Онлайн консультация лора

Question 1

22 февраля

Здравствуйте! У меня в носу уже очень давно болячка, похоже на сухую корочку, она болит при дотрагивании. Недавно я ее расковыряла, тк неприятное ощущение было от этой корочки, сейчас еще сильнее стало болеть.Подскажите, чем сейчас обрабатывать , чтобы сильно не болело и...

Екатерина

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-02-22T09:20:53+03:00

Здравствуйте

Образование сухих корочек зачастую связывают с сухим стафилококковым ринитом, то есть происходит обильный рост условно-патогенной флоры в виде золотистого стафилококка.

Обычно в таких случаях рекомендуют сдать посев из носа на флору и при его выявлении используют для лечения мазь назальную бактробан 2 раза в день в область преддверия носа 7 дней, также увлажняют слизистую олифрином или аквамарис плюсом 3 раза в день 10-12 дней.

Информация о совместимости с ГВ можно смотреть на сайте e-lactation.ru

Question 2

Зеленая мокрота

5 ответов

22 февраля

В прошлом месяце был видимо вирус, в этом месяце спустя три недели отходит зеленая мокрота, нужно ли пить антибиотики?Сдала общий анализ крови.СОЭ в норме.Лейкоциты норма до 10 у меня 11.33Нейтрофилы 8.13 при норме 7.7Общий анализ прикрепила.Состояние в целом норм.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-02-22T09:10:42+03:00

Здравствуйте!
Для точной диагностики наличия воспалительных явлений в пазухах рекомендуется провести исследование: рентгенография околоносовых пазух или КТ. По результатам исследования делается вывод о необходимости назначения антибиотиков.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.

Question 3

Частые простуды, а именно лор направления

6 ответов

22 февраля

Добрый день! Меня давно беспокоят ЛОР-заболевания, стоит диагноз «хронический тонзиллит». В очередной раз ситуация повторилась: я не контактировал с заболевшими (жена и ребенок болели, меня ОРВИ не взяло), просто проветривал квартиру, без фанатизма. А наутро проснулся с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-02-22T09:14:41+03:00

Здравствуйте

По фотографии отмечаются изменения, характерные для отека м покраснения слизистой оболочки, что характерно при острой инфекции, а учитывая насморк, более вероятно имеется эпизод острой вирусной инфекции.

Зачастую хроническое воспаление в небных миндалинах развивается из-за патологии носа, например при искривлении перегородки носа или хроническом воспалении в полости носа или пазухах, также со стороны желудка в виде рефлюкса, то есть заброса содержимого из желудка в горло. Также поддерживать воспаление в миндалинах могут воспалительные заболевания зубов и десен

1. Сейчас в период острого воспаления достаточно оценить общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.
В период здоровья возможно дообследовать вопрос хронического тонзиллита. Обычно в таких случаях рекомендуют сдать посев из зева на флору на бета-гемолитический стрептококк группы А, а также анализ крови на АСЛО
+ провести эндоскопический осмотр у Лор-врача носоглотки на предмет воспалительного процесса в носу или носоглотке и гортани на предмет фаринголарингеального рефлюкса.

2. Если нет изнуряющей головной боли, боли при наклоне головы вниз в области лица, нет гнилостного запаха от выделений, то более вероятно можно обойтись без рентгена.

3. Ответила в первом сообщении

4. Консультация иммунолога пока что в таких случаях не показана. Этот врач занимается более серьезными проблемами, например иммунодефицитами, а частые инфекции больше связаны с восприимчивостью организма

Question 4

Что делать если ребёнка забивает Влажный кашель?

4 ответа

22 февраля

Добрый день!Дочь 12 лет заболела в школе.Все началось с вечера 16 февраля (озноб'слабость'потеря аппетита 'ломота в ногах ' без температуры).Утром 17 февраля температура начала расти с 37.3 до 38.7 выросла за час' стал осиплым голос.вызвали врача.При осмотре: горло...

Антонина, Москва

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-02-22T13:42:15+03:00

Корнеева Валерия Александровна

Будьте здоровы!

Question 5

Острый тонзилит

2 ответа

22 февраля

17.02 меня сильно продуло. В ночь на 19 число появилась больв горле, затем температура до 39. 20.02 попала к врачу, сказали острый тонзилит. Назначили антибиотики цефтриаксон 2 раза в день, грамидин,полоскание и ибуклин от температуры.20.02 После первого дня антибиотиков,...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Шмидт Виктория Викторовна · Answer · 2026-02-22T00:37:21+03:00

Может быть увеличение лимфатических узлов на фоне болезни. Тревожным симптомом является, если сложно открыть рот,даже слегка

Question 6

Заложенность уха

5 ответов

21 февраля

При 20 января авиаперелете случилась заложенность правого уха,затем на отдыхе через 2 недели случилось снижение слуха,как булькает вода.Заложенности носа нет на данный момент.17 февраля обратилась к врачу.под м/а лидакаин 10% аэрозоль произведена катетеризация слуховой трубы...

Вера

Вопрос закрыт

Лучникова Елизавета Сергеевна · Answer · 2026-02-22T00:10:00+03:00

Здравствуйте , если есть возможность, прикрепите пожалуйста заключение лор врача. В подобных ситуациях рекомендовано выполнение исследований:аудиометрия, типпанометрия.
По симптомам и анамнезу вероятно имеет место быть экссудативный отит. В подобных случаях может быть эффективно:
промыть полость носа солевым раствором , например аквамарис Лейка( на сайте аквамарис есть видео инструкция как промывать нос), затем спрей мометазон( есть множество аналогов с одной и той же формулой) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день на 4 недели.
После использования спрея мометазон рекомендуется выполнять гимнастику для слуховых труб: зевания, глотания, самопродувания ушей, так же эффективно использование аппарата отовент( носодуй)
Если говорить о катетеризации слуховой трубы , то как правило требуется 5-10 процедур для получения эффекта.

Question 7

Воспалилась десна

5 ответов

21 февраля

Воспалилась десна, 5 день. Мазала асепта, в итоге только хуже. Подскажите что это такое? И как это лечить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2026-02-21T21:40:15+03:00

Здравствуйте.
По прикрепленной фотографии можно предположить стоматит , в подобных случаях обычно рекомендуется полоскать горло раствором ОКи, дополнительно сдать мазок из зева на с чувствительностью к антибактериальным препаратам

Question 8

Ощущение щекотки в грудной клетки и кашель.

4 ответа

21 февраля

Здраствуйте, несколько дней назад начался кашель, заразилась от ребнка скорее всего. 2 дня кашляла ничего из лекарств не пила. Сегодня появилось ощущение щекотки в грудной клетки, раздражает начинается кашель. Кашель уже влажный. Горло не болит, насморка нет. Выпила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-02-21T20:20:54+03:00

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу , чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки

Рекомендовано посетить терапевта для очного осмотра, провести аускульиацию бронхов
Если в бронхах чисто - такие проявления могут быть на фоне постназального затека - когда слизь стекает по задней стенке глотки и раздражает слизистую оболочку в горле

При постназальном затеке
может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли 7-10 дней, затем через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, 7-10 дней, затем через 3-5 минут рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Question 9

Принимаю антибиотик второй день температура при этом скачет

7 ответов

21 февраля

Добрый день. Болею примерно 11 день. В первый день обычное легко ОРВИ без температуры, сопли рекой, немого горло и чихание. Делал все процедуры - полоскание, промывание носа, морсы, анвимакс. Стало лучше через два дня, сопли прошли, горло тоже, но осталась сильная...

Юрий

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-02-21T20:45:51+03:00

Здравствуйте!
При воспалительных явлениях в околоносовых пазухах без наличия патологической жидкости в пазухах рекомендуется в первую очередь восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа после начала приема антибиотика. Показаний для начала приема другого антибиотика в настоящее время нет.
Маловероятно, что повышение температуры связано с приемом Азитромицина.

Question 10

Сопли, кашель и повышение гемоглобина у ребенка 1год 10мес.

5 ответов

21 февраля

Здравствуйте! Дочке 1год. 10мес., болеет уже 2 недели. Начались прозрачные сопли, потом один день поднялась температура 38.2, её вырвало, в ночь температуры уже не было, но горло красное, сопли и кашель. 10 дней, утром и вечером вставляла свечи Кипферон, промывать нос...

Кристина, Астрахань

Вопрос закрыт

Самигуллина Лилия Шамилевна · Answer · 2026-02-21T20:11:35+03:00

Здравствуйте, Кристина. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:

-Лейкоциты в норме (совокупность всех форм в лейкоцитарной формуле). Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления в анализе крови. Норма 5,0-12,0.

-Тромбоциты и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT, P-LCR) в норме. Норма в диапазоне 170-500.

-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.

-Эозинофилы в норме. Они реагируют на аллергию и паразитарные инфекции.

-Базофилы в норме. Они участвуют в аллергических и воспалительных реакциях.

-Моноциты в норме. При увеличении их количества можно сделать вывод о вирусной инфекции.

-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.

-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.

-СОЭ в норме. Норма до 15 мм/час. Это неспецифический показатель.

Общий анализ крови в норме.

С-реактивный белок тоже в норме, норма до 5. Антибиотик по анализу крови не показан.

Question 11

Почему такое горло у ребёнка

5 ответов

21 февраля

Здравствуйте, ребенок температурил 39,3 - 1,5 дня . Живот болел , по узи много газов было , думаю что в саду кишечку подхватил . Через 7 дней опять поднялась температура высокая , нос сильно заложен ,. Педиатр приходил посмотрел горло , очень воспалено, Какие то белые нити на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-02-21T20:19:44+03:00

Здравствуйте!
На представленном фото отмечается гиперемия, отечность и инфильтрация слизистой задней стенки глотки и небных миндалин. В лакунах небных миндалин - гнойные налеты.
Причина воспаления в глотке чаще всего – вирус, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно, подробно выполняя требования, изложенные в инструкции). Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики. В соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 30мг/кг/сутки в 2-3 приема в течение 10 дней . Местно, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) ( если ребенок старше 3-х лет,).по 4 дозы 3 раза/сут. или Октенисепт 3-4 раза/сут.

При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. Достаточно местное лечение: распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт) ( если ребенок старше 3-х лет) по 4 дозы 3 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Лизобакт комплит 3 раза/сут., полоскания или обработка горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.

Question 12

Боль за ухом

5 ответов

21 февраля

Добрый вечер, беременна , 7 неделя , на этой неделе закончила прием амоксиклав 875 2 раза в день , т.к был фронтит с гнойным отделяем, на 2 день приема антибиотиков начала отходить зеленая мокрота из носа и к 5 дню уже отделяемое было прозрачным, пропила 7 дней. На данный...

Наталия

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-02-21T19:59:04+03:00

Здравствуйте!
На основании Ваших жалоб и представленных фото с отметкой точек боли в области шеи и за ухом, можно предположить о воспалении грудино-клю чично- сосцевидной мышцы.
Болевые точки, указанные Вами на фото-- это проекция указанной мышцы, а заушная область- это место прикрепления данной мышцы с сосцевидному отростку за ухом.
При боли рекомендуется Ибупрофен 400мг, не более 3-х раз/сутки.
Ограничение нагрузки на поражённую мышцу. Рекомендуется соблюдать покой, избегать резких движений головой, физических нагрузок.

Question 13

Красная точка на миндалине

5 ответов

21 февраля

Здравствуйте врачи! Начало болеть горло вчера постепенно от «язычка» по бокам , то есть не гланды а вот сама слизистая вверху так кажется. У меня хрон.тонзилит и фарингит. Сейчас заметила красную точку с одной стороны на миндалине и язычок мне кажется тоже будто бы в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2026-02-21T19:35:37+03:00

Здравствуйте.
По прикрепленной фотографии рубцово измеренная лимфоидная ткань , такое возможно на фоне хронического тонзиллита , ничего вызывающего подозрение на прикрепленных фотографиях нет , не переживайте.

Question 14

Воспаление миндалин и лимфоузлов

5 ответов

21 февраля

Добрый вечер.19.02 вечером у взрослого появилась боль в горле, першение (выпили на ночь терафлю, думаю что обычная простуда).20.02 утром с левой стороны воспалился лимфоузел, миндалина и отдавалась боль в ухе, температура 37° ( с вечера выпили ибуклин, в ухо закапали...

melissa1.98@mail.ru, Невинномысск

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2026-02-21T19:24:37+03:00

Здравствуйте.
Флемоксин 1000 мг 1 раз в день это неправильно .Антибиотик пьют строго каждые 12 часов 2 раза в день,иначе он не работает. Из-за этого эффекта нет. Начните пить по 1000 мг утром и вечером. Полоскания продолжайте.

Question 15

Постоянная слизь в горле именно зимой

5 ответов

21 февраля

Здравствуйте! После переезда из Череповца в Санкт-Петербург начал гораздо чаще болеть. Сейчас подхватываю что то почти каждый месяц, особенно плохо чувствую себя зимой. Из симптомов чаще всего наблюдается першение в горле, кашель, слизь там же, заложенность носа и изредка...

Андрей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2026-02-21T18:43:01+03:00

Здравствуйте!
Загрузите качественное фото глотки посмотреть, чтобы хорошо было видно обе небные миндалины и заднюю стенку глотки.

Нет ли у Вас проблем с носовым дыханием? Так как судя по описанию, имеется постназальный затек.
КТ придаточных пазух носа не делали?

Но по риноцитограмме есть аллергическое воспаление в полости носа, или схожее с ним.
Возможно реакция только на уровне носа, поэтому иммуноглобулины в норме.
Это может быть аллергическая реакция на погоду(холод, сырость). И в таких случаях рекомендуется комбинированный спрей Реалтрис по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме