Онлайн консультация лора

Question 1

16 марта

Здравствуйте.Ребенок 2 года 8 месяцев заболела в четверг (температура 37-38).На следующий день в пятницу пожаловалась на горло. Врач на дому сделал стрептотест он был сомнительный. Ночью ребенок жаловался на боль в горле однократно.В субботу снова на дому сделали стрептотест...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-03-16T07:30:12+03:00

Здравствуйте

Результат общего анализа крови интерпретируют в подобных случаях как косвенные признаки вирусной инфекции учитывается относительное снижение количества лимфоцитов, а также признаки анемии- о чем в таких случаях стоит проконсультироваться с педиатром.

Вероятнее всего учитывая описанные проявления в подобных ситуациях могло иметь место течение вирусной инфекции и транзисторное носительство пиогенного стрептококка, если не было типичных проявлений ангины: выраженных болей в горле, увеличения и болезненности лимфоузлов, сыпи или налёта в ротоглотке и тест в динамике стал отрицательным, уровень с-реактивного белка менее 30 также чаще всего бывает характерным для проявлений вирусной инфекции.

Прикрепите фото горла к вопросу, чтобы оценить состояние миндалин и задней стенки глотки
Уточните как дышит нос, есть ли насморк, кашель?

Question 2

Синегнойна палочка в высоком титре

5 ответов

16 марта

2 раза лежал в стационаре с синуситом в июле и сентябре. Сначала сказали лечить зубы (по показаниям), потом сказали на септопластику. Перед септопластикой в ноябре на КТ обнаружили пенистое содержимое в пазухах и небольшую кисту. На операцию не попал из за зубов (был в...

Владислав

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-03-16T07:18:00+03:00

Здравствуйте

Синегнойная палочка действительно может являться возбудителем хронического синусита со зловонным запахом от выделений, но может жить и в норме в полости носа как условно-патогенная флора. В таких случаях обращают внимание на способа забора мазка - более информативным считается посев выполненный непосредственно из пазухи после пункции пазухи или ямик-процедуры, мазки из полости носа могут не являться достоверными для оценки причины воспаления так как в носу и пазухах как правило живёт абсолютно разная флора

В таких случаях помимо антибактериальной терапии системными препаратами: внутрь, внутримышечно или внутривенно с учетом чувствительности микрофлоры к антибиотикам рекомендуют проконсультироваться с лор-хирургом с диском КТ для решения вопроса о выполнении эндоскопической полисинусотомии- то есть вскрытия и удаления воспалительного содержимого из всех пазух и расширения соустий носа с пазухами для их хорошей вентиляции

Кроме того в таких случаях рекомендуют проконсультироваться с аллергологом для достижения контроля проявлений аллергического ринита, который также может быть причиной хронического воспаления в пазухах за счёт блока соустий носа с пазухами при отёке в носу

Кроме того зловонный запах от выделений из носа может быть на фоне воспаления в пазухах зубного (одонтогенного) происхождения, поэтому действительно в таких случаях большое внимание также стоит уделить санации зубов на верхней челюсти которые могут быть причиной воспаления

Прикрепите описание КТ к вопросу.
Какие препараты используете для контроля аллергического ринита и на что имеет место аллергия?

Question 3

Боль в горле, температура

4 ответа

16 марта

Здравствуйте! Несколько дней назад переболел ребенок, два дня была температура и красное горло. Давала Нурофен и брызгала ангидаком. Через два дня самочувствие отличное, бодрый, весёлый ничего не беспокоит. Два дня с температурой спал со мной. У меня на третий день заболело...

Полина

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-03-16T06:39:24+03:00

Здравствуйте
По фото признаки острого тонзиллофарингита
Он может быть как вирусной природы так и бактериальной
Для исключения бактериального тонзиллита,вызванного стрептококком ( ангины ) рекомендовано выполнить стрептотест,купить в аптеке
Если тест положительный, то требуется курс антибиотика воизбежании осложнений,которые даёт стрептококк,курс строго 10 дней
Также параллельно рекомендовано проводить местную терапию глотки:
Рассасывать противовоспалительный и обезболивающий препарат септолетте тотал или стрепсилс интенсив по 1т каждые 3часа 5-7 дней
Использовать спрей Ангидак или Тантум верде для горла,до 3 раз в день,5-7 дней
Полоскать глотку раствором Кетопрофен лор или ОКИ до 4 раз в день,5 дней

Если тест отрицательный, то значит ангина( тонзиллофарингит) вирусной природы и лечение местное,его достаточно
Стрептотесты должны быть конечно дома в аптечке, очень просто определить показание к антибиотику,бывает даже обильно налёт в глотке,а процесс вирусный,принимают зря антибиотики
Как дышит нос, нет ли насморка?

Question 4

Постоянный насморок

2 ответа

16 марта

Доброго времени суток! В последнее время я страдаю постоянным присутствием соплей, стоит только их вылечить, как они появляются заново. До меня дошла информация, что, возможно в носоглотке есть инфекция, которая провоцирует постоянный насморок. Я сдала посев из носа и горла и...

Анна, Ноябрьск

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-03-16T07:58:58+03:00

Да конечно в таких случаях в первую очередь рекомендуют исключить воспаление в пазухах и аллергический ринит как наиболее вероятные причины отёка в носу или затяжного насморка, для этого выполнить обследование о чем более подробно я написала в сообщении выше

Question 5

Болею 3 недели без температуры

4 ответа

16 марта

Заболела , подхватила вирус от сотрудника на работе кашель першение жжение в горле было изначально,потом ушло ниже как будто в трахею , полоскала фуроцелином , брызгала мирамистином , рассасывала грамидин и имудон, кашель ночной был ужасный как только принимала положение лежа...

Валерия

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-03-16T01:31:42+03:00

Валерия, здравствуйте.
По данным анализов больше вероятность вирусной инфекции, так как несколько повышен уровень С реактивного белка, но уровни лейкоцитов и лимфоцитов ближе к нижним границам нормы.
Какое лечение получаете на данный момент?

Question 6

Есть ли изменения на мрт

2 ответа

16 марта

Боль начиная вдоль передней стенки шеи с права, и по нижней челюсти отдает в ухо и в челюсти, тройничный нерв исключают, может ли быть это связано с ротоглоткой, щитовидкой, МРТ головы и шеи сделала, но врач описал только шейный отдел позвоночника, хотелось понять есть...

Ада

Вопрос закрыт

Крамской Сергей Львович · Answer · 2026-03-16T08:54:38+03:00

Доброе утро! Это лор доктор Сергей Львович!
Для уточнения причин болевого синдрома в области боковой поверхности шеи- рекомендуется сделать рентген шейного отдела позвоночника - исключить наличие остеохондроза и возможно болей,которые вас беспокоят.
Описание МРТ- делает врач рентгенолог и этот метод не всегда дает полную информацию пои патологии лор органов.
Какие жалобы есть со стороны лор органов на данный момент
Приложите фото глотки в прижатым корнем языка,чтобы было видно миндалины и заднюю стенку глотки!

Question 7

Кусочек пищи застрял в носоглотке

1 ответ

16 марта

Ел яблоко лежа и кусочек его попал в носоглотку, что делать?

Виталий

Вопрос закрыт

Сидорова Ирина Викторовна · Answer · 2026-03-16T14:52:17+03:00

Здравствуйте.
В подобных случаях обычно рекомендуют промыть нос солевым изотоническим раствором при помощи устройства Долфин или Аква Марис лейка, инородное тело должно выйти. Если при промывании ничего не выходит, чувство инородного тела может быть связано с раздражением слизистой носоглотки, а инородное тело может отсутствовать в таком случае. При сохранении симптомов более суток рекомендован очный осмотр врача-оториноларинголога.

Question 8

Анализ крови бактериальный , болит горло ночью

1 ответ

16 марта

Была на приеме у Лора показала горло и анализы сказал необходимости для антибиотиков нету , подскажите нужно ли пить антибиотики ? Горло как сказал доктор нормальное но ночью очень сильно болит , а днём терпимо Срб 49,7Лейкоциты 10,62Нейтрофилы 7,46СОЭ 26,11

Дарина

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-03-16T00:41:06+03:00

Дарина, здравствуйте.
Такие изменения – повышение уровня лейкоцитов за счёт нейтрофилов, повышение уровня СОЭ и С реактивного белка выше 30 чаще всего происходит на фоне бактериальной инфекции.
В таком случае обычно рекомендуется приём Амоксиклава в дозировке 875+125 мг 2 раза в день в течение 7-10 дней.

Question 9

Прием антибиотика, сомневаюсь в приеме

5 ответов

15 марта

Заболела 6 марта ОРВИ,боль в горле,насморк, сухой кашель.Начала лечение,8-9марта температура 37.11 марта боль в левом ухе ,обратилась к лору.Диагноз:острый назофарингит,острый средний серозный отит.Лечение:Панцеф400-7дней,зодак 1 т-14дней,Синупрет2×3р/д,Флуифорт 1×7дней,в...

ИРИНА, Лиски

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-03-15T23:46:50+03:00

Ирина, здравствуйте.
Для уточнения природы инфекции – бактериальная или вирусная – рекомендуется сдать общий анализ крови и С реактивный белок.
По данным анализам решается необходимость приёма антибиотиков.
По данным рентгенографии не было уровня жидкости?

Question 10

Фурункул. Температура

4 ответа

15 марта

Здравствуйте, в пятницу у ребенка сильно заболело ухо, закапали отипакс, в субботу нашли врача, оказалось в ухе фурункул, который вскрылся, назначили лечение, Амоксиклав ,капли ушные комбинил, к вечеру поднялась температура, потом ночью, выпито 4таблетки Амоксиклав каждые 8...

Екатерина, Калининград

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-03-15T23:03:19+03:00

Добрый вечер

С учетом предоставленной информации
если у ребёнка сохраняется высокая температура,которая снова поднимается после жаропонижающих и сильная боль в ухе,несмотря на начатый приём антибиотика,это может говорить о продолжающемся выраженном воспалении или неполном опорожнении фурункула.

Антибиотик обычно начинает заметно действовать через 24–48 часов,поэтому отсутствие быстрого улучшения возможно.
Если температура высокая,ребёнок выглядит вялым,боль очень сильная или есть выраженные выделения из уха,лучше не ждать утра и показать ребёнка врачу в больнице.Если температура умеренная,сбивается жаропонижающими и состояние относительно стабильное,можно дождаться утра и повторно обратиться к лор врачу.

Question 11

Заложенность носа сильная

1 ответ

15 марта

Здравствуйте. Неделю назад началось все с болезни горла, после неба болело раздражение , головная боль. Сопли были зелено-желтые начала капать Полидекса но после него исчезли обоняние и при заложенности помогал на несколько минут и все, и из-за этого начала капать Називин он...

Эля

Вопрос закрыт

Сидорова Ирина Викторовна · Answer · 2026-03-16T15:42:46+03:00

Добрый день.
Називин можно использовать не более 5 дней (максимум 7 дней), так как может развиться привыкание. После использования Називина через 10 минут рекомендовано использовать противовоспалительный и противоотечный спрей на основе мометазона Назонекс или его аналоги по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней, затем по 2 дозы 1 раз в день ещё 14 дней (согласно инструкции).
Мометазон имеет накопительный эффект и как правило он не сразу начинает эффективно действовать, максимального эффекта следует ожидать через 5-7 суток.
Снижение обоняния и вкуса может быть связано с отеком слизистой носа, а также может быть из-за повреждения рецепторов обонятельной системы из-за вирусного воздействия. В первом случае восстановление обоняния и вкуса наступит, после того как полностью исчезнет отек в полости носа. Во втором случае отсутствие запаха и вкуса может держаться 2-3 месяца, а в некоторых случаях до 6 месяцев.
Заложенность ушей может быть связана с дисфункцией слуховой трубы из-за отека носоглотки, поэтому уши могли так среагировать на промывание. В таком случаем от промывания пока стоит воздержаться. После использования Назонекса в таком случае рекомендовано выполнять упражнения для слуховой трубы: зажать нос пальцами и выполнить глотательное движение, выполнить массаж барабанной перепонки — часто и быстро нажимать на козелок без усилия, так же рекомендовано активно жевать жвачку или имитировать зевание, пить мелкими глотками, рассасывать леденцы. Упражнения рекомендуется выполнять по 5-7 минут до 10 раз в сутки 14 дней.
Уточните, пожалуйста, есть головные боли при наклоне головы вниз? Какого цвета и консистенции выделения из носа на данный момент? Есть ли повышение температуры тела?

Question 12

Закладывает нос уже 10 дней

4 ответа

15 марта

Сначала 7 дней я лечила насморк самостоятельно, промывала солью, Аквамарисом и закапывала Риностоп,Температуры не было. Обратилась в платную клинику к Лору, сделали рентген, двухсторонний синусит. Выписал антибиотик уколы Цефтриаксон, Ринофлуимуцил, Синусэрин, ингаляции...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-03-16T16:40:48+03:00

Решетникова Марина Гергардовна

Скорейшего выздоровления 🙏

Question 13

Проблема красного горла и комка

5 ответов

15 марта

Здравствуйте, в январе 2026 легла спать и резко зажало горло, чувствовалось как удушье, полоскала фурацилином две недели, не помогало все равно как будто задыхалась но сатурация 98 была, горло и глотка очень красное, пошла к лору поставил диагноз острый фарингит острый ринит....

Анастасия

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-03-15T20:38:02+03:00

Здравствуйте!
На представленных фото отмечается
гиперемия слизистой задней стенки глотки и небных миндалин, налетов нет, в лакунах--- чисто.
Гиперемия слизистой глотки, в основном, результат воспаления или постоянного воздействия вредных факторов( курение, холод, запыленность, загазованность, бумажная пыль, воздействие химически агрессивных веществ (лаки, краски и др).
Рекомендуется, насколько это возможно, ограничить воздействие раздражающих факторов на слизистую (соблюдать щадящую диету, исключить курение, если есть такой фактор, если есть факторы профессионального раздражения (запыленность, загазованность, бумажная пыль, воздействие химически агрессивных веществ (лаки, краски, порошки и т.д.), то рекомендуется пользоваться средствами защиты.
Рекомендуется полоскать горло раствором Деринат 2,5мг/мл 2 раза в день 7 дней.
С целью укрепления иммунитета и профилактики обострений рекомендуется провести курс лечения иммуностимулятором Бронхо-Мунал 7 мг.
Препарат принимают утром натощак (за 30 мин до еды) по 1 капс./сут. тремя 10-дневными курсами с 20-дневными интервалами между ними. Всего 30 капсул.
На ночь рекомендуется распылять на заднюю стенку глотки масляный раствор Олефар дуо.
Рекомендуется соблюдать диету:
исключение/ограничение раздражающих продуктов:
острой, пряной, солёной, кислой пищи, а также от газированных напитков.
Отказ от твёрдых и хрустящих продуктов. Следует исключить орехи, семечки, сухарики, хрустящие снеки и другие продукты, которые могут травмировать слизистую.
Еда и напитки должны быть тёплыми (не горячими и не холодными). Оптимальная температура — около 35–40 °C.

Question 14

Долго проходит фарингит

3 ответа

15 марта

Добрый день. Сегодня 6 день болезни. Началось все с больного горла. Был небольшой отек гортани, температура 38.5. Врач поставил диагноз ОРВИ и острый фарингит. Много пиш клюквенного морса, лоритрицин и один раз принял парацетамол. Через 3 дня температура спала и стало легче....

Денис, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-03-15T20:24:36+03:00

Добрый вечер

С учетом предоставленной информации
если на 7-й день температура сохранится выше 37.2 или усилится боль лучше сдать ОАК и с реактивный белок,чтобы не пить антибиотик зря,если по анализу будет бактериальная флора,то антибиотик оправдан

Кетопрофен желательно исключить,так как реакция на него и эффект от Цетрина больше указывают на аллергический отек.Ограничьтесь Мирамистином и Аквалором,пока горло не беспокоит,полоскать можно фурацилином 2 раза в день 7 дней

Нет ли стекание слизи по задней стенке глотки?

Question 15

Ринит беременных

1 ответ

15 марта

Здравствуйте, всю беременность мучаюсь с насморком, судя по крови-аллергическим, сейчас 31 неделя и понимаю, что аллергия на что-то обострилась, постоянное чувство распирания в пазухах, чихание, спрей надолго не помогает. Можно ли мне принять фенистил или что такое и в каких...

Кристина, Липецк

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-03-15T17:26:08+03:00

Тогда прежде чем применять противоаллергические средства системным действием, как Фенистил или, к примеру, Лоратадин (все же они рекомендованы только в крайних случаях, так как нет прямых исследований на беременных женщин, только на беременных животных.), использовать спрей Мометазон.
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его, или чтобы раскрыть нос и устья пазух больше. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня. , поэтому можем использовать сосудосуживающие средства, в детской дозировке, в течение хотя бы 2-3х дней.

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме