Онлайн консультация лора

Question 1

30 декабря 2025

Здравствуйте! Три дня температура 37.1,болит горло (причем одна миндалина )не много отдаёт в ухо. Присутствует слабость. У меня хронический тонзиллит. На данный момент в миндальнах есть гнойные пробки и чуть сзади миндалины увидела белый налёт небольшой. Пью осельмитовир...

Виктория

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-12-30T19:59:53+03:00

Здравствуйте

Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста.
Воспаление в горле может быть вирусным или бактериальным.

Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют в домашних условиях сделать стрептатест, это экспресс-тест на пиогенный стрептококк, который является возбудителем бактериальной стрептококковой ангины.
Стрептатест или его аналоги, например рэд-тест на стрептококк или экспресс-тест на стрептококк можно приобрести в аптеке или на маркетплейсах.

При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 10 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.

Если стрептатест отрицательный, то есть без признаков стрептококковой ангины. В таких случаях говорят в сторону вирусной инфекции, а налет обычно является фибрином, это белок, который образуется на фоне вирусной инфекции для заживления слизистой миндалин. Для лечения в таких случаях достаточно местных препаратов

Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.

Орошают горло ангидаком 3 раза в день.

Question 2

Бетадин в уши

4 ответа

30 декабря 2025

Добрый вечер, была на приеме у лора, удалили серную пробку, врач сказал что ухо немного обкорябано, назначил антисептик бетадин( раствор), в аптеке мнк сказали что его не закапывают в уши, вопрос как его применять? Почитав в интернете и я усомнилась, как его применять, в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-12-30T19:34:38+03:00

Корнеева Валерия Александровна

Будьте здоровы!
С наступающим новым годом 🎄

Question 3

Полипощный риносинусит

3 ответа

30 декабря 2025

Муж (40 лет) с лета после очередного ОРВИ перестал ощущать запахи, осенью добавилась постоянная заложенность носа. Затяжные насморки (иногда с потерей обоняния, которое потом восстанавливалось) отмечает уже на протяжении нескольких лет, но ранее к врачу не обращался. В...

Евгения, Киров

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2025-12-30T21:42:06+03:00

Добрый вечер.

В таком случае после операции при полипозном риносинусите мометазон рекомендуется начинать не по потребности,а на постоянной основе,обычно рекомендуется через 3–4 недели после вмешательства,когда активное заживление слизистой завершено(по 2 впрыска в каждую ноздрю 1 раз в сутки длительно,так как это основная мера профилактики рецидива.
Отёк и постепенное возвращение обоняния через 3 недели это нормальная динамика,восстановление слизистой занимает в среднем 6–12 недель,а обоняние может улучшаться до 3–6 месяцев.Из профилактики рецидива рекомендуется обычно на очном приеме:регулярные промывания изотоническими/гипертоническими растворами;постоянное применение интраназальных стероидов;наблюдение ЛОР-врача с эндоскопией.
Повторное обследование у аллерголога целесообразно только при появлении симптомов аллергии или астмы,при нормальном IgE и отсутствии клиники обязательным не является,иногда дополнительно оценивают эозинофилы крови.
Биологическая терапия (дупилумаб, омализумаб)по ОМС доступна ограниченно,обычно при тяжёлом рецидивирующем течении,неэффективности операции и топических стероидов,наличии астмы и подтверждённого Th2-воспаления -решается через специализированные центры.
Контроль у ЛОРа рекомендуется через 1 месяц после операции,затем каждые 3–6 месяцев в первый год и далее 1 раз в год при стабильном состоянии.

По представленному фото гистологии:признаков злокачественности нет,описаны обычные воспалительные изменения слизистой,что ожидаемо при полипозном риносинусите,поводов для беспокойства нет.

Question 4

У ребенка текет по задней стенке горла, сдали риноцитограмму

2 ответа

30 декабря 2025

Ребенок 5,5 лет, приболел, насморк, горло, без температуры. Через 1,5 недели все прошло, пролечились. Никаких симптомов кроме того, что у ребенка постоянно как будто что то течет по задней стенке горла, и он пытается это выкашлять, как будто макрота на горле. При том что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-12-30T19:26:32+03:00

Здравствуйте
По риноцитограмме есть не выраженные признаки воспаления, признаков аллергии нет
По ОАК нет признаков активного воспаления

Постназальный затек может быть из-за отёка в носоглотке , для большей информативности рекомендовано посетить лор врача для очного осмотра

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Question 5

Шарик над левой миндалиной

3 ответа

30 декабря 2025

Здравствуйте. Ранее я обращался с этим вопросом за очной консультацией, врач сказал что ничего такого просто лимфоидная ткань. Выписал имудон и полоскание. Сразу не прошло но со временем я обратил внимание что ее почти не видно. А с недавних пор опять эта горошина выражено...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2025-12-30T18:55:38+03:00

Здравствуйте!
На представленном фото отмечается
увеличение лимфоидной флликулы в верхнем отделе задней небной дужки слева, без налетов.
Лимфоидный фолликул - это орган иммунной системы, при воспалительных явлениях в глотке возможно увеличение лимфоидной фолликулы.
При обострениях рекомендуется:
распылять на область увеличенной фолликулы препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: лизобакт комплит или гексализ 4 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
После рассасывания табл., использования спрея исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
Лимфоидный фолликул может меняться в размерах в зависимости от реактивности, от состояния глотки.
Не беспокойтесь, никаких оснований для переживания нет, признаков онкологических заболеваний нет .

Question 6

Побочки от Диоксидина, Дексиметазона, Авамиса

4 ответа

30 декабря 2025

Здравствуйте! Обратилась к ЛОРУ с симптомами гайморита с сильным отеком, головной болью, сопли были обильные, жёлтого цвета, температуры не было. Гайморит подтвердился. Было назначено лечение (Диоксидин + Дексиметазон + Виброцил - смешать в шприце и капать по 3 капли -...

Ксения, Нижний Тагил

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-12-30T17:22:34+03:00

Здравствуйте

Такой эффект дает дексаметазон, так как он агрессивный препарат хорошо всасывается в кровоток и как следствие оказывает системное действие. Его обычно отмечают. Да и в целом Диоксидин и дексаметазон не используются в полость носа, так как не адаптированы для слизистой.

Основной препарат, который снимает воспаление это авамис, его рекомендуют продолжать до 1 месяца по 2 дозы 2 раза в день

А снимка на руках нет или его описания? Приложите к вопросу пожалуйста

Question 7

Диагноз гипертрофический ринит

2 ответа

30 декабря 2025

Обратилась к лору с проблемой рецидивирующих синуситов,за последнии пол года были 3 раза,насморк очень глубокий,с зелеными соплями,лечится минимум недели 2,при этом даже сам нос бывает не имеет сильной заложенности,все внутри. Болит голова,чувство давления,температура...

Мария

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-12-30T18:03:59+03:00

Здравствуйте
На представленном скрине не видны полностью все пазухи носа, есть ли у вас возможность прикрепить описание КТ пазух носа к вопросу ?
Нет ли у вас склонности к респираторной аллергии – зуда в носу / частых чиханий ?
Не проводили лечение с помощью местеых гормональных препаратов – Назонекс или авамис?

Question 8

Красное, рыхлое горло 2 месяца, утолщение и вены на миндалине и задней стенке

2 ответа

30 декабря 2025

Добрый день! Начну с того, что в мае 25 г. у меня заболел язык (думаю, что связано с горлом). Обратилась к стоматологу, назначили ангидак и витамин аевит размазывать. Сдала мазок - pseudomonas aeruginosa 10^5. Пропила антибиотик 5 дней (название не помню, немного полегчало,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-12-30T17:47:36+03:00

Здравствуйте. Есть возможность выложить фото фгдс который делали?
Прочтите пожалуйста опросник и напишите свой результат в цифрах.
Оценить каждый вопрос по 5-ти бальной системе, где "0" это отсутствие симптома, а "5" максимально выраженное проявление данного симптома.
Симптомы последнего месяца и их выраженность:
1. Охриплость и другие проблемы с голосом ;
2. Частое желание очистить глотку;
3. Ощущение большого объема
слизи в глотке и/или носоглотке;
4. Затруднение в проглатывании пищи, жидкости или таблеток;
5. Кашель после еды или при принятии горизонтального положения;
6. Затрудненное дыхание или одышка;
7. Надсадный кашель;
8. Ощущение липкого в глотке или кома;
9. Боль в сердце, за грудиной, нарушение пищеварения, ощущение кислоты, жжения в глотке.

Question 9

Болячка в ухе

4 ответа

30 декабря 2025

Здравствуйте. Ребёнку 3,5 года. Около 2 недель назад в ухе появился небольшой синяк. Ребёнок нп помнит, чтоб ударялся. На ухо не жалуется. Прилагаю фото, какой синяк был в пятницу и какой сейчас. Сейчас стал черным и как будто выпуклым. В врачу записаны только на пятницу. Что...

Алина

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-12-30T17:44:11+03:00

Здравствуйте . Попробуйте потрогать - на ощупь кажется мягким, есть ощущение что внутри жидкость?Похоже на гематому. Возможно укололась каким-то острым предметом. На первой фотографии почти в центре виден мелкий прыщ, может ребенок ковырял его, может чесал и гематома расширилась. Если ничего не беспокоит обычно ничего не делаем. Гематома мелкая , должна самостоятельно рассосаться.

Question 10

Вопрос по реабилитации

5 ответов

30 декабря 2025

Добрый день, добрый день!Делали септопластику и вазотомию.Сегодня 6 день после операции. Сняли сплинты и швы.Сказали заживление идёт хорошо.У меня вопрос сказали продолжить лечение: Аквамарис с декспантенолом и метилурациловая мазь.И сегодня последний день приема...

Артем, Москва

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-12-30T16:25:07+03:00

Здравствуйте

Действительно в подобных случаях в послеоперационном периоде чаще всего достаточно использовать увлажняющие и ранозаживляющие препараты в носа, такие как аквамарис плюс и метилурацил.
Промывание носа большим объемом солевых растворов с помощью устройства Долфин или аквамарис Лейка в подобных случаях как правило рекомендуют использовать при большом количестве выделений в носу, корочек или фибрина.

В таких случаях также рекомендуют посетить лор- врача в динамике для выполнения туалета носа (очищения от корочек и фибрина) для профилактики синехий (спаек в полости носа) после операции.

Также в таких случаях как правило в течение двух- трёх недель после операции рекомендуют отказаться от посещения бань, сауны, бассейна, горячих ванн, тепловых процедур, физических нагрузок и занятий спортом для профилактики послеоперационных кровотечений

Question 11

Острый катаральный отит? Тубоотит?

4 ответа

30 декабря 2025

16.12 начался сильный сухой кашель. 17.12 кашель и заложило правое ухо, слышать стал как под водой, при наклоне головы ощущалась жидкость. 18.12 начало немного побаливать, поднялась температура до 37.4 Поехал экстренно в приемный покой к лору, врач осмотрел меня, сказал что...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2025-12-30T16:25:36+03:00

Здравствуйте!
Причиной воспалительных явлений в ушах является воспаление в носоглотке , в результате чего наступает дисфункция слуховых труб, нарушается сообщение между полостью среднего уха и носоглоткой, в полости образуется отрицательное давление, полость начинает заполняться экссудативным выпотом, возникают болевые ощущения в результате втяжения барабанной перепонки, нарушается слух, появляется заложенность.
Поэтому, для устранения воспаления в ушах и восстановления слуха необходимо восстановление функции слуховых труб. Для этого необходимо использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/СНУП/Африн) . Желательно сосудосуживающие использовать в форме капель. Закапывать правой рукой в левую половину носа и наоборот. Закапывать так, чтобы обязательно почувствовать в горле. После того, как почувствуете в горле, необходимо лечь или наклонить голову на сторону закапывания минут на 10-15 минут, необходимо промыть носовую полость гипертоническим раствором АкваМарис стронг/ Аквалор форте и , после этого через 10 мин. использовать Назонекс по 2 впрыск. 2 раза/сут. до 30 дней.
Рекомендуется проведение специальных упражнений для восстановления проходимости слуховой трубы:
1. Зажмите нос и попытайтесь выдохнуть через него, направляя воздух в уши;
2. Сделайте «пустой» глоток с закрытым ртом и зажатым носом.
3. Глотайте тёплую негазированную воду с зажатым носом.
4. Используйте жевательную резинки или леденцы без сахара.
5. Можно использовать устройство Отовент.
Рекомендуется продолжить лечение спреями на основе Мометазона (Назонекс,дезринит, момат рино).
Показаний для системной антибиотикотерапии нет, для замены Момат рино на Синусэфрин нет оснований.

Question 12

Симптомы простуды после микоплазменной инфекции

4 ответа

30 декабря 2025

Добрый день!С 16 декабря до 26 декабря лечилась от острого ларинготрахеита и фаренгита, вызванный микоплазмой пневмония. Пневмонии не было, только осиплость голоса и кашель. Кров сдавала 24 декабря, чистая. Лечилась Клацидом, курс 6 дней. После болезни последние 3 дня у меня...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2025-12-30T16:15:54+03:00

Здравствуйте!
Причиной воспалительных явлений в ушах является воспаление в носоглотке , в результате чего наступает дисфункция слуховых труб, нарушается сообщение между полостью среднего уха и носоглоткой, в полости образуется отрицательное давление, полость начинает заполняться экссудативным выпотом, возникают болевые ощущения в результате втяжения барабанной перепонки, нарушается слух, появляется заложенность.
Поэтому, для устранения воспаления в ушах и восстановления слуха необходимо восстановление функции слуховых труб. Для этого необходимо использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/СНУП/Африн) или Ксилометазолина(Ринонорм). Желательно сосудосуживающие использовать в форме капель. Закапывать правой рукой в левую половину носа и наоборот. Закапывать так, чтобы обязательно почувствовать в горле. После того, как почувствуете в горле, необходимо лечь или наклонить голову на сторону закапывания минут на 10-15 минут, необходимо промыть носовую полость гипертоническим раствором АкваМарис стронг/ Аквалор форте и , после этого через 10 мин. использовать Назонекс по 2 впрыск. 2 раза/сут. до 30 дней. Назонекс вводить левой рукой в правую половину носа и наоборот. Сосудосуживающие и Назонекс вводить так, чтобы почувствовать в горле.
Рекомендуется проведение специальных упражнений для восстановления проходимости слуховой трубы:
1. Зажмите нос и попытайтесь выдохнуть через него, направляя воздух в уши;
2. Сделайте «пустой» глоток с закрытым ртом и зажатым носом.
3. Глотайте тёплую негазированную воду с зажатым носом.
4. Используйте жевательную резинки или леденцы без сахара.
Отипакс в ухо закапывать нет показаний, также как использовать Полидексу в нос.

Question 13

Болит горло, антибиотики

3 ответа

30 декабря 2025

Здравствуйте. С весны у меня часто начало болеть горло, все время красное. Обычные таблетки и спреи не помогают. Вчера в отчаянии зашла в аптеку за очередным грамидином, и разговорились с аптекарем. Я ей почему то доверилась. Она посоветовала мне следующее.Вчера рассасывала...

Наталья

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2025-12-30T16:07:01+03:00

Здравствуйте!
Должен отметить, что внимательное отношение к своему здоровью похвально , но принимать антибиотки по рекомендации работника аптеки не совсе правильно, я бы сказал вредно для Вашего здоровья. После проведенного курса антибиотикотерапии Панцеф ( по назначению врача с Ваших слов), принимать Флемоксин необоснованно.
Следует также отметить необоснованность и опасность ингаляций с Цефтриаксоном, который предназначен для внутримышечного и внутривенного введения. В форме игаляций вводят в исключительных случаях под наблюдением мед.персонала.
Длч горла рекомендуется полоскания раствором Октенисепт по 20мл. 4 раза/сут. и рассасывание табл. Гексализ по 1 табл.4 раза/сут.
От кашля Бронхипрет по 5,4 мл. внутрь 3раза /сут . 10 дней.
При сильном кашле табл. Аскорил по 1 табл. 3 раз/сут.
Рекомендуется отменить Флемоксин, ингаляции с Цефтриаксоном и спокойно встретить Новый год.

Question 14

Односторонний гайморит

3 ответа

30 декабря 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи!Обратилась к стоматологу с периодической болью в челюсти, сделали тест азотом (все зубы реагируют в норме), сделали КТ со стороны зубов все хорошо, но в левой пазухе была обнаружена жидкость, отправили к ЛОРу с односторонним гайморитом. ЛОР...

Александра, Иркутск

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-12-30T17:35:42+03:00

Конечно, вполне может идти из пазухи. Она на самом деле может быть и прозрачной, беловатой или даже оранжевой. Все зависит от того сколько времени эта слизь там находится.

Question 15

Заболело ухо после промывания носа у ребенка

4 ответа

30 декабря 2025

Добрый день. У сына 2,5 лет насморк уже 6 дней насморк. Сопли прозрачные, нос течет. Промывала нос физраствором из шприца со специальной насадкой и капала називин. Сейчас после промывания ребенок расплакался и сказал, что болит левое ухо. Практически сразу перестал плакать....

Елизавета

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-12-30T18:40:49+03:00

В этом возрасте насморки могут затягиваться, так как воспаление в носоглотке само по себе может длительно уходить. Средние сроки примерно 7-10 дней.

Если курс називина уже пройден, то используют его альтернативу это гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, он не вызывает привыкания.
И для снятия воспаления добавляют спрей с мометазоном (Назонекс или дезринит) по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме