Онлайн консультация лора

Question 1

26 марта

Здравствуйте! На фоне ОРВИ был насморк,заболела 10,03 без температуры,но состояние слабое. Сегодня начался конъюктивит с зеленым выделяемым. Из носа желтые выделения. Сделала ренген. Утром начала прием Амоксиклава 1000,дней 5 пью синупрет 50кап 3р/день,пропила циклоферон....

Екатерина

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-03-26T14:24:51+03:00

Добрый день

С учетом предоставленной информации на фото снимка имеется снижение пневматизации в придаточных пазухах носа(отек и слева вероятно имеется наличие жидкости)
Антибиотик обычно в таких случаях оправдан,препаратом первой линии является амоксиклав 1000 по 1 табл 2 раза в день 10 дней

Наиболее эффективным при таком состоянии считается использовать в нос сосудосуживающий препарат,такой как оксифрин по 2 впрыск 2 раза в день перед промыванием(для того,чтобы уменьшить отек)не более 5 дней, затем через 5 мин рекомендовано промыть нос Долфин или Аквамарис Лейка 2 раза в день,далее через 10 мин используем дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14 дней,чтобы снять воспаление и отек).Обратите внимание,чтобы не было аллергии на данные препарат

Скажите пожалуйста если ли давящая боль в лице при наклоне головы вперед?Выделения густые?

Question 2

Лечение среднего гнойного отита

3 ответа

26 марта

Заболел 17 марта - температура, горло, насморк. Ночью с 19 на 20 марта заболело ухо, через несколько часов из него обильно потекла жидкость с кровью. Утром вызвал фельдшеров, отвезли в лор отделение. Там откачали жидкость из уха, осмотрели, поставили диагноз средний гнойный...

Сергей

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-03-26T13:49:34+03:00

Здравствуйте
Диоксидин в ухо использовать нельзя, тем более пот перфорации барабанной перепонки
Местно в ухо рекомендовано использовать капли Ципромед по 4 кап 2 раза в день - 7 дней

Лечение уха при среднем отите действительно также проводится через нос
Если уже используется Отривин - то нет смысла менять его на Ринонорм, рекомендовано продолжать Отривин
Также в нос рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)

Антибиотик Глево в такой ситуации назначается по 500 мг 2 раза в день - 7 дней, если нет аллергии на фторхинолоны

Question 3

Опухшая правая миндалина тонзиллит

5 ответов

26 марта

У ребенка с 4 марта острый тонзиллит , гной с права в одной точке . С 20 марта приняли антибиотики 5 дней , опухлость не проходит . Был насморк . Сейчас делаем прыск полидексом и промываем аквамарисом .Делали промывание один раз 24 марта тонзиллором . Очень переживаем почему...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-03-26T11:58:34+03:00

Здравствуйте!
Для объективной оценки состояния глотки приложите, пожалуйста, фото глотки с хорошим обзором задней стенки глотки и небных миндалин.
Причина воспаления в глотке чаще всего – вирус, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно, подробно выполняя требования, изложенные в инструкции). Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики. В соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней. Местно, в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут.
Тонзилгон Н – по 2 табл. 5раз/сут до исчезновения острых явлений+ еще 1 неделю по 2табл.3 раза/сут.
При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР, разведя 10мл препарата в 100 мл. воды.
При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. Достаточно местное лечение: распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.

Question 4

Заложено ухо

5 ответов

26 марта

Здравствуйте, беременность 21 неделя. Недавно переболела был сильный кашель без температуры, заложенность носа. Почти выздоровела, но пошло на ухо. Сначала болело, сейчас чувствуется заложенность, месяц назад была у Лора, в ухе что то выросло. Сейчас ситуация повторяется. В...

Марина, Ставрополь

Вопрос закрыт

Чесноков Виктор Петрович · Answer · 2026-03-26T11:16:54+03:00

Здравствуйте.На снимке имеются признаки полиповидного образования слухового прохода, воспаления кожи слухового прохода, барабанной перепонки.В таких случаях, как правило, образование удаляется под местной анестезией в кабинете у лор врача, проводится туалет слухового прохода, назначаются ушные капли Комбинил . При длительной заложенности уха, снижении слуха, проводится аудиометрия и тимпанометрия, МСКТ области уха.

Question 5

Панриносинусит

5 ответов

26 марта

Подскажите пожалуйста лечение. Нет возможности записаться на приём. На кт носовых пазух заключение панриносинусит. Нос заложен. Шум в ушах и чувство замкнутости. Температуры нет. С носа выделения нескончаемые, всё стекает в горло. Высмаркиваешь и хлюпает в ушах.

Марина

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2026-03-26T10:21:23+03:00

Здравствуйте.
В подобных случаях на очном осмотре дополнительно могут рекомендовать сдать общий анализ крови , С-реактивный белок.
Из лечения обычно рекомендуется в нос оксиметазолин по 2 дозе 3 раза в сути на 5 дней, синусэфрин по 2 дозы 3 раза в сутки на 7 дней, касцебене по 2 капсулы 3 раза в сутки на 7 дней.
Если по крови будут признаки бактериальной инфекции, повышены лейкоциты и нейтрофилы, начать принимать Амоксиклав 1000 мг по 1 таблетки 2 раза в сутки на7 дней

Question 6

Болит горло после рвоты

4 ответа

26 марта

Неделю назад я случайно съела не очень свежую рыбу, пришлось вызвать рвоту чтобы не отравиться. Также уточню, что я занимаюсь вокалом и данная ситуация произошла на следующий день после занятий, то есть возможно связки уже были напряжены, но неприятные ощущения появились...

Анастасия

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2026-03-26T10:44:13+03:00

Здравствуйте.
Описанные Вами симптомы могут быть на фоне химического ожога слизистой желудочным соком на фоне микротравм связок.
В подобных случаях на очном осмотре обычно рекомендуется полный голосовой покой не шептать, не петь.
Отменить молоко с медом это провоцирует слизеобразование и раздражение.

Question 7

Заложенность уха, очный врач не беспокоится

1 ответ

26 марта

2 месяца назад простудилась, начался насморк и полетела на самолете. При посадке заложило уши. В течение недели одно ухо постепенно разложило, а второе нет. В ходе обращения к врачу были назначены капли в ухо с антибиотиком и лоротокс. Бульканья в ухе прошли, заложенность...

Сергей

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-03-26T12:17:44+03:00

Здравствуйте

Описанные изменения зачастую связывают с нарушением функции слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо и носоглотку на фоне уменьшения ее просвета вследствие отека.

Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку,

Основное лечение направлено на восстановление проходимости в слуховой трубе через нос

В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней.

Также с целью восстановления проходимости слуховой трубы выполняют гимнастику, самопродувание или на специальном устройстве отовент

При сохранении жалоб рекомендуют очную консультация Лор-врача с выполнением тимпанометрии, то есть оценки подвижности барабанной перепонки и давления в среднем ухе.

Question 8

Красное горло и непонятная боль

5 ответов

26 марта

горло у меня болит часто, сказали гэрб, пью разо, ганатон и гевискон; пшикаю олефар, горло по ощущениям очень сухое, больно глотать даже после того как попью воду, легче только после сосалок, потом опять болит, но болит так как будто я съела молочку и послемолчоки кислой вот...

Иннв

Вопрос закрыт

Лучникова Елизавета Сергеевна · Answer · 2026-03-26T09:43:35+03:00

Здравствуйте, на представленных фото имеются признаки раздражения слишистой глотки, в подобных случаях показано продолжать описанное вами лечение, так же для увлажнения слизистой может быть эффективно делать ингаляции через небулайзер с физ раствором по 5 мл( стерильный в ампулах) 2 р/день. Очень желательно использовать увлажнитель воздуха для достижения уровня относительной влажности 40-60% в помещении. Соблюдение диеты и исключение вредных привычек. Рекомендуют избегать употребления продуктов, которые вызывают изжогу и отрыжку, кислую, жирную , острую пищу, кофе, газировку, алкоголь, не есть перед сном( за 3 часа)

Question 9

Почему так долго держится температура

1 ответ

26 марта

Была проведена септопластика и вазотомия,8 дней сохраняется температура до 38,врач говорит что это нормально и пройдет.хотят закрыть больничный.Неужели это нормально и как работать с температурой

Вера

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-03-26T12:19:21+03:00

Здравствуйте

Повышение температуры возможно в течение 5-7 дней после операции, но с тенденцией к ее снижению, то есть на 8 день повышения до 38 не должно быть.

В таких случаях не исключено присоединение бактериальной или вирусной инфекции, для диагностики рекомендуют сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для верификации воспаления

Question 10

Гайморит, врач сменила амоксиклав на цефтриаксон

1 ответ

26 марта

Здравствуйте, появились симптомы гайморита на выходных, начала принимать амоксиклав 775+125 утром и вечером , в понедельник пошла на рентген, снимок и описание были готовы сегодня, все дни пила теже антибиотики прописанные терапевтом, сегодня в среду попала на прием к...

Юлия

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-03-26T08:20:14+03:00

Здравствуйте
Ориентируемся на симптомы, если есть улучшение, то динамика положительная, допиваем Амоксиклав 7 полных дней
Местно рекомендуется Использоватб сосудосуживающий препарат на основе Ксилометазолина ( Тизин, Ринонорм, Риностоп) по 2 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 5 дней
Через 5-7 мин как отек уйдет, пазухи откроются, промыть нос Долфином аккуратно или Аквамарис лейкой, по инструкции, соблюдая технику промывания. Аккуратно высмаркивать. В чистый нос противовоспалительный и противоотёчный спрей на основе Мометазона ( Назонекс или Дезринит) по 2 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 14-30 дней. Спрей хорошо снимает отек и воспаление, рассчитан на длительное применение и не вызывает привыкания, так как он имеет накопительный эффект( действует не сразу), рекомендуется применять длительно.
Рентген делаем только при ухудшении или если нет улучшения так как симптомы уходят, а пазухи ещё будут восстанавливаться, не будет после курса антибиотиков чистого рентгена

Question 11

Болит горло

5 ответов

26 марта

Третий день болит горло… не острая. Какой-то дискомфорт и пекущее ощущение чтоли… Как отличить лор от гэрб? Изжоги нет.

Екатерина, Владивосток

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-03-26T07:13:44+03:00

Здравствуйте

В горле по приложенному фото есть косвенные признаки покраснения и раздражения слизистой оболочки передних небных дужек и задней стенки глотки, которые возможны как на фоне течения вирусного фарингита в рамках воспаления в ротоглотке при орви так и на фоне заброса содержимого желудка в горло, который может и не проявлять себя другими типичными признаками гэрб такими как изжога и прочими
В таких случаях лор-патология как правило помимо боли в горле сопровождается проявлениями со стороны носа: насморком, заложенностью носа, а также кашлем или повышением температуры

При подозрении на ларинго-фарингеальный рефлюкс в таких случаях для выявления его признаков таких как гиперемия язычной поверхности надгортанника, скопление слизи в грушевидных карманах, утолщение и гиперемия голосовых складок, отек и гиперемия межчерпаловидного пространства. рекомендуют посетить лор -врача для осмотра гортани эндоскопом
Также в таких случаях может быть рекомендовано выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки наличия признаков воспаления

Уточните пожалуйста как дышит нос, есть ли насморк, кашель, повышение температуры? Горло болит только при глотании или и в покое? Есть ли увеличение и болезненность лимфоузлов под нижней челюстью?

Question 12

Полипы в носу

5 ответов

26 марта

У отца образовались полипы в правой ноздре,капли не помогают совсем не может дышать правой ноздрей,интересует вопрос возможно ли как-то помочь в данной ситуации кроме как операцией?ранее уже была такая ситуация исправляли перегородку и удаляли полипы

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-03-26T05:25:59+03:00

Здравствуйте
Полипозный рингсинусит хорошо отвечает на лечение спреем Назонекс, но обычно терапия длительная, до 3-6 мес беспрерывно под контролем врача , эффект не сразу, но полипы сокращаются. Далее по ситуации, если носовое дыхание восстановится, то возможен перерыв от препарата.
Также целесообразно выполнить КТ пазух носа для определения распространенности процесса, полипы могут быть не только в полости носа, но и в пазухах
На очном приеме Назонекс может быть рекомендован в дозе 2 впрыск 2 раза в день.

Question 13

Гайморит и ГВ

5 ответов

26 марта

Здравствуйте! Заболели всей семьёй. Сейчас лежим в инфекционке с младшей(8 месяцев) у нее пневмония,ей делают уколы Цефтриаксон. Но вот у меня тоже уже недели три насморк,сильная заложенность, при промывниии выходит много зелени, начала промывать стронгом, присоединилась...

Екатерина, Балашиха

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-03-26T05:30:15+03:00

Здравствуйте
Если плохое самочувствие, то конечно попросить осмотр и назначить лечение имеете право. Могут пригласить лор врача.
На ГВ разрешен по показаниям Амоксиклав, он принимает по 1000мг 2 раза в день, 7 дней, во время приема пищи , каждые 12ч. Ребенку более вероятно рекомендован в таком случае пробиотик, проконсультируйтесь с врачом в отделении.
Для лечения носа может быть рекомендовано врачом Использоватб сосудосуживающий препарат на основе Ксилометазолина ( Тизин, Ринонорм, Риностоп) по 2 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 5 дней
Через 5-7 мин как отек уйдет, пазухи откроются, промыть нос Долфином аккуратно или Аквамарис лейкой, по инструкции, соблюдая технику промывания. Аккуратно высмаркивать. В чистый нос противовоспалительный и противоотёчный спрей на основе Мометазона ( Назонекс или Дезринит) по 2 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 14-30 дней. Спрей хорошо снимает отек и воспаление, рассчитан на длительное применение и не вызывает привыкания, так как он имеет накопительный эффект( действует не сразу), рекомендуется применять длительно.
От применения препаратов для носа может быть незначительное кровотечение( при отсмаркивании примесь крови)

Question 14

Насморк с одной стороны

5 ответов

26 марта

Заболела ОРВИ 11 дней назад, насморк, небольшая боль в горле,без температуры, сегодня 4 день остался насморк с одной стороны, заложенность и выделения зелёные 4 день, другая ноздря дышит хорошо без выделений. Боли в лице, зубах, в ушах нет и не было. Третий день брызгаю Момат...

Евгения, Хабаровск

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-03-26T05:34:10+03:00

Здравствуйте
Сколько дней насморк всего, 4? Или 4 дня как с одной стороны?
Вполне бывает так, что задействована одна половина носа и синусит конечно в такой ситуации не исключён
Рекомендуется выполнить рентген пазух носа
Если будет иметь место жидкость в пазухе то требуется антибиотикотерапия, препарат выбора Амоксиклав по 1000мг 2 раза в день, каждые 12ч, во время еды
Местно для носа при любом насморке, синусите может быть рекомендовано Использовать сосудосуживающий препарат на основе Ксилометазолина ( Тизин, Ринонорм, Риностоп) по 2 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 5 дней
Через 5-7 мин как отек уйдет, пазухи откроются, промыть нос Долфином аккуратно или Аквамарис лейкой, по инструкции, соблюдая технику промывания. Аккуратно высмаркивать. В чистый нос противовоспалительный и противоотёчный спрей на основе Мометазона ( Назонекс или Дезринит) по 2 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 14-30 дней. Спрей хорошо снимает отек и воспаление, рассчитан на длительное применение и не вызывает привыкания, так как он имеет накопительный эффект( действует не сразу), рекомендуется применять длительно.
Если же синусит катаральный- отек в пазухе, то прием антибиотика обычно не показан, только местное лечение

Question 15

Боль в горле с правой стороны миндалины

5 ответов

26 марта

Доброй ночи, был паратензиальный абсцесс на левой миндалине 11.02, прошел месяц, заболел 4 дня назад, мучало горло, болело но терпимо, прошло, после чего начала болеть правая миндалина, у Лора был 5 дней назад, сказал все хорошо с горлом, рецидива абсцесса не наблюдается,...

Виктор

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-03-26T07:26:27+03:00

Здравствуйте

В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.

В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия стрептококкового воспаления в горле и необходимости применения антибиотика внутрь.

При положительном стрептатесте рекомендуют в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит чаще всего вирусный и лечится симптоматически

В таких ситуациях местно может быть также рекомендовано полоскать горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР 2 раза в день, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3-4 раз в день.

Также рекомендуют в таких ситуациях избегать грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

Уточните пожалуйста как дышит нос, есть ли насморк? Есть возможность выполнить стрептатест? Смотрел ли лор-врач гортань зеркалом или эндоскопом за этот период?

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме