Онлайн консультация лора

Question 1

Синусит, отит

1 ответ

10 апреля

Ребенку 4 года. Поставили синусит и отит левого ухо. Была температура: первые сутки до 39 сбивала, вторые до 38.6 не трогала. Сегодня третьи сутки пока температуры нет,на бровки периодически жалуется,ухо изначально не болело. Назначили антибиотик. Кровь и срб сдала. Нужно ли...

Екатерина

Вопрос закрыт

Зосимов Василий Андреевич · Answer · 2026-04-10T14:55:31+03:00

Здравствуйте
Ознакомился с вышеуказанной ситуацией.
Как правило при повышенной температуре тела , синусите и осложнение на ухо ( катаральный отит) рекомендуется применение антибактериального препарата.
Для избежания неприятных последствий данного заболевания , лучше пропить аб , тем более если назначил врач на очном осмотре.
Скорейшего выздоровления малышу.

Question 2

Консультация по результату КТ

5 ответов

10 апреля

Здравствуйте! Был перелет, при снижении самолета резко появилась острая сильная колющая боль в области бровей, за глазами, где-то в этой области. Слезы текли прям. После приземления сохраняется боль, 5 суток с перелета прошли, все еще есть боль, менее интенсивная чем в...

Светлана, Челябинск

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-04-10T14:38:30+03:00

Здравствуйте. Согласно описанию снимков пазух носа Отмечается небольшое затемнение в верхнечелюстных пазухах с обеих сторон вероятнее всего за счёт утолщения слизистой оболочки. А также наличие полипа в ячейках решётчатого лабиринта и в лобной пазухе слева. Скажите, пожалуйста, боль появилась больше, с какой стороны? Как дышит нос в целом, были ли ранее проблемы с носовым дыханием?

Question 3

Ципролет при ангине

5 ответов

10 апреля

Добрый день. Заболела позавчера, температура выше 37,6 не поднималась. Сначало просто першило в горле и щекотало в носу, вчера горло разболелось так, что хоть стой хоть падай, я заглянула туда и увидела такую картину (простите за фото). Дома есть Ципролет, с начала болезни...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-04-10T13:57:00+03:00

Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу чтобы оценить состояние миндалин и задней стенки глотки

Ципролет (ципрофлоксацин) не является антибиотиком выбора для лечения стрептококковых бактериальных ангин согласно клиническим рекомендациям

В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия стрептококкового воспаления в горле и необходимости применения антибиотика внутрь курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном тесте - тонзиллит чаще всего вирусный и лечится симптоматически

В таких ситуациях местно может быть также рекомендовано полоскать горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР 2 раза в день, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3-4 раз в день.

При выраженных болях рекомендуют в подобных случаях принимать кеторолак до 2 раз в день или ибупрофен до 3 раз в день

Также рекомендуют в таких ситуациях избегать грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

При положительном стрептатесте в таких ситуациях при назначении на очном приеме антибиотиком выбора может являться Кларитромицин или Клацид 500 мг по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на антибиотики из группы макролидов

Уточните пожалуйста как дышит нос, есть ли насморк, кашель? Есть возможность выполнить стрептатест?

Question 4

Постназальный затек

5 ответов

10 апреля

Женщина, 30 лет. 10 месяцев беспокоит постназальный затек, очень густая слизь. Она в основном прозрачная или с белыми полосками. Насморка нет, соплей нет! Я не могу это высморкать через нос. Стекает в глотку, я не могу ее проглотить, потому что она очень густая, при глотании...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Буренина Эльвира Васильевна · Answer · 2026-04-10T13:47:42+03:00

Здравствуйте
Есть ли заключение кт, фгдс, лечение вы принимали совместно, например мометозон+ карбоцистеин+долфин или это все в разное время?
Можете приложить фото горла отжав язык со вспышкой.
Три состояния, которые имитируют постназальный затек, но лечатся совершенно иначе.

1. Ларингофарингеальный рефлюкс (LPR) — «тихий» рефлюкс.
Вы написали, что рефлюкс исключили на ФГДС. ФГДС не исключает LPR, при нам заброс содержимого желудка (не кислоты, а пепсина и желчи) происходит высоко — в глотку и гортань. Пепсин «съедает» муциновый слой, слизь становится патологически густой (как клей). При этом изжоги может не быть. Как проверить: 24-часовая pH-импедансометрия глотки или пробная терапия. Гевискон по 10 мл после каждого приема пищи и перед сном, 2 недели и Рабепрозол по 20 мг 3 раза в день 2 недели. Диета №1 (полностью исключить жирное, жареное, кофе, томаты, шоколад, лук, чеснок, алкоголь, газировку) — на 2 недели.
2. Синдром Сьёгрена (аутоиммунное поражение слизистых). Это редкость, но проверить можно сдав анализ крови на антинуклеарный фактор (АНФ), антитела SS-A (Ro) и SS-B (La), тест Ширмера (слезопродукция), биопсия малых слюнных желез (по показаниям).
3. Дисфункция мышц глотки и височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) после отравления. Рвота с желчью неделю назад могла вызвать химический ожог и рефлекторный спазм мышц глотки. «Вакуум», «щелчки при глотании», «мышцы в постоянном напряжении» — это не про слизь, это про неврологию или миофасциальный синдром.

Question 5

Почему сильная боль в горле с правой стороны

1 ответ

10 апреля

Здравствуйте, ночью началась боль в горле с правой стороны. Глотать адски больно. Температуры нет. Что делать? Как лечить?

Мария, Ижевск

Вопрос закрыт

Зосимов Василий Андреевич · Answer · 2026-04-10T12:14:39+03:00

Здравствуйте
Ознакомился с вашим вопросом, по возможности сфотографировать нужно зев для оценки воспаления.
В таких случаях для облегчения болевого синдрома рекомендуют полоскание горла раствором Кетопрофен ЛОР из расчета 1 ст.ложка на 150мл воды.
Так же можно рассасывать стрепсилс-интенсив по 1 таблетки 3 раза в день.
Скорейшего выздоровления.

Question 6

Хронический пансинусит

5 ответов

10 апреля

Здравствуйте. 2 дня назад продуло, температуры нет, слабый кашель. Больше конечно беспокоит нос, он не дышит, сосудосуживающие не помогают. Делала МСКТ, выявлен: гиперпластический хронический пансинусит. К врачу запись не скоро, прошу мне помощь в выписке действительно нужных...

Евгения, Омск

Вопрос закрыт

Зосимов Василий Андреевич · Answer · 2026-04-10T11:51:43+03:00

Здравствуйте

Ознакомился с вышеуказанной ситуацией , и данными мскт.
По результатам обследование есть пристеночный отек слизистой во всех околоносовых пазухах, такое состояние могло развиться за счет искривление носовой перегородки , так как нарушено аэрация пазух+ местное пкреохложение (продуло)
В таких случаях как правило рекомендуют местных назальный спрей
-Полидекса по 1 впрыску 5 раз в день.
Муколитический препарат
Синупрет 2 таблетки три раза в день
Туалет носа морской водой или системой Долфин 3 раза в день.
Антигистаминные препараты ( Лоратадин ) по 1 таблетки три раза в день.
Ингаляции если есть небулайзер (диоксидин ) 2 мл + физ раствор 2 мл , один раз в день.
Перед промыванием орошать слизистую полости носа спреем Отривин для снятия отека.
При ухудшение состояния или отсутствия динамике рекомендуется очный осмотр ЛОР врача с эндоскопией полости носа, так же может быть назначен антибактериальный препарат Супракс/Панцеф 400мг раз в сутки , при назначение антибиотиков требуется препараты на основе бифидобактерий Линекс к примеру по одной капсуле раз в сутки.
Скорейшего выздоровления.

Question 7

Ком в горле

5 ответов

10 апреля

Здравствуйте, с пол года назад началось ощущение гома в горле, месяц назад - жжение в шее, как будто горят и болят мышцы. Сейчас еще и отдает в ухо. Так же год назад удалила зуб мудрости, но сейчас под десной как будто шишечки, прощупываются языком и вся челюсть жжет с этой...

Ирина, Трёхгорный

Вопрос закрыт

Зосимов Василий Андреевич · Answer · 2026-04-10T11:55:37+03:00

Здравствуйте
Ознакомился с вышеописанными жалобами и представленными фотографиями.
Ком в горле и нехарактерное жжение в шее , может быть проявление остеохондроза , с осложнением ( тройничной невралгией) за счет миграции болевого синдрома , спровоцировать это могло именно удаление зуба.
По представленному фото имеются косвенные признаки наличия по задней стенке лимфоидных гранул, могут проявится за счет раздражение слизистой- или переохлождение местное или раздражение изнутри.
Так же ком в горле может быть проявление проблем жкт , при рефлюкс-эзофагите может быть заброс слизи и раздражение.
В таком случае рекомендованно посещение врача -гастроэнтеролога, врача-невролога с р-графией шейного отдела позвоночника , для исключение невралгии.
Скорейшего выздоровления.
Для облегчения симптома ком в горле, может быть рекомендовано полоскание горла раствором Ромашки, и рассасывание таблеткой на основе Шалфея, это симптоматическое лечение .

Question 8

Гайморит определить

5 ответов

10 апреля

Сделал рентген ребенку 12 лет. Нужно определить проблемы.

Леонид

Вопрос закрыт

Зосимов Василий Андреевич · Answer · 2026-04-10T11:19:36+03:00

Здравствуйте
По представленному р-исследования пазух носа , можно предположить затенение обеих верхнечелюстных пазух носа , с отеком слизистой в синусах.По заключение двусторонний катарально-отечный синусит.
По данным анализов незначительное завышение лимфоцитов может свидетельствовать о перенесенной инфекции.
Подскажите какие жалобы у ребенка , повышались ли температура ?есть ли выделения из полости носа ?

Question 9

Шум в ушах

5 ответов

10 апреля

Добрый день.несколько месяцев преследует гул и вибрация в ушах, недавно появилась пульсация

Елена

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-10T10:56:14+03:00

Здравствуйте

На аудиометрии отмечается снижение воздушной кривой на низких частотах, при этом костная проводимость не страдает, что обычно в таких случаях говорят о нарушении звукопроведения к органу слуха. В таких случаях дополнительно оценивают тимпанометрию, которая выявляет причину нарушения звукопроведения, чаще всего это нарушение функции слуховой трубы или наличие жидкости в среднем ухе.

Что ощущаете в ушах, если попробовать высморкаться в закрытый руками нос? Гул и вибрация длятся в течение дня? Возможно отмечаете после чего появились подобные жалобы?

Question 10

Першение в горле,образование слизи

2 ответа

10 апреля

После перенесённой болезни не проходит першение и образлвание слизи в горле,сдала анализ-посев на флору и АЧ,но врач сказал что выявленный escherichia coli 10^6 лечить не нужно, а выписал лечение от грибов(Румикоз-0,1 на 10дней;гексализ-7 дней,полоскание с Бетадином).

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зосимов Василий Андреевич · Answer · 2026-04-10T10:34:52+03:00

Тогда может быть рекомендован данный препарат , и с последующим контролем бак посева, золотистый стафилококк и кишечная палочка в норме не должны обитать на слизистой зева, и требуют лечения.Тем более с клиническими признаками воспаления.
Скорейшего выздоровления.

Question 11

Налёт на задней стенке горла

5 ответов

10 апреля

Был гнойный лакунарный тонзиллит пропил антибиотики 10 дней , уже 1,5 месяца беспокоит горло сдал анализы что это такое фарингит ?

Николай

Вопрос закрыт

Зосимов Василий Андреевич · Answer · 2026-04-10T10:11:06+03:00

Здравствуйте
Ознакомился с вышеуказанной ситуацией.
По возможности прикрепите фотографии анализов и заключение врачей.
Фарингит это катаральное воспаление слизистой глотки, проявляеюшееся болями при глотание , сухостью и першение в горле, может быть как проявление вирусной/бактериальной инфекции или воздействие на слизистую раздражителя( холодного горячего )

Question 12

Заложенность носа после септопластики

5 ответов

10 апреля

Здравствуйте! 3 месяца назад сделали септопластику носа, заживление проходило хорошо , нос дышал. Пару недель назад появился небольшой насморк и из носа как водичка просто вытекала прозрачная. Сейчас одна сторона постоянно заложено, сильно чешется небо с этой стороны. С этой...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-10T09:43:18+03:00

Здравствуйте

В пазухах носа отмечается отек слизистой оболочки , без убедительных признаков патологической гнойной жидкости.
Врач описывает хронический процесс в пазухах носа, то есть хронический отек, такое возможно на фоне, например аллергический реакции, в связи с этим процесс выздоровления после вирусного насморка может затягиваться.

Дефекты костных стенок это уже следствие оперативного лечения.

Так как есть улучшение на фоне назонекса, то его продолжают не менее месяца 2 раза в день по 2 дозы.

Также дополнительно рекомендуют исключить аллергическую реакцию, с этой целью сдают в период здоровья риноцитограмму (это мазок из носа на клеточный состав для оценки количества эозинофилов) или кровь на аллерген-специфические IgE к отдельным респираторным аллергенам (респираторная панель 20 аллергенов)

Question 13

Вдохнула аммиак

1 ответ

10 апреля

Вдохнула один раз аммиак 40-%,нос вроде дышит,какие меры предпринять?

Дарья

Вопрос закрыт

Зосимов Василий Андреевич · Answer · 2026-04-10T10:01:38+03:00

Здравствуйте
В таких случаях обычно рекомендуют произвести туалет носа морской водой 2-3 раза в день.
Пропить антигистаминные Лоратадин 1 таблетка три раза,далее наблюдение в динамике , при появление новых симптомов очный осмотр лор врача.

Question 14

Что делать если больно глотать без температуры, кашля и насморка

1 ответ

10 апреля

Доброго времени суток, что делать, если у меня боль в горле без насморка, кашля и температуры? Это может быть постназальный синдром, у меня хронический вазомоторный ринит

Дмитрий, Тюмень

Вопрос закрыт

Зосимов Василий Андреевич · Answer · 2026-04-10T10:04:50+03:00

Здравствуйте
Боль в горле как правило проявляется при воспаление слизистой глотки , может быть на фоне переохлаждение или контакта с инфекции.
Может быть рекомендован раствор для полоскание Кетопрофен-Лор при болях 2 раза в день.при ухудшение состояния очный осмотр лор врача.

Question 15

Кашель, пост назальный затек, хр. тонзиллит

1 ответ

10 апреля

Добрый вечер! Много лет покашливаю, причину так и немогу найти. В декабре переболела, после этого кашель усилился, обильное стекание слизи, кашель приступом вплоть до рвотного рефлекса, особенно по утрам. Ночью сплю спокойно, кашля нет. Со стороны ЛОР заболеваний: с детства...

Эльнара

Вопрос закрыт

Зосимов Василий Андреевич · Answer · 2026-04-10T12:24:28+03:00

Здравствуйте
Ознакомился с вышеуказанной ситуацией , как правильно вы описали данные жалобы могут начинаться из за двух причин
Первая(хронический процесс в миндалинах) наличие казеозных пробок , решение -удаление, но перед этим можно пройти курс Тонзиллора-это промывание небных миндалин с ультразвуком.
Второе это ГЭРБ , омез препарат который снижает кислотность, но не предвращает развитие ГЭРБ, там препараты назначаются другого рода, стоит посетить гастроэнтеролога пропить курс препаратов и оценить динакмику.
Скорейшего выздоровления.

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме