Онлайн консультация кардиолога

Question 1

26 марта

Здравствуйте , подскажите пожалуйста мужу врач прописал таблетки от давления гепосарт 16мл. Давление было 170на100 сперва вроде стало в норме 120на 80. Врач сказал если не будет держать то пить на ночь моксарел. Сейчас давления опять стало высокое 156на96 ещё принимает...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-03-26T17:46:51+03:00

Здравствуйте. Повышение давления к вечеру говорит о нехватке препарата и в таком случае лучше не увеличивать дозу а использовать препараты комбинированный - где 2 в 1 лекарства от давления- можно гипосарт А 10/16 мг или Телзап АМ 5/80 мг - дозы примерно равнозначны - в составе еще амлодипин - безопасный препарат для снижения давления. Единственное редко но амлодипин может за счет задержки жидкости давать отечность щиколоток - это не страшно - но значит не подходит пациенту и препарат нужно заменить . В остальном это отличные комбинации

Question 2

Признаки ранней реполяризации желудочков у ребенка

3 ответа

26 марта

Добрый день! Сыну 10 лет, летом будет 11. Рост 152 см, вес 41 кг. Сделали ЭКГ для допуска к большому теннису. Результат во вложении. Скажите, пожалуйста, опасна ли эта ранняя реполяризация желудочков? УЗИ сердца делали в 7 лет. По нему аномально расположенная хорда в л/ж,...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-26T17:31:53+03:00

Здравствуйте
По ЭХО КГ всё хорошо, описанные особенности это вариант нормы
Феномен ранней реполяризации тоже вариант нормы, особенно у детей и молодых людей, никаких ограничений нет , если конечно не было у близких рисков внезапной сердечной смерти, у ребёнка обморока, жизнеугрожающих нарушений ритма

Так что не беспокойтесь, спокойно может заниматься спортом

Question 3

Расшифровка ЭКГ

6 ответов

26 марта

Здравствуйте , не давно переболела гастроинтеритом , стала тяжело дышать появился не большой кашель из редкая, потеряла давление 140 на 112 .Верхние снижается нижнее стоит на месте снижается до 98 и все .сделала ЭКГ Нарушение внутрижелудочковой проходимости .также...

Алеся

Вопрос закрыт

Авраменко Наталья Викторовна · Answer · 2025-03-26T17:22:25+03:00

Здравствуйте. Ничего опасного по описанию нет.
Для уточнения прикрепите полную пленку ЭКГ, пожалуйста. Возможно, это автоматическая расшифровка ЭКГ, померять интервал QT и другие интервалы необходимо непосредственно.

Question 4

Расшифровка ЭКГ, экстросистелы

5 ответов

26 марта

Добрый день. Ребёнку 11,5 лет. Полгода назад делали ЭКГ и холтер. Поставили экстросистолию. Прикрепила расписанный ЭКГ (от 22.10.2024). Сейчас повторили ЭКГ… Дали 2 результата, посмотрите пожалуйста. Очень пугает длинный интервал QT на втором. Пока к врачу нет возможности...

Юлия, Самара

Вопрос закрыт

Комиссарова Наталья Сергеевна · Answer · 2025-03-26T17:42:44+03:00

Здравствуйте! Не переживайте, заключение которое регистрируется аппаратом ЭКГ на самой пленке ЭКГ часто носит не информативный характер. Именно поэтому доктор всегда пересчитывает все интервалы вручную. Интервал QT в жизни не бывает таким удлиненным, это явно ошибка аппарата.
На обеих пленах ЭКГ есть экстрасистолы. Скажите, сколько их было на Холтере? И ощущает ли их сам ребенок?

Question 5

Расшифровка ЭКГ

3 ответа

26 марта

Добрый день!Указанные в протоколе ЭКГ значения нормальные? Цифр много, а в заключении про них ни слова)

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-26T16:53:35+03:00

Если беспокоит постоянная тахикардия, то в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, ферритин, железо, ТТГ и возможно выполнение холтера (оценить среднесуточный пульс, максимальный и тд)
Но зачастую синусовая тахикардия не нуждается в специфическом лечении

Question 6

Экстрасистолы и перикардит

6 ответов

26 марта

Здравствуйте! По холтеру зарегистрированы редкие одиночные политопные желудочковые экстрасистолы 1380 за сутки, циркадный индекс избыточный,в вегетативной иннервации сердца преобладает парасимпатический компонент. На ЭХО УЗИ в заключении экссудативный перикардит по периметру...

Елена

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-26T16:32:25+03:00

Здравствуйте
1380 экстрасистол не нуждаются в специфическом лечении и не представляют опасности для здоровья
По данным эхо кг имеется незначительное количество жидкости (возможно недавно переносили воспалительное заболевания) , но диагноз перикардит ставится при наличии клиники (специфические боли) , признаки воспаления крови (у вас всё хорошо, в том числе СРБ отрицательный, никаких данных за воспаление нет)

По данным обследований никаких поводов для беспокойств нет, можете в динамике через 3 месяцев выполнить эхо кг и всё

Question 7

Брадикардия и блокады , что дальше и чем лечить

6 ответов

26 марта

Здравствуйте, у меня синусовая брадиаритмия, 4 года, после ковида думала пройдет ,все только хуже, начались экстрасистолии, теперь на экг блокада ПНПГ, и на холторе,преходящая блокадаАВ1степени, я так понимаю дальше хуже, что ожидать от всего этого, очень переживаю, что...

Ольга, Брянск

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-26T15:56:15+03:00

Здравствуйте. Можете прикрепить результаты обследований (ЭКГ, холтер).
Не переживайте. Блокада правой ножки пучка Гиса зачастую встречается в норме. Преходящая блокада 1 степени также не страшно. И особого лечения не требует. Но для лучшего понимания вашего состояния желательно увидеть результаты обследования.
Обращайтесь, рада помочь.

Question 8

Расшифровка экг

5 ответов

26 марта

Добрый день! Прошла планово ЭКГ, Помогите с расшифровкой , врач написал:Повреждение миокардаИшемия: субэпикардиальнаяНарушение процесса реполяризации желудочковНаличие: умеренные.Заключение врача: Тип исследования: ЭКГ. Источник ритма: синусовый. ЧСС: 91 /min. Положение ЭОС:...

Елена

Вопрос закрыт

Межмидинова Эльвина Куртаметовна · Answer · 2025-03-26T15:40:16+03:00

Здравствуйте, Елена!
Прикрепите, пожалуйста, саму ленту экг.
По поводу ишемический изменений, что описывают, нужно смотреть именно экг, чтобы точно вам сказать.
В целом, по описанию, ЭКГ без острой кардиологической патологии.

Question 9

Повышен общий холестерин

5 ответов

26 марта

Добрый день. Сдала анализ крови, выяснилось , что общий холестерин повышен. -6,24. (фото приложила). Я хотела чтобы сделали Плохой и хороший также, но видимо в лаборатории не отобразили это. Все прошлые годы-Общий холестерин был в норме и я дополнительно не сдавала на...

Оксана

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-03-26T14:59:42+03:00

Здравствуйте!
Конечно, желательно сдать развёрнутую липидограмму для оценки уровня ЛПНП.
Также важно проверить в такой ситуации ГГТ, щелочную фосфатазу, чтобы исключить застой желчи.
К сожалению, наступление менопаузы также приводит к повышению уровня липидов.
Ввиду отсутствия бляшек по данным узи сосудов шеи, терапия статинами в такой ситуации не рекомендуется.
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случах советуем придерживаться Средиземноморской диеты. То есть убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.

Question 10

Чем заменить Леркамен?

5 ответов

26 марта

Добрый день, уважаемые специалисты. Подскажите пожалуйста, чем можно заменить Леркамен? Год назад во время диспансеризации обнаружили повышенное давление (пришла к ним со 170/110), назначили Индапамид 2,5 с утра и Леркамен 5 ближе к вечеру. Я так понимаю, именно этот...

Анна, Иркутск

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-26T15:25:21+03:00

Тогда телмисартан (из той же группы что эдарби) но более мягкий и очень хорошо переносится, начальная доза 40 мг один раз в день

Question 11

Результат экг

4 ответа

26 марта

Здравствуйте, сегодня прошла ЭКГ, меня насторожил результат. Частая желудочковая экстрасистолия (эпизоды аллоритмии по типу тригемении)

Елена, Ирбит

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-26T15:08:16+03:00

Значит нужно обследование провести, сдать общий и биохимический анализ крови, СРБ, ЭХО КГ
Возможно это остаточные явления (ещё организм не восстановился после болезни) смотря чем и как долго болели

Question 12

Миокардит надо лечить???

4 ответа

26 марта

Врач узи предварительно поставил диагноз миокардит, терапевт сказал ничего страшного

Галина

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2025-03-26T14:55:46+03:00

Посмотрела. Есть расширение камер сердца по узи, снижение сократительной способности.
Я бы рекомендовала вам дообследоваться - сдать кровь на ОАК, срб, кфк мб для исключения острого процесса.
Нет гипертнонии? Препараты принимаете какие-то?

Question 13

Синусовая аритмия

5 ответов

26 марта

После перенесенной пневмонии (в августе) держится высокий пульс (от 90 до 120, самый высокий был 166). Была у кардиолога в декабре, делала узи. Поставил диагноз НЦД по смешанному типу, астеновегетативный синдром. ЭКГ было в порядкеВ марте сделала повторно ЭКГ, врач сказал,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-26T14:14:24+03:00

Если какие-то активные жалобы есть, можно провести холтеровское мониторирование и сопоставить ваши жалобы с тем что мы видим на ЭКГ

Question 14

Расшифровка экг

5 ответов

26 марта

Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста экг, записана кардиофлешкой. Беременность 27 недель, часто повышенный пульс, толчки в области сердца. Посмотрите пожалуйста, есть ли отклонения

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-03-26T14:00:10+03:00

Здравствуйте.
На ЭКГ синусовый ритм, есть одиночные желудочковые экстрасистолы. Это не опасно, но может доставлять дискомфорт. Часто в их основе лежат дефициты.
Для выявления причины в таких случаях назначаем анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния.
Из обследований ЭхоКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ, где можно оценить количество, морфологию и источник экстрасистол.

Question 15

Результат холтера и смад

5 ответов

26 марта

По результатам холтера и смад очень переживаю. С 2017 года у меня частая желужочковая экстрасистолия. Ничего не принимаю. В ноябре было 19000 экстрасистол, сейчас показало меньше. Беременность 12 недель. Смущает очень сильно скачки давления. И очень низкое ДИД. Что делать?...

Ирина

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-26T14:03:55+03:00

Здравствуйте
По холтеру около 9 тыс экстрасистол (часто появляются во время беременности и самостоятельно проходят) , зачастую никак лечить не надо
По суточному монитору средние цифры давления хорошие
ДИД что это?