Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Колет сердце

1 ответ

26 марта

Здравствуйте. Была на приеме у врача с колеющей болью в районе сердца. Сделали ЭКГ. Врач уверил что все с сердцем хорошо, но я сомневаюсь и хотела бы уточнить диагноз у вас. Могу выслать скрин кардиограммы при необходимости.

Татьяна, Иваново

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-26T14:17:43+03:00

Здравствуйте
Колющие боли не характерны для сердца, но при наличии факторов риска(повышение давления, высокий холестерин, сахарный диабет, лишний вес, малоподвижный образ жизни, отягощенный анамнез) рекомендуется проведение дообследования(общий и биохимический анализ крови, липидный профиль, ЭХО КГ, УЗИ бца) и далее при необходимости нагрузочная проба

Question 2

Что можно принимать с периневой и редким пульсом

1 ответ

26 марта

Жена - инвалид 3-й группы по гипертонии. Раньше принимала аккупро и аккузид. Сейчас из-зи их отсутствия в продаже перешла на периневу. Утром ко-перинева 4/1,25, тромбоАсс 100 мг, сотагексал 80 мг. Днем (или вечером) перинева 4 мг, вечером амлодипин 10 мг. хорошо себя...

Андрей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2025-03-26T13:26:24+03:00

Здравствуйте, посмотрев описанную Вами ситуацию, по согласованию с лечащим врачом можно увеличить дозу гипотензивную путём замены амлодипин .10, мг на леркамен 20 мг, сохранив всю остальную схему в прежних дозировках.

Question 3

Сбой ритма

1 ответ

26 марта

В течение нескольких лет чувствую сбой ритма .На днях сбой продолжался целый день .Кардиограмма в норме

Наталь, Москва

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-26T11:55:57+03:00

Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется проведение холтера и вести дневник, зафиксировать жалобы и сравнить с тем, что увидим на холтере , возможно имеются экстрасистолы, которые зачастую не нуждается в специфическом лечении

Question 4

Инсульт у бабушки

1 ответ

26 марта

Добрый день, до этого никогда не сталкивался с инсультами. Подскажите как должны лечить бабушку 76 лет от инсульта. В первые дни и какой может быть прогноз, врач пока ничего не сказал.

Дмитрий

Вопрос закрыт

Юсупов Адель Маратович · Answer · 2025-03-26T13:29:11+03:00

Здравствуйте,Дмитрий !Смотря какой вид инсульта: ишемический и геморрагический тактика немного будет отличаться . Конечно базовая терапия от давления, холестерина , в зависимости от вида инсульта кроворазжижающие (при геморрагическом инсульте некоторые время они противопоказаны)Лучше вопрос конечно задать неврологам .Скорейшего выздоровления вашей бабушке 🙏🙂

Question 5

На фоне приёма телмисортана высокое давление

1 ответ

26 марта

Выписали телмисортан в дозировке 40 мг, принимаем 2 недели. Давление 150 на 100, пульс около 100.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-26T12:01:37+03:00

Здравствуйте
В таких случаях можно усилить терапию, добавлением второго препарата, если пульс всегда частый , то можно добавить б-блокатор(например бисопролол), важно вести дневник измерения давления и пульса, целевые цифры пульса менее 80 , давление 120-129/70

Question 6

Может ли это быть тэла?

4 ответа

26 марта

В прошлом году был тромбоз зббв, разрешился на ксарельот быстро, за месяц. На днях несколько дней побаливала нога эта же, но совсем в другом месте в отличии от того тромбоза, отека визуально нет, разница в ногах 0,5 см. Затем простыла, поднялась температура 22 марта вечером,...

Любовь, Челябинск

Вопрос закрыт

Лукина Анна Владимировна · Answer · 2025-03-26T11:20:35+03:00

Здравствуйте!
По описанию данных за тэла нет, наиболее специфичный симптом для данной патологии это внезапная одышка, сопутствующий отек и боль в одной из нижних конечностей, так как тэла часто происходит на фоне венозного тромбоза. Для диагностики ТЭЛА обычно рекомендуется узи вен нижних конечностей и КТ ОГК с контрастным усилением. В Вашем случае можно ограничиться узи вен н/к на первоначальном этапе.
Боли по описанию скорее всего из - за проблем с ЖКТ, поскольку присутствует тошнота, явления диспепсии, необходимо провести ФЭГДС для уточнения. Если по части ЖКТ не будет выявлено проблем, то лечение у невролога.

Question 7

Результаты экг низкий пульс

5 ответов

25 марта

Здравствуйте, где то месяца два назад стал беспокоить очень низкий пульс, два года назад я делал холтер и ЭКГ было эос влево, у меня гипертония, и вот уже неделю чувствую сильную слабость сонливость и жжение в сердце дискомфорт сегодня сделал ЭКГ и результаты пульс 40 эос...

Сергей

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-03-26T00:05:37+03:00

Здравствуйте!
Для ЭКГ покоя пульс действительно очень низкий!
Немного удивительно, что вас с таким отпустили. Так как пульс в бодрствование должен быть не ниже 45.
Опишите пожалуйста подробнее жжение. Они возникает в покое, при нагрузке?

Question 8

Триглицериды

1 ответ

25 марта

Что делать если повышены триглицериды в крови? Что это значит.

Ольга

Вопрос закрыт

Юсупов Адель Маратович · Answer · 2025-03-26T13:32:54+03:00

Здравствуйте,Ольга !Вам необходимо полностью прикрепить липидограмму . Какой уровень триглицеридов. УЗДГ-МАГ проходили ?По поводу чего сдавали анализы ? В семье есть у кого повышение холестерина? Какие-то жалобы ?

Question 9

Экстрасистолы

5 ответов

25 марта

Здравствуйте. Уже на протяжении 2 месяцев беспокоят экстрасистолы, очень часто, почти каджую минуту, стоит сесть или лечь я их чувствую. При ходьбе или когда занимаюсь спортом не ощущаю. В декабре был повышен ТТГ-13, начала прием эутирокса 75 мг, в феврале ТТГ упал до 0,48,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-26T00:16:51+03:00

Да,получите второе независимое мнение от другого кардиолога
Если по направлению бесплатно не направят,то всегда есть возможность пройти самостоятельно платно

Question 10

Нарушение реполяризация,синусовая аритмия

5 ответов

25 марта

Добрый день! Первый раз делала ЭКГ перед эко-2 года назад.Результат -неполная блокада ПНПГ, нарушение процессов реполяризации в боковой нижней стенке (фото прикладываю от 2023 г.) После родов спустя год повтор ЭКГ. Результат синусовая аритмия , нарушение реполяризации...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-25T23:34:37+03:00

Здравствуйте
По ЭКГ синусовая аритми (дыхательная,физиологичная,норма),положение правильное,пульс в норме.
Неполная блокада ПНПГ-вариант нормы,на гемодинамику и клинику абсолютно никак не влияет.
Нарушения реполяризации-неспецифические признаки,а заболевании сердца не говорят,чаще всего они метаболического характера.
Для собственного успокоения советую пройти ЭХОКГ

Question 11

Высокое давление

5 ответов

25 марта

Здравствуйте. Мне 61 год. У меня последнее время около недели высокое давление, отечность ног, перебои в сердце от такой нагрузки. 180/90 65 ( обычно 58) принимаю давно уже утром бисопролол 5, индопамид 2.5 вечером Амлодипин 10, Кардиомагнил -150. Подозреваю отечность ног...

Наталья

Вопрос закрыт

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-25T22:48:21+03:00

Здравствуйте
Индапамид вечером не принимается потому что препарат обладает все-таки мочегонным эффектом
И вам нужно усиливать терапию:утром бисопролол 5мг оставить,телинстар 1,5+80мг 1 таб,вечером Амлодипин меняем на Леркамен/Лерканорм 10мг 1 таб,Кардиомагнил достаточно дозы 75мг

Question 12

Результат ЭКГ нарушение проводимости и головные боли, головокружение после физических нагрузок.

5 ответов

25 марта

Добрый день, год назад делала ЭКГ: результат обследования - синусовая тахикардия с частотой 51 ударов в минуту. Синдром ранней реполяризации желудочков. Изменения миокарда: Нарушение процессов реполяризации в передне-перегородочнойобласти(+-Т V2). После первого обследования...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-25T22:42:23+03:00

По поводу самочувствия можете чек ап провести, общий анализ крови, ТТГ, ферритин, железо, биохимический анализ крови , при нормальных показателях следовать рекомендациям невролога (массаж и тд)
Если нагрузки хорошо переносите, то рекомендуется регулярные физические нагрузки, если есть жалобы во время нагрузок, то можно выполнить нагрузочную пробу

Question 13

Экстрасистолы/аритмия

5 ответов

25 марта

Здравствуйте! Мне 30 лет, 58 кг.Год назад я столкнулась с тахикардией. Около трех месяцев терпела, в июле сделала холтер - 2990 (прикреплен анализ) и узи сердца норма (тоже прикрепила). Также сдавала ттг (1.2900), гликированный гемоглобин (5.2), холестерин (5.2), ЛПНП (2.8),...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-25T23:28:18+03:00

Здравствуйте
Хоть экстрасистолы и частые,но они действительно не опасны для здоровья и лечить их не нужно
Анализы у вас хорошие,липидный профиль в норме
По ЭХОКГ патологии нет (физиологическа регургитация на клапане-норма)
Сотагексал вам абсолютно не показан,это антиаритмический препарат и назначается при более сердечных тахиаритмий.Этот препарат снидает и пульс и давление
Я бы вам рекомендала пульсурежающий препарат(не влияющий на давление) Ивабрадин (Кораксан) 5мг 1 таб 2р/д
Стмптоматика,описанная вами,связана с тревожным расстройством
Рекомендую как курсовой прием Магнерот 1 таб 2р/д 2 мес

Question 14

Аb блокада

4 ответа

25 марта

Доброго времени суток! Создавал тему по поводу Аb блокады, тахикардии и ощущение биения сердца. Прошло больше месяца, принимаю магний, витамин д и афобазол. Тревога проходит, но до сих пор чувствую блокаду(((( Очень напрягает, блокада появляется по утрам при низком пульсе (70...

Михаил, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-26T09:34:09+03:00

Вам для начала нужно поработать со специалистом по поводу тревожности, потом можно будет холтер при необходимости повесить, а эхо часто мониторировать не нужно, 1 раз в 1-2 года и даже реже

Question 15

Скачки давления при большой массе тела

5 ответов

25 марта

Мужчина, 53 года, вес около 200 кг. Ранее принимал по назначению врача Нолипрел А форте 1,25+5 и Амлодмпин 5 мг (давление было около 140/90).В последнее время почти ежедневно головокружение, точки в глазах, давление поднимается до 165/90. Снижал капотеном разово. Переход на...

Наталья

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-25T21:14:57+03:00

Здравствуйте. Доя того, чтобы понимать причину дестабилизации артериального давления обычно назначают анализы: клинический анализ крови, биохимический анализ крови: креатинин, общий белок, мочевая кислота, билирубин общ, АЛТ, АСТ, глюкоза, липидный профиль, калий, натрий.
Также обследования: ЭХОКГ, УЗИ почек.
В налипреле есть препарат, которому возможно развелось ппивыкание( периндороил).
В таких случаях обычно назначают препараты из другой грубы. Например Вальсакор 160/12,5мг/сут или Эдарби кло 40/12,5 мг/сут.
Амлодипин можно оставить в прежней дозировке.
Будьте здоровы.