Онлайн консультация лора

Question 1

Сфеноидит?

27 марта

Беспокоят боли в носу, будто давит и боли в голове, посмотрите пожалуйста кт, результаты еще не дали, не могу уже думаю что там все плохо

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-03-27T17:41:34+03:00

Здравствуйте
По отложенным скринам нет признаков наличия патологического содержимого в клиновидной пазухе или других пазухах носа

Есть ли на данный момент выделения из носа? Нет ли проблем с зубами на верхней челюсти?
Как давно появились такие симптомы?

Question 2

Отит. Ципромед или нормакс

1 ответ

27 марта

В чем разница этих препаратов? Два года назад была тимпанопластика. Сегодня острый наружный отит. Назначили нормакс. Дома нашла ципромед, в чем разница этих капель?

Лидия

Вопрос закрыт

Сидорова Ирина Викторовна · Answer · 2026-03-27T20:43:46+03:00

Здравствуйте.
Антибактериальные капли Нормакс содержат действующее вещество норфлоксацин, а капли Ципромед содержат действующее вещество ципрофлоксацин, согласно инструкции. Данные препараты относятся к одной группе – фторхинолоны и могут быть рекомендованы для лечения острого наружного отита, в том числе и у пациентов после перенесенной ранее тимпанопластики. В таком случае вместо Нормакса можно использовать Ципромед.
Данные капли рекомендовано использовать по 5 капель в ухо 3 раза в день 7 дней, через 30 минут рекомендовано использовать крем Тридерм или Анкридерм ГК в ухо на ватной турунде на 1 час 10 дней.
Компоненты данных препаратов воздействуют на микрофлору, вызывающую наружный отит.
При выраженном болевом синдроме рекомендован примем Кеторолака или Ибупрофена (Нурофена) по 1 таблетке до 3 раз в день до 3 дней.
Так же рекомендовано беречь ухо от попадания воды, закрывать слуховой проход ватой с жирным кремом или вазелином, использовать силиконовую берушу, во время приема душа. Самостоятельно проводить туалет уха не рекомендуется, такое воздействие на кожу может усиливать воспаление, так же необходимо исключить из рациона все продукты, провоцирующие воспаление (сахар, мучное, рафинированные масла).
Уточните, пожалуйста, у Вас нет сахарного диабета? Когда последний раз сдавали анализ крови на глюкозу?

Question 3

Может ли быть не быть на рентгене искривление носовой перегородки

5 ответов

27 марта

Здравствуйте а вы меня назначен на операция на искривление носовой перегородки я сегодня пошла собирать документы на госпитализацию на операцию и при рентгенографии заключение было написано что искривление изменение придаточных пазух нет но при этом у меня есть такие симптомы...

Алина

Вопрос закрыт

Карпенко Татьяна Евгеньевна · Answer · 2026-03-27T16:14:28+03:00

Здравствуйте.
Перегородка носа состоит из нескольких частей: хрящевой и костной. Бо́льшая ее часть представлена хрящевым отделом, где чаще всего наблюдается искривление. Хрящ на обычном рентгене не виден. Небольшой отрезок перегородки носа представлен костью и находится в глубоких отделах носа. Во время выполнения рентгенографии околоносовых пазух получается изображение в одной плоскости, которое является результатом суммации всех структур черепа. На рентгеновском снимке можно увидеть искривление перегородки носа с локализацией в костном отделе. Поэтому в подобных случаях отсутствие данных за деформацию перегородки носа на снимке не исключает наличие ее искривления.
Искривление перегородки врач может увидеть во время очного осмотра полости носа. Также дополнительно можно оценить на КТ околоносовых пазух.

Question 4

Долго не проходящий насморк

4 ответа

27 марта

Ребенок 3.10 года долго не проходили сопли зелёного цвета, назначали амоксиклав 10 дней, потом через 1.5 недели клацид на 7 дней. После антибиотика прошло уже больше 2 ух недель. Промывали, назонекс был месяц, аденойды 1,2 степень. Сопли так и не прошли полностью, кашель от...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-03-27T15:40:02+03:00

Здравствуйте
Нет пока анализов, не прикрепились
Подскажите пожалуйста какие анализы еще назначены и какой диагноз ставят ?.......
Ребенок посещает сад? Видели на Назонексе положительный результат?.....

Question 5

Наружный двухсторонний диффузный отит. Боль невыносимая

1 ответ

27 марта

Здравствуйте! Обратилась к Лору с сильными стреляющими болями в ушах, заложенностью, температура была 38,6. Врач назначил капли кантибиотик, антибиотик Сумамед, супрастин. Лечусь уже третий день и будто боль только усиливается, трогать ухо невозможно, на бок ложится тоже не...

Гузель

Вопрос закрыт

Сидорова Ирина Викторовна · Answer · 2026-03-27T19:58:31+03:00

Здравствуйте.
Описанные симптомы наиболее характерны для наружного отита, при котором происходит воспаление кожи наружного слухового прохода.
Согласно клиническим рекомендациям лечение при данном заболевании назначается преимущественно местное.
В таких случаях может быть рекомендовано использовать капли Ципромед или Данцил по 5 капель в ухо 3 раза в день 7 дней, через 30 минут рекомендовано использовать крем Тридерм или Анкридерм ГК в ухо на ватной турунде на 1 час 10 дней.
Компоненты данных препаратов воздействуют на микрофлору, вызывающую наружный отит.
При выраженном болевом синдроме рекомендован примем Кеторолака или Ибупрофена (Нурофена) по 1 таблетке до 3 раз в день до 3 дней.
Так же рекомендовано беречь ухо от попадания воды, закрывать слуховой проход ватой с жирным кремом или вазелином, использовать силиконовую берушу, во время приема душа. Самостоятельно проводить туалет уха не рекомендуется, такое воздействие на кожу может усиливать воспаление, так же необходимо исключить из рациона все продукты, провоцирующие воспаление (сахар, мучное, рафинированные масла).
Уменьшение болевого синдрома при данном местном лечении должен наступить на 3 день, если нет эффекта, то на очном приме может быть рекомендован прием антибиотика Левофлоксацин по 500 мг по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней вместе с приемом пищи ( если нет аллергии на антибиотики фторхинолонового ряда и пациент не принимал данную группу антибиотика в последние 3 месяца).
Уточните, пожалуйста, у Вас нет сахарного диабета? Когда последний раз сдавали анализ крови на глюкозу? Есть выделения из уха на данный момент?

Question 6

Наружный отит

5 ответов

27 марта

У меня с октября месяца начался отит,я была беременна. Периодически болело то одно ухо,то другое,назначали амоксиклав,окомистин,анауран. Помогало только на время. В феврале я родила и опять случился рецидив сначала одного уха,потом другого. Врач ставил наружный отит. Было...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Арутюнян Гаяне Сосовна · Answer · 2026-03-27T15:51:25+03:00

Обычно при наружном отите, вызванном синегнойной палочкой, рекомендуется местная терапия ушными каплями, содержащими фторхинолоны или аминогликозиды (например, «Нормакс», «Комбинил», «Анауран» и другие).

Вам назначили «Анауран», который эффективно действует против этой бактерии.

Приём Амоксиклава отдельно, без местных ушных капель, не является рекомендованным средством против синегнойной палочки.

Question 7

Гайморит под воросом

5 ответов

27 марта

Неделю назад поднялась температура, заложен нос, боль в горле, белый налёт на миндалинах. Врач назначил амоксиклав 1000 2р в день, флоимуцил 600 1р,цетрин и нозанекс. Сделан снимок, сданы анализы. Осталась слабость, расписание справа, ощущение тяжести, липкий пот. Местный...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2026-03-27T14:50:36+03:00

Здравствуйте.
На рентгенснимке в правой верхнечелюстной пазухе определяется уровень жидкости.
Лечение при синусите(гайморите) направлено на снятие отека в носу и восстановление дренажно-вентиляционной функции каналов пазух носа, которые сообщаются с полостью носа.
В таком случае рекомендуют: Риномарис/Снуп (сосудосуживающие капли) по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней, через 10 минут промыть нос морской водой или физраствором и в чистый нос капли на основе мометазона(Назонекс/Момат Рино/Дитамал) по 2 дозы 2 раза в день до 1 месяца.
Рекомендуется поменять Амоксиклав на Панцеф 400 по 1 таб 1 раз в день 7-10 дней.
При отсутствии эффекта от консервативного лечения рекомендуется выполнить пункцию для эвакуации жидкости(гноя?).

Question 8

Тимпанопластика после септопластики

5 ответов

27 марта

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, ответ на вопрос. Имеется хронический оперированный средний отит. В 2021 году была обнаружена холестеотома, проведена санирующия операция в 2021 и в 2022г. В январе этого года появились выделения из уха, МРТ показало наличие холестеотомы....

Ирина

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-03-27T13:54:23+03:00

Добрый день

С учетом предоставленной информации
при сочетании патологии носа и холестеатомы первым этапом всегда идет санация носа и восстановление функции слуховой трубы.

Срок 2 месяца обычно достаточен для заживления слизистой носа и восстановления вентиляции через евстахиеву трубу,что позволяет не давать холестеатоме лишнего времени на разрушение кости.Срок 5 месяцев ориентирован на максимальный успех тимпанопластики,так как к этому времени полностью исчезают глубокие отеки и риск инфекции минимален.

Выбор зависит от агрессивности холестеатомы:если есть гноетечение и боли,лучше оперировать через 2 месяца,так как прогрессирование опаснее,чем риск плохого приживления лоскута.
Если процесс спокойный,можно подождать 3–4 месяца.Золотым стандартом считается интервал в 3 месяца,который балансирует между здоровьем носа и контролем над ростом холестеатомы.
Окончательное решение должен принять оперирующий отохирург после осмотра полости носа эндоскопом.

Question 9

Боль в горле

1 ответ

27 марта

Здравствуйте, у меня болить горло Как начались боль в горле 1 -й день температура до 40 и 2-й день тоже самое температура ,3 -й и 4-й день температура нету но болить горло и шеи, боль в голове во время наклона что сделать?

Мафтуна

Вопрос закрыт

Сидорова Ирина Викторовна · Answer · 2026-03-27T18:56:22+03:00

Здравствуйте.
С учетом предоставленной информации можно предположить течение острого тонзиллофарингита – это воспаление слизистой оболочки горла. Боль в шее может быть связана с воспалением шейных лимфатических узлов, которые часто реагируют на воспаление в горле. Острый тонзиллофарингит может быть, как бактериальным, так и вирусным. Бактериальный тонзиллофаринит вызывает бактерия - пиогенный стрептококк и требует назначения антибиотиков. Вирусный тонзиллофарингит лечится местными противовоспалительными препаратами.
Для исключения наличия пиогенного стрептококка рекомендовано выполнить Стрептатест (продается в аптеке). При положительном тесте - необходим курс антибиотиков строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка.
Для местной терапии на очном приеме может быть рекомендовано полоскание горла противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР 3 раза в день до 5 дней, орошение горла раствором Тантум Верде или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней.
С противовоспалительной и обезболивающей целью используют Ибупрофен по 1 таблетке 400 мг до 3 раз в день до 3-4 дней.
Так же рекомендовано соблюдать щадящую диету – исключить соленое, кислое, острое, горячее, газированные напитки.
При положительном тесте (если нет аллергии на пенициллиновую группу препаратов и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца) стартовым антибиотиком является Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таблетке 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи (согласно инструкции).
Подскажите, пожалуйста, как дышит нос? Есть насморк? Боль в голове появляется во время наклона головы вниз?

Question 10

Правосторонний сфеноидит

5 ответов

27 марта

Добрый день. Супруг, 40 лет, хронических заболеваний нет. Последние дней 7 начались боли в правой стороне головы и отдают в затылок, больно наклонять голову. Насморка нет, заложенности носа нет. Сегодня сделали МРТ головного мозга, заключение правосторонний сфеноидит. Какое...

Татьяна, Мокроус

Вопрос закрыт

Зосимов Василий Андреевич · Answer · 2026-03-27T12:55:16+03:00

Здравствуйте

Если можно добавьте заключение МРТ.
Как правило обычно рекомендуют на очном осмотре антибактериальную терапию как назальную так и системно

В таких ситуациях обычно на очном приеме назначают спрей ( Полидекса/Синусэфрин) таблетки Синупрет , и антибиотики (амоксициллин) Флемоклав или Амоксиклав 1000мг по таблетки 2 раза в день.

Так же симптоматическая терапия , обезболивание при головных болях.

Если не будет температуры и отдельяемого из носа , значит болезнь проходит без осложнений , стоит обратить внимание на выделение из носа и их характер.

Так же рекомендуют очный осмотр ЛоР врача с эндоскопией полости носа.

Question 11

Гной в ухе ,боль

3 ответа

27 марта

Утром я проснулась с сильной болью в правом ухе: оно заложено, пульсирует, из него выделяется гной. В 2018 году после сильного удара по лицу у меня диагностировали разрыв барабанной перепонки — тогда была необходима операция, но её не провели. С тех пор при каждой простуде...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зосимов Василий Андреевич · Answer · 2026-03-27T12:59:33+03:00

Здравствуйте

Ознакомился с ситуацией описанной выше , выделение гнойного характера могут свидетельствовать о наличие инфекции.
Данное состояние требует антибактериального лечения.
Обычно назначают при очном лор осмотре (Отофа) капли в ухо, если не найдете их, можно заменит (Данцил)по 3 капли 3 раза в день, так же рекомендуют антибиотик (Цефиким 400) по 1 таблетки 1 раз в день.
При головных болях Нимесил.
Если будет обильное выделение из уха то требуется выполнение туалета уха на очном приеме .

Question 12

Турбоотит, заложенность ушей

6 ответов

27 марта

Месяц назад делал в другом городе индивидуальные беруши, заливали в ухо слепочную массу, но доставали тяжело и больно. Посмотрели в ухо, ничего не осталось, перепонка целая. На протяжении двух недель при поездке в автобусе немного закладывало в ухе, а после прилёта самолётом...

Павел, Москва

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-03-27T20:22:21+03:00

Иорданян Альберт Вардович

Желаю выздоровления!

Question 13

Высыпания во рту

5 ответов

27 марта

Что то во рту, асматик,на треледжи и небулайзер, пила цефран от стофилакока,хочу понять что это во рту

Светлана

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-03-27T13:07:25+03:00

Здравствуйте!
На представленном фото отмечается участок выраженной гиперемии в заднем отделе твердого неба слева. Налетов, изъязвлений нет.
Это может быть проявлением вирусной инфекции или участком травматизации слизистой физическими, химическими или термическими факторами.
Рекомендуется полоскание ротовой полости раствором Октенисепт и рассасывание таблеток Гексализ 4 раза/сут. 5 дней.
Также рекомендуется соблюдать щадящую диету (исключить на 5-7дней острое, кислое, горячее), исключить курение, если есть такой фактор.

Question 14

Что делать дальше?🙏

5 ответов

27 марта

Заболела орв. Через неделю почувствовала, что начался гайморит. Поехала в неотложку, выписали лекарства, сразу начала принимать. И ренген сделала. Пила: цефиксим, нос промывала, полидекса, синупрет экстра, капли в нос. Сейчас болей нет. Только слабость. До лора не дошла....

Дарья, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-03-27T11:46:15+03:00

Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, на сегодняшний день есть какое-то отделяемое из носа, если да, то какого цвета?
В ситуации, когда остаются только катаральные изменения в пазуках для снятия остаточного воспаления применяются противовоспалительные спреи, как, например, мометазон или флутиказон длительно.
На сегодняшний день сохраняется ещё заложенность полости носа?

Question 15

Помогите разобраться что за шишка с одной стороны за дужкой миндалины

3 ответа

27 марта

Доброго времени суток! Помогите пожалуйста разобраться что за образование может быть с одной стороны за левой дужкой небной миндалины. Если смотреть в зеркало, его не видно, на осмотре у лора его тоже не видно, обнаруживается только при пальпации бугорок, если на него немного...

Анна, Донецк

Вопрос закрыт

Зосимов Василий Андреевич · Answer · 2026-03-27T11:28:53+03:00

Здравствуйте

Ознакомился с ситуацией описанной выше , судя по анамнезу образование которое вы могли пальпировать было ( именно лимфоидная ткань) за счет хронического процесса в миндалинах (небная миндалина) могла атрофироваться и покрыться спайками , поэтому слышен хруст при пальпации.
При определение патогенной микрофлоры в бак. посеве рекомендуют сдавать повторный анализ.
Так же для более досконального определение и выявление вышеописанной проблемы рекомендуют выполнение МРТ мягких тканей глотки.

Есть метод лечения хронического тонзиллита - Тонзиллор- это промывание вакуумом миндалин, убирается все патологическое из лакун , и достигается долгосрочная ремиссия заболевания .

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме