Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Мне 52, климакс, гипертония - кардиолог назначил препарат Климен ( гормонально заместительную терапию), но там страшные побочки: рак груди, рак яичников,менингиома; подскажите стоит пить этот препарат,или всё и правда так серьёзно с побочками?

3 ответа

28 марта

От партнера

Беспокоят скачки давления, одышка, приливы,усталость,бессонница- последние два года.Принимаю препараты от гипертонии- периндоприл,от тахикардии - бисопролол,от одышки- триметазидин.

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-03-28T17:48:19+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
Все препараты гормонального состава влияют на сердечно сосудистую систему.
Для исключения структурных изменений рекомендуем УЗИ сердца.
Для исключения нарушений ритма суточное мониторирование ЭКГ.
Под наблюдением специалистов ,возможен прием препаратов.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 2

Высокое сердцебиение

5 ответов

28 марта

Здравствуйте подскажите кардиолог назначил лодоз 5+6,25 назначил и от давления и от сердцебиения но не опускается меньше 80 сердцебиение К вечеру 90, не комфортно чувствую сразу чувствую что сердце бьется. Может заменить или вечером что то еще добавить

Мария

Вопрос закрыт

Маршенкулова Хайшат Нарзановна · Answer · 2025-03-28T17:32:38+03:00

Здравствуйте.
При тахикардии рекомендуется принимать ивабрадин 5 мг 1т 2 раза в день.
Для определения причины тахикардии рекомендуется проводить суточное мониторирование экг.
Рекомендуется исключить дефицитные состояния организма.
Рекомендуется сдавать клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты, магний, липидограмму.
Узи щитовидной железы.

Question 3

Консультация о лечении

5 ответов

28 марта

Здравствуйте. Мне 41 год ,начинается гипертония, пила таблетки лизиноприл месяц ,давление стабилизировалось ,4 дня назад опять повисилось давление 140/90 ,и на протяжении 4 х дней повышалось .врач назначил другие таблетки, с утра периндоприл +индопомид ,на ночь амладипин 5...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-28T17:36:04+03:00

Здравствуйте.
Независимо от того выпили ли вы препараты скорой помощи или нет, амлодипин принимается. Только нужно контролировать давление. Если систолическое (верхнее) артериальное давление будет ниже 100 мм рт.ст, в таком случае можно отсрочить или пропустить прием амлодипина.
Обращайтесь, рада помочь.

Question 4

Замирание сердца

5 ответов

28 марта

В спокойном состоянии происходит как-будто замирание в сердце, но отклик идет, как в грудине.

Светлана

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-28T17:19:45+03:00

Здравствуйте.
По данным ЭКГ параметры в пределах нормальных значений. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса встречается очень часто у здоровых людей.
Такие симптомы как замирание в сердце может быть признаком нарушения ритма сердца ( в частности желудочковой экстрасистолии).
В таких случаях обычно рекомендуем проведение холтеровского мониторирования ЭКГ и УЗИ сердца. Также сдать анализы крови: клинический анализ крови, железо, ферритин, гормоны щитовидной железы(ТТГ, Т4).
Обращайтесь, рада помочь.

Question 5

Каждое утро давление 180

3 ответа

28 марта

От партнера

Слабость есть, сейчас уже , хронических заболеваний нет

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-28T16:24:14+03:00

Здравствуйте
На данный момент препараты принимаете?
А в течение дня какие цифры давления и какой пульс?
Если такие цифры давления регулярно, то рекомендуется начать приём гипотензивных препаратов- например Телмисартан (телзап, телмиста) 40 утром и индапамид 1.5 мг утром
Вести дневник АД, измеряя 2 раза в день , после подборы доз препаратов может быть комбинированный один препарат
Также рекомендуется общий и биохимический анализ крови, липидный профиль, ЭКГ, ЭХО кг и УЗДГ БЦА

Question 6

Анализ крови

6 ответов

28 марта

Добрый день был повышен холестерин , назначили ливазо 1 мг , холестерин снизился до 4.4 триглицириды до 0.98, про пару месяцев , сегодня пересдал холестерин уже 4.7, триглицириды 2.15, алт 27, аст 19, волнует очень еще гликированный гемоглобин он всегды был 5.2 а тут 5.8 ,...

[email protected], Мурманск

Вопрос закрыт

Федоров Илья · Answer · 2025-03-28T15:19:32+03:00

Здравствуйте!
Гликированный гемоглобин - не статичный показатель, который изменяется и зависит от общего уровня глюкозы крови. Т.е. при изменении диеты/кратковременном нарушении в виде увеличения потребления углеводов глюкоза (быстрее) и гликированный гемоглобин (более медленно) повышаются.
Ливазо не оказывает на этот показатель какого-либо водействия

Question 7

Нужен ли прием статинов? Прогноз

5 ответов

28 марта

Анализы кровиТриглицериды 0.78Холестерин 4.66ЛПВП 1.47ЛПНП 3.3не ЛПВП 3.19УЗИ ВСА справа гипоэгогенная бляшка до 10%, ВСА слева гиперэкогенная до 10%48 лет, рост 167, вес 71АГ целевые значения достигнуты Телмистан Н 12.5+40 млкурю

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-03-28T14:59:28+03:00

Здравствуйте.
С учётом курения, гипертонии для вас целевой уровень лпнп составляет менее 2.6.
Показанием для статинов являются бляшки свыше 25 процентов и/или наличие ИБС и/или лпнп свыше 5.0 плюс факторы риска.
Так как бляшки менее 25 процентов, возможно использование для коррекции уровня липидов образа жизни.
В таких случах советуем придерживаться Средиземноморской диеты. То есть убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Отказаться от курения, так как оно дестабилизирует бляшки.
Контроль липидограммы через 3 мес ведения правильного образа жизни

Question 8

Результаты ЭКГ

5 ответов

28 марта

Сделал ЭКГУказано: Синусовая аритмия с ЧСС 61-76 в 1 минутуЭОС расположена нормальноНарушение внутрижелудоччковой проводимости

Игорь, Москва

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-03-28T14:47:54+03:00

Здравствуйте
Не переживайте
По описанию ЭКГ патологии нет.
Ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Нарушение внутрижелудочковой проводимости вариант нормы.
Причин для беспокойства нет.
Буду рада вам помочь, обращайтесь

Question 9

Неровный ритм, экстросистолы

5 ответов

28 марта

Здравствуйте!Моей маме 63 года Есть в анамнезе удаленная в 2000г доля Щитовидной железы.Зоб Рилделя.Гормоны не принимала и не принимает,контроль был узи и гормонов.Сейчас стал беспокоить сердечный ритм,аритмия,экстросистолы,сделали экг,холтер,узи щж и сдали анализы.Сегодня...

Татьяна, Подольск

Вопрос закрыт

Болдырева Наталья Владимировна · Answer · 2025-03-28T14:47:42+03:00

Здравствуйте. По данным Холтера основной ритм синусный-норма. Экстрасистол наджелудочковых немного. Пауз значимых нет. Ишемии не выявлено.
Обращает на себя внимание изменение гормонального фона - субклинический тиреотоксикоз (снижение ТТГ , повышение т4 св к верхней границе нормы.)
Узел в щитовидной более 1 см. Рекомендуется пункционная биопсия узла. Очная консультация эндокринолога для дальнейшей тактики ведения.
Нарушения сердечного ритма, ощущения неритмичного сердцебиения из-за гормонального дисбаланса.

Question 10

На варфарине. Не останавливается кровь

5 ответов

28 марта

Мужчина 54 года. После операции протезирование клапана в 1994г., карбоникс, варфарин пожизненно. После подготовки к имплантации зуба 17.03.2025, на месте среза десны не останавливается кровотечение. Накладывали швы в день среза и 26.03.25, кровотечение остановилось на один...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-03-28T15:01:41+03:00

Здравствуйте!
Прошлый мно был всё же выше 3.5, подчиняется антибиотик мог повлиять на мно в том числе, так как варфарин обладает большим количеством лекарственных взаимодействий.
В такой ситуации обычно назначается срочная сдача мно, при которой уже будет понятна дальнейшая тактика.

Question 11

Тахикардия и нехватка воздуха

5 ответов

28 марта

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, мне 33 года , у меня тревожное расстройство есть , я очень мнительная и часто себя накручиваю . Появилась в том году нехватка воздуха , хочется постоянно глубоко вдохнуть или зевнуть . Так имеется высокий пульс до 130 ударов в минуту, при...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Трифанова Яна Витальевна · Answer · 2025-03-28T14:34:49+03:00

Здравствуйте!
По описанию у Вас латентный железодефицит – это состояние, характеризующееся истощением запасов железа в организме при нормальном уровне гемоглобина.
При дефиците железа возникает гипоксический синдром: увеличивается частота сердечных сокращений, возникает чувство нехватки воздуха, может быть шум в ушах, слабость , головокружение.
Необходим приём препаратов железа ( например, сидерал форте по 1 капс 1 раз в день 1 мес), затем контроль оак, железо, ферритин.
Когда запаса железа в организме будет достаточно, тогда не будет тахикардии, нехватки воздуха.

Question 12

Боль и жжение в сердце

5 ответов

28 марта

Добрый день. Муж последние две недели жаловался на боль и жжение в груди слева. Сегодня всю ночь не спал, т.к кроме симптомов выше появилось покалывание ( как удар током) очень часто. Сделали экг, эхо сердца, врач узи сказал- ничего серьезного. Направил к неврологу. Но меня...

Юлия

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-28T14:23:30+03:00

Здравствуйте.
По данным заключения ЭХОКГ органической патологии нет, сердце сокращается хорошо, но выявлена гипертрофия миокарда (утолщение стенок миокарда), возможно есть гипертоническая болезнь.
Покалывающие боли, (удары током) обычно не характерные для сердца, и вероятнее носят неврологический характер, требуют лечение у невролога. Но, с учетом давящих болей в грудной клетке, обычно рекомендуют выполнить пробу с физ. нагрузкой (стрессЭХОКГ), желательно.
Обращайтесь, рада помочь.

Question 13

Широкие апикального нижнего сегмента

6 ответов

28 марта

Добрый день уважаемые врачи. У мужа при физ нагрузке иногда появляется отдышка, три дня назад эпизодически появляется чувство сдавленности в груди, тупая боль в районе сердца. Сделали ЭХО КГ и ЭКГ, к кардиологу возможно записаться только на 11 апреля. Помогите расшифровать...

Мария

Вопрос закрыт

Кулагина Юлия Юльевна · Answer · 2025-03-28T15:26:12+03:00

Здравствуйте. По ЭКГ- норма. На УЗИ изменения, которые могут быть связаны с ишемией миокарда. Для исключения данной патологии рекомендую сделать или ЭКГ с нагрузкой (велоэргометрия, тредмилтест) или (лучше всего) стресс-ЭХО КГ. Также проверить липиды крови и сделать УЗИ БЦА.

Question 14

Уточнить что за диагноз и что делать

2 ответа

28 марта

Добрый день !У меня такой вопрос. Моя мама (57 лет) делала экг в августе и эхокг в ноябре ( файлы прикрепляю ), тогда вроде все было нормально . Терапевт прописала конкор 2,5 мг из-за гипертонии (офтальмолог делал заключение по поводу гипертонии в том числе). Ее ничего не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-28T13:41:18+03:00

Не обращайте внимания, так кодирует(код по международной классификации болезней) обычно диагноз гипертония или человек пришёл на ЭКГ, а врач должен какой-то диагноз указать

Question 15

Повышенное давление

5 ответов

28 марта

Маме 85 лет. В анамнезе гипертония и мерцательная аритмия. Принимает препараты утром: гипосарт 32 мг, конкор 5 мг, эликвис 2,5 мг, тригрим 10 мг, в обед эспиро 50 мг. Вечером лерамен 20 мг, эликвис 2,5 мг. К утру давление повышается до 180/100(леркамен не действует совсем,...

Марина, Тула

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-28T13:32:47+03:00

Здравствуйте.
Можно попробовать вместо обычного гипосарта дать гипосарт Н 32/12,5мг или добавить просто Арифон ретард 1,5мг/сут утром.
А также на постоянной основе на вечер можно добавить Моксонидин 0.2.
Обращайтесь, рада помочь.