Онлайн консультация кардиолога

Question 1

23 мая

Уже третий месяц как возобновились и продолжают случаться ПА, высокая тревожность периодически. Невролог ставил остеохондроз шейный, невроз, всд. Делала узи сосудов шеи и головы, все в норме, есть небольшие затруднения оттока из-за спазма мышц, как сказал невролог. Пропила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-23T12:57:00+03:00

Здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы;
отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний ;
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С ЭКГ все хорошо, не переживайте
Описанные жалобы с сердцем не связаны , всего , пруичина повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия , консультация невролога и/или психотерапевта
Если остались вопросы, буду рада помочь

Question 2

Давление ,гипертензия

1 ответ

23 мая

Привезли позавчера экстренно со скачков давления,врач назначил каждое утро принимать телмисартан 40мг утром (под контролем АД) бисопролол 2,5мг,вчера выпил утром в первый раз давление стабилизировалось. Сегодня с утра давление 129 на 56,пульс 70,нужно ли сейчас принять эти...

Михаил, Иркутск

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-05-23T17:07:00+03:00

Здравствуйте.

При АД 129/56 мм рт. ст. и пульсе 70, при отсутствии слабости, головокружения и других симптомов гипотонии (головокружение, слабость при вставании, «ватность», потливость) назначенные препараты (телмисартан 40 мг и бисопролол 2,5 мг) обычно принимаются по схеме, без пропуска дозы.

Диастолическое давление 56 само по себе не является критичным, если самочувствие удовлетворительное.

При появлении выраженной слабости, головокружения или снижения давления ниже 100/60 - необходима коррекция терапии с лечащим врачом.

Question 3

Беременность гипертония

5 ответов

23 мая

Добрый день. Беременность 16 недель. Ранне сюда писала. Кардиолог по смаду назначил нифекард хл 30мг по 2т утром и 1 вечером. Магнирот утром и вечером. Принимаю это лечение неделю. Давление сейчас 130/85, иногда повышается 145/95. Но беспокоит высокий пульс 90 в спокойствии,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-05-23T12:05:20+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашейсю ситуацией

Повышение пульса-это частое явление при беременности,что может являться физиологической нормой,так как идет гормональный дисбаланс и вегетатика начинает работать по-другому.
Но так как вы его ощущаете,и к тому же цифры АД нестабильные,правильнее будет добавить к терапии прием Метопролола начиная с дозировки 25мг (он назначается и как гипотензивный,и как пульсурежающий препарат).
При недостаточной дозировке,титруем по 25мг (прибавляем к вечеру или утру)
Не забываем продолжать вечти дневник АД и пульса

Рада буду ответить на ваши вопросы

Question 4

Ночная экстрасистолия

5 ответов

23 мая

Добрый день!Около полугода назад задавала уже такой вопрос https://sprosivracha.com/questions/3911729-kvadrigeminiya и это случилось снова. За 6 часов до сна был достаточно плотный ужин но не сказала бы что было плохо. На часах с утра обнаружила два уведомления которые...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2026-05-23T11:46:26+03:00

Здравствуйте ,при отсутствии структурной патологии сердца экстрасистолы не опасны, да действительно они могут быть связаны с перееданием, железодефицитом, патологией щитовидной железы ,могут появиться при ОРВИ ,стрессе, в общем, много различных причин их возникновения, но опасности нет, в плане выявления нарушения ритма часам доверять не стоит, ведь это не медицинский прибор, для этого используется Холтеровское мониторирование

Question 5

Повышенный холестерин

6 ответов

23 мая

Добрый день Очень Прошу помочь в вопросе Заставила папу сдать анализы ( прикрепила) 63 года Из хронических заболеваний язва была , оперировали. И проблема с плечевым суставом. На данный момент папа на пенсии, живет за городом, ходьба каждый день не менее часа, алкоголь редко,...

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2026-05-23T09:48:22+03:00

Здравствуйте ,Кристина ,по представленным данным анализов крови обращает на себя внимание значительное повышение показателей липийного спектра, с учётом возраста и курения в подобных случаях показан приём статинов в сочетании с эзетимибом на постоянной основе , целевые значения лпнп подбираются, исходя из показателей узи сосудов шеи и выраженности там атеросклеротического процесса.

Question 6

Боль в сердце

6 ответов

23 мая

В течение 2 недель периодически болит под левой лопаткой, жжет под грудиной. Думала межреберная невралгия, сегодня сделала ЭКГ, не дождусь очного осмотра кардиолога. Скажите, есть что-то серьезное по ЭКГ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2026-05-23T09:13:02+03:00

Валиуллова Гульнара Рафиковна

На здоровье ,рада была помочь!

Question 7

Липопротеин а

5 ответов

23 мая

Здравствуйте. Я не совсем понимаю, когда доктор говорит липопротеин а - это генетическая предрасположенность и ничего делать не надо, типа подожди, как инсульт случится там уже и посмотрим. У меня бляшки в артериях ног. И очень высокий липопротеин а, неужели мне ходить и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-23T08:43:03+03:00

Здравствуйте!

Липопротеин А - это маркер риска развития раннего атеросклероза, но этот атеросклероз не обязательно должен развиться ; если нет факторов риска , т е нормальный показатели липидного профиля , отсутствие изменений по данным узи сосудов шеи - значит лечить нечего;
а вот для профилактики , чтобы это все появлялась , важно вести здоровый образ жизни:
- сбалансированное питание ;
- контроль за весом;
- контрол дпвления менее 130/80;
- достаточная двигательная активность;
- отказ от вредных привычек (если имеются )
Что касается анализов, показатели липидного профиля абсолютнов норме, повышенный Ферретин вероятнее всего связано с курсором препаратов железа , повышен паратгормон, рекомендуется консультация эндокринолога
В плане дальнейшего наблюдения рекомендуется контроль липидного профиля 1 раз в год ;
Контроль узи сосудов шеи 1 раз в 2 года
Скажите а наследственность по сердца отягощена?

Question 8

Панические атаки, стресс давление

5 ответов

23 мая

Здравствуйте, подскажите пожалуйста на фоне стресса поднималось иногда давление и пульс, сделал ЭКГ, УЗИ, КТ и МРТ всё в норме, анализы всё в норме! Кардиолог прописал препарат чтоб держал всё в норме Ко-перинева, пью его по утрам 4 мг, подскажите пожалуйста в 6 вечера я могу...

Андрей

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2026-05-23T08:25:03+03:00

Здравствуйте ,Андрей,при приёме ко- перинева употребление алкоголя в умеренном количестве не запрещено, действительно , главное чтобы между ними был перерыв 4-6 часов во избежание неблагоприятного взаимодействия

Question 9

Высокое давление при сахарном диабете 1 типа

5 ответов

23 мая

Муж 33 года , болеет диабетом с 18 лет. Последний год беспокоит повышенное давление. Было до 190. На постоянном уровне держится 150/100. Пьет утром магнерот 500, бетолакЗок 50. При повышении давления пьет Максимидин 0,2, почти не помогает. Какие препараты лучше пить для...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2026-05-23T07:41:38+03:00

Здравствуйте, в подобных случаях конечно же показано дообследование- это узи почек, сердца и сосудов шеи, анализы крови на ферритин , ТТГ, Креатинин, липидный спектр, что касается лечения, то если нет аллергии, то возможно начать прием комбинированных препаратов , например вальсакор н 80 мг утром, он накопительного действия ,в течении 1-2 недель должен быть достигнут эффект

Question 10

Удлинение QT интервала, блокада 2 степени Мобиц 1

5 ответов

23 мая

При занятиях и спортом и увеличении нагрузки заметила учащенное сердцебиение. Кардиолог назначил УЗИ сердца и холтер. Сделала первый раз и холтер, по итогу кардиолог поставил:транзиторная Авб 2 степени Мобиц 1,синусовая тахикардия. Решила узнать второе мнение, сделала узи и...

Ольга

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2026-05-23T07:02:31+03:00

Здравствуйте ,Ольга, по представленным данным Холтеровского мониторирования описана склонность к учащённому сердцебиению в дневное время суток, экстрасистолы в небольшом количестве, блокад и пауз не описано,что касается удлинения интервала qtc, то по Холтеру это допустимо, главное, чтобы по ЭКГ в покое, он был в норме.

Question 11

Совместимость препаратов.

1 ответ

23 мая

Частые экстрасистолы, делала хотел УЗИ, есть наджелудочковые и желудочковые экстрасистолы. Скажите пж, можно совмещать беталокЗОк и Тераледжин?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зайцева Ирина Юрьевна · Answer · 2026-05-24T21:15:17+03:00

Здравствуйте. Да, препараты совместимы, комбинация беталок ЗОК и тералиджен применяется при экстрасистолии, особенно если есть тревожный компонент, который часто провоцирует аритмию.
Так как на фоне терапии может снижаться давление и пульс, рекомендуется контролировать эти показатели.
Также важно исключить другие частые причины нарушения ритма: анемию и дефицит железа, нарушение функции щитовидной железы, дефицит электролитов ( калия и магния).
Скажите пожалуйста, сдавали какие-нибудь анализы?

Question 12

Понизилось давление когда стал принимать эдерби кло 40*12,5

2 ответа

23 мая

Неделю как научил пить по назначению врача эдерби кло 40*12,5 и конкор 5 , резувастин 10. Сначало было все хорошо после недели понизилось давление до 108*65 самочувствие ухудшалось что делать? К врачу запись через 10 дней.

Галеев Андрей Рафикович

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2026-05-23T06:23:15+03:00

Тогда распределение лекарства в каждой из половинок будет непредсказуемым

Question 13

Боюсь внезапной остановки сердца

5 ответов

23 мая

Здравствуйте! Сейчас переживаю стресс (ежедневный) в связи с выявленной онкологией у папы. До этого да и сейчас в принципе есть ГТР, панические атаки.Сердце проверяла - делали ЭКГ несколько раз( и по скорой) , УЗИ сердца , холтер - патологии нет . Постоянно высокий пульс (...

Елена

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-05-23T06:36:23+03:00

Здравствуйте. Причин для беспокойства по ЭКГ нет- ритм синусовый -это правильный ритм сердца, но есть учащение сердцебиения около 100 ударов в минуту. И нарушения реполяризации минимальные . Это не диагноз и не говорит о болезни. А небольшие отклонения по ЭКГ которые могут быть и в норме на фоне учащенного сердцебиения и также при многих отклонениях и заболеваниях а не только проблемах с сердцем - ориентируемся на пациента и его состояние и болезни . В случае их выявления при отсутствии явных причин рекомендовано проведение анализов крови это общий анализ крови , ферритин, сывороточного железа, гормоны- ттг, т4 свободный, калий. Проверяли указанные ? Эти же показатели помогут уточнить причину возможного частооо сердцебиения .
По Холтеру частое сердцебиение днем обращает внимание, в остальном без особенностей.
Описанные жалобы на боли , дискомфорт, сдавление в покое , чувство важности это проявления более вероятно тревожности и не типичны для сердечных заболеваний .
Сердце болит только на нагрузках и мы этого не встречаем у молодых женщин - это казус. Кардиомиопатия Такоцубо моя дипломная работа также не встречается в столь молодом возрасте к счастью .
Эффективно будет подобрать лекарство для снижения тревоги с неврологом на период стресса . Они уравновешивают процессы в клетках нашей нервной системы - а это такое же отклонение, как и другая болезнь.

Question 14

Тахикардия

5 ответов

23 мая

Здравствуйте. Мне 32 года. Все было хорошо. Я пью магний, витамины группы в. Вчера вечером поела, через минут 10 пульс стал 137. Если садилась то пульс падал. Дыхание помогало, не выдохе пульс снижается. Но, потом снова повышается. Ночью пульс был 86. Проснулась от...

Елена, Уфа

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2026-05-23T05:08:39+03:00

Здравствуйте, Елена, по описанию ситуация учащённое сердцебиение вероятно связано с дисбалансом в вегетативной нервной системе на фоне повышенной тревожности и стрессов накануне, узи сердца давно вы делали? Сдавали ли кровь на ферритин, ТТГ ?

Question 15

Высокое давление

1 ответ

23 мая

Здравствуйте. Мне 40 лет. На протяжении более 5-6 лет принимал коамлесса в максимальной дозировка. Неделю назад кардиолог сменил на вальсакор 80Н одна таблетка утром. Таблетка не помогает от слова совсем, на протяжении дня высокие цифры - в пределах 160-180 на 100-113,пульс...

Андрей

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-05-23T17:11:38+03:00

Здравствуйте.

С учётом представленных цифр АД на фоне Вальсакора 80Н препарат в текущей дозе недостаточно эффективен. Это не означает «неэффективность класса», а указывает на недостаточную дозировку и/или отсутствие эквивалентности прежней тройной терапии (Коамлеса).

Резкая замена с многокомпонентной схемы на более слабую комбинацию часто приводит к утрате контроля давления, что и наблюдается у вас.

Тактика может быть двух вариантов:
1. возврат к ранее эффективной схеме терапии (если она хорошо переносилась),
2. либо титрация валсартана до 160 мг и подбор комбинированной терапии под контролем АД.

Самостоятельно менять лечение не рекомендуется. При стойких цифрах 160-180/100 и выше необходимо очное согласование коррекции терапии с кардиологом/терапевтом в ближайшее время.

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме