пустая фотография

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

19816 вопросов
Синупрет при грудном вскармливании
16 марта
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, обострился насморк, у меня в анамнезе был 3 раза гайморит с проколами пазух, стационарное лечение, сейчас я на ГВ ребенку 2 недели от роду, покалывает пазуху правую, жидкие желтые выделения появились в минимальном количестве, нос свободно...
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Синупрет действительно не рекомендован к применению в период ГВ, так как его компоненты могут проникать в грудное молоко и вызывать аллергическую реакцию у ребенка.

Основной успех в профилактике синусита это лечение, направленное на снятие отека, чтобы не было непроходимости в соустье между пазухой носа и полостью носа.

В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день э, промывают нос теплым физраствором из шприца с насадкой , лейкой аквамарис или Долфин 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
Длительное время насморк
16 марта
Здравствуйте, со 2 марта насморк, пшикала капли Тизин, потом промывала морской водичкой, не помогло, врач выписала капли ксилен и полидекса, и еще синупрет, когда высмаркиваюсь с одной одной ноздри сопли с кровью идут
Виктория, Норильск
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Обычно в таких случаях рекомендуют сделать рентген пазух носа, чтобы исключить воспаление в пазухах носа, сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.

Тизин и ксилен это сосудосуживающие препараты, которые не применяются более 7 дней. Более того, в полидексе также содержится сосудосуживающий компонент, который не совмещают с другими сосудосуживающими.

В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды , это альтернатива сосудосуживающим, которая не вызывает привыкания (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
Киста пазухи? Что делать?
16 марта
Неделю назад начала использовать Назонекс, периодами прохожу лечение из-за зависимости к сосудосуживающим каплям. Через несколько дней появилась боль в носоглотке и насморк. Я прекратила использовать Назонекс, заподозрив ожог слизистой. Сегодня посетила ЛОРа, по результатам...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте

По рентгену достоверно, к сожалению нельзя сказать что имеет место быть в правой верхнечелюстной пазухе, более вероятно это действительно киста.

Кисты образуются в результате закупорки слизистых желез при набухании слизистой оболочки.

В таких случаях рекомендуют сделать КТ пазух носа, так как это наиболее информативный метод диагностики состояния полости носа, носовых пазух, анатомических структур

Обычно кисты занимающие менее половины объёма пазухи или менее 2см подлежат динамическому наблюдению на КТ 1 раз в год, такие кисты обычно обнаруживают случайно, так как они не вызывают никаких жалоб

Также отмечается отек в пазухах носа, обычно для его лечения используют назонекс/дезринит/авамис. Это препараты с доказанной эффективностью в отношении снятия отека со слизистой.
Упал лицом об ламинат
16 марта
Здравствуйте, ребенок 9 месяцев упал лицом об ламинат. Сильно плакал, нос распух слегка и на переносице с одной стороны синяк маленький и именно отекшая сторона слабо дышит. Даёт потрогать, никакой реакции нет на боль. Вообщем ведет себя как обычно, но всё равно тревожусь за...
Линда
Вопрос закрыт
На фото после есть признаки отёка в области спинки носа, без признаков гематом в области глаз, что чаще всего является признаком ушиба спинки носа без убедительных признаков перелома.

В таких случаях рекомендуют наблюдать в динамике за проявлениями при отёке в носу использовать називин бэби по 1 капле в каждую половину носа до 3 раз в день не более н дней, на 4-5 день после травмы отёк мягких тканей спинки носа как правило спадает и можно достоверно оценить форму носа, если к этому времени форма носа сохраняется изменённой - рекомендуют в таких случаях посетить лор- врача и выполнить рентген костей носа
Синусит, гайморит, фронтит
16 марта
Здравствуйте!Уважаемые доктора! Помогите мне пожалуйста!В молодости ломал нос и перегородка кривая. Хронический вазомоторный ринит у меня давно. И я часто болею заболеваниями носа - гаймориты, синуситы и фронтиты. Имею достаточный опыт в их диагностике и самолечении как...
Сергей, Энгельс
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
С целью укрепления иммунитета и профилактики обострений рекомендуется провести курс лечения иммуностимулятором Бронхо-Мунал 7 мг.
Препарат принимают утром натощак (за 30 мин до еды) по 1 капс./сут. тремя 10-дневными курсами с 20-дневными интервалами между ними. Всего 30 капсул.
Для восстановления местного иммунитета рекомендуется капли в нос Деринат 2,5мг/мл по 5 кап. 4 раза/сут. 10 дней.
Постоянные проблемы
15 марта
Сын 4 года постоянно болеет, были у иммунолога сдали анализы риноцитограиму. Результат прикрепила. Почему большинство выделено чёрным? Что у него может быть?
Мариям, Владивосток
Вопрос закрыт
На обследованные аллергены реакции нет. Но список возможных аллергенов значительно шире. Необходима консультация аллерголога с результатами анализов.
Верхнечелюстной синусит в стадии эксудации
16 марта
Добрый день ! Прошу помочь с назначением лечения. Рентген показал Верхнечелюстной синусит в стадии эксудации . Болевые ощущения правой стороны лица, головы , увеличен лимфоузел справа на шее .
Дарья
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
В подобных случаях на очном осмотре обычно рекомендуется синусэфрин по 2 дозы 3 раза в сутки на 7 дней , касцебене по 2 капсулы 3 раза в сутки на 7 дней.
Цетрин по 1 таблетки один раз в сутки на 7 дней , на ночь
Амоксиклав 1000 мг по 1 таблетки 2 раза в сутки на 7 дней.
Ангина - антибиотики.
16 марта
Здравствуйте. Была в отпуске в жарких странах, потом было много перелетов в самолете подряд 4, плюс в одной из стране гуляла весь день и мёрзла весь день до костяшек, что именно повлияло не знаю, то ли холодное питье в жаркой стране, тоже перелеты, то ли то что промёрзла...
Яна
Вопрос закрыт
Здравствуйте, прикрепите фото горла к вопросу чтобы оценить состояние миндалин и задней стенки глотки

В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия стрептококкового воспаления в горле и необходимости применения антибиотика внутрь.

При положительном стрептатесте рекомендуют в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит чаще всего вирусный и лечится симптоматически

В таких ситуациях местно может быть также рекомендовано полоскать горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР 2 раза в день, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3-4 раз в день.

При выраженных болях рекомендуют в подобных случаях принимать кеторолак до 2 раз в день или ибупрофен до 3 раз в день

Также рекомендуют в таких ситуациях избегать грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

При положительном стрептатесте в таких ситуациях при назначении на очном приеме антибиотиком выбора может являться Амоксициллин или Флемоксин 500 мг по 1 таб 3 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 8 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца. Данный препарат обладает относительно узким спектром действия и убивает меньше нормальной флоры чем другие препараты которые используют для лечения стрептококковой ангины

Стрептатест в таких случаях рекомендуют выполнить натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла взяв мазок с миндалины, прикрепите результат теста к вопросу

Уточните пожалуйста как дышит нос, есть ли насморк? Есть возможность выполнить стрептатест?
Беременность и ОРВИ
16 марта
Беременность 13 недель, заболела ОРВИ температура максимум была 37,2. Сильно заложен нос.Заболела челюсть и голова. Была на приеме у Лора сделал «кукушку» с фурацилином» и прописал синупрет, капли лазолван Рино. Возможно ли проводить данные процедуры при беременности?
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Кукушка промывает только нос но не пазухи и поэтому данную процедуру может быть рекомендовано заменить в домашних условиях промыванием с помощью устройства Долфин или аквамарис Лейка тёплым физраствором до 3-4 раз в день.

Лазолван рино согласно инструкции по применению допустим к использованию во 2 и 3 триместре беременности курсом не более 5 дней непрерывно

Уточните головные боли усиливаются при наклонах головы вниз или резких движениях?
Стоит ли пить антибиотик
16 марта
Добрый день. Сегодня 7 день болезни. Началось все с больного горла. Был небольшой отек гортани, температура 38.5. Врач поставил диагноз ОРВИ и острый фарингит. Много пиш клюквенного морса, лоритрицин и один раз принял парацетамол. Через 3 дня температура спала и стало легче....
Денис, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Конъюнктивит в таких случаях может быть как на фоне вирусной инфекции так и быть проявлением аллергической реакции

В таких случаях дополнительно рекомендуют проконсультироваться с офтальмологом
Вазомоторный ринит и инп
16 марта
Здравствуйте! На протяжении долгого времени страдаю вазомоторным ринитом, хронический фарингит, тонзиллит. Обошла много лоров делала рентген легких, делала Кт околоносовых пазух, ничего прям серьезного не нашли. До этого отходила слизь то зеленая, то прозрачная, дышала...
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
хроническая инфекция в миндалинах постоянно поддерживает воспаление в носу и глотке. Лечить нос изолированно бесполезно.
В подобных случаях на очном осмотре обычно рекомендуется сдать мазок из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам,чтобы понять, какая бактерия живет в миндалинах
Нужен ли антибиотик? Нужно ли удалять миндалины?
16 марта
Здравствуйте!У меня обнаружен гемолитический стрептококк (сдавала мазок по рекомендации кардиолога). В октябре было 10 в 4, пила Амоксиклав. Месяц назад пересдала - результаты прикрепила. На данный момент лор назначил промывание небных миндалин хлоргекседином и физио лечение,...
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Удаление миндалин крайняя мера, если лечение не помогает и бывают частые обострения.
Моксифлоксацин принимать рекомендуется сейчас ,не дожидаясь мазка. Высокая температура и боль признаки острой инфекции. Это сильный антибиотик, он эффективен.
Сильная заложенность носа
16 марта
Добрый день! Была в горах, каталась на лыжаж, вспотела, раскрылась и простыла. Началось с боли в горле потом перешло в насморк. Темпепатура скорее всего была небольшая вначале, сейчас уже 4 день, насморк не проходит, сильно заложен нос, сопли зелёного цвета, горло практически...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Наиболее вероятно в таких случаях могут иметь место проявления вирусного ринита на фоне ОРВИ

В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис норм до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Уточните, нет ли головных болей при наклонах головы вниз или резких движениях?
Немного болит нос с права при нажатии
16 марта
Здравствуйте, хотел бы уточнить Где то недельки две назад приболел. В основном горлоСходит на той недели в среду к Лору, осмотрела горло и нос. Про нос сказала что все хорошо. Для горла назначала лечение.И вот буквально дня через два проснулся, и ощущение будто будто...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Действительно, по приложенным фотографиям мы можем отметить небольшое воспаление в области преддверия носа, скорее всего, возможно, соответствует левой стороне.
В подобной ситуации мы можем применять, к примеру, мази Левомеколь, который является с одной стороны антибактериальной, с другой стороны хорошо регенерирует ткани. Увлажнять полость носа можно любыми солевыми растворами, как физраствор Аквалор или Аквамарис и т.д. если ощущается сухость в полости носа. Данное изъязвление должно пройти в течение примерно 5 дней.
Чем вылечить красное горло
16 марта
Здравствуйте! С 3 марта беспокоит красное и отечное горло, нос заложен и нехорошо в голове. Без гнойных выделений, слизь с небольшими пузырьками внутри. Иногда не слизь, а как-будто пенные выделения на языке. Вязкие выделения. Дискомфорт в зубах верхней челюсти, как-будто...
Анжела
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
В подобной ситуации рекомендуется выполнить рентген пазух носа на наличие синусита. При синусите возникает постназальный затек(стекание слизи по задней стенке глотки) и раздражение горла.
На данный момент дополнительно к вашему лечению можно промывать нос морской водой, Риномарис или Оксифрин по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней, после высморкаться и Мометазон по 2 дозы 2 раза в день 14-28 дней.
Заложенность в ушах тоже может быть связана с воспалением в носоглотке и пазухах носа, из-за этого возникает дисфункция слуховых труб, которые открываются в носоглотку.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный,ответил на все вопросы Все объяснил и подсказал Очень отзывчивый и внимательный
— Алина, г. Казань
фотография пользователя
Спасибо большое! Быстро ответили, мы сориентировались в ситуации,знаем теперь возможности...
— Анастасия, г. Самара
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Врач очень внимательный, вежливый, ответила на все вопросы Доктор дала рекомендации, все чётко и...
фотография пользователя
Детскому лору Анастасия Авакова
Внимательное и компетентное отношение. Врач все доступно объяснила Консультация оказалась очень...
— Павел, г. Новокузнецк
фотография пользователя
Ответил подробное на все интересующиеся вопросы. Сразу видно профессионала . 🤝🫡 Лучший врач...
— Максим, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Детскому лору Анастасия Авакова
Очень профессиональное и внимательное отношение, врач доходчиво и полезно все объяснила...
— Марина, г. Кировск
фотография пользователя
Спасибо за подробный и профессиональный ответ, врач внимательно отнесся к проблеме, дал...
— Марина, г. Кировск
фотография пользователя
Спасибо за консультацию. За подробное описание того, что именно меня волновало. 🙏 Очень полезно...
— Artem, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Очень вежливый, компетентный доктор. Оперативно отвечает на вопросы Доступно и грамотно ответил...
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Врач был внимателен к вопросам, ответил на каждое сообщение, успокоил. Консультация грамотная,...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимателен, отвечает быстро и понятно Консультация полная, врач отвечает на все вопросы,...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Анастасия Авакова
Анастасия Петровна помогла сориентироваться в проблеме и дальнейшей тактике. Спасибо за помощь!🌹...
— Дарья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Детскому лору Анастасия Авакова
Отличный врач. Всё чётко объяснила без лишнего, детально спросила про жалобы Дистанционно ничего...
— Айдар, г. Волгоград
фотография пользователя
Ответила на все интересующие меня вопросы Спасибо большое за быстрые и полезные ответы. Врач...
— Анна, г. Иваново
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию. Все понятно, буду лечиться. Екатерина Андреевна помогла мне...