Онлайн консультация лора

Question 1

Чем вылечить пансинусит, в особенности сфеноидит?

1 ответ

3 января

Изначально заболела вирусно в конце ноября, был насморк, средняя температура, и вроде казалось, что уже выздоравливаю, но на пятый день поднялась температура до 39.4, чувствовалось давление в затылке слева, немного в виске, болела голова, сдала общий анализ крови, мне...

Светлана

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-01-03T13:15:09+03:00

Здравствуйте.
Судя по приложенным результатам клинических анализов крови особенно по уровню с-реактивного белка вероятнее всего не было явных признаков активности бактериальной инфекции. Возможно как раз только из-за распространённости воспалённого процесса доктор назначал антибиотик для лечения, но нельзя сказать что в подобной ситуации мы можем ожидать какого-то хорошего положительного эффекта от его применения.
Головная боль может сохраняться за счёт наличия утолщение слизистой оболочки в основной пазухе куда местные противовоспалительные средства плохо попадают. Применение системного гормонального препарата как дексаметазон как раз возможно помог немного снять отёк, и улучшить состояние. Применение только местного препараты как назоннекс к сожалению не даёт быстрого эффекта из-за низкой доступности в таких пазух как лобная или клиновидная.
Эффект от бактериофагов тоже мы не увидим, так как нет явного проявления именно бактериальной инфекции учитывая дополнительно проведённые курсы антибактериальной терапии.
При наклоне головы вниз сейчас ощущается ещё боль в области пазух?
Как дышит нос на сегодняшний день?
По поводу препарата с экстрактом цикламена, также нет уверенности что будет эффективным. Если где-то какое-то соустье плохо работает то может появиться ещё более сильная боль.

Question 2

Не сглотнуть слизь

4 ответа

3 января

После болезни в конце декабря (ОРЗ, сильный насморк) есть постоянное ощущение слизи на задней стенке горла и на основании языка. Пытаюсь все время ее как бы сглотнуть, но не получается. Горло не болит, насморк остаточный. Вижу, что горло красноватое, на миндалине пробка. Пока...

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-01-03T12:09:38+03:00

Здравствуйте
Такие проявления могут быть на фоне постназального затека

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Question 3

Дискомфорт в гортани

4 ответа

3 января

Добрый день! Несколько дней мучает дискомфорт в гортани, ощущение инородного тела ближе к ямочке расположенной между ключицей. Глотать не больно, осиплости голоса нет. Вместе с этим дискомфортом появилась тянущая боль в шее, бывают резкие прострелы в шее и гортани. Имеется...

Ирина

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-01-03T11:46:40+03:00

Здравствуйте. Дискомфорт в этой области очень часто связан с проблемами в пищеводе, или же возможно в шейном отделе позвоночника.
Как я понимаю одышка, кашель тоже не беспокоят?
Нет ли изжоги, частой отрыжки, кислого или горького вкуса во рту?

Question 4

После удаления аденоидов сгустки крови

5 ответов

3 января

18 декабря 2025 года были удалены аденоиды до сих пор большие сгустки крови отхаркиваю как в первый дни после операции. Это норма? Или нужно идти к ЛОР врачу? Когда выписали из стационара назначили только промывать нос Аквамарисом, это я делаю, но никаких сдвигов.

Юлия, Симферополь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-03T11:35:59+03:00

Здравствуйте

Сгустки крови в таких случаях появляются на фоне процесса заживления слизистой оболочки, когда образуется налёт фибрина. Это является нормальным этапом заживления, который длится до 1-1,5 месяцев.
Но также возможно, что имеется подкравливание сосуда, который не связан с процессом заживления, в таких случаях стоит провести осмотр у Лор-врача для оценки состояния носоглотки и послеоперационного вмешательства.

Question 5

Отит который переходит из уха в ухо

3 ответа

3 января

Ребенок 3.9 лет, был правосторонний отит вылечили комбинилом и полидекса в нос, начался левосторонний отит проходит сейчас тоже с комбинилом и полидекса эксудат в ухе, сейчас снова начинается правосторонний отит. Анализ крови хороший, бактериальной инфекции нет

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-01-03T21:24:23+03:00

Ну в ситуации когда храпа нет,а отиты всё-таки не так часто развиваются то прямых показаний к удалению нет.

Question 6

Болит одна миндалина справа

3 ответа

3 января

Здравствуйте. Где-то 4-й день при глотании болит только правая миндалина. До этого была в морозном городе в отпуске. Температуры нет. Визуально она выглядит будто больше, но так давно (я спрашивала у Лора на очном приеме ранее, сказал, что так бывает, что выглядит...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-01-03T10:46:12+03:00

Да это вполне допустимо после перенесённого воспаления и не является поводом для беспокойства и как правило рубцовая ткань остается длительно, если подобным образом ее слизистая оболочка зажила после перенесённого воспаления.
Боль на местном лечении в таких случаях как правило проходит в течение не более 5-7 дней

Question 7

Что делать, если из носа течет вода.

5 ответов

3 января

Доброе утро! Второй день течет вода из носа. Температуры нет. Головная боль не беспокоит. При наклонах вниз начинает вытекать вода. В состоянии покоя все хорошо. Подскажите пожалуйста, чем и как можно устранить эту проблему.Мне 55 лет, женщина. Спасибо!

Жанна

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-01-03T09:45:53+03:00

Здравствуйте

Подобные выделения возможны например на фоне течения вирусного ринита в рамках орви, а также например возможно в рамках вазомоторного или аллергического ринита.

В таких случаях нос может быть рекомендовано орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день

Уточните нет ли зуда в носу, чихания? Не было ли ранее проявлений сезонной или бытовой аллергии? Как дышит нос?

Question 8

Покраснение горла, субфебрильная температура

6 ответов

3 января

Здравствуйте! 31.12 днём поднялась t до 37.3, было лёгкое недомогание, приняла Трекрезан по схеме, витамин С. Дальше в течении дня новогодняя суета, было не до этого 1.01 днём t поднялась до 39.1, сбила, вечером была 37.4, появились прозрачные сопли, продуктивный кашель, весь...

Алена

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-01-03T08:11:43+03:00

Здравствуйте!
Для объективной оценки состояния глотки приложите, пожалуйста, фото глотки с хорошим обзором задней стенки глотки и небных миндалин.
Причина воспаления в глотке чаще всего – вирус, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно, подробно выполняя требования, изложенные в инструкции). Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики. В соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней с соблюдением требований, изложенных в инструкции. Местно, в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут. При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР.
При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. Достаточно местное лечение: распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу). Также необходимо следить за влажностью в помещении 40-60%.
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.

Question 9

Температура третий день

3 ответа

3 января

Здравствуйте, возможно,нужно описать историю заболевания?..29 декабря начало кряхтеть горло,я подумала что перенапряглись связки за вчерашний день. 30 декабря сильный кашель и першение, скорее сухой, мокроты почти не было. Перед сном пила Левопронт (от кашля, левопронт...

Эльвира

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-01-03T14:36:16+03:00

В течение 7 дней от начала болезни рекомендуется соблюдать правила гигиенической изоляции.

Question 10

Заложено ухо

1 ответ

3 января

31 декабря появилась небольшая температура и простудилась, принимала лекарство от температуры и все проходило. Легла 1 января ночью и проснулась в 9 часов, чувствовала себя плохо, по итогу проспалавесь день до 7 вечера с перерывами, потом заснула в 9 часов. Проснулась утром и...

Валентина

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-03T14:49:31+03:00

Здравствуйте

Описанные изменения зачастую связывают с нарушением функции слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо и носоглотку на фоне отека

Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку

Основное лечение направлено на снятие отёка со слуховой трубы через нос

В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней.

Также с целью восстановления проходимости слуховой трубы выполняют гимнастику, самопродувание или на специальном устройстве отовент

При сохранении жалоб рекомендуют очную консультация Лор-врача с выполнением тимпанометрии, то есть оценки подвижности барабанной перепонки и давления в среднем ухе.

Question 11

Болело горло, потом пропал голос, сейчас добавился сухой кашель

1 ответ

3 января

В пятницу заболело горло, болело 3 дня , потом 1 день (как мне казалось) все прошло, затем пропал голос, сейчас добавился сухой кашель. Я на гв. Ребенку 11 месяцев. Температуры не было. Горло сейчас не болит. Голоса нет, кашель не отхаркивается. Лечилась :Рассасыванием...

Екатерина, Павловск

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-01-03T01:15:47+03:00

Рекомендуется дополнительно рассасывать гомеовокс. Не могу ручаться за это препарат, но некоторые ведущие наши Лоры, рекомендуют. На очном осмотре лор-врач может повести гортанные вливания при необходимости, но на самом деле ингаляции должно быть достаточно. Также чтобы препарат больше оставался в области гортани, рекомендуется делать резкие вдохи на букву "А".

Question 12

Почему отек гортани

3 ответа

2 января

Добрый день, уже 4 месяца испытываю недомогания, ощущения заложенности ушей, иногда закладывает нос, головокружениями не назову, но голова туманная. Проходил исследования ушей, носа, эндоскопия, кт и т.д все чисто. Врач на эндоскопии сказал что есть воспаление гортани,...

Елена

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-01-03T11:19:06+03:00

Авамис назначают длительно, не менее месяца. Хотя вам назначили преднисон - это системный гормональный препарат. Нистатин - противогрибковый препарат. Остальные для защиты желудка то ли от патологии ЖКТ, то ли от самого преднисона.

Question 13

Мазок из зева

1 ответ

2 января

Надо ли лечить золотистый стафилококк который относится к условно потогенной флоре?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-02T23:27:02+03:00

Золотистый стафилококк на сегодняшний день живет практически у каждого на слизистых, тто есть адаптирован уже под представителя нормальной флоры. Заразным он не является, повода нет для беспокойства.
Если рассматривать мазок с точки зрения нормы или превышения, то этот титр считается нормальным (10 в 3 степени, а нормой считается до 5 степени)

Question 14

Проверить обоснованность приёма антибиотиков по рентгену

4 ответа

2 января

Добрый день! В середине декабря из носа начались гнойно-кровянитые выделения. Кровь из носа иногда спонтанно идёт, но гноя ещё не было. Сходила на прием к отоларингологу, она проверила всё, сказала, что ничего особенного не видит, но направила на рентген. Ниже описание...

Наташа

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-02T22:09:38+03:00

Здравствуйте

В левой верхнечелюстной пазухе отмечается субтотальное гомогенное (однородное) затемнение, что вероятно всего характерно для наличия жидкости.
Отток жидкости может прекратиться на фоне блока соустья между пазухой носа и полостью носа отеком.
В таких случаях в первую очередь обращают внимание на жалобы.
Также рекомендуют сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.

Нет ли боли при наклоне головы вниз?
Не было ли неприятного запаха от выделений?
Нет ли самого снимка на руках?

Question 15

Горло слабость

3 ответа

2 января

Здравствуйте,почувствовала себя не очень 28 декабря была слабость немного першило горло, на следующий день боль горла как будто бы дерет усилилась, полоскала горло содой,рассасывала стрепсилс, пила горячие напитки не улучшалось состояние, далее остальные дни все длилось так...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-02T22:02:52+03:00

Здравствуйте

По фотографии выявлены изменения, характерные для отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки, боковых валиков глотки, что более характерно для острого воспаления в глотке, то есть признаки острого фарингита, более вероятно на фоне острой вирусной инфекции

Цвет слизи придаёт специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники при воспалении. Желтый или зеленый цвет слизи больше характерен для вирусной инфекции и не является признаком бактериальной инфекции.

Антибиотик в таких случаях не имеет точки приложения. Лечения в целом достаточно местного, оно направлено на снятие симптомов.

В случае отсутствия положительной динамики в течение 3-5 дней, повышения температуры до 38 и выше и при невозможности дообследоваться прием антибиотика возможен. Амоксиклав 875+125 мг принимают каждые 12 часов (2 раза в сутки) 7 дней

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме