Онлайн консультация лора

Question 1

14 февраля

Добрый день. На верхней части ушной раковины - мягкая шишка нарост уже несколько месяцев. Увеличивается в размерах. Болезненность только при невольной травматизации. Хирургу месяц назад показывал при удалении атеромы на лице, он махнул рукой и мимоходом сказал, что при случае...

Галина

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-02-14T22:58:05+03:00

Здравствуйте

Такое образование похоже на атерому, сквозь кожу просвечивается белое содержимое.
Атеромы образуются при закупорке выводного протока сальной железы.
Чего-то подозрительного, злокачественного на фото не видно.

Если она не вызывает боли, то в плановом порядке обращаются к хирургу, чтобы удалить саму капсулу атеромы, так как если она нагноится, то ее только вскроют и дренируют, а капсулу придется удалять уже позже в плановом порядке

Question 2

Повторная ангина?

6 ответов

14 февраля

Здравствуйте! Сегодня обнаружила на миндалинах белый гной. По утрам болело горло последние 3 дня.До этого! У ребёнка была диагностирована скарлатина, через какое-то время у меня заболело горло, поднялась температура, увеличились лимфоузлы, я не стала ждать и начала пить курс...

Анастасия

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-02-14T22:40:54+03:00

Здравствуйте!
На представленных фото отмечается незначительная гиперемия слизистой задней стенки глотки и небных миндалин. Налетов на небных миндалинах, на задней стенке глотки нет. В лакунах небных миндалин отмечаются единичные казеозные пробки.
Казеозные пробки — это плотные образования, которые формируются в лакунах миндалин. Они состоят из отмерших клеток эпителия, остатков пищи, бактерий, продуктов их жизнедеятельности. Появляются в хронически воспаленных миндалинах из-за нарушения дренажной функции.
Рекомендуется виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут.
Тонзилгон Н – по 2 табл. 5раз/сут 10 дней по 2табл.3 раза/сут.
Рекомендуется ,после стихания воспалительных явлений, промывание лакун небных миндалин на очном приеме врача-отриноларинголога 2 раза/год.

Question 3

Насморк с головной болью

6 ответов

14 февраля

5 день насморк обильный Цвет зеленоватый Третий день болит голова Переодически поднимается температура Сегодня голова болит больше, при высмаркивании и наклоне головы Усугубляется это все тем что я кормлю грудью месячного новорожденного Что можно предпринять что бы облегчить...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-02-14T22:08:45+03:00

Здравствуйте

Описанные изменения зачастую связывают с развитием воспаления в придаточных пазухах носа, то есть синуситом

Обычно в таких случаях рекомендуют сделать рентген пазух носа, сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.

При выявлении бактериальной инфекции в анализах крови или жидкостного содержимого в пазухах носа обычно рекомендуют курс антибиотика.
Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.

В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача.

*все препараты безопасно используются в период ГВ, информацию о совместимости можно смотреть на сайте e-lactation.ru

Question 4

Можно ли отменить назонекс при таком снимке пазух ?

5 ответов

14 февраля

Добрый вечер, переболела бронхопневмонией , выписана 6 февраля , в процессе был диагностирован синусит ренген от 27 января умеренное пристеночное снижение пневматизации верхнечелюстнвх пазух, с формированием горизонтального уровня жидкости до 1/4-1/3 пневматизация остальных...

Наталья

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-02-14T23:43:01+03:00

Синупрет в таких случаях обычно не оправдан,так как нет выделений из носа.Оставьте тогда назонекс до исследования,олифрин для увлажнения слизистой и сухости 10 дней,назонекс используйте правой рукой в левую ноздрю,левой рукой в правую ноздрю.Как пройдете обследование и точно не будет жидкости,тогда отменяете.Назонекс не всасывается в кровь,он безопасен

Question 5

Боль в горле, ГВ

6 ответов

14 февраля

Здравствуйте. У меня ребенок на ГВ, ему 11 месяцев. У меня горло болит уже третий день, сегодня уже вижу белые пятна в горле. В уши отдает боль. Обычно при ангине у меня температуры не бывает. И сейчас нет. В детстве у меня была аллергия на пенициллин. С учётом всего этого,...

Аминат

Вопрос закрыт

Буренина Эльвира Васильевна · Answer · 2026-02-14T20:39:49+03:00

Здравствуйте
Можете приложить фото горла при хорошем освещении отжав язык ложкой.
Воспаление в горле и налет может быть как при бактериальном, так и при вирусном генезе. Обычно в таком случае рекомендуют провести Стрептатест, это считается самым достоверным методом для решения об антибиотикотерапии. При положительном результате рекомендуют системную антибактериальную терапию, учитывая вашу аллергию, рекомендуется вторая линия Панцеф по 1 табл 400 мг 1 раз в день, длительностью строго не менее 10 дней, эффект оценивается в течение 72 часов от момента приема. Также рекомендуется симптоматическое лечение: обильное питье, полоскание горла солевым раствором (0,9% раствор хлорида натрия), фурациллином. При сильных болях полоскание ОКИ 2-3 раза в день, до 3-5 дней. Также орошать горло Ангидак, Тантум Верде по 3-4 дозы 3 раза в день, 5-7 дней, рекомендуют рассасывание немедикаментозных леденцов (зула, барбарис, взлетные) каждые 4 часа или медикаментозные ( Лизобакт, Фарингосепт, Стрепсилс, Граммидин) по 1 пастилки до 3-4 раз или по инструкции. С противовоспалительной целью ( от лихорадки и боли) обычно рекомендуют прием Парацетамола по 500 мг или Нурофен по 400 мг не более 3 раза в день до 3-4 дня.

Question 6

Фарингомикоз после антибиотиков

6 ответов

14 февраля

Здравствуйте!25 января заболело горло, поднялась температура 38.5, появился белый налет островками на миндалинах. Сами миндалины раздулись, как будто их накачали водой.Стрептатест отрицательный. Сделала штук 5. Так же на грипп А и ковид тоже отрицательно. 26 января...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лучникова Елизавета Сергеевна · Answer · 2026-02-14T20:05:02+03:00

Лучникова Елизавета Сергеевна

Рекомендуется прием 150 мг

Question 7

Почему образовывается в лакунах гланды тонзелитные пробки

1 ответ

14 февраля

Примерно 1 раз в неделю появляются пробки тонзилитные в лакунах гланды. Я их вымываю,и какие процедуры делать ещё?

Дмитрий

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-02-16T00:10:17+03:00

Добрый вечер

С учетом представленной информации казеозные пробки(это остатки пищи и слущенного эпителия),образуются из-за того,что глубокие каналы миндалин(лакуны) не успевают самоочищаться и забиваются смесью из остатков пищи,продуктов жизнедеятельности бактерий

Рекомендуется в подобном случае полоскать горло обычной водой после каждого приема пищи,чтобы убрать остатки пищи.
Если пробки выходят каждую неделю,рекомендуется пройти курс профессионального вакуумного промывания очно на аппарате «Тонзиллор» курс 2-3 раза,так как самостоятельная чистка часто расширяет лакуны,из-за чего налет скапливается еще быстрее.
Также используют препарат для восстановления микрофлоры полости рта бактоблис по 1 табл 1 раз в день 30 дней (1 раз в год)

Question 8

Гайморит хронический, рецидив

6 ответов

14 февраля

Добрый день ! Приболела недавно. 3 дня поболело горло и все ушло опять в нос. Был гайморит в ноябре - пила амоксиклав. Не прошел. Назначили панцеф.В конце декабря назначили и вроде все закончилось. Но вот февраль и опять обострение.7 февраля начало закладывать нос. Начала...

Амина

Вопрос закрыт

Лучникова Елизавета Сергеевна · Answer · 2026-02-14T19:04:06+03:00

Здравствуйте, для более информативной консультации, пришлите пожалуйста заключение и/или снимки КТ в разных плоскостях и в разных срезах. При обострении хронического синусита может рекомендоваться :использовать в нос Ринофлуимуцил 3-4 раза в день, затем через 5-10 минут промыть полость носа солевым раствором , например аквамарис Лейка( на сайте аквамарис есть видео инструкция как промывать нос), затем спрей мометазон( есть множество аналогов с одной и той же формулой) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день на 4 недели, синупрет по 2таблетки трижды в день 10 дней.
Скажите, нет ли у вас проявлений аллергии?

Question 9

Непонятная проблема в гайморовой пазухе.

5 ответов

14 февраля

Добрый день.21.12.2025 у меня спонтанно начался гайморит, началось с обильных выделений насыщенного жёлтого цвета с примесью крови и температура 37,1 по вечерам. Так как консервативное лечение (курс антибиотика + назальный душ) не дало результата 8.01.2026 сделал КТ...

Евгений

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-02-14T21:09:28+03:00

Здравствуйте

Сама по себе гиперплазия слизистой достаточно маленькая, то есть значимых симптомов в виде выделений из носа не вызывает.
Такая гиперплазия чаще всего характерна для кариозных процессов на корешках зубов (возможно стоит получить второе мнение по поводу состояния зубов с кт челюсти).

Цветные выделения из носа это результат работы наших же клеток, они окрашивают выделения ферментом миелопероксидозой в зеленый/желтый цвет.

В таких случаях обычно исключают рост патогенной флоры (с этой целью сдают мазок из носа на флору), исключают проявление аллергической реакции (сдают риноцитограмму, это мазок из носа на клеточный состав) и проводят эндоскопический осмотр носоглотки для оценки ее состояния, так как застой слизи зачастую бывает именно там.

Промывание проводят морской водой, солевым раствором, специальными порошками для промывания носа или физраствором. Антисептики не рекомендуют использовать, так как они приводят к дисбиозу флоры.

Также, если имеется слизь, следовательно в полости носа или носоглотки где-то есть воспаление, с целью снятия воспаления обычно длительно применяют назальные глюкокортикоиды, например назонекс/Авамис по 2 дозы 2 раза в день не менее месяца после промывания носа с оценкой динамики очно у Лор-врача

Question 10

Боль в левой ноздре отдает в ухо и голову

4 ответа

14 февраля

Добрый день. Помогите, пожалуйста! Была у троих ЛОРов, так и не разобралась с проблемой! Уже не могу платить по 5 тысяч за прием.. у всех врачей свой диагноз!С начала января меня мучает боль в левой ноздре, внутри, как будто там давление какое-то, дергает, колит, немного...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-02-14T23:15:33+03:00

Корнеева Валерия Александровна

Будьте здоровы! 🌸

Question 11

Мокрота в горле

5 ответов

14 февраля

Часто скапливается мокрота в горле. Не могу сказать, как давно это началось, но словно это было всегда. Последнее время просыпаюсь - нос сухой и заложен. Сухие корочки в носу, но когда промываю водой, становится легче. В горле скапливается комок, и иногда он сглатывается, а...

Анастасия

Вопрос закрыт

Лучникова Елизавета Сергеевна · Answer · 2026-02-14T18:20:18+03:00

Здравствуйте, симптомы похожи на проявления вазомоторного ринита , в таких случаях может быть эффективно такое лечение: промыть полость носа солевым раствором , например аквамарис Лейка( на сайте аквамарис есть видео инструкция как промывать нос), затем спрей мометазон( есть множество аналогов с одной и той же формулой) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день от 1 месяца. На ночь закладывать метилурациловую мазь в полость носа для увлажнения 14 дней .

Очень желательно использовать увлажнитель воздуха для достижения уровня относительной влажности 40-60% в помещении.

Скажите , нет ли у вас проявлений аллергии?

Question 12

Болит ухо у ребёнка

5 ответов

14 февраля

Здравствуйте. Ребёнку 1 год и 1 месяц. Болеем с 4 февраля. Насморк, температура 37,5-37,8. Ребёнок на гв. Вчера были жуткие сопли. Прям вот жуткие. Они лились просто ручьем в огромном количестве не давай ей ни есть ни спать. Кашель из-за этих соплей тоже не дает ей спать....

Солмаз, Калуга

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-02-14T16:45:40+03:00

Здравствуйте. Получается вчера было как обострение? Температура 37.5-37.8 была изначально с 04.02? Сколько дней? Потом получается температуры уже какой-то не было?
Напишите пожалуйста и вес ребенка.

Question 13

Рентген носоглотки

5 ответов

14 февраля

Ребенку 3,5 года. На протяжении полугода наблюдается ротовое дыхание, храп по ночам, скрежет зубами, периодическая задержала дыхания по 2-3 секунды. Лор назначила назонекс по 1 разу в день. Брызгаем на протяжении 4 недель, есть улучшения, ребенок стала дышать носом, меньше...

Вера

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-02-14T15:36:22+03:00

Здравствуйте
По рентгену можно предположить гипертрофию аденоидов 2 степени, но рентген в настоящее время не является информативным методом отношении оценки и состояния аденоидов , для большей информативности рекомендовано выполнить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа

Показания к удаление аденоидов – это стойкое затруднение носового дыхания с формированием аденоидного типа лица, частые отиты, изменение прикуса, развитие ночного апноэ

Сама по себе гипотрофия аденоидов не является показанием к удалению

Аденоиды – это лимфоидная ткань, орган иммунной системы ребёнка, они могут реагировать на воспаление фоне вирусной инфекции или на фоне респираторной аллергии и увеличивается

Нет ли у ребёнка зуда в носу, частых чиханий?

В Такой ситуации может рекомендовано продолжать Назонекс два – три месяца

Question 14

Нужен ли прием антибиотиков?

5 ответов

14 февраля

Добрый день. Недели 2 назад началась слабость, жар в лице. Появился вкус гноя во рту, но есть проблемы с зубом 8ка нижним. Думала с ним дело или гайморитом, соплей и заложенности нет, но он был у меня несколько раз, обычно этих симптомов нет, вкус гноя был периодически....

Александра, Тольятти

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-02-14T14:35:19+03:00

Здравствуйте
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции и показаний к назначению антибиотика

Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу, прижав язык ложкой, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки

Есть ли сейчас боль, дискомфорт в горле? Как дышит нос? Есть ли ощущение стекания слизи по задней стенке глотки?

Question 15

Полностью заложен нос

4 ответа

14 февраля

Здравствуйте! Около 10 лет пользуюсь сосудосуживающими средствами,пока пользуюсь,нос дышит.Но второй раз такая ситуация,когда простываю,нос перестает дышать вообще,отек очень сильный,не вздохнуть ни выдохнуть через нос,обе ноздри как перекрыты. Пила супрастинекс,включала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-02-14T14:53:15+03:00

Здравствуйте!
Для точной диагностики наличия воспалительных явлений в пазухах рекомендуется провести исследование: рентгенография околоносовых пазух или КТ. По результатам исследования и результатам очного осмотра делается вывод о необходимости назначения антибиотиков.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Сейчас у Вас отмечается сильная отечность слизистой полости носа, при закапывании сосудосуживающих лекарство действует только на передние отделы носоавх раковин, при этом задние отделы остаются интактными.
Для правильного закапывания наклоните голову назад и вбок в сторону закапывания, оттяните крыло носа , введите наконечник поглубже и направьте в сторону наружного угла глаза на стороне закапывания. Если почувствуете лекарство в горле, тогда откроется носовое дыхание.

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме