Онлайн консультация лора

Question 1

Лечусь больше 2 недель результата нет.насморк и кашель

2 января

Здравствуйте! Где то 2.5 недели назад приболел- началось все с горла, потом - через пару дней перешло в кашель еще дня через 3-4 перешло в нос. Так как не было температуры- продолжал работать. Параллельно сам лечился- врача не вызывал. Но улучшений от лечения не было. Сначала...

Алексей

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2026-01-02T07:01:01+03:00

Здравствуйте!
Cкорее всего изначально инфекция была вирусная и решение и принять антибиотик - это была неправильная тактика,на фоне чего только ослаб иммунитет и вирусная инфекция дала, возможно ,осложнение.
Ремантадин и Кагоцел также ,на мой взгляд ,в таких случаях бесполезны.так как ремантадин только на грипп воздействует первые 48 часов, а Кагоцел препарат с недоказанной эффективностью.
В таких ситуациях рекомендуется сдать общий анализ крови и кровь на С-реактивный белок и выполнить рентген придаточных пазух носа, так как не исключено такое бактериальное осложнение вирусной инфекции, как синусит. по описанию похоже.с высокой вероятностью скорее всего необходим курс другого антибиотика.
местно пока можно применять противовоспалительный спрей Мометазон по 2 дозы 2 раза в день. сложные капли в таких ситуациях тоже не рекомендуется. туалет носа солевыми растворами,можно применять растительный препарат Синупрет экстракт по одной таблетке три раза в день.
А по результатам обследования ,после уточнения диагноза,рекомендуется назначить адекватное лечение.желательно осмотр лор-врача для исключения отита.

Question 2

Плохо слышит левое ухо после промывания носа

2 ответа

2 января

29 декабря предположительно сломала нос (возможно была трещина, в травму не обращалась, нос отек, переносица, и сам нос, в тот день промывала нос, было ощущение после этого как будто в левом ухе немного воды попало во время промывания, но ощущение это то было, то проходило,...

Светлана

Вопрос закрыт

Десятова Ирина Александровна · Answer · 2026-01-02T08:41:28+03:00

Здравствуйте, меня зовут Ирина Александровна отоларинголог. Как могу к Вам обращаться?
Из вышесказанного можно предположить, что есть тубоотит, то есть воспаление слуховой трубы на фоне промывания полости носа и попадания воды в слуховую трубу. И, скорее всего, есть искривление перегородки носа, если была травма носа или посттравматический отек слизистой носа, который перешел на слизистую слуховой трубу. Скорее всего, нет острой необходимости бежать в поликлинику и можно попробовать лечиться дома.
Нет ли у Вас аллергии на препараты или травы, нет ли сопутсвующей патологии, не принимаете ли какие либо препараты сейчас?
При отсутствии аллергии и противопоказаний, рекомендован прием в нос сосудосуживающих препаратов с Ксилометазолином или Оксиметазолином. Рекомендовано производить промывания полости носа растворами типа Душ для носа аптечнымй для вымывания слизи из носа и уменьшения отечности. Местно рекомендовано еще дополнительным средством применять Ринофлуимуцил для местного разжижения слизи в точке применения. Рекомендован прием противоотечного препарата типа Цетрин или Зодак, например. При неэфективности в течение 3-4 дней данной терапии рекомендовано добавить Синупрет при отсутствии аллергии на травы, как допонительный препарат для уменьшения отечености в полости носа и снижения вязкости слизи. При неэффективности терапии в течении 10 дней рекомендована консультация отоларинголога.

Question 3

Гнойная ангина

3 ответа

2 января

Здравствуйте, 31 декабря почувствовала начинающуюся боль горле, увидела белый налёт на левой миндалине, сразу начала пить Амоксиклав 875+ 125, полоскаю горло соль, сода, йод + ангидак, Мирамистин орошаю, граммидин нео. Горло болит очень конечно же, кажется воспалился...

Ксения, Отрадный

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2026-01-02T06:37:22+03:00

Здравствуйте.
В таких случаях,в первую очередь рекомендуется выполнить Стрептотест ( продается в аптеках). Если Стрептотест положительный, то назначается антибиотик курсом на 10 дней! Не 7...
Если была стрептококковая ангина,то может быть рецидив сейчас.
И Антибиотик Амоксиклав теперь не подходит, так как недавно применялся, подбирается другой,обычно это Панцеф по 400мг 1 раз в сутки

Стрептотест может ещё показать, особенно если есть сейчас резистентность к Амоксиклаву.
Также рекомендуется в таких случаях сдать общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок.
Если Стрептотест отрицательный , тогда рекомендуется симптоматическое лечение , как при вирусных инфекциях и дождаться результатов анализов.
Местное лечение вполне адекватное.
А насморк есть?

Question 4

Тонзилит, температура

5 ответов

2 января

Здравствуйте. 30.12 небыло никаких признаков, что я заболею. Ночью в 3ч я проснулась от дикой боли в горле справа и температуры 38. 31.12 температура была весь день 38,3С 11ч дня я начала пить гриппофлю порошок, ринзу таблетки , даже цитрамон пила . Температура не сбивались...

Оксана, Псков

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2026-01-02T06:44:47+03:00

Здравствуйте!
По фото картина острого тонзиллофарингита.гебнве миндалины действительно отечны, гиперемирована, имеются воспаленные фолликулы.
В таких случаях рекомендуется выполнить Стрептотест.он продается в аптеках.
Если Стрептотест положительный,то назначается антибиотик курсом на 10 дней.препарат выбора Амоксициллин по 1ооо мг 2 раза в сутки.
Если Стрептотест отрицательный,лечение симптоматическое,как при вирусных инфекциях и если нет положительной динамики,,назначается общий анализ крови,крови на С реактивный белок.
Местно можно полоскать глотку раствором ОКИ 2 раза в день ,орошать гелангином.
Насморка нет?

Question 5

Острая боль в горле

2 ответа

2 января

Добрый день! Заболела гриппом два дня назад, первые два дня першило и побаливало горло, сегодня появилась острая боль и белый налет на задней стенке (или слизь?)...Домашний стрептатест показал отрицательный результат. Принимаю анвимакс, полоскаю раствором оки и рассасываю...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2026-01-02T07:34:52+03:00

Здравствуйте!
По фото картина острого тонзиллофарингита.на задней стенке имеется фибринозный налет на участках лимфоидной ткани.обычно такое наблюдается при вирусных инфекциях.
И ,учитывая результаты Стрептотеста рекомендуется продолжить симптоматическое лечение.
Желательно, по возможности сдать общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок.
Лаборатории обычно доступные в праздники.
По местному лечению, я бы назначила в таких ситуациях дополнительно спрей Гелангин 2;3 раза в день.после еды и полосканий.
Также следует строго соблюдать щадящую диету. Исключить горячее, холодное, острое, кислое, специи, газированное, алкоголь

Question 6

Боли в горле , В ухе

3 ответа

2 января

Здравствуйте. Около полтора месяца назад болело ухо , лор промывал пробку и сказал что там есть воспаление, нужны антибиотики амоксиклав на 7 дней . Я их пропила, но боль никуда не ушла и около уха была шишка, которая тоже никуда не делась . Я пошла снова к врачу на прием, и...

Оксана

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2026-01-02T07:50:14+03:00

Здравствуйте!
По фото картина тонзиллофарингита, чего то критичного нет.
В таких ситуациях реконструкция попасть к любому доступному врачу,если нет ЛОРа(терапевту,ВОП) для осмотра и назначения анализов крови.
Или может есть в доступе лаборатории и возможность сдать общий анализ крови и кровь на С-реактивный белок.
Появление боли на фоне антибиотика,может быть по нескольким причинам. Инфекция вирусная, резистентность к антибиотику, развивается грибковая инфекция.
Вы указали ГЭРБ в анамнезе,может и рефлюкс давать боль.
Непонятная "шишка" около уха. Покажите на фото,где.это может быть атерома, может лимфоузел. И воспаление в глубине тканей может отдавать в горло...
Решать вопрос по дальнейшему приему Цефтриаксона должен только очный врач.

Question 7

Совместимость препаратов

4 ответа

2 января

Здравствуйте!Второй день заложен нос+не обильный насморк.Сегодня начала принимать Синусэфрин.Отек после вбрызгивания снимается мгновенно,но тут же возвращается еще сильнее,что дышать невозможно.Могу ли принять еще и Називин?Или заменить Синусэфрин на ринофлуимуцин, к примеру...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-01-02T00:55:43+03:00

Здравствуйте. В подобных ситуациях когда идет речь о первых суток ОРВИ, сильный отек в полости носа, лучше всего использовать сосудосуживающие средства с длительным эффектом, спреи в составе которых есть и ксилометазолин или оксиметазолин (Називин). В синумэфрине и ринофоуимуцил одинаковый слабый сосудосуживающий препарат -фнилэфрин.
Можно использовать Називин в подобных ситуациях сейчас.

Question 8

Кровит носик

3 ответа

2 января

Здравствуйте. Прошу совета и ориентира для дальнейших действий. Дочка 8 лет переболела орви два месяца назад, были после осложнения с носиком, занесла пальчиками стафилококк и были болячки в носу и гнойное выделение (по рентгену пазухи без содержимого). Пролечились у врача,...

Виктория, Волгоград

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-01-02T09:48:57+03:00

Чаще всего кровотечение идет из так называемой зоны Кисельбаха (можно посмотреть в интернете где эта зона находится в полости носа). Да это выше чем преддверие носа поэтому и есть такое ощущение. Это зона с наибольшей концентрацией мелких сосудиков. Сами реснички слизистой будут передвигать мазь глубже. Любые механические действия, для ввода мази - наложения турунды или использование ватной палочки для смазывания носового хода, могут привести к кровотечению.
Еще рекомендуют капать масляный Вит А по 1-2 капельки 1 раз в день в течение месяца. (До применения мази).
Сухость может быть признаком аллергии. Поэтому рекомендуется исключить ее.
Сухость + обильные гнойные корки могут быть признаком стафилококкового ринита, тут нужно лечение с применением мази с антибиотиком, как например муперацин.

Question 9

Не проходит насморк

3 ответа

1 января

Добрый вечер! В конце Ноября переболела ОРВИ. К середине Декабря всё прошло, кроме насморка. Болели пазухи и закладывало нос (чаще ночью), из носа были прозрачные выделения и болела голова. 2 недели ещё лечила его дополнительно спреем "Мамот Рино" и антигистаминным...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2026-01-02T00:32:30+03:00

Алыпкачева Рупия Зайнуловна

Антигистаминные ,если нет аллергии не нужны

Question 10

Ушное кровотечение

4 ответа

1 января

Ткнул в ухо палочкой ушной,кровотечение не останавливается часа 4 подтекает, капнули перекись,тоже не останавливается немного начало побаливать, и слышно как капает и потом вытекает

Марина, Нижний Ломов

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2026-01-01T23:20:59+03:00

Здравствуйте .
Кровотечение из уха является красным флагом и требует обязательного осмотра лор врача .
Вероятнее всего имеется травма наружного слухового прохода ,однако невозможно исключить травму самой барабанной перепонки .
В такой ситуации рекомендуется закапать пару капель сосудосуживающих капель на турунду,далее вставить эту турунду в слуховой проход и оставить его на 2-3 часа.
Артериальное давление какое сейчас ?

Question 11

Хронический тонзиллит

2 ответа

1 января

Подскажите , у меня хронический тонзиллит . В детстве часто болела ангиной. Сейчас болею максимум 1-2 раза в год. Все дефициты восполнены. При болях в горле обхожусь без антибиотиков ,за 3-4 дня все проходит. Но интересует такой вопрос , миндалина слева выглядит как решето:...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-01-01T22:48:09+03:00

Нет, конечно. Мы никогда не ориентируемся на эти фолликулы в вопросе об удалении миндалин.

Question 12

Боли в горле в течение месяца

5 ответов

1 января

Добрый день. Больше месяца беспокоит боль в городе, ощущение обнажённой слизистой (ранее были подобные ощущения в ковид), в начале заболевания постепенный подъем температуры до 37.8, озноб, выраженная сонливость. Начала прием суммамеда (болела полгода назад, была высеяна...

Сизова

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2026-01-01T22:08:54+03:00

Здравствуйте !
Учитывая описанные симптомы можно предположить течение острого тонзиллофарингита (воспаление слизистой глотки и небных миндалин ).

Такое воспаление может быть как вирусного так и бактериального происхождения .
Для исключения бактериального тонзиллофарингита рекомендуется провести стрептотест . Стрептотест можно приобрести в аптеке и самостоятельно провести его .
При положительном стрептотесте рекомендуется системная антибактериальная терапия (препаратом выбора является Амоксициллин 500 мг 3 раза в день 10 дней )

Важно антибиотики принимать ровно 10 дней ,чтобы избежать рецидивов и осложнений .

С противовоспалительной целью рекомендуется прием внутрь Ибупрофен 400 мг 2 раза в день 3 дня

Горло рекомендуется полоскать раствором Оки 2 раза в день 7 дней

В горло допускается использование Тантум Верде 3 раза в день 7 дней

Важно пить много жидкости (до 2 литров жидкости ),увлажнение воздуха .
Есть возможность провести стрептотест ? Как дышит нос ? Нет ли изжоги или отрыжки ?

Question 13

Как будто ком в горле и на выдохе хрип

4 ответа

1 января

Добрый день! неделю назад начались сопли и заболело горло. Болело не само горло а в области носоглотки. Полоскала горло фурацилином. Потом появился сильный кашель и ощющение что сдавливает горло и появилась дикая отдышка. Начала принимать флюдитек и антибиотики азитромицин...

Ирина, Люберцы

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2026-01-01T22:10:11+03:00

Здравствуйте .
Вероятнее всего в описанной ситуации сохраняются проявления постназального затека -стекание слизи по задней стенке глотки.
В подобной ситуации рекомендуется проводить промывание носа раствором Долфин 2 раза в день 7-10 дней ,через 15 минут рекомендуется добавить Назонекс по 2 дозы 2 раза в день 14 дней .

Подскажите ,горло болит при этом ?

Question 14

Казиозные пробки без мендалин

3 ответа

1 января

Здравствуйте, всех с наступившим новым годом! У меня такой вопрос. В марте 23 года мне сделали танзилоэктомию. Лор уверяла, что я буду меньше болеть, а пробки больше не будут образовываться. Не повезло, как болела, так и болею. С ноября 25 года, стало часто болеть горло без...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Крамской Сергей Львович · Answer · 2026-01-02T12:32:30+03:00

Крамской Сергей Львович

Желаю хорошего настроения!

Question 15

Насморк ребенку месяц

1 ответ

1 января

Ребенку 40 дней . Сопли уже 2 недели не заканчиваются , 2 дня была температура, горло красное , горло прошло в течении 5 дней. Но сопли не заканчиваются, ребенок задыхается , хрюкает , сопливысасывателем иногда не выходит , внутри сидят зеленоватые сопельки на одной ноздре ,...

Алина

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-02T15:13:03+03:00

Здравствуйте

Подобные изменения обычно характерны для воспаления полости носа, то есть острого ринита на фоне вирусной инфекции.

В таком возрасте также течение вирусного насморка осложняется узкими носовыми проходами и течением физиологического насморка, который имеет место быть до 3-6 месяцев жизни ребенка. Поэтому лечение в таких случаях назначают щадящее. Для этого применяют сосудосуживающие средства , например снуппик или називин 0+ 3 раза в день не более 5 дней, через 5-10 минут промывают нос морской водой, например Аквалор бэби или аквамарис 0+ и далее аспирируют содержимое. Если после аспирации механическим или электрическим аспиратором остаётся ощущение хлюпающего носа, то в таких случаях используют аспиратор, работающий от пылесоса, например baby vac, medivac или Roxy kids.

Также важно поддерживать оптимальный микроклимат дома (температурный режим 18-22 градуса и влажность 40-60%), чтобы не было застоя слизи

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме