Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Парень, 21 год, резкий приступ до 210 ударов в минуту

25 мая

Здравствуйте. У сына резкий приступ случился. Бесился с кошкой и в какой то момент практически потерял сознание. Пришел в себя. Сначала давление было 60/40 пусть в районе 120. Потом пульс стал резко расти и давление тоже, дошло до 140/120 . Меня в этот момент дома не было....

Марина

Вопрос закрыт

Авраменко Наталья Викторовна · Answer · 2026-05-25T15:20:46+03:00

Учитывая новые симптомы, нужно повторить холтер обязательно. Если пульс всё ещё повышен, можно принять анаприлин 10 мг под язык при отсутствии аллергии и противопоказаний

Question 2

Подбор антигипертензивной терапии

5 ответов

25 мая

Добрый день! Нужна помощь с подбором антигипертензивной терапии. Пациентка 68 лет, компенсированный цирроз (Аутоимунный гепатит + первичный билиарный холангит). Есть атеросклероз. Получает Метипред 3 мг, Азатиоприн 100 мг, Урсофальк 1250 мг.Диротон 2,5мг утром и 1,25 мг...

Екатерина

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-25T14:50:55+03:00

Да можно , накапливается обычно 7-10 дней , до 14 дней максимально, если будет повышаться за время накопления дополнительно дать Моксонидин 0.2 мг , максимально до 0,6 мг в сутки

Question 3

Ав блокады

5 ответов

25 мая

Добрый день.Подскажите что с этим делать?к кардиологу очно попаду только через месяц.Иногда чувствую перебои в сердце,от эмоции пульс сразу шкалит.Год назад была обнаружена одна ночная блокада 1 степени мобитц 1 ночью до 3 сек.Сейчас уже вторая,это о чем говорит?Почему...

Ульяна, Архангельск

Вопрос закрыт

Шишова Елена Вячеславовна · Answer · 2026-05-25T12:50:05+03:00

Добрый день!

Прикрепите пожалуйста заключение холтер-ЭКГ к вопросу.

Подскажите пожалуйста:
1. Были ли когда-либо у Вас обмороки?
2. Были ли случаи внезапной сердечной смерти в семье в молодом возрасте, случаи утопления, смерти во сне?
3. Выполнялось ли ранее Вам УЗИ сердца?

Обычно в ночное время синоатриальные и атриовентрикулярные блокады не являются опасными и свидетельствуют об избыточном влиянии нервной системы на сердечно-сосудистую систему, но все же хотелось бы посмотреть пройденное исследование

Question 4

Расшифровка экг

5 ответов

25 мая

Нужна помощь в расшифровке ЭКГ. Стало плохо после спазма в шеи. Сходила к мануальному терапевту. Начались па . скачки давления и чсс 150/100/150 уже второй месяц не пойму что с организмом. Аппетит пропал похудела на 10 кг. Тошнота спазмы у носоглотке. Ем вообще по чуть-чуть....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2026-05-25T12:33:55+03:00

Здравствуйте, по экг ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого, ось не отклонена. Нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет.
Ускорение ав проведения- это особенность проведения, не является патологией, не требует лечения.
Не делали узи сердца?

Question 5

Посмотреть результаты ЭКГ

6 ответов

25 мая

Посмотреть результаты ЭКГ, есть изменения оэс вправо. Что нужно делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-05-25T12:19:53+03:00

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
По последнему экг ритм синусовый правильный.
Пульс в пределах референсных значений.
Блокад экстрасистол не фиксируется.
Отклонение оси вправо зависит от расположения сердца в грудной клетке.
Для исключения структурных изменений в сердце в подобных случаях узи сердца.
Благодарю за доверие здоровья вам

Question 6

Чувство дискомфорта в области сердца

6 ответов

25 мая

Третий день чувствую дискомфорт в левой стороне груди в области сердца, сердце как будто переворачивается или упирается в горло, ощущения сдавливания и тяжести на груди, боли отдают в подмышку под грудь и в левую руку, не зависят от двтжения, отдышки как таковой нет, но есть...

Анна

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-05-25T12:18:01+03:00

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
Диффузные изменения возможны на фоне метаболических изменений по экг в подобных случаях.
Советуем исследовать уровень ферритина железа калия магния и гормоны щитовидной железы ттг т4 т3.
С чем связываете данное состояние? Возникает в покое или при физической нагрузке?
Благодарю за доверие здоровья вам

Question 7

Повышенное давление, анализы, консультация

5 ответов

25 мая

Здравствуйте! 42 г., мужчина, 173 см, 103 кг. 14 мая почувствовал себя плохо (закружилась голова, потемнело в глазах, затряслись руки, слабость в руках и ногах). Померял давление 156*94. Ранее давление тоже было повышенным, но самочувствие было нормальны, принял арифон ретард...

Максим, Красноярск

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-05-25T12:20:11+03:00

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Камеры сердца не расширены.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст)
Имеется гипертрофия стенок левого желудочка, то есть увеличение толщины стенок. Такое бывает при гипертонии, лишнем весе. Так что в таких случаях важно держать давленин на цифрах менее 130/80.

По анализам повышение алт, билирубина связано с лишним весом и жировым гепатозом. Поэтому обычно показатели приходят в норму при снижении веса.

С лишним весом связано и повышение мочевой кислоты. Для её снижения обычно рекомендуется ограничение в рационе бобовых, алкоголя, шоколада, красного мяса.

Очень хорошо, что в сосудах шеи нет бляшек. Поэтому в такой ситуации важно снижение ЛПНП до 2.6.
И обычно рекомендуется соблюдение Средиземноморсклй диеты, и контроль липидов спустя полгода.

Что Касается цифр давления, то пока целевые 130/80 не достигнуты, поэтому в подобных случаях обычно увеличивают периндоприл до 8 мг. Это поможет снизитт давление.

Если есть вопросы, рада буду ответить!

Question 8

Расшифровка УЗИ

8 ответов

25 мая

Здравствуйте Сделали узи дочке в два месяцаВыявили ООО: в МПП шунт слева направо 4 ммНижняя полная Вена не расширена, D 3 мм, коллабирует на вдохе более 50 процентовОбъясните опасно ли это? Что необходимо делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Трифанова Яна Витальевна · Answer · 2026-05-25T11:57:35+03:00

Здравствуйте!
По описанию узи сердца у ребенка открытое овальное окно. Это малая аномалия сердца. Пороком сердца не является. Размер небольшой. Лекарственные препараты не показаны. Хирургическое лечение не требуется. Опасности не несет. Камеры сердца не расширены. Дообследование не требуется. Ограничений никаких нет.
Контроль узи сердца через 3 месяца.

Question 9

Высокий холестерин, результат МРТ

8 ответов

25 мая

Добрый день! 3 месяца назад при прохождении мед.комиссии выявили высокий уровень холестерина - 7.1. В конце марта анализ пересдала для уточнения результата - 6,97. Сдала комплекс на риск развития атеросклероза. Результаты прикрепила. Исключила вредные жиры, хотя не могу...

Анна

Вопрос закрыт

Авраменко Наталья Викторовна · Answer · 2026-05-25T11:53:55+03:00

Здравствуйте. По результатам липидного спектра повышен уровень общего холестерина, ЛПНП (так называемый "вредный" холестерин, отвечающий за развитие атеросклеротических бляшек). По МРТ нельзя исключить наличие в сосудах бляшек, для уточнения лучше сделать УЗИ сосудов головы и шеи. Для уточнения необходимости приема и дозировки статинов нужно учесть Ваш сердечно-сосудистый риск. Курите ли Вы? Есть ли повышение давления?

Question 10

Динамика лечения

3 ответа

25 мая

Добрый день!Прошу вас посмотреть результаты УЗИ сердца и динамику ! Есть ли улучшения/ ухудшение?Имею гипертонию диагноз с 26 декабря 2025 года Случился гипертонический криз ( давление поднялось 177/102)Всегда была гипотоником Рабочее давление 110-115 на 65-70На постоянной...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-05-25T11:44:59+03:00

Здравствуйте!
На обоих УЗИ клапанный аппарат работает верно.
Общая сократимость сердца отличная!
Нарушения локальной сократимости не выявлено.
Давление в лёгочной артерии не повышено.
Но отмечаеется в динамике уменьшение левого предсердия. Такое часто происходит при снижении веса, так как при этом происходит снижение циркулирующей жидкости в организме.
Поэтому также важно принимаит препаратц для контроля давления, а также стараться держать вес.
Продолжайте в том же духе!

Если есть вопросы, рада буду ответить!

Question 11

Расшифровка УЗИ и анализов крови

5 ответов

25 мая

Добрый день, помогите пожалуйста разобраться в узи сердца и бца, а также анализы крови. Беспокоит в узи сердца умеренное уплотнение АК, в узи бца не прямолинейный ход правой БА. Также в анализе крови гликир гемоглобин 5,8- это преддиабет? Нужны ли статины при таких данных...

Светлана, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-05-25T10:51:06+03:00

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Камеры сердца не расширены.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регургитации (обратного тока крови из желудочка в предсердие или с сосуда в желудочек) 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития створок клапана, которая встречается у очень многих.
Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст).
Уплотнение аорты является признаком атеросклероза, но из хорошего, в сосудах шеи нет атеросклероза!

Непрямолинейный ход не является ничем опасным, у всех людей существуют изгибы артерий, и главное, что нет таких изгибов, которые влияют на давление!

По анализам признаков сахарного диабета нет, не беспокойтесь.
Но достаточно высокий уровень ЛПНП. С учётом повышения давления, целевой ЛПНП, который должен быть, составляет менее 2.6.
И обычно даётся полгода на попытку снижения ЛПНП при помощи Средиземноморсклй диеты. При отсутствии результата, тогда решается вопрос о назначении статинов.

Скажите пожалуйста, что именно беспокоит?

Question 12

В последнее время появился дискомфорт в левой лопатки и рулевой руке. Дискомфорт в левом плече.

2 ответа

25 мая

Хотелось бы понять что это беспокоит? Сделал ЭКГ. Есть узи сердца. Холтер.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-25T09:28:02+03:00

Здравствуйте!

Прикрепите пожалуйста результаты обследования?
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Скажите , пожалуйста , боли, дискомфорт в груди , как то связаны с нагрузкой, ходьбой ?

Question 13

Отдышка при подъеме в гору или лестницу

1 ответ

25 мая

Сгладенность зубцов T в I, неглубокая инверсия з.T в аVL и V2, изменение реполяризации высоко-боковой одлости ЛЖ показало на экг с нагрузкойПереодиески пью валемедин изза ПА

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-25T08:57:36+03:00

Здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С ЭКГ все хорошо, не переживайте
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Скажите пожалуйста сдавали выше указанные анализы ?
Отмечаете боли, одышку при ходьбе, нагрузке?

Question 14

Интермитирующая АВБ 2 ст. Мобиц 2

5 ответов

25 мая

Кардиолог после обследований: узи,ЭКГ, холтер, анализы поставила диагноз: уплотнение аорты, ПМК 1 ст, МН 1 ст, ТН 1 ст, интермитирующая АВБ 2 ст. Мобиц 1, интермитирующая АВБ 2. МЭС 0, ЛГ 25 мм.рт.ст. Пугают блокады 2 степени, кардиолог мало что объяснила, лишь направила в...

Ольга

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-25T08:55:07+03:00

Ольга, здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме , в т.ч.интервал QT;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено ;
признаков ишемии нет;
нарушение внутрижелудочковой проводимости- это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы;
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный;
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
выявленные блокады не опасны , на работу сердца не влияют , так как нет пауз 3.0 сек и более;
признаков ишемии нет ;
оценка интервала QT по Холтер ЭКГ не информативна, так как этот показатель зависит от частоты пульса , поэтому истинные значения интервала QT можно получить только по ЭКГ в покое , а по ЭКГ интервал абсолютно в норме ;
Таким образом, результаты ЭКГ, Эхокг т Холтер ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С сердцем все хорошо, не переживайте
Если остались вопросы, буду рада помочь

Question 15

Давление, Аритмия выкой ЧСС

4 ответа

25 мая

Мучает Аритмия, высокий пульс, скачет давление.Принимал Сотагексал, аритмия все равно была. Но пульс часто не выскакивал за 90, перешел на Профанорм, приступы аритмии кажется стали меньше, но на фоне повышенного пульса не могу понять. И давление начало прыгать. Проснулся,...

Михаил

Вопрос закрыт