Онлайн консультация лора

Question 1

Кт с контрастом или без при кисте в пазухе

27 декабря 2025

Пол года назад проходила обследование в связи с частыми заболеваниями. За месяц болею 2-3 раза. По результатам обследования причиной служит кривая перегородка носа. Диагноз: вазомоторный ринит, постназальный затек, киста в пазухе. Назначено КТ через 6 месяцев и доктор сказал...

Евгения

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-12-27T02:06:23+03:00

Добрый вечер

1. По приложенному результату КТ ппн описывают большую кисту в левой верхнечелюстной пазухи , такие кисты действительно подлежат хирургическому лечению .

Кт ППН в таком случае делается без контраста .

2. В заключении описывают минимальное искривление носовой перегородки. В таком случае , если нет стойкого нарушения носового дыхания , то септопластика не показана .

На частоту ОРВИ искривление носовой перегородки не влияет .
Причиной затяжного насморка / синуситов в подобном случае вероятнее всего является киста в / ч пазухи , которая блокирует соустье пазухи .

Question 2

Деформация носа шип

1 ответ

26 декабря 2025

Мальчик, 17 лет, деформация носа, искривление носовой перегородки, шип. Была травма носа в 3 года. Сделали кт, направили к пластическому хирургу на 2 операции. Прилагаю кт, завлечение и фото. Напишите пожалуйста, что нужно сделать. Нужно ли 2 операции.

Елена

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-12-27T01:25:25+03:00

Добрый вечер

По фотографии определяется выраженная деформация наружного носа .

Также по снимку КТ описывают искривление носовой перегородки ( на фоне травматического повреждения наружного носа , перегородка носа зачастую достаточно сильно искривляется , что является причиной нарушения носового дыхания )

В подобном случае действительно обычно необходимо произвести две операции в один этап .
Обычно данный объем хирургического вмешательства выполняет лор- хирург с наличием дополнительного сертификата по пластической хирургии.

1. Выполняется септопластика ( операция на носовой перегородки ) целью данной операции является восстановление носового дыхания .
2 . Ринопластика - эстетическая операция , целью которой является восстановление формы наружного носа .

Question 3

Боль в задней стенке глотки

4 ответа

26 декабря 2025

Добрый день.Уже недели 3 мучает ощущение кома в горле который возникает в следствие ран на задней стенке глотки по бокам. Справа ранка будто больше и соответственно ощущение кома там больше. Когда трогаю пальцем там очень щипит. Я жую часто жвачку, пью газировку и заметила...

Эмилия, Бордо

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2025-12-26T23:57:53+03:00

На фотографии горло имеет признаки хронического фарингита.
В таком случае использовать люголь не рекомендуется, вызывает раздражение ещё сильнее.
При хр. фарингите часто имеются провоцирующие факторы, чаще всего это постназальный затек или ГЭРБ (попадание желудочного сока в глотку и в верхние дыхательные пути, отрыжка, изжога, горечь во рту и налет на языке по утрам)

В первом случае рекомендуется по возможности выполнить КТ ППН для выявления источника постназального затека.

Во втором случае рекомендуется выполнить эфгдс и консультация гастроэнтеролога для подбора антирефлюксной терапии.

Симптоматическое лечение малоэффективно, необходимо устранить причину, а не симптомы.

На данный момент для облегчения состояния рекомендуется: полоскание горла раствором ОКИ (местное противовоспалительное и обезболивающее средство) 3 раза в день или 0.05%Хлоргексидином до 5 раз в день, после орошать горло Бензидамином(Ангидак/Тантум Верде) до 5 раз в день в среднем 7 дней,
щадящая диета(исключить раздражающую пищу- соленое, острое, кислое, горячее, холодное, газированное).

Для устранения постназального затека используют следующее препараты: Риномарис(ксилометазолин) по 2 дозы 3 раза в день 5 дней, через 10 минут туалет носа морской водой, затем в чистый нос спрей на основе Мометазона (Назонекс/Момат Рино) по 1-2 дозы 2 раза в день 1 месяц.

Question 4

Болит голова бровная часть после прокола

1 ответ

26 декабря 2025

22.12.25 сделали прокол обоих пазух, все что написали делаю, а голова так и болит

Павел

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-12-29T21:29:31+03:00

Добрый вечер

В подобном случае может быть рекомендовано повторно выполнить рентгенографию ппн и сравнить динамику заболевания.
При ее отсутствии или слабовыраженном прогрессе обычно рекомендуется замена антибактериального препарата.

Question 5

Ощущение кома в горле, припухлость в горле

3 ответа

26 декабря 2025

Здравствуйте! На протяжении примерно 2 недель есть ощущение кома в горле, причём только с правой стороны. Больше всего ощущаю просто при проглатывании слюны. Решил посмотреть своё горло, не понравилась структура с правой стороны. У ЛОРа на учёте никогда не состоял. Последние...

Леонид, Челябинск

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2025-12-26T20:37:37+03:00

Здравствуйте!
На представленных фото отмечается гиперемия передних дужек, слизистой задней стенки глотки, небных миндалин, налетов нет, в лакунах чисто.
Причина воспаления в глотке чаще всего – вирус, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно, подробно выполняя требования, изложенные в инструкции). Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики. В соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней с соблюдением требований, изложенных в инструкции. Местно, в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут. При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР.
При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. Достаточно местное лечение: распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: лизобакт комплит или гексализ 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу). Также необходимо следить за влажностью в помещении 40-60%.
.После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
Диагноз E06.3 -- Аутоиммунный тиреоидит. Наблюдение и лечение у врача-эндокринолога.

Question 6

Гудит и пищит в ухе

3 ответа

26 декабря 2025

Добрый день. Гудит и пищит в ухе уже две недели, ощущение, ,то что-то давит изнутри. Очень реагирую на звуки. Даже не очень сильный звук, кажется громкими и в ухе отдает вибрацией.

Зинаида

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2025-12-26T19:46:35+03:00

Добрый вечер.

По представленной информации вероятнее всего имеется воспаления в среднем ухе и в слуховой трубе.В результате чего нарушена аэрация и произошло вытяжение барабаной перепонки.

Скажите пожалуйста как дышит нос?Стреляет ли в ухо или больше давящая боль и будто в трубе?

Question 7

Полисинусит

5 ответов

26 декабря 2025

Здравствуйте. Я болею с 18/12 по сей день, с утра того дня не смогла встать, была сильная слабость. Потом уже начало и горло болеть, насморк прям слизью, кашель лающий, не было аппетита ,вообще. А 20/12 у меня все симптомы сохранялись, только горло начало болеть невыносимо, я...

Руфина

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-12-26T19:02:58+03:00

Здравствуйте

Предложенное описание снимка интерпретируют как признаки наличия уровней жидкости в гайморовых и лобной пазухе, то есть признаки полисинусита

Приложенные результаты анализов крови интерпретируют как более вероятные признаки вирусной инфекции но такой результат анализов не исключает проявлений воспаления в пазухах

В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

В таких случаях из антибиотиков которые вводят внутримышечно на очном приеме может быть рассмотрен вопрос применения препарата цефотаксим или цефтриаксон по 1000 мг 2 раза в сутки до 7 дней, если нет аллергии на цефалоспорины

Также в таких случаях на очном приеме может быть рекомендовано выполнить пункции гайморовых пазух или ямик- процедуры для улучшения эвакуации содержимого из пазух

Question 8

Болит горло и красные миндалины уже 4 неделю

2 ответа

26 декабря 2025

У меня в целом ангина 3-5 раз в год бывает но проходит обычно 2-3 дня максимум за неделю. но в этот раз она началась 29 ноября и как обычно воспалилось все , кушать пить не мог, ибупрофен выпил два дня с антибиотиком и лучше стало через 3-4 дня , но потом через еще 3-4 дня...

Адам

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2025-12-26T20:00:11+03:00

Здравствуйте!
На представленных фото отмечается умеренная гиперемия слизистой глотки, налетов нет, лакуны небных миндалин чистые.
Рекомендуются таблетки для рассасывания: лизобакт комплит или гексализ 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут.
Для купирования болей в горле рекомендуется полоскание раствором ОКИ или Кетопрофен лор.
Также необходимо следить за влажностью в помещении 40-60%.
Причиной раздражения слизистой глотки может быть ( как Вы и отмечаете в своем обращении) заброс содержимого желудка в пищевод и верхние отделы пищеварительного тракта. Рекомендуется консультация врача-гастроентеролога для купирования гастроэзофагеального и ларингофарингеального рефлюксов и устранения причины раздражения слизистой глотки.
Рекомендуется контроль за весом,дробное питание, за 4часа до сна не есть, спать с приподнятым головным концом на 10-20 см., исключить курение и алкоголь, после приема пищи не наклоняться и не ложиться в течение 1,5 часов , ограничить
кофе и другие напитки с кофеином (чёрный чай, горячий шоколад);
цитрусовые и соки из них;
томаты и томатные продукты;
газированные напитки;
шоколад;лук, чеснок;
жирная, острая и жареная пища.

Question 9

Простуда беременной, заложенность

2 ответа

26 декабря 2025

Здравствуйте!Подскажите, пожалуйста, чем спасаться:вчера слегла с простудой, беременность 16/17 нед., из симптомов : жуткая заложенность, насморк, горло, небол кашель, темп до 37,1 макс, ужасное общее недомогание. Из лечения: фурациллин, растит пиносол, питье, витамины,...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-12-26T18:54:11+03:00

При недолгом применении в дозировке по инструкции препарат всасывается в кровь в минимальном количестве, то есть менее 1% от использованной дозы и не влияет как-либо значимо на малыша в таких ситуациях

Question 10

Не могу вылечить горло месяц

2 ответа

26 декабря 2025

Добрый день . Месяц назад после сильной изжоги начался ужасный зуд в горле , в нижней части гортани . Долго кашляла . Рассасывала фарингосепт , брызгала тамтум Верде. Увидела что появились тонзиллитные пробки в миндалинах (10 лет их не наблюдала , ангинами не болею) .Пошла к...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Десятова Ирина Александровна · Answer · 2025-12-26T18:48:28+03:00

Здравствуйте, меня зовут Ирина Александровна отоларинголог. Как могу к Вам обращаться?
Насколько возможно оценить фото, слизистая глотки выраженно раздражена и сухая, есть единичная казеозная пробка.
Если был факт выраженной изжоги, то, возможно есть ГЭРБ, гастроэзофагеальный рефлюкс, когда происходит заброс содержимого пищевода в глотку и обжигает ее, являясь агрессивной средой для слизистой. Рекомендовано обратиться к гастроэнтерологу. При выраженно сухой слизистой глотки для облегчения состояния рекомендовано обрабатывать слизистую глотки Винилин

Question 11

Запах из носа

3 ответа

26 декабря 2025

Здравствуйте. Беспокоит постоянный запах в носу, чувствую его постоянно почти. Постоянное ощущение болезни какой то хронической, утомляемость. Уже лет 5 не могу вылечить. Раньше был запах при орви, потом проходил. Потом перешел в хроническое. Постоянные желто зеленые корки...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2025-12-26T17:38:11+03:00

Добрый вечер.

Представленная картина характерна вероятнее всего для ринита,вызваного золотистым стафилококком или иным возбудителем при них как раз и образуются кровавые корки,непроходящие.
При атрофическом рините слизистая истончается,снижается секреция желёз
нарушается мукоцилиарный клиренс(слизь высыхает,формируются сухие плотные корки,часто с кровью).

В подобных случаях необходимо использовать бактробан 2 раза в день 14 дней,затем олифрин для заживления слизистой 10 дней.

В таких случаях необходимо сдать мазок из носа повторно.

Скажите пожалуйста,чем вы уже пользовались?

Question 12

Стафилококк в ушах у ребёнка

2 ответа

26 декабря 2025

Здравствуйте. Моему ребёнку 1г, 2м . Он часто зудит пальцем в ушках, еще у него постоянно видно ушную серу и из одного ушка она иногда темная. Бывает при проглатывании пищи горячеватой он хватается на левое ушко.Мы аллергики, у нас атопический дерматит. Часто зарарает нос и...

Татьяна

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-12-27T17:32:58+03:00

Мазь Бондерм рекомендовано наносить на ватную турундочку, турунду вставлять в наружный слуховой проход на час

Question 13

Кашель из за аденоидов

4 ответа

25 декабря 2025

Здравствуйте. Месяц уже мучает кашель, неделю назад поставили диагноз - острый аденоидит. Лечение большое, промывание носа ф-ра, аква марис спрей, ринофлоимуцил капли, полидекса - всё 3рд, потом сложные капли во вторую неделю. Не успели доделать первую часть, как стало хуже....

Екатерина

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-12-25T16:06:41+03:00

Здравствуйте

Наиболее вероятно в подобных случаях могут иметь место признаки риноаденоидита с воспалением в носоглотке как причиной стекания слизи и кашля.

Нос в таких случаях рекомендуют орошать Аквамарисом или промывать с помощью устройства шприц с насадкой тёплым физраствором, затем аккуратно аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или Авамис по 1 дозе 1 раз в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Уточните пожалуйста не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений бытовой аллергии у ребёнка? Ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно? Пользуетесь ли аспиратором для очищения носоглотки и каким?

Question 14

Аденоиды удалили - кашель остался.

1 ответ

26 декабря 2025

Ребенок, 6 лет. 3 месяца промучались с кашлем( без храпа , без соплей , просвет на 1/2 был перекрыт , гипертрофия 2 ст). Консервативное лечение не помогло. Лор направил на удаление аденоидов. 25.12.25 была аденотонзиллотомия. Перенесли хорошо. Подтеканий из носа было. Кашель...

Дарья, Барнаул

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-12-26T23:00:53+03:00

Если кашель был на фоне постназального затека, то сейчас затек может поддерживаться отеком в послеоперационной области
Обычно через 7-10 дней наступают улучшения

Question 15

Ангина повторно

3 ответа

26 декабря 2025

Здравствуйте, у ребенка была ангина в середине ноября. Стационар 5 дней цефтриаксон. Сейчас снова ангина, температура вчера, сегодня появились налеты и температура выше. Врач сказал панцеф пить, но у нас не прошло 3 месяца. В апреле мы пили амоксиклав 50 мг-кг 3 раза в день...

Надежда

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-12-26T15:12:40+03:00

Здравствуйте
Острый тонзиллит может быть не только на фоне бактериальной, но и на фоне вирусной инфекции
Для подтверждения ангины рекомендовано выполнить стрептатест - продается в аптеке, есть такая возможность?
Также в качестве дообследования рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

Повторять группу антибиотика рекомендовано не чаще чем раз в 3 месяца, поэтому при стрептококковой инфекции антибиотиком выбора в данной ситуации является Амоксиклав

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме