Онлайн консультация лора

Question 1

Полисинусит

2 января

Здравствуйте,у меня заболело горло ,потом начался отек в носу сильный гноя нет только белая слизь и сильный отек пазух носа ,сходила к врачу сделала снимок поставили двухсторонний острый пансинусит и слева киста . Раньше пользовалась дизренитом помогало сейчас не помогает...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-02T21:44:42+03:00

Здравствуйте

Приложите результат рентгена к вопросу пожалуйста.

Воспаление в пазухах возможно на фоне отека, в таких случаях антибиотик внутрь не используется , а достаточно местного противоотечного лечения, а также возможно на фоне патологической жидкости в виде гноя, когда использование антибиотика оправдано.

Дезринит, мометазон и назонекс это препараты для снятия отека, но у них накопительный эффект, то есть в первую неделю использования особого улучшения носового дыхания не будет.

Изофра и синупрет никак не влияет на снятие отека.

В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

Question 2

Риносинусит

3 ответа

2 января

Добрый вечер, с 21 декабря заболела температура два дня, далее заложило нос. Ходила к лору он сказал отек рентген не делал. Выписал сосудосуживающие капли и ринофлуимуцил. Промывание. На повторном приёме врач сказал отек меньше и слизистая розовая. В данный момент...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-01-02T22:17:01+03:00

Здравствуйте
В такой ситуации может быть рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить наличие патологического содержимого в пазухах

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Question 3

Преаурикулярный лимфоузел

5 ответов

1 января

Добрый день, пару дней назад нащупал шишку рядом с левым ухом. Я так понимаю что это преаурикулярный лимфоузел, по крайней мере по картинке из интернета местоположение совпадает. До сантиметра в размере, не болит. Буквально сейчас поднялась температура, померил - 37,5.До...

Андрей

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-01-01T21:22:27+03:00

Андрей, здравствуйте.
Лимфатический узел может быть увеличен и на фоне других инфекций, особенно с учётом его безболезненности на данный момент.
То есть инфекция скорее всего была раньше или только развивается, а сейчас лимфоузел возвращается к нормальному состоянию или только начинает увеличиваться.
Общий анализ крови не сдавали и С реактивный белок?

Question 4

Белое на задней стенке

4 ответа

2 января

Болит сильно горло , на задней стенке белое , за миндалинами , плохое самочувствие…

Виктория

Вопрос закрыт

Крамской Сергей Львович · Answer · 2026-01-02T20:36:17+03:00

Добрый вечер Виктория! Это лор доктор Сергей Львович.
На ваших фото глотки - умеренная гиперемия слизистой дужек, сероватый налет фибрина на миндалинах и выраженная гипертрофии боковых валиков глотки.
Можно предположить развитие острого воспаления миндалин и задней стенки глотки.
Чаще это вирусная инфекция,реже бактериальная.
Лечение может отличаться!
Для уточнения возбудителя - рекомендуется сделать Стрептатест ( можно купить в аптеке)
Если тест будет положительный-
показан прием антибиотиков
Обычно назначается Амоксиклав 1.0 х 2 р/дн до
10 дн. + Местное лечение!
Если тест отрицательный - это вирусная инфекция - лечится без антибиотиков!
На очном осмотре лор врач назначает:
Полоскать горло ОКИ или Октенисепт 3-4 р/дн
Ангидак или Тантум Верде
3 р/дн. Стрепсилс интенсив рассасывать до 6 р/дн
Цетрин или Кларитин на ночь.
Если принимаете антибиотик!
Флуконазол 150 мг через день
3 дня- профилактика грибковой инфекции.
Желаю выздоравления!

Question 5

Ангина 6 дней

3 ответа

2 января

Здравствуйте! 28.12 проснулась с болью в горле. При осмотре увидела, что миндалины были отекшие и обложены налетом (фото 1). Сразу начала прием азитромицина 500мг по 1 т. В день. На второй день поднялась температура до 39, был сильный озноб, головная боль, невыносимая боль в...

Яна, Челябинск

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-02T19:20:48+03:00

Здравствуйте

По фотографии изменения, характерные для отека слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, задней стенки глотки и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.

Азитромицин не является препаратом выбора для лечения бактериального воспаления в горле, так как потерял свою чувствительность к возбудителю ангины

Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют в домашних условиях сделать стрептатест, это экспресс-тест на пиогенный стрептококк, который является возбудителем бактериальной стрептококковой ангины.
Стрептатест или его аналоги, например рэд-тест на стрептококк или экспресс-тест на стрептококк можно приобрести в аптеке или на маркетплейсах.

При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 10 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.

Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.

Орошают горло ангидаком 3 раза в день.

Будет возможность сделать стрептатест?

Question 6

Длительная температура и отсутствие эффекта от лечения

3 ответа

2 января

Здравствуйте.Уже 4–5 дней сохраняется температура 37,5–38.Состояние ухудшается, симптомы выраженные:— сильная боль в горле, значительное увеличение миндалин— ощущение «узкого» горла при глотании слюны— сухой кашель, при кашле боль сильно иррадиирует в голову— выраженная...

Мари, Тюмень

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-02T19:04:43+03:00

Здравствуйте

Подобные изменения обычно характерны для воспаления полости носа, горла, то есть острый ринофарингит на фоне вирусной инфекции. К вирусной инфекции в некоторых случаях может присоединяться бактериальная инфекции, в таких случаях обычно антибиотик будет иметь точку приложения.

Для диагностики бактериальной инфекции рекомендуют сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.

При выявленной бактериальной инфекции препаратом первой линии является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки, каждые 12 часов курсом 7 дней, если нет аллергии на данную группу и не было его приема последние 3 месяца

Цвет слизи придаёт специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники при воспалении. Желтый или зеленый цвет слизи больше характерен для вирусной инфекции и не является признаком бактериальной инфекции.

В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит для снятия воспаления по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

Для горла в таких случаях используют противовоспалительное полоскание раствором оки или кетопрофен лор 3 раза в день, орошение горла Тантум Верде или ангидак 3 раза в день 7 дней

Question 7

Болит горло , белый налет , температура

5 ответов

2 января

Пару дней назад началась ломота и головная боль . Вчера с утра болело горло не сильно , сегодня с утра боль стала сильнее именно при глотании , также ломота в теле . Температура была 37,5 днем . Сейчас 37,8. Заглянула в горло камерой, там белые бляшки с одной стороны ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-01-02T18:47:59+03:00

Здравствуйте

В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин и налета на миндалине- признаки острого тонзиллофарингита.

В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит чаще всего вирусный и лечится симптоматически

В таких ситуациях также рекомендуют полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.

При выраженных болях рекомендуют в подобных случаях принимать кеторолак или ибупрофен до 3 раз в день

Также рекомендуют в таких ситуациях избегать грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

При положительном стрептатесте в таких ситуациях при назначении на очном приеме антибиотиком выбора может являться Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца

Уточните пожалуйста есть возможность выполнить стрептатест? Как дышит нос, есть ли насморк?

Question 8

Преднизолон после ЛОР операции

5 ответов

2 января

Подростку 16 лет сделали операцию по удалению полипов и исправлению носовой перегородки. Диагноз: хронический полипозный риносинусит. В выписке указано назначение врача: 14 дней Преднизолон 12 мг 1 раз в день. Аналог преднизолона ей кололи 5 дней перед операцией по схеме...

Olga, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Крамской Сергей Львович · Answer · 2026-01-02T20:15:22+03:00

Добрый вечер! Это лор доктор Сергей Львович.
В отношении проведения операции - все было сделано верно и правильно! Курс Дексаметазона с уменьшением дозировки обычно рекомендуется для уменьшения отека в пазухе и уменьшения размера полипов.
Да, есть схема назначения Метипреднизолона после операции по поводу полипоза,но когда это обычно генерализованный полипоз !!! И схема должна с максимальной дозы снижаться каждый день до минимума постепенно.Для подростка - это не верная тактика оперирующего хирурга!
Обычно лор врач назначает после операции - туалет носа, Промывания солевыми растворами 3 р/ дн.
Через 2-3 недели, когда раны в носу после операции - полностью заэпителизируются!
Рекомендуется: Назонекс,Авамис иди Дезринит по 2 впр 2 р/дн 14 дн, затем по
1 впр 2 р/ дн до 1-2 месяцев с целью профилактики роста полипов! С динамическим наблюдением лор врача.
Не нагружайте юную девушку системными гормонами?
Желаю скорейшего выздоровления!!!

Question 9

Опухло ухо

4 ответа

2 января

Уши постоянно диву ватной палочкой На ночь помазал уши обычным кремом увлажняющим Проснулся чувствую слышу плохо . Сейчас ухо обухло и снаружи и внутри .

Кристина, Подольск

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-01-02T18:34:06+03:00

Здравствуйте.

Наиболее вероятно в таких случаях могут иметь место признаки наружного отита с воспалением кожи слухового прохода.

Если есть возможность сфотографируйте отверстие слухового прохода со вспышкой и прикрепите фото к вопросу

Уточните больно ли трогать само ухо, нажимать на козелок?

Question 10

Что делать если отек в горле

4 ответа

2 января

Здравствуйте, сначала была сильная сухость на верхнем нёбе, после этого сильно болела полость рта, затем гланды болели… полоскала горло нос перекисью с водой, фурацилином, антибиотики пила, рассасывала грамидин красный…. После болезни что то мешает в горле немного душит…....

Юлия

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-02T17:05:10+03:00

Здравствуйте

Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста

Ощущение инородного тела в горле обычно связано с остаточным отеком слизистой оболочки. Для его снятия используют противовоспалительное полоскание раствором оки или кетопрофен лор 3 раза в день 5-7 дней и орошение горла Тантум Верде или ангидак 3 раза в день 5-7 дней

Обычно в таких случаях рекомендуют соблюдать щадящий режим для горла (ограничение грубой, горячей, острой, холодной, соленой, кислой пищи, газированных напитков)

Question 11

Гайморит у сестры

4 ответа

2 января

Сестра переживает врач сказала можно госпитализировать либо самим лечить. Посмотрите пожалуйста. Ей выписали горячие уколы и антибиотики. Она от госпитализации отказалась. Хочет попробовать дома.

Наталья, Ярославль

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-02T16:11:19+03:00

Здравствуйте

Приложите по возможности фото снимка к вопросу пожалуйста

По описанию имеет место быть полное затемнение левой верхнечелюстной пазухи, учитывая кисту в этой пазухе от февраля, не исключён ее рост и блок соустья между пазухой носа и полостью носа, на фоне чего развивается гнойное воспаление.

Эффект от антибиотика оценивают спустя 72 часа от начала приема

Если на фоне лечения антибиотиком не отмечается положительной динамики 5-7 дней, то в таких случаях проводят пункцию верхнечелюстной пазухи или более щадящая процедура, это Ямик-катетер

Показанием для госпитализации являются различные осложнения синусита (орбитальные или внутричерепные), а также отсутствие динамики на фоне лечения антибиотиком внутрь 3-5 дней или при значительном ухудшении состояния.

Какие беспокоили жалобы? Есть ли боли при наклоне головы вниз?

Question 12

Горло жжет

2 ответа

2 января

Першение в горле началось несколько месяцев назад я лечилась. Вроде стало нормально. Сейчас жжение и даже иногда в груди. У меня был сильный стресс. Я сходила гастроэнтерологу рефлюкса нет. Лор взял мазок . Пришли результаты. Подскажите надо лечить горло или нет

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-02T17:10:58+03:00

Вероятно всего действительно происходит заброс кислоты из желудка в горло, отчего слизистая раздражается и продуцируется слизь.

С целью быстрого снятия жжения рекомендуют к приему гевискон или Ренни.

А также соблюдают рекомендации

1. Это изменение образа жизни. Снижение веса при его избытке, отказ от вредных привычек, не переедать, не есть за 2 часа до сна, питание 3-4 раза в день без перекусов.
2. Исключение повышения внутрибрюшного давления (то есть не носить тугие пояса, корсеты, не поднимать тяжести более 10 кг, исключить работу в положении наклона.
3. Сон на клиновидной подушке.
4. Исключение кислых фруктовых соков, томатов, жирной пищи, кофе, шоколада, очень горячей или холодной пищи.
5. Приём антирефлюксной терапии после консультации с гастроэнтерологом (обычно это омепразол (нексиум, разо) 20 мг натощак и фосфалюгель или алмагель 3 раза в день.

Question 13

Гэрб , тонзиллит

4 ответа

2 января

Здравствуйте. В в конце ноября болела долго с горлом , оно вообще у меня самое тонкое место . Лечила сосульками , полоскала , но в один день почувствовала ухудшения , боль в груди и пропал голос . Пошла к Лору , выяснилось что у меня отек трахеи , кололи дексаметазон ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-01-02T15:36:49+03:00

Здравствуйте!
На представленном фото отмечается гиперемия передних и задних дужек, слизистой задней стенки глотки, небных миндалин, в лакунах небных миндалин казеозные пробки.
Причина воспаления в глотке чаще всего – вирус, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно, подробно выполняя требования, изложенные в инструкции). Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики. В соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней с соблюдением требований, изложенных в инструкции. Местно, в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут. При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР.
При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. Достаточно местное лечение: распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу). Также необходимо следить за влажностью в помещении 40-60%.
Причиной раздражения слизистой глотки может быть заброс содержимого желудка в пищевод и верхние отделы пищеварительного тракта. При наличии изжоги, отрыжки рекомендуется консультация врача-гастроэнтеролога.
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.

Question 14

Подозрение на гайморит

4 ответа

2 января

Здравствуйте. У мужа уже 3 неделю не проходит насморк. Промывает нос, капает назонекс, изофру, пьет синупрет по 2 таблетки 3 раза в день. Улучшений нет. Когда орошает нос выделения желтые. Последние два дня жалуется на боли левой стороны лица. Сделали снимок рентген, чтобы...

Алёна, Москва

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-01-02T16:47:29+03:00

Самое главное обеспечить свободное носовое дыхание для восстановления сообщений между пазухами и полостью носа и придерживаться вышерекомендованному лечению.

Question 15

Отит наверно

4 ответа

2 января

Подскажите что и чем лечить, пока праздники нет возможности попасть очно к Лору Стреляло немного ухо, звон был в ушах, сейчас тянет в виске на ухом, немного закладывает. Болит голова из-за этогоТянет челюсть у зоны уха. Что это может быть? Отит? Отпакс есть.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-01-02T15:26:58+03:00

Здравствуйте!
Усиливается ли боль в ухе при надавливании на козелок! Есть выделения из уха?
Наблюдаются ли воспалительные явления в полости носа и в носоглотке? Температура -норм.?
Боли постоянного зарактера или простреливающие? При постукивании в околоушной области боли усиливаются?

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме