Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Здравствуйте. По экг у меня неполная блокада пнгп. У меня неприятные ощущения в области сердца и оно как то странно работает. Я его слышу. Может подскажете, какое лечение нужно пройти. Спасибо.

7 ответов

23 мая

Здравствуйте. По экг у меня неполная блокада пнгп , я чувствую неприятные ощущения в области сердца и оно странно работает , как будто двойной удар, я его слышу. Скажите пожалуйста, что нужно делать?

Марина

Вопрос закрыт

Авраменко Наталья Викторовна · Answer · 2026-05-23T21:36:04+03:00

Здравствуйте. Для оценки прикрепите ЭКГ, пожалуйста.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса обычно вариант нормы, особенность проводящей системы сердца. Ощущение двойного удара- возможно, экстрасистолия. Для уточнения обычно рекомендуется суточное холтеровское мониторирование

Question 2

Статины надо ли

6 ответов

23 мая

Здравствуйте. Получил результаты анализы липидного профиля.В прошлом кардиолог прописывал статины. Не начинал пить.В анамнезе ожирение 1ст (182см рост/103кг), АГ 2ст. Принимаю трипликсам 5/1.25/5.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шишова Елена Вячеславовна · Answer · 2026-05-23T21:31:42+03:00

Добрый вечер!

Подскажите пожалуйста -
1. Курите Вы или курили когда либо?
2. Повышалось ли у Вас давление выше 140/90 мм.рт.ст.?
3. Были ли в Вашей семье случаи инфарктов/инсультов до 60 лет?
4. Выполнялось ли Вам УЗИ брахиоцефальный артерий, артерий нижних конечностей?

Question 3

Липопротеин а

5 ответов

23 мая

Здравствуйте. Сильно повышен липопротеин а, но холестерины пока в норме, но на верхней границе. На узи артерий ног бляшки менее 20%. Если я буду пить крестор 5 утром и эхетемиб 10 вечером, могу навредить? Можно так сделать? И как долго можно такое принимать? Можно месяц или...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-05-23T21:25:52+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Прикрепите липидный профиль и УЗИ ног!

Повышение липопротеина (а) означает наследственный фактор и риск ращннего развития атеросклероза и заболеваний, с ним связанных. Препаратов для снижения данного показателя нет

Нужно принимать статин,так еще и в комбинации с эзетимибом,будет решено на основании показателей липидограммы и УЗИ (дополнительно сдать УЗИ БЦА)

Обычно гиполипидемическая терапия-это терапия долгосрочная (а точнее сказать-пожизненная)

Question 4

Боли в груди и спине

5 ответов

23 мая

Переодически болит в груди и спине, отдаёт в левую руку. Расшифровка ЭКГ. Насколько плохая ЭКГ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-24T09:28:45+03:00

По сравнение с ЭКГ от марта и мая месяца без отрицательной динамики, все тоже самое

Question 5

Давит грудь

7 ответов

23 мая

Здравствуйте. Сделала ЭКГ, получила результаты. Очень беспокоюсь. В груди иногда давит. Ощущение, будто немеет у основания языка. На днях (утром) за грудиной (второй ее, нижней половины) была схваткообразная, не режущая боль минут 5. Прошлым летом получила тепловой удар, к...

나이키, Москва

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-05-23T20:49:57+03:00

Здравствуйте!
На представленной ЭКГ синусовый ритм.
Блокад не выявлено.
Признаков ишемии не выявлено.
Но есть экстрасистолы-внеочередные сокращения сердца.
Они не опасны для жизни, но если фиксируются на ЭКГ, обычно рекомендуется выполнение холтер ЭКГ.

Опишите, пожалуйста, подробнее боль.
Что спровоцировало её появление? Сколько она длится по времени? Усиливается при движении, дыхании, пальпации? Что её купирует?

Question 6

Боли и тяжесть в сердце, нехватка воздуха.

1 ответ

23 мая

После беговой дорожки на утро симптомы: тяжесть в сердце, нехватка воздуха, усилие при дыхании, просто нехорошо. Давление в течении дня 115/60. Вечером верхнее упало до 90..95. Пульс 60-80. За два дня до этого было выпить много алкоголя и танцы часа четыре плотные. Месяц...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Зайцева Ирина Юрьевна · Answer · 2026-05-26T16:25:05+03:00

Здравствуйте. В таких случаях рекомендуется обратиться к кардиологу и сделать хотя бы ЭКГ . Исключить физические нагрузки и алкоголь до обследования . При повторении симптомов лучше вызвать скорую помощь.
Скажите пожалуйста, делали какие-нибудь обследования?

Question 7

Аритмия в течение 2-3 недель.

5 ответов

23 мая

Женщина, 56 л, менопауза с 50, два раза болела Короной. С прошлого года участилась гипертония. В этом году пошли проблемы с сердцем, на Эхо показано: концентрическое ремоделирование л. ж., регургитация многих клапанов 1-2 ст, нарушение диастооической функции Л. Ж. По типу...

Наталия, Москва

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-05-23T18:13:13+03:00

Здравствуйте. По данным узи описано концентрическое ремоделирование это превышение показателя толщины стенок сердца . Это типично при повышенном давлении, избыточном весе. А также диастолическая дисфункция ( нарушение расслабления) стенок сердца. Регургитации или обратные забросы на клапанах сердца 1 степени это норма , по узи описано пограничное увеличение . А также участок гипокинез а или рубца но очень маленького . С учетом жалоб данных узи и ЭКГ в подобной ситуации показано выполнение ХолтерЭКГ - для оценки работы сердца и стресс эхокардиографии - для уточнения ишемии , и узи сосудов шеи на предмет атеросклероза и бляшек .
А такж базовые анализы крови и мочи . Какие лекарства сейчас принимаете ? Давление и пульс в норме ?

Question 8

Бывает сердцебиение учащается без видимых причин. Потливость.

6 ответов

23 мая

Сильно потею без физических нагрузок. Одеваюсь или крашусь, то начинаю потеть, становится будто душно. На улице мне всегда жарко в любое время года, но если зима - поход в магазин для меня не выносим . Дойти от дома до остановки (10 мин) становится очень жарко, лицо, спина,...

Оксана

Вопрос закрыт

Чебакова Ирина Родионовна · Answer · 2026-05-23T17:25:47+03:00

Здравствуйте.Такое часто бывает на фоне эндокринной патологии, или сильного стресса и тревоги,на фоне вегетативной дисфункции,поэтому желательно пройти обследования:
-Гемоглобин,железо,ферритин.
-Гормоны щитовидной железы-ТТГ,Т3,Т4(чаще всего) проявление гиперфункции щитовидной железы, особенно про учащенном сердцебиении,треморе, снижении массы тела.
-кортизол,альдостерон,анализ крови на уровень метанефрина/норметанефрина
-узи почек и надпочечников.
-Эхо сердца
Какие-то обследования проходили?

Question 9

Боль отдает в руку

5 ответов

23 мая

Здравствуйте. Папе 75. Сердечная недостаточность , стоят стенды , был инсульт . Говорит что три дня болела шея, колит грудь , отдает все в плечо , особенно в ночное время и с утра . Сейчас говорит шея не болит и плечо не беспокоит . Но колит в локте и отдает в ладонь и как...

Любовь, Лабинск

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-23T16:48:28+03:00

Любовь , здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено ;
признаков ишемии нет;
ав блокада 1 ст- это особенность проводящей системы сердца , не представляет пресности
Таким образом, результаты ЭКГ без значимых изменений
С ЭКГ все хорошо, не переживайте
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Скажите пожалуйста боли как то были связаны с нагрузкой, ходьбой?

Question 10

Удлинение кратковременное впервые QT неустойчивые желудочковые и наджелудочковые полимофорные мономофорные тахикардии до 2 сек

4 ответа

23 мая

У меня высокий пульс тахикардия синусовая при вставании, медленной ходьбе, физ нагрузки, в покое все хорошо, не переношу физ нагрузки Особенно утром встаю пульс 130 туда сюда колеблется после обеда нормализуется 110-125 при ходьбе 105-110 при вставании На Один этаж...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-05-23T15:23:11+03:00

Здравствуйте!
Интервал qtc не оценивается по холтеру, только по ЭКГ покоя. Так как по холтеру идут постоянные колебания пульса, влияние внутренних и внешних факторов, а также автоматический рассчет не всегда по верным формулам. А выбор формулы всегда диктует частота пульса.
Поэтому если на ЭКГ нет удлинений, по холтеру такие единичные эпизоды возможны.

Что касается неустойчивый тахикардий, то в здоровом сердце они не переходят а устойчивые, так как для этого просто нет субстрата. Тем более с учётом, что дважды проведено ЧП эфи, а значит ещё исключены дополнительные пути проведения.

Что касается такого повышения пульса, скажите пожалуйста, проверяли гормоны щитовидной железы, ферритин?

Question 11

Не снижается давление таблетками

5 ответов

23 мая

89 лет. Перестали помогать текущие препараты от давления. Раньше снижалась до 160Сейчас третий день около 200 и снижается только на доп. таблетку Максонидина до 180 На постоянной основе принимает следующую схему от давления: Утро: ⁃ Торасемид 5 мг ⁃ Эндопомид 2,5...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-05-23T14:38:21+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Подскажите,есть одышка и отеки на ногах?
Как давно проходили ЭХОКГ (прикрепите протокол)?

В данной ситуации препараты она принимает в максимальных дозах и эффективнее будет замена терапии.
Эдарби-хороший современный препарат,достаточно сильно снижает давление,но как и любой другой препарат он требует периода накопления в организме (это будет так с любым новым препаратом)

Я бы вам рекомендовала все-таки перейти на комбинацию Эдарби-Кло 40+25мг утром,вечером Лерканидипин 20мг. Так как имеется сердечная недостаточность,обязательным к приему является Верошпирон (он также снижает давление) в дозе 50мг 1 таб утром до еды

Пока идет накопление препарата,использовать препараты скорой помощи:Моксонидин до 0,6мг в сутки или Капотен

Question 12

Холтер расшифровка

6 ответов

23 мая

Здравствуйте, подскажите пожалуйста по холтеру, есть ли повод волнововаться, часто ощущаю сердцебиение, чувство тревоги, страх уйти далеко от дома, делала узи сердца, кардиограмму,анализы, говорят не сердечные дела, но учащенное сердце и перебои ощущаю в сердце. Помогите...

Вита, Москва

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-05-23T13:56:20+03:00

Здравствуйте
Прикрепите,пожалуйста,протокол Холтера

По описанию это могут быть экстрасистолы.Они есть у всех здоровых людей и абсолютно безопасны.
Так как по ЭКГ и ЭХОКГ отклонений нет,то есть сердечная патология исключена,нужно исключать другие патологические состояния.
Рекомендую исключить анемию (ОАК,сыв.железо,ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия), дефицит витаминов (Д,В6,9,12), стрессовые факторы (тревожное расстройство), патология ЖКТ (ГЭРБ,ГПОД)

Question 13

Высокий халестерин

6 ответов

23 мая

Моя мама делала узи сосудов головного мозга, увидели большие бляшки.Назначили анализы.Необходимо ли принимать статины?Посоветуйте дальнейшие действия.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-05-23T13:53:04+03:00

Здравствуйте, при повышении холестерина выше 8 и лпнп выше 4,9 показан прием статинов ,т.к риск сердечно-сосудистых осложнений считается высоким + проявления атеросклероза бца ( бляшки от 25 % ), например розувастатин ( роксера, крестор и т.д ) в дозе 20 мг + эзетемиб 10 мг ( либо комбинация зенон, розулип +роксера +) под контролем липидов , аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 нед , целевое лпнп ниже 1,8 ммоль/л + коррекция образа жизни , Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.

Question 14

Прошу оценить узи сердца и бца

5 ответов

23 мая

Проходил профессиональный осмотр, делали узи сердца и бца. Сказали есть незначительные изменения по бца, а в остальном всё прекрасно и сердце полностью здорово. Как рекомендации сказали снизить массу тела и добавить физ нагрузки. Прошу вас посмотреть исследования и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-23T13:39:29+03:00

Здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, давление в легочной артерии в норме , т е по результатам узи сердца показатели в норме :
С сердцем все хорошо;
По результатам узи сосудов шеи вввленв начальные признаки атеросклеротических изменений в виде утолщение сосудистой стенки, в таких случаях рекомендуют анализ крови на липидный профиль (холестерин, лпнп, триглицериды) ;
Скажите пожалуйста не направляли на данные анализы ?
Повышается давление ? Курите ?

Question 15

Метопролол беременность

5 ответов

23 мая

Здравствуйте! Беременность 27 недель. Назначили дозу метопролола из-за повышенного ад и чсс 25 мг 2 раза в день. потом стала принимать 50 мг +25 вечером. Такая для меня более эффективна. Но сегодня нечаянно выпила 100 мг. Ничего нет в этом страшного для ребенка ? И можно...

Анастасия, Хабаровск

Вопрос закрыт