Онлайн консультация лора

Question 1

1 ответ

4 января

Добрый день подскажите пожалуйста что делать. Долгое время держится насморк и небольшой кашель а три дня назад начало болеть ухо и стрелять начала появляться жидкость из уха. А сегодня еще и глаз покраснел с той стороны где болит ухо. На прием записаться не можем празднисные...

Алена, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-01-04T11:09:05+03:00

Данцил 0,3% - это ушные/глазные капли.
Капли можно без рецепта. На Амоксиклав/Аугментин - по рецепту, но некоторые аптеки отпускают без рецепта.

Question 2

Боль в горле

5 ответов

4 января

Добрый день. Болит горло с правой стороны. На миндалинах белые вкрапления. Точки на стенках красные. Когда высовываю язык, то одна сторона будто отекшая. Кормлю грудью. Чем лечить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-01-04T15:13:20+03:00

Сорокина Анна Юрьевна

Выздоравливайте!

Question 3

Ужасная боль в горле

5 ответов

4 января

Добрый день. Погуляла в мороз, как итог ужасная боль в горле. Глотать просто не возможно. Сопли какого то коричневого цвета, с трудом получается высмаркиваться, даже при использовании сосудосуживающих. Больно поворачивать шеей, отдает в голову, да и при любом резком движении...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-01-04T09:16:20+03:00

Здравствуйте!
Причина воспаления в глотке чаще всего – вирус, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно, подробно выполняя требования, изложенные в инструкции). Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики. В соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней с соблюдением требований, изложенных в инструкции. Местно, в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут. При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР.
При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. Достаточно местное лечение: распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
В нос рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП)
Через 10-15минут после сосудосуживающих использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней.

Question 4

Начинается синусит

4 ответа

4 января

Здравствуйте, сыну 11 лет, переболел подтверждённым гриппом а, с 25 днеабря . на сегодня заложен нос не отсмаркивается, в температуру был сильный отек который не снимали сосудосуживающие, их отбрызгали 5 дней ( снуп ). Сейчас пьем Синупрет и моем нос Аквалором и два раза в...

Ольга, Абакан

Вопрос закрыт

Десятова Ирина Александровна · Answer · 2026-01-04T09:11:25+03:00

Здравствуйте, меня зовут Ирина Александровна отоларинголог. Как могу к Вам обращаться?
Есть вероятность, что на фоне насморка более 5 дней и выраженной заложенности носа сформировался гайморит. Искривленная перегородка носа является дополнительным фактором, затрудняющим отток из полости носа. Вышеперечисленное Вами лечение рекрмендовано. И, скорее всего, есть смысл добавить антибиотик. Так как если насморк не проходит в течение 5 дней, то большая вероятность присрединения бактериальной флоры и антибиотик рекомендован.
Были ранее аллергии на препараты? Принимали за последние 3 месяца антибиотик и какой? Нет ли заболеваний по другим органам? Если принимали за последние 3 месяца антибиотик пенициллиновую группу, то рекомендована сейчас другая группа, например Цефалоспорины Цефиксим 200 мг 1 р в день, если не было аллергии на пенициллины, потому что у них перекрестная аллергия. Рекомендованы промывания полости носа продолжать ежедневно до полного выздоровления несколько раз в день, предпочтительно в аптечной форме Душ для носа. И после выздоровления промываеия рекомендовано повторять периодически, особенно в период простуд и ранний весенний период, когда высок риск развития простудных заболеваний или осложнений на фоне искривленной перегородки. Будьте здоровы

Question 5

Заложенность носа, плохое самочувствие

1 ответ

4 января

ДД! 44 года. М. Возможно три месяца была заложенность носа, беспокоила только по вечерам, перед сном. Брызгал риностоп и все. Сейчас сразу после нового года, сопли ручьём, заложенность носа, невозможно ничего делать. К Лору только через два дня. Через каждые три минуты бегаю...

Анатолий

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-01-04T09:21:26+03:00

Здравствуйте!
Для точной диагностики наличия воспалительных явлений в пазухах рекомендуется провести исследование: рентгенография околоносовых пазух или КТ. По результатам исследования и результатам очного осмотра делается вывод о необходимости назначения антибиотиков.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
По результатам анализа крови данных за бактериальную инфекцию нет.

Question 6

Продуло ухо

3 ответа

4 января

Здравствуйте! 31 декабря сидела рядом с периодически открытым балконом, на 1 января стало больно нажимать на ту полукруглую часть над мочкой, которая закрывает слуховой проход (забыла, как она называется - козелок вроде). Спалось нормально; вчера появилось ощущение, что всё...

Наталия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Десятова Ирина Александровна · Answer · 2026-01-04T11:29:22+03:00

Десятова Ирина Александровна

Будьте здоровы

Question 7

У ребенка белый налет на гландах, температура до 39 и восполнены лимфоузлы на шее

3 ответа

4 января

Здравствуйте. За неделю до нового года дочь (8 лет) переболела, диагноз врач не поставила. Была температура до 39.5, которая очень плохо сбивалась и тут же поднималась опять. Так 4 дня. Никаких других симптомов не было. Единственное, на губе вскакивала простуда. А 1 января,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Чесноков Виктор Петрович · Answer · 2026-01-04T09:56:45+03:00

Добрый день.Описанные вами симптомы характерны для острой респираторной вирусной инфекции. Такие симптомы и показатели крови также могут быть при инфекционном мононуклеозе. Соблюдайте рекомендации по лечению и дальнейшему обследованию вашего врача педиатра.Должно наступить улучшение.Окончательный диагноз после дополнительного обследования. Желаю скорого выздоровления!

Question 8

Отомикоз затяжной

4 ответа

4 января

Здравствуйте!Отомикоз двух ушей. На приеме была. Лечилась кандибиотиком, не долечилась еще раз назначили кандибиотик, лечила прошло 8 дней и сейчас кандид на турунде уже 3 дня, но что-то не помогло опять, сняла сегодня ухо( приложу в фото),это уже после того как промыла...

Вилена

Вопрос закрыт

Чесноков Виктор Петрович · Answer · 2026-01-04T06:29:20+03:00

Доброе утро.В вашем случае, для скорого выздоровления, необходимо провести посев отделяемого из уха на грибы, промывания, тщательный туалет слухового прохода (возможно неоднократные) лор врачом на амбулаторном приеме.
Грибковый отит плохо поддается лечению, если этого не сделать.Необходимо полное очищение слухового прохода от мицелий грибка и воспалительного содержимого.
Старайтесь избегать попадания воды в слуховой проход.
Обычно назначаются противогрибковые средства (Флуконазол внутрь, Нафтифин 1% на ватном тампоне в слуховой проход на 10 мин 1р в день). Поправляйтесь!

Question 9

В горле слизь и кравяные сгустки

1 ответ

4 января

Белая прозрачная слизь на задней стенке горла и кровяные пятна мешается что то в горле как ком!

Даниил

Вопрос закрыт

Селева София Сергеевна · Answer · 2026-01-04T02:20:33+03:00

Здравствуйте!
Описанные вами симптомы указывают на наличие фарингита.

Для оптимального выбора терапии необходимы следующие лабораторные обследования: общий анализ крови, С-реактивный белок, так как для вирусно и бактериальной инфекций разные схемы терапии.

В такиз случаях рекомендуют:
- полоскание горла раствором ромашки и фурациллина поочередно каждые 2-3 часа;
- местное использование спреев (например, Ангидак);
- при повышении температуры тела парацетамол.

Question 10

Помогите разобраться

5 ответов

4 января

Здравствуйте. Ж 47л, при осмотре горла у себя обнаружено данное образование, на фото видно одно, а н же его более крупное и рыхлое , которое не снять камерой. Из симптомов легкое ОРВИ в течении недели, затем выздоровление и на след день сильные боли в горле три дня......

Николай, Ярославль

Вопрос закрыт

Десятова Ирина Александровна · Answer · 2026-01-04T08:55:34+03:00

Возможно, миндалины были удалены не полностью и сейчас на фоне ОРВИ эти кусочки воспалились. Дистанционно мнение такое. Возможно, это кистозное образование или полип. Рекомендовано осмотреть полость рта очно. Но маловероятно, что это рак,так как при онкологии нет волнообразного течения с периодами улучшения или уменьшения боли, а, как правило, постоянные жалобы или по нарастающей. Это, скорее всего, простуда и переохоаждение и гипертрофирована ткань слизистой глотки или миндалин. Если рот открываете свободно, то скорее всего это не гнойник. Будьте здоровы

Question 11

Невыносимо болит горло

5 ответов

4 января

Здравствуйте, 4 дня держалась температура доходила до 39,9. На второй день появилось заложенность носа, першила носоглотка. Только в 4-ий день был сильный кашель. На пятый день температура 37,0-37,3 но ужасно болит горло с левой стороны + нос заложен. Целый день и полоскала...

Арина, Донецк

Вопрос закрыт

Десятова Ирина Александровна · Answer · 2026-01-04T05:57:35+03:00

Здравствуйте, меня зовут Ирина Александровна отоларинголог. Как могу к Вам обращаться?
Насколько возможно оценить фото, слизистая задней стенки глотки ярко гиперемирована. Осложнений в виде паратонзилоярного абсцесса не наблюдается. Если была температура тела высокая и держится до сих пор, пусть и меньше цифры, то предположительно это вирусная инфекция. Часто при вырусной инфекции высокая температура. Реже, острые простудные заболевания начинаются с бактериальной инфекции. Она может присоединиться позже при осложнениях.
Рекомендовано понять, есть ли пожелтения склеры глаз, нет ли желтушности каких-то участков кожи, не появился ли горький привкус во рту, нет ли нарушения стула, тошноты и рвоты. Возможно, что желтушность появилась на фоне простудного заболевания.
Не было ли употребления сырой сомнительного качества воды в последние дни, контакта с инфекционными пвциентами, которые чем-то болели или переболели недавно? Не могли ли грязными руками что-то употребить в пищу?
Если есть что-то из вышеперечисленного или было, то рекомендовано обратиться к инфекционисту. Если предположение в пользу простудного заболевания, то рекомендовано, по возможности, выполнить Стрептотест и при его положительном результате инфекция бактериальная, а при отрицательном, скорее, вирусная.
Если нет возможности выполнить Стрептотест, то можно попробовать начать прием противовурисного средства. По клиническим рекомендациям это Тамифлю или Номидес с доказанным действующим веществом. При затрудненном носовом дыхании рекомендовано устранять его, так как при затруднении дыхания носом нарушается отток из полости носа, скаплиается слизь в полости носа и пазухах носа, повышается ее вязкость и есть риск формирования гайморита. Стекающая слизь по носоглотке раздражает слизистую глотки и вызывает воспаление как дополнительный фактор.
Рекомендованы промывания полости носа в виде Душ для носа, предпочтительнее, несколько раз в день. Местно в полость носа рекомендовано применять спреи сосудосуживающие

Question 12

Как лечить нос Назонексом

4 ответа

4 января

Здравствуйте! Всегда был небольшая заложенность носа, но не мешающая жизни. Поскольку замечалась только при попытки сильно вдохнуть. В случае болезни, максимум прыскал пару дней на ночь. Сейчас после ОРВИ подсел на ксилометазолин и теперь у меня заложенность не только ночью...

Александр

Вопрос закрыт

Кельдигазиева Сурия Азрет-Алиевна · Answer · 2026-01-04T00:54:44+03:00

Здравствуйте !

Исходя из симптомов можно предположить наличие вазомоторного(медикаментозного) ринита (отек нижних носовых раковин). В структуре нижних носовых раковин есть кровеносные сосуды,иногда происходит нарушение регуляции тонуса этих сосудов, что приводит к формированию отека. Нарушение регуляции и провоцирование отека бывает по разным причинам: например длительный прием топических деконгестантов

Обычно в таких случаях рекомендуется полный отказ от сосудосуживающих капель. Если это невозможно , первые 7-10 дней лечения допустимо использовать переход на детскую дозировку и применение только в одну и ту же ноздрю по необходимости, а затем полный отказ и параллельное применение противовоспалительных препаратов в нос (Авамис, Назонекс, Дезринит, Момат рино) по 2 впр 2 р\д длительно, до 1 -1 ,5 месяцев, но они имеют накопительный эффект и начинают действовать примерно через 5-7 дней

Помимо этого обычно в подобных ситуациях рекомендуют делать аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия).
Первые 10 дней лечения допустимо использовать гипертонический солевой раствор (то есть раствор с повышенным содержанием соли, например, аквамарис стронг - подобные растворы обладают противоотечным эффектом), затем возвращают солевые растворы с обычной концентрацией (но не чаще 2 раз в день, чтобы не пересушивать слизистую).

Также важно следить за влажностью воздуха дома, оптимальная влажность должна быть 45-60%, так как сухой воздух негативно сказывается на состоянии слизистых, провоцирует сухость и затруднение носового дыхания

Question 13

Шестой день болезни желто зелёные сопли и сильная боль в горле

4 ответа

4 января

В середине дня резко и сильно заболело горло, ранее использовала грипферон капли и Кагоцел, но всё равно заболела, температура не поднималась выше 38, очень сильно болит горло, сейчас уже легче, но сильно сушит опускается всё в кашель. Главное беспокоит насморк. Промываю...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-01-04T00:29:44+03:00

Здравствуйте
Вообще такие проявления могут быть и на фоне вирусной инфекции , тогда антибиотик не имеет точки приложения
Для того чтобы понять - есть ли бактериальное воспаление и нужны ли антибиотики - рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

Если нет такой возможности и нет эффекта на фоне местного лечения - может быть рекомендовано принимать Зиннат 250 мг 2 раза в день - 7 дней
Если нет аллергии на цефалоспорины

Местно на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

рекомендовано полоскать горло ОКИ - данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак

Question 14

Синусит (рецидив)

3 ответа

4 января

В прошлом году после лови+стресса долго лечилась от синусита с 12 ноября по 30 декабя, 2 раза курсами принимала антибиотики, шум в ушах так и не прошел после этого (аудиометрия нормальная, без снижения слуха), оставалась лёгкая заложенность уха справа, говорили продувать...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-01-04T00:53:05+03:00

Здравствуйте
А самого снимка на руках нет?
Такое описание может быть и за счет отёка слизистой оболочки в верхнечелюстнтй пазухе без наличия патологического содержимого - это катаральный синусит, который возникает на фоне отёка слизистой оболочки и не требует назначения антибиотика

Question 15

Боль в горле, внешняя и внутренняя боль

3 ответа

3 января

Добрый день!Болела неделю, поставили диагноз тонзиллит, пила антибиотики амоксиклав, сиропы от кашля. Боль в горле прошла на второй день приема антибиотиков, но остался кашель. Меня выписали спустя неделю, после 7 дня снова появилась боль в горле по утрам, кашель остался....

Алина

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-01-04T00:38:06+03:00

Здравствуйте
Внешняя боль в шее может быть на фоне воспаления со стороны лимфоузлов, которые отреагировали на инфекцию

По ОАК есть сдвиг лейкоцитарной формулы в стороны бактериальной инфекции
Дополнительно в такой ситуации может быть рекомендовано выполнить Стрептатест – продается в аптеке
Чтобы исключить стрептококковую ангину

При положительном результате теста на очном приеме у врача может быть рекомендован прием антибиотика

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано полоскать горло ОКИ - данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак

Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключить соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме