Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Признаки ранней реполяризации желудочков у ребенка

26 марта

Добрый день! Сыну 10 лет, летом будет 11. Рост 152 см, вес 41 кг. Сделали ЭКГ для допуска к большому теннису. Результат во вложении. Скажите, пожалуйста, опасна ли эта ранняя реполяризация желудочков? УЗИ сердца делали в 7 лет. По нему аномально расположенная хорда в л/ж,...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-26T17:31:53+03:00

Здравствуйте
По ЭХО КГ всё хорошо, описанные особенности это вариант нормы
Феномен ранней реполяризации тоже вариант нормы, особенно у детей и молодых людей, никаких ограничений нет , если конечно не было у близких рисков внезапной сердечной смерти, у ребёнка обморока, жизнеугрожающих нарушений ритма

Так что не беспокойтесь, спокойно может заниматься спортом

Question 2

Расшифровка ЭКГ

6 ответов

26 марта

Здравствуйте , не давно переболела гастроинтеритом , стала тяжело дышать появился не большой кашель из редкая, потеряла давление 140 на 112 .Верхние снижается нижнее стоит на месте снижается до 98 и все .сделала ЭКГ Нарушение внутрижелудочковой проходимости .также...

Алеся

Вопрос закрыт

Авраменко Наталья Викторовна · Answer · 2025-03-26T17:22:25+03:00

Здравствуйте. Ничего опасного по описанию нет.
Для уточнения прикрепите полную пленку ЭКГ, пожалуйста. Возможно, это автоматическая расшифровка ЭКГ, померять интервал QT и другие интервалы необходимо непосредственно.

Question 3

Расшифровка ЭКГ, экстросистелы

5 ответов

26 марта

Добрый день. Ребёнку 11,5 лет. Полгода назад делали ЭКГ и холтер. Поставили экстросистолию. Прикрепила расписанный ЭКГ (от 22.10.2024). Сейчас повторили ЭКГ… Дали 2 результата, посмотрите пожалуйста. Очень пугает длинный интервал QT на втором. Пока к врачу нет возможности...

Юлия, Самара

Вопрос закрыт

Комиссарова Наталья Сергеевна · Answer · 2025-03-26T17:42:44+03:00

Здравствуйте! Не переживайте, заключение которое регистрируется аппаратом ЭКГ на самой пленке ЭКГ часто носит не информативный характер. Именно поэтому доктор всегда пересчитывает все интервалы вручную. Интервал QT в жизни не бывает таким удлиненным, это явно ошибка аппарата.
На обеих пленах ЭКГ есть экстрасистолы. Скажите, сколько их было на Холтере? И ощущает ли их сам ребенок?

Question 4

Расшифровка ЭКГ

3 ответа

26 марта

Добрый день!Указанные в протоколе ЭКГ значения нормальные? Цифр много, а в заключении про них ни слова)

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-26T16:53:35+03:00

Если беспокоит постоянная тахикардия, то в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, ферритин, железо, ТТГ и возможно выполнение холтера (оценить среднесуточный пульс, максимальный и тд)
Но зачастую синусовая тахикардия не нуждается в специфическом лечении

Question 5

Экстрасистолы и перикардит

6 ответов

26 марта

Здравствуйте! По холтеру зарегистрированы редкие одиночные политопные желудочковые экстрасистолы 1380 за сутки, циркадный индекс избыточный,в вегетативной иннервации сердца преобладает парасимпатический компонент. На ЭХО УЗИ в заключении экссудативный перикардит по периметру...

Елена

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-26T16:32:25+03:00

Здравствуйте
1380 экстрасистол не нуждаются в специфическом лечении и не представляют опасности для здоровья
По данным эхо кг имеется незначительное количество жидкости (возможно недавно переносили воспалительное заболевания) , но диагноз перикардит ставится при наличии клиники (специфические боли) , признаки воспаления крови (у вас всё хорошо, в том числе СРБ отрицательный, никаких данных за воспаление нет)

По данным обследований никаких поводов для беспокойств нет, можете в динамике через 3 месяцев выполнить эхо кг и всё

Question 6

Брадикардия и блокады , что дальше и чем лечить

6 ответов

26 марта

Здравствуйте, у меня синусовая брадиаритмия, 4 года, после ковида думала пройдет ,все только хуже, начались экстрасистолии, теперь на экг блокада ПНПГ, и на холторе,преходящая блокадаАВ1степени, я так понимаю дальше хуже, что ожидать от всего этого, очень переживаю, что...

Ольга, Брянск

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-26T15:56:15+03:00

Здравствуйте. Можете прикрепить результаты обследований (ЭКГ, холтер).
Не переживайте. Блокада правой ножки пучка Гиса зачастую встречается в норме. Преходящая блокада 1 степени также не страшно. И особого лечения не требует. Но для лучшего понимания вашего состояния желательно увидеть результаты обследования.
Обращайтесь, рада помочь.

Question 7

Расшифровка экг

5 ответов

26 марта

Добрый день! Прошла планово ЭКГ, Помогите с расшифровкой , врач написал:Повреждение миокардаИшемия: субэпикардиальнаяНарушение процесса реполяризации желудочковНаличие: умеренные.Заключение врача: Тип исследования: ЭКГ. Источник ритма: синусовый. ЧСС: 91 /min. Положение ЭОС:...

Елена

Вопрос закрыт

Межмидинова Эльвина Куртаметовна · Answer · 2025-03-26T15:40:16+03:00

Здравствуйте, Елена!
Прикрепите, пожалуйста, саму ленту экг.
По поводу ишемический изменений, что описывают, нужно смотреть именно экг, чтобы точно вам сказать.
В целом, по описанию, ЭКГ без острой кардиологической патологии.

Question 8

Повышен общий холестерин

5 ответов

26 марта

Добрый день. Сдала анализ крови, выяснилось , что общий холестерин повышен. -6,24. (фото приложила). Я хотела чтобы сделали Плохой и хороший также, но видимо в лаборатории не отобразили это. Все прошлые годы-Общий холестерин был в норме и я дополнительно не сдавала на...

Оксана

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-03-26T14:59:42+03:00

Здравствуйте!
Конечно, желательно сдать развёрнутую липидограмму для оценки уровня ЛПНП.
Также важно проверить в такой ситуации ГГТ, щелочную фосфатазу, чтобы исключить застой желчи.
К сожалению, наступление менопаузы также приводит к повышению уровня липидов.
Ввиду отсутствия бляшек по данным узи сосудов шеи, терапия статинами в такой ситуации не рекомендуется.
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случах советуем придерживаться Средиземноморской диеты. То есть убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.

Question 9

Чем заменить Леркамен?

5 ответов

26 марта

Добрый день, уважаемые специалисты. Подскажите пожалуйста, чем можно заменить Леркамен? Год назад во время диспансеризации обнаружили повышенное давление (пришла к ним со 170/110), назначили Индапамид 2,5 с утра и Леркамен 5 ближе к вечеру. Я так понимаю, именно этот...

Анна, Иркутск

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-26T15:25:21+03:00

Тогда телмисартан (из той же группы что эдарби) но более мягкий и очень хорошо переносится, начальная доза 40 мг один раз в день

Question 10

Результат экг

4 ответа

26 марта

Здравствуйте, сегодня прошла ЭКГ, меня насторожил результат. Частая желудочковая экстрасистолия (эпизоды аллоритмии по типу тригемении)

Елена, Ирбит

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-26T15:08:16+03:00

Значит нужно обследование провести, сдать общий и биохимический анализ крови, СРБ, ЭХО КГ
Возможно это остаточные явления (ещё организм не восстановился после болезни) смотря чем и как долго болели

Question 11

Миокардит надо лечить???

4 ответа

26 марта

Врач узи предварительно поставил диагноз миокардит, терапевт сказал ничего страшного

Галина

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2025-03-26T14:55:46+03:00

Посмотрела. Есть расширение камер сердца по узи, снижение сократительной способности.
Я бы рекомендовала вам дообследоваться - сдать кровь на ОАК, срб, кфк мб для исключения острого процесса.
Нет гипертнонии? Препараты принимаете какие-то?

Question 12

Синусовая аритмия

5 ответов

26 марта

После перенесенной пневмонии (в августе) держится высокий пульс (от 90 до 120, самый высокий был 166). Была у кардиолога в декабре, делала узи. Поставил диагноз НЦД по смешанному типу, астеновегетативный синдром. ЭКГ было в порядкеВ марте сделала повторно ЭКГ, врач сказал,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-26T14:14:24+03:00

Если какие-то активные жалобы есть, можно провести холтеровское мониторирование и сопоставить ваши жалобы с тем что мы видим на ЭКГ

Question 13

Расшифровка экг

5 ответов

26 марта

Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста экг, записана кардиофлешкой. Беременность 27 недель, часто повышенный пульс, толчки в области сердца. Посмотрите пожалуйста, есть ли отклонения

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-03-26T14:00:10+03:00

Здравствуйте.
На ЭКГ синусовый ритм, есть одиночные желудочковые экстрасистолы. Это не опасно, но может доставлять дискомфорт. Часто в их основе лежат дефициты.
Для выявления причины в таких случаях назначаем анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния.
Из обследований ЭхоКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ, где можно оценить количество, морфологию и источник экстрасистол.

Question 14

Результат холтера и смад

5 ответов

26 марта

По результатам холтера и смад очень переживаю. С 2017 года у меня частая желужочковая экстрасистолия. Ничего не принимаю. В ноябре было 19000 экстрасистол, сейчас показало меньше. Беременность 12 недель. Смущает очень сильно скачки давления. И очень низкое ДИД. Что делать?...

Ирина

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-26T14:03:55+03:00

Здравствуйте
По холтеру около 9 тыс экстрасистол (часто появляются во время беременности и самостоятельно проходят) , зачастую никак лечить не надо
По суточному монитору средние цифры давления хорошие
ДИД что это?

Question 15

Седалит и сердце.

5 ответов

26 марта

Здравствуйте, выписан препарат литий(седалит), пару лет назад были выявлены, транзиторная ав-блокада 1 степени и неполная блокада правой или левой ножки пучка гиса, точно не помню. Вроде говорили что это варианты нормы. Можно ли принимать препарат, при таких нарушениях? Так...

Владимир, Уфа

Вопрос закрыт

Ногинов Никита Игоревич · Answer · 2025-03-26T13:48:05+03:00

Доброго дня Владимир
По Вашим патологиям не вижу причин не принимать назначенный Вам препарат
Если все равно остаются сомнения у Вас = можно пройти холтер
+ узи сердца
Конечно динамика ЭКГ не повредит ( снять Экг в начале терапии и на 7 день лечения литием ( + можно еще через дней 14 снять ЭКГ)... Обследование можно потом выложить сюда на сайт