Онлайн консультация лора

Question 1

Сильная головная боль, выделения из носа

13 февраля

6 дней назад заразился от дочери, появились небольшие сопли. У неё была температура и тоже сопли желтоватого цвета. У меня были обычные сопли прозрачные. Потом 3 дня назад она выздоровела,пошла в садик и я уже тоже почти вылечил сопли. За 2 дня до сегодня у меня сопли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зосимов Василий Андреевич · Answer · 2026-02-13T19:49:27+03:00

Здравствуйте
Вышеуказанные случай может указывать на осложнение в виде синусита.
Рекомендуют в такой ситуации выполнение Р-графии носовых пазух.С очным осмотром ЛОР врача.
Так же могут рекомендовать в подобной ситуации , начать промывать полость носа системой Долфин.
Орошать полость носа антибактериальными спреями типо Полидекса/Синусэфрин , препарат Синупрет можно по 2 таблетки три раза в день.
Так же при затяжной повышенной температуре могут рекомендовать Антибиоиик (Цефексим)400мг 1 таблетка раз в день

Желательно не затягивать с очным осмотр во избежание осложнений(гнойного процесса в пазухах)

Question 2

Постоянно воспалены миндалины

5 ответов

13 февраля

У сына в последние месяцы восполняются миндалины. Также наблюдается небольшое увеличение лимфоузла с одной стороны. Сдали анализ крови и мазок на микрофлору и резистентность на антибиотики. Выявлен сопутствующая колонизирующая флора Нужно ли какое то лечение при таких...

Светлана, Осташков

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-02-13T19:35:35+03:00

Здравствуйте.
В подобной ситуации мы, конечно же, не назначаем антибиотик для лечения без какой-то конкретной симптоматики. Данная микробиота может быть в глотке, как транзитная, так и постоянная, но в конечном итоге лечение зависит от титров от того совпадает ли симптоматика именно с активностью бактериальной инфекции, так как воспаление в глотке может быть на фоне и не инфекционных причин. Есть возможность выложить фото горла? Сдавал ли ваш сын ещё какие-то анализы?

Question 3

Предстоит операция. Очень боюсь наркоза

3 ответа

13 февраля

Здравствуйте. В воскресенье предстоит операция: септопластика, вазотомия и полистнусотомия видеондоскопическая. Я очень боюсь не проснуться. У меня вес 100 кг при росте 165 см. Скажите, пожалуйста, стоит ли надевать компрессионные чулки и как долго обычно длится эта...

Любовь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-02-13T19:17:16+03:00

Здравствуйте
Вообще при проведении эндотрахеального наркоза рекомендуется надевать компрессионные чулки, чтобы не допустить тромбоза вен нижних конечностей
Септопластика и вазотомия, полисинусотомия - это стандартная рядовая операция, как правило пациенты хорошо переносит данную операцию и легко отходят после наркоза
Ничего страшного в этой операции нет

После проведения операции пациент находиться в палате пробуждения, где за ним будет следить медицинский персонал, после выхода из наркоза также в течение часа проводится наблюдение медицинского персонала, после чего пациента доставляют в палату

В полости носа обычно установлены тампоны, которые извлекают на следующий день или второй день после проведения операции

И стационара обычно выписывают на второй – третий день после проведения операции, если не было развития осложнений

В течение месяца после операции рекомендовано соблюдать сидящей режим – исключить физический нагрузки, исключить тепловые процедуры – сауны бани, также рекомендовано полёты на самолёте

Question 4

Синусит при беременности

4 ответа

13 февраля

У меня беременность 15 недель.Немного приболела была 1 день температура 37,3 и першило в горле, эти симптомы прошли за два дня, потом начались сопли, сначала теукли потом заложило нос. Через несколько дней немногла дышать, капала детским називином он слабо помогал и тизином...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-02-15T11:41:17+03:00

Степанова Татьяна Владимировна

А, безусловно подходит.

Question 5

Красное горло.

5 ответов

13 февраля

Добрый вечер, уважаемые врачи.По задней стенке стикает слизь, горло само не болит, но посмотрите пожалуйста на мои миндалины (если правильно я понимаю, что это они), почему одна выпуклая, а другая нет, ее не видно.И на выпуклой части, какие-то красные прожилки, скажите это...

Ольга

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-02-13T18:29:38+03:00

Здравствуйте
По фото на слизистой оболочке в горле и на задней стенке глотки увеличенные лимфоидные фолликулы - могли отреагировать на раздражение на фоне постназального затека

Как долго стекает слизь по задней стенке?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Question 6

Киста, гайморит

4 ответа

13 февраля

Здравствуйте, заболела в конце декабря, начиналось как обычная простуда - температура до 38,5, боль в горле, насморк, кашель. Но спустя 10 дней улучшения не наступило, я обратилась к терапевту и был поставлен диагноз затяжное ОРВИ. Принимала 6 дней Панцеф, синупрет 10 дней,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Лучникова Елизавета Сергеевна · Answer · 2026-02-13T18:18:46+03:00

Здравствуйте, если есть возможность, прикрепите пожалуйста снимки исследования в разных проекциях и разных срезах. В подобных случаях по описанию КТ показаний для назначения антибиотика нет. Закрытое соустье и кисту пазухи оперируют эндоскопически в плановом порядке. Сейчас может быть эффективным такое лечение:
промыть полость носа солевым раствором , например аквамарис Лейка( на сайте аквамарис есть видео инструкция как промывать нос), затем спрей мометазон( есть множество аналогов с одной и той же формулой) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день на 1-3 мес.

Question 7

Нужна ли септопластика?

5 ответов

13 февраля

При орви часто и долго бывает заложена правая ноздря, при этом левая почти всегда дышитСделал КТ, отоларинголог предлагает септопластикуНужна ли операция или можно обойтись каплями? 3 дня после кт использую моментазон, сейчас могу дышать только этой правой ноздрей, хотя...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-02-13T17:39:15+03:00

Здравствуйте
По результатам КТ дейсвительно есть достаточно значительное искривление перегородки носа вправо с формированием костного шипа , также по приложенному скрину нельзя исключить формирование блока соустья между правой верхнечелюстной пазухой и полостью носа – что ухудшает аэрацию пазухи и может приводить к развитию воспаления
в такой ситуации действительно рекомендовано хирургическое лечение в плановом порядке

В правой верхнечелюстной пазухе также имеется киста минимальных размеров, киста таких размеров как правило не вызывают никаких проявлений и подлежит наблюдению, удалять ее не надо

Но так как есть эффект на фоне использования местных ГКС – в такой ситуации может быть рекомендовано продолжать данный препарат минимум месяц, и оценить эффект
Если будет положительный эффект, то можно будет обойтись только консервативным способом лечения

Question 8

Налет на миндалинах

5 ответов

13 февраля

С левой стороны покраснела миндалина, на ней белый налет и белые точки, болит С этой же стороны при пальпации горла-боль под челестью и в шее Полоскаю мирамистином со вчерашнего дня и брызгаю граммидином нео Какое еще лечение стоит подключить?

Виктория

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-02-13T17:28:55+03:00

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горло к вопросу

Налет на миндалинах может быть как на фоне бактериальной так и на фоне вирусной инфекции, в такой ситуации в качестве дообследования рекомендовано выполнить Стрептатест – продается в аптеке, есть такая возможность?

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано полоскать горло ОКИ - данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак

Question 9

Не проходит гайморит

5 ответов

13 февраля

Началась простуда 27.0102.02 сделали снимок пазу носа, синусита не было, только утолщение стенки (что-то такое) 06.02 сделали повторный рентген , и тогда обнаружили гайморит левосторонний (случилась отрицательная динамика). Врач назначила амоксиклав 2 раза в день 7 дней (так...

Самира, Москва

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-02-13T17:01:04+03:00

Здравствуйте

На рентгене описывают циркулярное утолщение, что соответствует обычно отеку слизистой оболочки, без убедительных признаков патологической жидкости.
Подобный отек обычно уходит длительно 1-1,5 месяцев и нет особого смысла так рано оценивать динамику по отеку.

Основной препарат для снятия отека слизистой это нозефрин, который используют по 2 дозы 2 раза в день не менее месяца.

Нет ли самой плёнки рентгена свежей и предыдущих?

Question 10

Не дышит нос после ринопластики

5 ответов

13 февраля

Здравствуйте. Сегодня 10-й день после риносептопластики с вазотомией. На 6-й день удалили сплинты, лонгету пока ношу. После удаления сплинтов, нос задышал только на час, с тех пор не дышу совсем, к тому же из носа постоянно течет прозрачная жидкость как вода, даже по ночам,...

zaira_sss@mail.ru, Махачкала

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-02-13T15:55:28+03:00

Здравствуйте

Для 10 дня это нормальная реакция полости носа, после снятия сплинтов в полости носа возник послеоперационный отек, который может уменьшаться до месяца.

Важно, проводить туалет полости носа от фибрина и корочек, чтобы профилактировать синехии (сращение перегородки носа и носовой раковины). Если самостоятельно он получается качественно произвести туалет носа, то его проводят у Лор-врача каждый день или через день

Question 11

Затяжной насморк

2 ответа

13 февраля

Здравствуйте! Недели за 2 до родов появился насморк, иногда болело горло по утрам. После родов заложенность так же сохранилась, слизь разного цвета густая - иногда прозрачная, желтая, иногда ближе к зеленому, в основном желтоватая. Слизь часто стекает по задней стенке( в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-02-13T15:27:38+03:00

Здравствуйте

В общем анализе крови признаков острого воспаления не обнаружено

Зачастую такое состояние обусловлено отеком слизистой оболочки после перенесенной вирусной инфекции или ринита беременных.

В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

*препараты безопасно используются в период ГВ, информацию о совместимости можно смотреть на сайте e-lactation.ru

Question 12

Болит горло

5 ответов

13 февраля

У меня периодически болит горло. Вот очередной «приступ» уже вторую неделю пошел. Першит, зудит и вообще неприятно. Кашель идет именно от горла, а не из легких. Из-за того, что першит. Голос подсип. Я уже начиталась про рак горла и т.д.Температуры нет. Только горло болит....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2026-02-13T15:24:33+03:00

Здравствуйте!
Загрузите качественное фото глотки посмотреть, чтобы хорошо было видно обе небные миндалины и заднюю стенку глотки. Язык прижать ложкой если мешает обзору.

Возможно имеется хронический тонзиллит, либо обострение тонзиллофарингита на фоне постназального затека, если есть проблемы с носом, ощущения стекания слизи по носоглотке. Или на фоне рефлюксной болезни желудка, особенно если бывает изжога.
Есть что-то из этого?

Question 13

ОРВИ на 25 неделе беременности

5 ответов

13 февраля

Добрый день! Сегодня 5й день болею орви . Началось всё с боли в горле, далее появился насморк с желто-зелеными соплями , на 4й день появился кашель так же с желто-зеленой мокротой . Больше всего выделений из носа и горла после ночного сна . Все дни температура максимально...

Ксения

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-02-13T14:21:51+03:00

Здравствуйте
Нет ли головной при наклоне головы вниз? Нет ли боли в проекции пазух носа?

Кашель может быть на фоне постназального затека
Лечение кашляв такой ситуации заключается в лечении носа

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Все эти препараты разрешены при беременности

Question 14

Заложен нос

4 ответа

13 февраля

Здравствуйте, у меня вазомоторный ринит, врач назначил, электрофорез, промывание. После промывания, назначил спрей Дезринит. После прысканья, нос закладывает, выделения слизи обильные, чихание! Так должно быть?

Игорь

Вопрос закрыт

Лучникова Елизавета Сергеевна · Answer · 2026-02-13T12:51:22+03:00

Здравствуйте, возможно есть индивидуальная непереносимость действующего вещества или вспомогательных компонентов спрея. В похожих случаях можно заменить спрей на препарат из той же группы но с другой молекулой, например : авамис по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день от 1 мес.

Question 15

Рецедив синусита

5 ответов

13 февраля

Здравствуйте. В январе лечила двухсторонний синусит (Супракс 2 недели (Амоксиклав не назначили ,так как его пила в октябре ), прокол справа, катетер). С 9 февраля рецидив: лечусь самостоятельно (Отривин, Долфин, Полидекса), вчера пошли желтые сопли, врач добавил Синупрет —...

Регина, Нягань

Вопрос закрыт

Зосимов Василий Андреевич · Answer · 2026-02-13T12:25:08+03:00

Здравствуйте
В ситуации описанной выше , на снимке можно предположить двусторонний отек слизистой гацомрывх пазух , уровня жидкости не наблюдаю.

Лечение у вас назначено правильное ,можно рекомендовать при промывание системой Долфин добавлять диоксидин ампулу в одно промывание , так же можете промывать фурацилином ( растворить 2 таблетки )
Ингаляции мирамисина через небулайзер хорошо помогут при активном промывание
В таких случаях рекомендуют антибактериальную терапию , по стандартам при обострение хронического процесса назначают внутримышечную инъекцию Цефепима два раза в день.
При отсутствие данной возможности делать уколы можете пропить Вильпрофен салютаб 1000мг два раза в день.
Так же рекомендованы турунду в полость носа с мазью левомеколь.

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме