Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Результат ЭКГ нарушение проводимости и головные боли, головокружение после физических нагрузок.

25 марта

Добрый день, год назад делала ЭКГ: результат обследования - синусовая тахикардия с частотой 51 ударов в минуту. Синдром ранней реполяризации желудочков. Изменения миокарда: Нарушение процессов реполяризации в передне-перегородочнойобласти(+-Т V2). После первого обследования...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-25T22:42:23+03:00

По поводу самочувствия можете чек ап провести, общий анализ крови, ТТГ, ферритин, железо, биохимический анализ крови , при нормальных показателях следовать рекомендациям невролога (массаж и тд)
Если нагрузки хорошо переносите, то рекомендуется регулярные физические нагрузки, если есть жалобы во время нагрузок, то можно выполнить нагрузочную пробу

Question 2

Экстрасистолы/аритмия

5 ответов

25 марта

Здравствуйте! Мне 30 лет, 58 кг.Год назад я столкнулась с тахикардией. Около трех месяцев терпела, в июле сделала холтер - 2990 (прикреплен анализ) и узи сердца норма (тоже прикрепила). Также сдавала ттг (1.2900), гликированный гемоглобин (5.2), холестерин (5.2), ЛПНП (2.8),...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-25T23:28:18+03:00

Здравствуйте
Хоть экстрасистолы и частые,но они действительно не опасны для здоровья и лечить их не нужно
Анализы у вас хорошие,липидный профиль в норме
По ЭХОКГ патологии нет (физиологическа регургитация на клапане-норма)
Сотагексал вам абсолютно не показан,это антиаритмический препарат и назначается при более сердечных тахиаритмий.Этот препарат снидает и пульс и давление
Я бы вам рекомендала пульсурежающий препарат(не влияющий на давление) Ивабрадин (Кораксан) 5мг 1 таб 2р/д
Стмптоматика,описанная вами,связана с тревожным расстройством
Рекомендую как курсовой прием Магнерот 1 таб 2р/д 2 мес

Question 3

Аb блокада

4 ответа

25 марта

Доброго времени суток! Создавал тему по поводу Аb блокады, тахикардии и ощущение биения сердца. Прошло больше месяца, принимаю магний, витамин д и афобазол. Тревога проходит, но до сих пор чувствую блокаду(((( Очень напрягает, блокада появляется по утрам при низком пульсе (70...

Михаил, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-26T09:34:09+03:00

Вам для начала нужно поработать со специалистом по поводу тревожности, потом можно будет холтер при необходимости повесить, а эхо часто мониторировать не нужно, 1 раз в 1-2 года и даже реже

Question 4

Скачки давления при большой массе тела

5 ответов

25 марта

Мужчина, 53 года, вес около 200 кг. Ранее принимал по назначению врача Нолипрел А форте 1,25+5 и Амлодмпин 5 мг (давление было около 140/90).В последнее время почти ежедневно головокружение, точки в глазах, давление поднимается до 165/90. Снижал капотеном разово. Переход на...

Наталья

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-25T21:14:57+03:00

Здравствуйте. Доя того, чтобы понимать причину дестабилизации артериального давления обычно назначают анализы: клинический анализ крови, биохимический анализ крови: креатинин, общий белок, мочевая кислота, билирубин общ, АЛТ, АСТ, глюкоза, липидный профиль, калий, натрий.
Также обследования: ЭХОКГ, УЗИ почек.
В налипреле есть препарат, которому возможно развелось ппивыкание( периндороил).
В таких случаях обычно назначают препараты из другой грубы. Например Вальсакор 160/12,5мг/сут или Эдарби кло 40/12,5 мг/сут.
Амлодипин можно оставить в прежней дозировке.
Будьте здоровы.

Question 5

Повышенный холестерин, какие дальнейшие действия

4 ответа

25 марта

Здравствуйте!Мне 41 год, 4 месяца назад (в ноябре 2024) прекратила лактацию. Два раза с перерывом в 2 мес сдавала липидограмму, общий холестерин повышен. Каков алгоритм действий в такой ситуации. Анализ прикрепляю.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Протасова Марина Игоревна · Answer · 2025-03-25T22:24:04+03:00

Здравствуйте! Есть ли хронические заболевания? Давление не повышается? В семье были инфаркты/инсульты в возрасте до 55-60 лет? Уровень гормонов щитовидной железы в норме?

По анализам отмечается повышение общего холестерина за счет фракции "плохого" ЛПНП. При отсутствии факторов риска атеросклероза( гипертония, сахарный диабет, курение) и перенесенных инфарктов и инсультов целевой уровень общего холестерина менее 5,0 ммоль/л, а ЛПНП менее 3,0 ммоль/л.

На фоне лактации повышается уровень холестерина, это физиологично. В настоящий момент рекомендовано соблюдать диету по типу средиземнорской, регулярные физические нагрузки.

С целью исключения других причин повышения уровня холестерина рекомендовать выполнить УЗИ брюшной полости, сдать анализы для оценки функции печени - АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ и ГГТ. Пересдать липидный профиль через 3-4 месяца. Если холестерин также будет повышен, то с целью определения дальнейшей тактики рекомендовано проведение УЗИ артерий шеи и артерий нижних конечностей. При отсутствии атеросклеротических бляшек - соблюдение диеты и регулярные физические нагрузки.

Question 6

Фибриляция предсердий на смарт часах

5 ответов

25 марта

Добрый день, поймал приступ тахикардии на смарт часа, а они пишут фибриляцию предсердий! Стало ещё страшнее. Посмотрите прошу, прикладываю

Алекс, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-25T20:47:32+03:00

Здравствуйте
На часах синусовая тахикардия- это норма, особенно если во время снятия ЭКГ была физическая нагрузка

Question 7

Расшифровка холтера

4 ответа

25 марта

Здравствуйте, мне 20 лет, у меня ВПС, в 2024 году делали уже 3 операцию по замене аортального клапана, поставили биологический клапан, последние несколько месяцев беспокоили перебои в сердце, сделала холтер и теперь я вообще ничего не понимаю, что тут пишут и что делать…

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-03-26T00:24:30+03:00

Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Есть небольшое увеличение количества наджелудочковых экстрасистол (норма до 1000). Это не опасно для здоровья, не волнуйтесь. Для выявления причины в таких случаях назначаем анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния.

Question 8

Головокружение и нехватка воздуха

4 ответа

25 марта

Добрый вечер! Беспокоит головокружение, нарушение сна, нехватка воздуха, иногда "бегают мурашки" по голове. 4 года назад была потеря сознания, не приходила в себя 30 мин, невролог после МРТ и ЭЭГ поставил диагноз мигрень и выписал амитриптилин на полгода. Стало лучше, прошли...

Татьяна, Ленинградская

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2025-03-26T08:24:12+03:00

Здравствуйте, Татьяна, не переживайте по Холтеру у вас нет ничего опасного, экстрасистол немного,они есть у каждого в том или ином количестве, лечение при этом не требуется, если боли в груди не связаны с физ нагрузкой, то они вероятно не связаны с сердцем

Question 9

Бисопролол при беременности

5 ответов

25 марта

Здравствуйте. Жена на 5й неделе беременности. Принимала 2.5 мг бисопролола. Недавно была у кардиолога, так как мы прочитали что бисопролол нежелателен. Вчера кардиолог назначила 1/2 таблетки бисопролола. Но жена принимает 1/4 таблетки бисопролола (получается 0,6 мг), говорит...

Андрей, Ижевск

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-25T20:05:57+03:00

Здравствуйте
Бисопролол при беременности не противопоказан, если польза превышает риски
При беременности с целью лечения препаратами выбора являются допегит и нифедипин пролонгированного действия

Question 10

Гипертоническая болезнь 1 степени

5 ответов

25 марта

Здравствуйте,моему сыну ставят диагноз гипертоническая болезнь 1 стадии и ангиопатию сетчатки глаз.Берут ли с такими заболеваниями в армию?

Наталья, Чита

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-25T20:03:11+03:00

Здравствуйте
В молодом возрасте нужно исключить вторичные причины гипертонии и провести ряд обследований, допуск к армии принимает комиссия, но думаю если других причин не найдут, то думаю не противопоказание к армии

Question 11

Артмия, пролапс

4 ответа

25 марта

Папа, возраст 67 лет, переболел гриппом, через неделю пошёл на прием к врачу, с приёма сразу госпитализировали с аритмией, хотя чувствовал папа себя неплохо, была небольшая слабость, но думаю это после болезни. В больнице провели обследование, пока лежал там давали на ночь...

Анна

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-03-26T19:39:50+03:00

Форсига согласно современным протоколам обязательно при снижении фракции выброса, она также хорошо её поднимает.

Question 12

Высокое давление

6 ответов

25 марта

Доброго дня. Возник вопрос, сильно переживаю и не знаю что сделать. Мое давление порой повышается до 160/80 (редко), до 140/60 (почаще). Повышается, по моим наблюдениям, преимущественно при какой-то психологической нагрузке или реакции на внешний раздражитель (иногда может и...

Даниил

Вопрос закрыт

Ткаченко Анастасия Викторовна · Answer · 2025-03-25T19:27:00+03:00

Здравствуйте.
Повышение АД в ответ на нервное перенапряжение- физиологическая реакция.
Рекомендую вести дневник АД 2 нед , измеряя АД в спокойном состоянии 2 р в день, чтобы исключить стойкое регулярное повышение. АД 125/70 - нормальное.
Значок аритмии может быть при синусовой аритмии и экстрасистолии, что допустимо в норме. Если цифры пульса в границах нормы, до 90 в мин в покое , ничего настораживающего нет. Не переживайте! Планово пройдите ЭКГ, если не проходили ( для своего спокойствия)
Как скорая помощь при повышении АД- Каптоприл 25 мг под язык

Question 13

Расшифровать холтер

7 ответов

25 марта

ощущаю все время перебои в сердце , прошла холтер , прошу рашифровать результат , опасно ли это для жизни!?

Гульнара, Пенза

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-25T18:39:25+03:00

Здравствуйте
По холтеру у вас всё хорошо, есть незначительное количество экстрасистол, возможно когда не висел холтер было больше экстрасистол
Данное количество экстрасистол не нуждается в специфическом лечении и не угрожает жизни, а так в таких случаях могут быть рекомендованы общий анализ крови(оценка гемоглобина), ферритин, железо, ТТГ

Question 14

Kardiolog

3 ответа

25 марта

От партнера

Какую дозировку зинакоред нужно принимать,если до этого принимала эликвис 2,5 мг.два раза в день?

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-25T16:47:25+03:00

Здравствуйте
Для этого нужно знать уровень креатинина, рост, вес,масса тела,после чего надо вычислить надо клиренс креатинина (проще говоря функцию почек) , если ниже 50 , то надо принимать 15 мг, если с почками всё хорошо и клиренс креатинина выше 50 мл/мин/1.73 м2, то 20 мг

Есть анализы?
Почему эликвис принимали по 2.5 мг, а не 5 мг?

Question 15

Противопоказания к приёму АД

5 ответов

25 марта

Добрый день! В этой теме выкладывала новые результаты холтера: https://sprosivracha.com/questions/3049961-rezultaty-holtera. Посмотрите, пожалуйста, есть ли по ним противопоказания к приёму АД. Назначили их, но я до сих пор боюсь их пить, так как в побочных эффектах...

Юлия

Вопрос закрыт