Онлайн консультация лора

Question 1

27 марта

Недели три назад заметила иногда потягивания в ухе, не сильно и редко, особенно после ветра и холода. Дней 10 назад ощущения усилились, появилась слабая накатывающая волнами боль от шеи в ухо, неделю назад показалась Лору, (протокол прилагаю) по осмотру врач сказала что...

Татьяна

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-03-27T23:27:15+03:00

Здравствуйте

Болевые ощущения в ухе для тубоотита как правило не являются характерным симптомом, чаще всего тубоотит проявляется только заложенностью, шумом в ухе или снижением слуха

В таких случаях для уточнения диагноза рационально выполнить тимпанометрию- для оценки давления за перепонкой которая должно быть отрицательным при тубоотите

Есть ли усиление болей при наклонах, поворотах шеи?

Question 2

Странные белые точки во рту, боль в ухе

2 ответа

27 марта

Два мес назад заболела, пила антибиотики + всевозможные полоскания + ингаляции пульмикортом. Долго не проходило першение в горле, которое провоцировало кашель.Вроде все прошло, потом черед две недели снова заболело горло и стало отдавать в ухо. Я снова начала полоскать и пить...

Арина

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-03-28T00:24:11+03:00

Нос в таких случаях для снятия отёка рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Question 3

Кандида в горле

5 ответов

27 марта

Добрый день. Ходила к Лору, сдала анализ и обнаружили Кандиду в горле. Пропила метронидазол, полоскаю содой и йодом. Симптомы не прошли. Горло также жжет и есть белый надет в горле. Что делать? Стоит ли снова пить курс таблеток. Как избавить от Кандиды.

Настя, Ижевск

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-03-27T21:21:20+03:00

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста фото горла и результат анализа к вопросу

Метронидазол не является противогрибковым препаратом , возможно вы имели в виду флюконазол?

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Question 4

Катаральный синусит

5 ответов

27 марта

Здравствуйте. Переболела ОРВИ, с температурой до 37,5. После (неделю) начала болеть голова. То макушка, то вокруг, то всё вместе, то затылок. Вместе с этим болели глаза(давление как будто) и не проходила боль целый день. Нимесил и нурофен не помогали. Сделала рентген,...

Кристина

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-03-27T21:13:57+03:00

Здравствуйте

Результаты снимка к вопросу не прикрепились

Как правило для синусита, то есть для воспаления в пазухах- характерны боли которые усиливаются при наклоне головы вниз или резких движениях

Есть ли у вас усиление болей при наклоне головы вниз? Как дышит нос, есть ли насморк в текущий момент?

Question 5

Заложен нос

5 ответов

27 марта

У ребенка 5лет больше недели заложен нос. По началу прыскали називин, помогал. Соплей было не так много. Промывали аквалором. Потом перестал помогать. Стала давать капли синупред (даю уже третий день, соплей стало меньше, нос по прежднему заложен) +антигистаминное чтобы снять...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-03-27T21:11:25+03:00

Здравствуйте

Ребёнок не аллергик ? Нет головных болей при наклоне головы вниз у ребёнка?

Називин детский в таких случаях можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Нос в таких ситуациях стоит орошать Аквамарис стронг, затем аккуратно отсморкаться, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей нозефрин или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Question 6

Вазомоторный ринит, заложено ухо

3 ответа

27 марта

Сначала заболела дочка, затем я, через три дня супруг. Сначала у супруга вечером температура была 37, на следующий день прошло, но через 3 дня проснулся - побаливало горло и был заложен нос как при простуде. Начал рассасывать таблетки тантум верде форте и стрепилс, затем...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-03-27T23:14:27+03:00

Корнеева Валерия Александровна

В таких случаях только противоотечная терапия будет эффективна.

Question 7

Высокая температура после удаления миндалин

3 ответа

27 марта

23.03 сделала операцию по удалению миндалин, лазерным методом, все было нормально, вчера один раз температура поднялась до 37.4, сегодня во второй половине дня поднялась до 38.3, потом спускалась до 37.9-37.8, сейчас вечером поднялась снова, но уже до 38,5.Днем пила одну...

Алина, Воронеж

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-03-27T20:39:53+03:00

Здравствуйте, вероятно у вас присоедилась вирусная инфекция после операции . В норме после операции такой темперутуры быть не должно. Лечение у вас адекватное , можно только добавить местно орошение тантум верде 4р/д для снятия болевого синдрома. Но учитывая недавно проведённое хирургическое лечение обратиться к лор врачу ,который делал операцию , чтобы подтвердить диагноз . И нужно выполнить ОАК

Question 8

Неврит слухового нерва

5 ответов

27 марта

Доктор, у меня пропал слух после температуры 38.6, которая упала в течение дня. Кружится голова и не слышит правое ухо совершенно. Первые два дня была рвота на движение, после которой наступало облегчение. Лежу в неврологии уже 10 дней. Капают и колят сосудистые плюс гормоны....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жебель Роман Александрович · Answer · 2025-03-28T15:44:33+03:00

Аудиограмму где-то через месяц лучше сделать, не раньше. Насчет слухового аппарата и операции - сложный вопрос конечно, если там грубо говоря вообще никаких клеток способных воспринимать звук не осталось, то и не факт что поможет. Но этот вопрос лучше уточнять у сурдолога, они лучше в этих делах ориентируются.

Question 9

Длительный приём мометазона.

2 ответа

27 марта

В феврале 2024 года мне была сделана операция : 1.Двусторонний хронический гайморит, 2.Искривление носовой перегородки. 3.Хронический гипертрофический и вазомоторный ринит.Лор сказал что нужно целый год использовать мометазон.Я так и делала. А через две недели после отмены...

Марина, Барнаул

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-03-27T18:57:22+03:00

Увлажнить можно олифрином (это специальный спрей для увлажнения). Курс у него не ограничен

Question 10

РАНа в носу, постоянно скапливаются корочки в носу, сопли

5 ответов

27 марта

Здравствуйте, у дочки(4 года) постоянно в носу скапливаются сопли прозрачные густые, в последнее время( месяц точно) образуются корочки ( козюли) и уже дошло до того, что в ноздре ранка отёкшая и сукровица выделяется, постоянно высмаркивается.Водила к Лору, назначили анализ...

Лена, Москва

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-03-27T17:36:10+03:00

Здравствуйте

А корочки имеют яркий жёлтый или зелёный цвет?

Обычно такую симптоматику связывают с развитием золотистого стафилококка в полости носа. Для его выявления действительно сдают посев из носа. До результатов мазка обычно с целью заживления рекомендуют использовать метилурациловую мазь закладывать в нос 2 раза в день 5-7 дней на ватном тампоне 10-15 минут.
Орошать нос морской водой (аквамарис плюс) 3 раза в день 7 дней.

Также, если в мазке выделен будет стафилококк обычно для его лечения добавляют мазь супироцин. Также на ватном тамноне не глубоко в полость носа 2-3 раза в день 7 дней

Question 11

Промывание носа дексаметазоном при беременности

4 ответа

27 марта

Добрый день. Беременность 35 недель. Нос совсем не дышит, болит в правой пазухи носа, отделения желтого цвета. Врач поставил диагноз - гайморит. Назначил кукушку и антибиотик амоксиклав. Кукушку делал с фурациллином и дексаметозоном, как оказалось. Так же отправил на...

Настя, Москва

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-03-27T16:35:14+03:00

Здравствуйте
Промывать нос дексаметазоном и фурациллином нельзя, это может привести к дисбиозу микрофлоры

Вам выполняли УЗИ пазух носа или вы сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой?
Есть ли головная боль? Боль в проекции пазух носа?

Question 12

Затяжной насморк и повторный кашель

4 ответа

27 марта

Болела с 13 по 17 марта. Из симптомов: слабость, боль в горле (3-4 дня) переходящая в кашель и насморк (прозрачная слизь переходящая в зеленую). Лечение было каплями с мометазоном, коделак-нео на 4 день, спрей тантум верде, стрепсилс для горла и граммидин, также прлмывание...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-03-27T16:29:36+03:00

Здравствуйте

А лицевой боли не отмечаете при наклоне головы вниз?
Сколько раз в день и по сколько пшыков используете мометазон?

В таких случаях при затяжном насморке обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме, а также сделать рентген пазух носа

Question 13

Экссудативный отит

4 ответа

27 марта

Ребенок 3г, с 20 марта жалобы на ухо, лор подтверждает экссудативный отит. Назначение: назонекс 1рв день, панцеф 7 дней, осельтамовир 5 дней (мазок 21 марта показывает грипп в), називин 3р в день. 27 марта грипп вылечен, ухо без изменений. Динамики 0, назначили упражнения....

Надежда, Томск

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-03-27T15:48:51+03:00

Здравствуйте
Прикрепите протокол осмотра врача
Вам не смотрели носоглотку с помощью эндоскопа?
Экссудативный средний отит как правило возникает на фоне нарушения аэрации полости носа и может проходить длительно, страшного в этом ничего нет

Лечение в данной ситуации нужно проводить через нос
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Question 14

Посев из зева , требуется ли лечение

4 ответа

27 марта

Здравствуйте, сдала посев из зева ( язык , миндалины) на грибы и флору. Сдавала поскольку есть жжение на кончике языка , чувствительность отличается от привычной, налёт то больше, то меньше .Приложу результаты анализов .Золотистый стафилококк уже лечила летом, там был...

Екатерина

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-03-27T15:40:39+03:00

Здравствуйте

Сколько по времени беспокоит жжение на языке?

В посеве выделена условно-патогенная и нормальная флора, которая в норме может жить на слизистой и не вызывать никаких жалоб. Для зева патогенным является только пиогенный стрептококк.

Повышение показателя АСЛО говорит о том, что ранее была перенесена стрептококковая ангина. В динамике не оценивали этот показатель?

Часто жжение может возникать из-за заброса содержимого из желудка в глотку. Ранее не делали ФГДС?

Question 15

Высокие показатели воспаления

3 ответа

27 марта

Добрый день, я лечила подострый тиреоидит 3 месяца. преднизолон перестала принимать, все согласно схеме врача. перед визитом СОЭ был 2. все вроде нормализовалось, но уже на то момент начало болеть горло. прошло 3 недели, горло по-прежнему болит, никакие полоскания не помогают...

Надежда

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-03-27T15:07:19+03:00

Надежда, здравствуйте.

Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста.

Повышение показателя АСЛО говорит о том, что ранее была перенесена стрептококковая ангина.
Уровень СРБ более 30 говорит говорит течении бактериального воспаления.

Также для исключения/подтверждения стрептококковой инфекции рекомендуют сделать стрептатест (продаётся в аптеке). Будет возможность его сделать?
Цефиксим используют при лечении стрептококковой ангины, только курсом строго 10 дней.