ритма - это абсолютная норма, так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия);
прирост частоты пульса за сутки в норме , физических нагрузок ;
минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты ЭКГ ,Эхокг и Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С сердцем все хорошо
Пульс вариабельный показатель в течение сумок может меняться , по холтеру ночные цифры пульса в норме ;
ощущение пульса характерно для повышенной тревоги ;
Повышение пульса после еды может быть связано с проблемами жкт, при это в первую очередь рекомендуется проведение гастроскопии

Question 4

Отец выпил конкор и периндоприл второй раз за день

1 ответ

25 мая

Здравствуйте! Отце пьет конкор и периндоприл утром, раз в сутки, сейчас отвлекся, и выпил второй раз, вечером (прошло часов 10-12), что стоит делать?Отцу 50 лет

Николай

Вопрос закрыт

Ковега Наталья Николаевна · Answer · 2026-05-25T13:32:16+03:00

Здравствуйте! Конечно нужно следить, чтобы в дальнейшем был регулярный прием, назначенный врачом. Какие дозировки были у препаратов? Максимальная суточная доза у Конкора 10 мг, у периндоприла в зависимости от того, какой препарат - 8 мг или 10 мг. Важно следить за пульсом и давлением, а также за общим состоянием (пульс не менее 50 уд в мин и давление не менее 90-100/60 уд в мин). При снижении ниже этих значений, а также потемнении в глазах, предобморочном состоянии, тошноты, рвоты, потери сознания - немедленно вызвать скорую помощь. Если жалоб нет - обильное питье, отдых

Question 5

Пятно над глазом, светлого цвета

5 ответов

25 мая

Появилось пятно на веке над глазом, сходил сдал анализ крови на холестерин, он у меня завышен. Подскажите чем лечить?

Николай, Красноярск

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-25T04:59:47+03:00

Николай, здравствуйте !

По результатам анализов крови уровень холестерина значимо повышен;
в таких случаях, для определения дальнейшей тактики , рекомендуется анализ крови на липидный профиль (холестерин, лпнп, триглицериды) и узи сосудов головы и шеи (если курите еще и сосудов нижних конечностей ) для исключения атеросклеротических бляшек ;
Скажите , пожалуйста , не проходили ранеее подобные обследования?
Повышается давление ?

Question 6

Здравствуйте! Сегодня на узи заметили трикуспидальную регургитацию. 2 степени

2 ответа

25 мая

Здравствуйте! Можете пожалуйста подсказать, устраиваюсь в мчс являясь профессиональным футболистом, сегодня делала УЗИ и из ни от куда появилось трикуспидальная регургитация 2 степени Сказали что должно пройти само и сделать повторное узи через месяц Что нужно делать ?И можно...

Богдан

Вопрос закрыт

Ковега Наталья Николаевна · Answer · 2026-05-25T13:41:49+03:00

Здравствуйте! Трикуспидальная регургитация - это из за неполного закрытия клапана происходит обратный ток крови из правого желудочка в правое предсердие при сокращении сердца. Небольшая регургитация может быть в норме и не требовать лечения. Часто у спортсменов и это связано с адаптацией к нагрузкам. Обязательно контроль узи сердца через месяц.
До обследования ограничить - турник, подтягивание, статические нагрузки, профессиональный футбол, тяжелая атлетика, резкие подьемы. Можно ходьба, плавание, велотренажер в спокойном темпе.

Question 7

Низкое давление

1 ответ

25 мая

Обратился в клинику после высокого давления 160 на 122. Назначили 1 капсулу Консилар-Д24 0,625 + 2,5 мг, + Небилет 1/2. В случае снижения давления с 100 на 90. Перейти на таблетки , Ко-Перинева 0,625 + 2 мг. Первые недели давление было повышенным , потом начало падать до...

Максим, Люберцы

Вопрос закрыт

Шишова Елена Вячеславовна · Answer · 2026-05-25T00:06:22+03:00

Добрый вечер!
Можно пропустить однократно в понедельник препарат ко-перинева, продолжить препарат небилет в полной дозировке.
Учитывая выраженное снижение артериального при приеме препарата в максимально низкой дозировке - возможно рассмотреть альтернативные препараты с более слабым эффектом, например телмисартан 20 мг утром

Question 8

Конкор 5мг

6 ответов

24 мая

Здравствуйте утром пила конкор 5мг и сейчас по ошибки выпила еще 5мг , теперь переживаю , нужно ли вызывать скорую? Пить ли утро 5мг ?

Эльвира, Москва

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-24T23:14:34+03:00

Эльвира , здравствуйте!

Конкор 10 мг это максимальная доза препарата за сутки ; скорую вызывать не нужно , но важно контролировать за давлением и пульсом; если будет отмечаться снижение пульса менее 50 можно вызвать скорую снять ЭКГ
Какие цифры давления отмечаются чаще всего ?

Question 9

Тахикардия

7 ответов

24 мая

Здравствуйте, уже 3 года у меня тревожность, панические атаки и тахикардия. Очень сильно беспокоит высокий пульс из-за нервной системы, отчего случаются панические атаки. Также сама по себе нервная система такая, что на любое волнение пульс повышается до 150-160. Прошлым...

Алина, Краснодар

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-05-24T22:41:30+03:00

Здравствуйте , да, при тахикардии назначают Конкор. Вы можете начать его прием , перед этим рекомендуется обратиться на очный прием к кардиологу , чтобы подобрать необходимую дозировку препарата , так же рекомендуется провести обследование , чтобы определить причину описанного состояния, для уточнения диагноза рекомендуется проверить работу щитовидной железы, исключить дефицитные состояния и воспалительные процессы, для этого следует сдать кровь на ТТГ, Т3, Т4, антиТПО, антиТГ, Ферритин, витамин Д, общий и биохимический анализ крови, С реактивный белок и сделать УЗИ щитовидной железы. Как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации

Question 10

Гипосарт н и гипосарт

1 ответ

24 мая

Здравствуйте скажите пожалуйста, я принимаю гипосарт н 12,5 и 16 мг, он закончился, смогу купить только завтра, у меня есть в наличии гипосарт 8 мг, можно ли выпить две таблетки? Или лучше подождать до завтра?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зайцева Ирина Юрьевна · Answer · 2026-05-25T15:02:13+03:00

Здравствуйте. Да, в отсутствие комбинированного препарата можно принять 2 таблетки Гипосарта по 8 мг.
Это не заменит полную дозировку (из-за отсутствия диуретика), но предотвратит скачок давления лучше, чем полный пропуск препарата.

Question 11

Расшифровка ЭКГ

7 ответов

24 мая

Добрый вечер , уважаемые врачи , есть дискомфорт в груди , в левом локте и левой стороне ладони, сидя было , прошу сравнить 2 ЭКГ

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-05-24T22:00:46+03:00

Здравствуйте, Евгений!
На обеих ЭКГ нормальный синусовый ритм.
Нарушений ритма, блокад не выявлено.
Признаков ишемии не выявлено.
То есть обе ЭКГ абсолютно нормальные.
Описанные боли в локте скорее являются следствием пережатия нервного корешка. Это не представляет опасности!
И обычно при отсутствии аллергии помогает принять обезболивающее, например, ибупрофен.

Question 12

Добрый вечер. Врач выписала от давления утром кордасал 10мг и на ночь небилонг ам 2,5 мг, но мне этого много, я делю ещё пополам. А можно на ночь что-то другое.? Спасибо

5 ответов

24 мая

Добрый вечер. Мне врач от давления выписала утром кордасал 10мг, а на ночь небилонг ам 2,5 мг, но я делю ещё пополам, мне как то от него не очень. Чем можно заменить вечерние? Спасибо.

Нелли

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2026-05-24T20:58:39+03:00

Здравствуйте
Какие сейчас цифры давления и пульса?
Как давно принимаете препараты?
До этого принимали препараты давления?
Как переносите снижение давления ниже 120/70?
Какие цифры давления для вас оптимальные?

Question 13

Давление и тревога за инфаркт или инсульт

5 ответов

24 мая

Здравствуйте. Мне 24 года. Принимаю КОК, есть лишний вес (110 кг). Я по жизни очень тревожный человек, накручиваю себя часто особенно из-за здоровья. Недавно обнаружила, что время от времени повышается давление . Было 140/90, сегодня было 150/100. Изначально решила померить...

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-05-24T20:31:34+03:00

Здравствуйте!
Если цифры были зафиксированы на фоне переживаний и тревоги, это может быть и просто сосудистая реакция на стресс.
Однако чтобы убедиться точно, гипертония это или нет, обычно рекомендуется два раза в день контроль давления и пульса и фиксация их в дневнике давления.

Скажите пожалуйста, гормоны щитовидной железы не проверяли?

Question 14

Сердечная недостаточность

4 ответа

24 мая

Какое должно быть лечение при диагнозе Застойная сердечная недостаточность код по МКБ I50.0Гипертоническая болезнь III стадии, артериальная гипертензия 3 степени, риск ССО-4. Постоянная формафибрилляции предсердий, нормо-брадисистолия. CHA2DS2VASc 4 балла, HAS-BLED 3...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-05-24T20:30:20+03:00

Здравствуйте!
Именно просто диагноза мало, чтобы написать, какое обычно проводится лечение. Потому что в лечении сердечной недостаточности базисом является показатель фракции выброса левого желудочка.
Если он снижен, то обычно назначается квадротерапия (юперио, форсига, верошпирон и бисопролол).
Но так как указали, что есть почечная недостаточность 4 степени, это накладывает ограничения по назначению препаратов из квадротеоапии, так как они могут повышать уровень калия.

При наличии постоянной формы фибрилляции предсердий обязательно назначение антикоагулянтов, так как они защищают от такого Грозного осложнения аритмии как инсульт.

Конечно, в подобных случаях важно назначение статинов, так как имеется высокий сердечно-сосудиствй риск. И важно снизить ЛПНП до 1.4 и менее.

При наличии одышки и отеков также часто назначают мочегонное, при снижении функции почек препаратом выбора является торасемид.

Скажите пожалуйста, сейчас что именно принимаете из препаратов?

Question 15

Раздвоенный зубец Т?

5 ответов

24 мая

Добрый день Если коротко, я заметила некрасивые зазубренные зубцы Т при записи ЭКГ в отведении V2 в положении стоя. Иногда они видны в состоянии покоя и в отведении I, но наиболее заметны в положении стоя... Я никогда не видела ничего подобного на ЭКГ 12 отведениях и при...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-05-24T20:26:17+03:00

Здравствуйте!
Ну во первых, сдвигаиь электроды нельзя в любом случае, так как это будет влиять на зубец Т и сегмент ст.
Снимать ЭКГ стоя обычно не рекомендуется, это влияет на качество записи.
По одному отведению никогда не ставят диагноз, это всегда 2 и более отведения, это касается что ишемии, а уж интервал qt так вообще не зависит от морфологии зубца Т, влияет только продолжительность интервала.
Даже если на ЭКГ поставить электрод чуть выше, будет казаться, что есть подъём сегмента ст, поэтому всегда такой акцент делается, что сниматься ЭКГ должно исключительно по правилам.

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме